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徐暉
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

婦科

ROMA指數(shù)是什么意思

2023-01-30 23:23播放 :

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卵巢ROMA指數(shù)是卵巢癌的一個風(fēng)險預(yù)測值，數(shù)值大小無法說明是否患癌，癌癥的診斷還需通過病理作為金標(biāo)準(zhǔn)。

ROMA指數(shù)絕經(jīng)前正常范圍是0-11.4％，絕經(jīng)后是0-29.9％，具體還需觀察卵巢癌其它的腫瘤指標(biāo)，如CA125、HE4即人附睪蛋白4這兩項結(jié)果，大體判斷患者傾向于惡性腫瘤還是屬于良性病變，但其中會受較多因素干擾，如月經(jīng)周期變化及炎癥問題等，部分患者有子宮內(nèi)膜異位癥，也會干擾此數(shù)值，所以單純以ROMA指數(shù)不足以判斷患者是否患有惡性腫瘤。

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"ROMA指數(shù)是羅馬指數(shù)，是針對女性盆腔腫物是否為上皮性卵巢癌的風(fēng)險評估項目，與女性的卵巢癌高度相關(guān)。羅馬指數(shù)主要是根據(jù)CA12-5和HE4這兩個卵巢腫瘤標(biāo)志物，采用特定的計算公式而得到的數(shù)值，該公式識別了絕經(jīng)前以及絕經(jīng)后的數(shù)值。羅馬指數(shù)計算的目的是為了改進HE4和CA12-5敏感性，以及特異性。羅馬指數(shù)降低CA12-5的假陽性率，提高了CA12-5的特異性，針對于CA12-5和HE4的評價能夠取長補短，在診斷上準(zhǔn)確性更優(yōu)，因此常被臨床作為評價卵巢癌風(fēng)險的指標(biāo)。"

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"ROMA值是卵巢惡性腫瘤風(fēng)險預(yù)測模型的英文首字母縮寫，是指聯(lián)合化驗女性血清當(dāng)中的HE4和CA125含量，利用統(tǒng)計學(xué)軟件計算患者ROMA值。卵巢腫瘤因為位置比較隱秘，早期病例難以發(fā)現(xiàn)，臨床上發(fā)現(xiàn)ROMA數(shù)值對于婦科腫瘤，特別是卵巢腫瘤陽性敏感度以及特異性都比較高，所以目前采取聯(lián)合檢測血HE4和CA125來計算ROMA值，比單一檢測這兩種腫瘤標(biāo)志物更能夠提高陽性的檢出率。目前不少研究均發(fā)現(xiàn)，ROMA指數(shù)在婦科腫瘤高風(fēng)險患者的評估中更加直觀，特異性也更加強，所以有利于有婦科盆腔腫瘤患者的早期篩查，以及盆腔腫物的良惡性鑒別。"

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ROMA值專業(yè)的叫法，是ROMA指數(shù)，它是根據(jù)患者的年齡，還有腫瘤標(biāo)志物CA-125和HE4這...

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腫瘤指數(shù)指血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物，血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物實際上在臨床上可以與影像學(xué)檢查，共同對體內(nèi)是否有...

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羊水指數(shù)是什么意思

"妊娠期羊水量在300-2000ml之間，都屬于正常的羊水量。孕期對于羊水量的監(jiān)測以羊水指數(shù)法進行，羊水指數(shù)是指以孕婦肚臍為中點，將腹部劃分為四個象限，用超聲檢查四個象限的羊水?dāng)?shù)值，相加成為羊水指數(shù)。羊水指數(shù)如果大于等于25cm稱為羊水過多，如果羊水指數(shù)小于等于5cm稱為羊水過少。另一個方法判斷羊水量的情況，以最大羊水暗區(qū)的深度為測量的測量值，最大羊水暗區(qū)的深度大于等于8cm，乘為羊水過多小于等于2cm稱為羊水過少。如果出現(xiàn)羊水過多或者羊水過少的情況，要進一步的查找原因進行相應(yīng)的處理。"

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羅馬指數(shù)指的是在女性患者出現(xiàn)有卵巢癌病情發(fā)作時，此指數(shù)會有所改變。羅馬指數(shù)是利用CA125和HE4兩種腫瘤標(biāo)志物的檢測數(shù)值，來進行計算的。由于患者出現(xiàn)有卵巢癌的病變時，在進行腫瘤標(biāo)志物檢測時，CA125與HE4這兩種檢測數(shù)值會有所升高，通過兩種腫瘤標(biāo)志物的檢測數(shù)值以后，利用特定的公式進行計算，就會得到羅馬指數(shù)。羅馬指數(shù)是評價卵巢癌風(fēng)險的重要指標(biāo)之一，檢測數(shù)值的準(zhǔn)確率比較高，尤其是在結(jié)合病人的具體病情，以及其他檢測結(jié)果的情況下，對臨床應(yīng)用有著重要的臨床意義。適合于年齡在18周歲以上，而且沒有遠處轉(zhuǎn)移的患者，需要患者加以注意。

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胰島素抵抗指數(shù)是什么意思

"胰島素抵抗指數(shù)又稱為穩(wěn)態(tài)模型的胰島素抵抗指數(shù)，英文縮寫HOMA-IR，是由國外學(xué)者創(chuàng)建的數(shù)學(xué)模型。由于僅僅涉及空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖和胰島素操作簡單、價格便宜，簡易公式是空腹胰島素×空腹血糖÷22.5，如果數(shù)值超過2.69，考慮存在胰島素抵抗。胰島素抵抗是胰島素作用的靶器官，包括肌肉、肝臟，甚至脂肪組織對胰島素的作用減弱。胰島素抵抗是引起糖尿病重要的病理、生理環(huán)節(jié)，反映胰島素抵抗的情況，不僅有胰島素抵抗指數(shù)，還包括空腹的胰島素以及正常血糖、胰島素鉗夾技術(shù)、胰島素抑制試驗、微小模型，甚至葡萄糖耐量試驗，同時測定胰島素釋放時曲線，都能反映胰島素的抵抗。臨床上更常用的是患者體重的情況，如果超重肥胖，就意味著患者有明顯的胰島素抵抗，同時如果存在著黑棘皮征，也意味著有胰島素抵抗。胰島素抵抗指數(shù)主要用在科學(xué)研究，臨床工作當(dāng)中很少使用計算胰島素抵抗指數(shù)，來了解患者是否存在胰島素抵抗。"

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胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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疼痛指數(shù)是什么

"疼痛指數(shù)（pain score）是主觀的一種病人自評的指數(shù)，一般是從0-10分：0分是不痛，1分是最輕微的疼痛，10分是最嚴(yán)重的疼痛。因為這是一種主觀的判斷，從醫(yī)生角度，沒有辦法判斷每個病人的疼痛指數(shù)到底是多少。護理上面會根據(jù)0-10分的特殊的面部表情，會拿給病人看，讓病人指出目前所處于的疼痛指數(shù)范圍。這個因人而異，因為每個人對疼痛的感受度與耐受度不同，所以，這種疼痛的指數(shù)只是從病人的角度去感受，然后臨床進行跟蹤，把它當(dāng)作一種病情變化的指標(biāo)。"

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周寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

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休克指數(shù)是什么

"休克是指人體受到致病因素打擊之后，由于有效血會循環(huán)血量不足，所造成的組織灌注減少，從而導(dǎo)致的全身微循環(huán)功能障礙。這些打擊可見于創(chuàng)傷、失血、內(nèi)臟破裂，比方說宮外孕、卵巢黃體破裂，或本身消化道的出血，導(dǎo)致大量血液循環(huán)丟失所引起的循環(huán)障礙。一般休克時由于大量循環(huán)液體丟失，引起人體內(nèi)臟功能障礙，作為一個評價的方法，我們使用休克指數(shù)，主要是來評價我們休克的輕、中、重的級別。所謂的休克指數(shù)主要是指心率除以收縮壓。如果這個比例<0.5提示無休克，如果在1-1.5提示休克。如果是心率比上收縮壓>2.0以上，一般提示重度休克，而需要緊急補液和輸血治療。"

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余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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黃疸指數(shù)是什么

新生兒黃疸指數(shù)通常是指用經(jīng)皮測膽紅素儀測定的數(shù)值，經(jīng)皮測膽紅素儀測定膽紅素水平，最大的一個好處...

丁國芳│北京協(xié)和醫(yī)院

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腎衰指數(shù)是什么

"腎衰指數(shù)是指尿鈉除以尿肌酐與血肌酐的比值，稱之為腎衰指數(shù)，腎衰指數(shù)是用來區(qū)分急性腎衰竭病因非常良好的指標(biāo)。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性，這三個原因都會引起急性腎衰竭。一般腎前性的因素是指腎臟灌注不足，比如出現(xiàn)了脫水、失血性休克以及心衰等原因?qū)е履I前性因素。腎性的因素往往是指腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病所引起的。腎衰指數(shù)如果大于一，往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭。如果腎衰指數(shù)小于一，往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭。"

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蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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homa指數(shù)是什么意思

"HOMA指數(shù)是醫(yī)學(xué)研究人員經(jīng)過大量的臨床研究和基礎(chǔ)研究設(shè)計出來的HOMA指數(shù)，用它來進行胰島功能，包括胰島素抵抗以及胰島β細(xì)胞功能的測定，也經(jīng)過了臨床的驗證。HOMA指數(shù)主要用于臨床科研的研究需要，在臨床真正的診斷和治療疾病當(dāng)中，這個指標(biāo)往往并不是有非常明確的實際臨床意義，比如進行臨床科研研究，包括某些藥物治療的效果，以及對胰島素抵抗或者是胰島功能、β細(xì)胞進行評價的時候，就需要HOMAIR指數(shù)反映胰島素抵抗，HOMAβ指數(shù)反映胰島的β細(xì)胞功能。有沒有更結(jié)合臨床評估胰島功能和胰島素抵抗？臨床醫(yī)生需要結(jié)合患者，比如有肥胖同時是內(nèi)臟型肥胖，比如腰圍明顯的增粗同時發(fā)現(xiàn)有黑棘皮征，黑棘皮征就是在頸部，皮膚就像黑色的絨絨的地毯一樣，顏色黑叫黑棘皮征，肥胖加黑棘皮征意味著有胰島素抵抗，即使不測HOMAβ或者是HOMAIR指數(shù)，也能反映出胰島的抵抗的情況和胰島的β細(xì)胞功能。胰島β細(xì)胞功能可以通過空腹血糖來了解，因為胰島素分泌主要是降低血糖，空腹血糖間接的反映胰腺胰島素分泌的能力，如果空腹血糖特別高，說明基礎(chǔ)胰島素分泌的能力較差。另外，如果餐后血糖控制的非常不理想，而且血糖波動特別大，就能反映出胰島的儲備功能不好。因此臨床醫(yī)生需要結(jié)合臨床包括體重、有沒有黑棘皮征、空腹血糖、餐后血糖，以及患者對降糖治療的反應(yīng)情況，幫助評估有沒有胰島素抵抗以及胰島的β細(xì)胞功能，HOMA指數(shù)僅僅用于科研研究。"

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胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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心力衰竭指數(shù)分為狹義和廣泛，狹義心衰指數(shù)稱心指數(shù)，指的是每分鐘心臟能把多少升的血射出，相當(dāng)于每...

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"目前臨床上經(jīng)常用黃疸指數(shù)反映新生兒膽紅素的數(shù)值，由于黃疸指數(shù)可以應(yīng)用經(jīng)皮膽紅素測量儀進行檢測，相比于傳統(tǒng)的血清膽紅素的數(shù)值檢測方法，具有無痛、簡單、方便、快捷以及直觀的特點。可以選擇新生兒三個不同的部位檢測黃疸指數(shù)，并取平均值，能夠更加客觀的反映新生兒黃疸情況。目前一般認(rèn)為足月兒黃疸指數(shù)不超過12mg\/dl，早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)不超過15mg\/dl就是正常的。如果超過正常值的范圍，應(yīng)當(dāng)考慮病理性黃疸的可能。黃疸指數(shù)越高，出現(xiàn)膽紅素腦病的風(fēng)險越高。當(dāng)黃疸指數(shù)超過20mg\/dl以上時，臨床上有可能出現(xiàn)膽紅素腦病。因此，當(dāng)臨床上黃疸指數(shù)超過正常值的范圍時，應(yīng)當(dāng)積極查找原因，根據(jù)不同的原因，選擇不同的治療方案。"

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休克指數(shù)是什么

"休克指數(shù)通常是用來判定患者是否存在休克，或者休克程度的指標(biāo)。如果指數(shù)在0-0.5之間，提示患者沒有休克。如果指數(shù)在1.0-1.5之間，提示患者出現(xiàn)休克。如果指數(shù)在1.5-2.0之間，可以判定患者為嚴(yán)重的休克。休克指數(shù)是根據(jù)脈率除以收縮壓計算得出來的數(shù)值，例如患者出現(xiàn)機體受到強烈的致病因素，例如急性感染、過敏、嗜血、創(chuàng)傷、應(yīng)激等情況下，出現(xiàn)有效循環(huán)血容量驟減，組織血流缺乏灌注，持續(xù)血量減少，而引起周身微循環(huán)功能障礙，都會引起休克指數(shù)的升高，休克指數(shù)可以直接衡量患者出現(xiàn)休克的嚴(yán)重程度，必須根據(jù)此指數(shù)采取相應(yīng)的治療措施。"

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