西安交通大學第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗塞在臨床上需要做神經(jīng)功能缺損評分，簡稱NIHSS評分。NIHSS評分≤3分，稱為輕型卒中，俗稱輕微腦梗塞。
輕微腦梗塞是指頭部CT和磁共振發(fā)現(xiàn)病灶小、臨床癥狀輕。一旦發(fā)生腦梗，應在溶栓時間窗之內(nèi)溶栓，能夠使癥狀消失、血液再通。
超過溶栓時間窗，經(jīng)過治療，部分患者可達到臨床治愈，即上下肢無力、麻木癥狀緩解，甚至完全恢復正常，但影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶。
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70%-80%的腦梗死患者，會遺留或輕或重的后遺癥，而有20%-30%的患者可以完全恢復，因此... 國紅│北京醫(yī)院 2023/01/27播放(59986)
70%-80%的腦梗死患者，會遺留或輕或重的后遺癥，而有20%-30%的患者可以完全恢復，因此...
國紅│北京醫(yī)院
2023/01/27播放(59986)
腦梗塞是由于血液系統(tǒng)的問題或者是因為血管的問題，導致嚴重血管狹窄、血管閉塞，使一部分腦組織的血流中斷，引起腦組織損傷和腦組織壞死。至于腦梗塞能否治愈，從兩個角度來看，一個是組織和病理學，腦組織是一個穩(wěn)定細胞，一旦壞死之后是不能復生的，所以說即使血供恢復了，已經(jīng)死亡的腦細胞也是不能恢復的，從這個角度來講，腦梗是不能被根治的。但是從功能學的角度來講，如果腦梗面積比較少，是輕微腦梗塞，癱瘓或者感覺障礙癥狀比較輕微，周圍還有很多健康的腦細胞，這些健康的腦細胞就可以代償或者補償壞死的腦細胞功能，使機體的運動功能和感覺功能得到恢復，甚至達到完全正常的程度。
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(70292)
一般情況下，輕微腦梗可以治愈。根據(jù)發(fā)生腦梗的部位不同、面積不同，引起的癥狀也不同，但即使是輕微腦梗，也應引起重視。腦梗是常見的缺血性腦血管疾病，輕微的腦梗...
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16閱讀(20183)
輕微腦梗完全可以治愈，有輕微的腦?；颊呖赡軒缀鯖]有癥狀，只是在無意中進行頭顱CT或者核磁檢查，... 孫慶利│北京大學第三醫(yī)院 2023/10/13播放(62322)
輕微腦梗完全可以治愈，有輕微的腦?；颊呖赡軒缀鯖]有癥狀，只是在無意中進行頭顱CT或者核磁檢查，...
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/10/13播放(62322)
"輕微腦梗塞可以徹底治愈，輕微腦梗塞多由于腦血管局部痙攣、小毛細血管缺血、缺氧所造成，特別是常見的腦梗塞癥狀較為輕微，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、一過性視物不清、一過性言語不利、肢體麻木、無力的患者，通過積極給予靜脈抗凝、抗血小板聚集、擴張腦血管、營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善腦循環(huán)藥物治療多不會遺留后遺癥。同時高血壓患者也要長期口服降壓藥物，把血壓控制在140\/90mmHg以內(nèi)，糖尿病患者需要長期口服降糖藥物，腦梗塞患者需要長期口服抗血小板聚集藥物，及他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，同時定期門診復查監(jiān)測血壓、血糖、血脂變化，長期口服藥物。"
2019/07/30收聽(36042)
"輕微的腦梗主要可以分為兩種情況：第一、指臨床癥狀比較輕的腦梗塞患者，臨床癥狀比較輕的患者，若能及早的發(fā)現(xiàn)，早治療，可祛除臨床癥狀，但顱內(nèi)的病灶無法祛除，可算為臨床癥狀治愈。第二、輕微的腦?？梢岳斫鉃轱B內(nèi)的梗塞病灶比較小，既日常所說的腔隙性腦梗塞。腔隙性腦梗塞是指直徑小于15mm的顱內(nèi)的梗塞病灶，此類病灶小，臨床癥狀輕微，甚至沒有臨床癥狀，治療若積極，可表現(xiàn)為臨床治愈。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2018/11/07收聽(72076)
"輕度的腦梗可以有效被治愈，因為輕微腦梗損害的腦組織部位相對較少，同時腦缺血引起的血管損害也相對較輕。在臨床上主要采取的癥狀是注意休息，維持正常的生命體征，同時進行患者的生活飲食的護理。用藥時主要是用甘露醇或者利尿性的脫水劑，例如呋塞米進行排尿，從而緩解腦部水腫的癥狀，提高腦部的新陳代謝，改善腦部的耗氧量。也可以使用腎上腺皮質(zhì)激素，例如糖皮質(zhì)激素，消炎、抗菌，提高自身的免疫抑制作用、抗休克。也可使用蛋白注射劑，恢復正常的膠體滲透壓，有利于液體保存在血管腔內(nèi)，維持血管的正常功能。如果發(fā)病較急，需要及時進行溶栓治療，恢復正常的血容量。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/03/12收聽(24626)
"輕微腦梗多數(shù)可以治愈，但是注意臨床上有見患者最初的癥狀是輕微腦梗，但是在三天之內(nèi)逐漸進展加重，以至于一側(cè)肢體癱瘓成為嚴重的腦梗，這種情況叫做進展性卒中，這種情況治愈的可能性不是很大，在急性期到六個月之間有治愈的可能。三周之后建議進行早期的康復治療，病程超過六個月就進入后遺癥期。到了六個月后遺癥期，治愈的可能性不是很大，如果堅持康復治療，治療進展有一定空間。"
梁紅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2021/05/25收聽(52750)
"得了輕微的腦梗塞，如果病灶很小，是一個腔隙性梗塞，個數(shù)又很少，在臨床上可以沒有什么太大的表現(xiàn)，最多也就是輕度頭暈、頭昏、睡眠欠佳、輕微麻木力弱，在記憶力方面出現(xiàn)一些小問題等等，甚至于馬虎一點的人可能沒有什么表現(xiàn)，是在無意中進行影像學檢查的時候被發(fā)現(xiàn)的。發(fā)現(xiàn)的比較早，臨床表現(xiàn)又不是那么典型，很輕微病，病人又沒有什么痛苦，一旦發(fā)現(xiàn)以后由專業(yè)醫(yī)師進行科學有效的、有針對性的治療，可以達到臨床治愈的效果。但是腦梗畢竟是腦血管病，給病人和家屬敲了警鐘，這個病人腦血管系統(tǒng)已經(jīng)有了問題，雖然出現(xiàn)一個小的病灶，目前沒有什么太大的痛苦，但是有了小的病灶，將來有可能病情會逐步發(fā)展，所以還應該很好的進行二級預防，進行很好的治療和觀察，尤其是年齡大，有其他一些基礎(chǔ)病的病人，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，應當很好的治療，治療得好，基礎(chǔ)疾病取得好的療效以后，才能預防腦梗病情的進一步發(fā)展。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(78142)
輕微腦梗的嚴重與否，與梗死灶所在的部位有一定關(guān)系，具體分析如下：1、不嚴重：如果... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/10播放(25987)
輕微腦梗的嚴重與否，與梗死灶所在的部位有一定關(guān)系，具體分析如下：
1、不嚴重：如果...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/10播放(25987)
"輕微腦梗不嚴重，輕微腦梗是小動脈的閉塞引起，主要在大腦半球或腦干深部的小穿支動脈，在高血壓等各種疾病的基礎(chǔ)上，導致血管壁發(fā)生病變，形成小的梗死灶。最常見的部位主要是基底節(jié)區(qū)、丘腦和腦橋的位置?；颊邥憩F(xiàn)為輕度的肢體偏癱或出現(xiàn)輕度的肢體麻木等癥狀，如果在腦干的位置，還會表現(xiàn)為共濟失調(diào)等問題。腔隙性腦梗塞雖然并不嚴重，但是容易反復的發(fā)作，引起患者多發(fā)性腔隙性腦梗死。如果累及患者的雙側(cè)大腦皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束以后，就會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等假性球麻痹的癥狀，導致患者的認知功能下降，出現(xiàn)血管性的癡呆等問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/11收聽(57816)
"輕微腦梗是不正常的，輕微腦梗多與患者大腦的小動脈血管出現(xiàn)硬化有關(guān)系。其形成原因可能是高血壓、糖尿病、高脂血癥，長期以往導致血管出現(xiàn)硬化、管腔狹窄、閉塞引起的，在臨床上也要及時進行治療。雖然輕微腦?；颊叩闹w障礙、語言笨拙的程度比較輕微的，但輕微腦梗容易反復發(fā)作，會導致患者出現(xiàn)認知功能下降、走路遲緩的問題，還有可能出現(xiàn)飲水嗆咳等假性球麻痹的癥狀。所以也要及時進行預防，患者要長期的口服拜阿司匹靈來抗動脈硬化、防止輕微腦梗的形成。"
2020/02/19收聽(92768)
"輕微腦梗大多數(shù)預后比較好，不會留什么后遺癥。但是腦梗死一旦發(fā)生，提示患者已經(jīng)存在動脈硬化，疾病容易反復，每次反復癥狀都會加重。所以一旦出現(xiàn)腦梗死，即使這次癥狀不重，也建議患者進行系統(tǒng)化的治療，避免腦梗塞再次發(fā)生，主要是要低鹽、低脂、清淡飲食，結(jié)合適當?shù)捏w育鍛煉。建議患者口服抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林，長期口服抗動脈硬化的藥物，例如他汀類的藥物。患者要控制好各項高危因素，比如高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥，以及風濕免疫系列的指標均控制在正常的范圍之內(nèi)，患者腦梗再發(fā)的幾率就比較低。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(69482)
"輕微腦梗后需要注意的事項是腦梗死的二級預防。二級預防分為兩個方面：一是非藥物治療，包括低鹽、低脂飲食，血糖高的時候需要糖尿病飲食，多食蔬菜，勤運動、鍛煉，規(guī)律作息時間，保持情緒平穩(wěn)，戒煙戒酒。二是藥物治療，包括抗栓、降脂、降壓、降糖，抗栓藥物可以選用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂藥可以選用阿托伐他汀或者瑞舒伐他??；降壓藥可以選用氨氯地平、替米沙坦、纈沙坦等各種長效降壓藥；降糖可以選用降糖藥物或者胰島素治療；如果有房顫的病人，還需要進行抗凝治療。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2018/12/25收聽(95344)
"輕微腦梗的患者，應注意給予二級預防，防止再梗死的發(fā)生。臨床上主要應用阿司匹林抗血小板聚集，應用他汀類藥物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。同時，控制危險因素，如果患者血壓升高，可給予左旋氨氯地平、纈沙坦、苯磺酸氨氯地平調(diào)控血壓。如果患者有糖尿病，應積極調(diào)控血糖，首選二甲雙胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服藥物效果欠佳，可以皮下注射胰島素治療，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同時，給予飲食控制，應讓患者低糖、低鹽、低脂飲食，戒煙忌酒。輕微腦梗塞的患者，臨床癥狀和體征一般較輕，多數(shù)患者可以臨床治愈，不留有后遺癥，要給予二級預防治療，防止再梗死的發(fā)生。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/17收聽(31846)
輕微腦梗指小梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作，缺血事件發(fā)生時沒有造成嚴重后果，有可能會出現(xiàn)肢體活動不便、... 姚曉東│山西省人民醫(yī)院 2023/05/10播放(90368)
輕微腦梗指小梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作，缺血事件發(fā)生時沒有造成嚴重后果，有可能會出現(xiàn)肢體活動不便、...
姚曉東│山西省人民醫(yī)院
2023/05/10播放(90368)
"輕微腦梗是如何形成的：1、由于高血壓病導致腦部小血管出現(xiàn)玻璃樣變，病人會出現(xiàn)小腔梗，大部分病人并沒有臨床癥狀。2、輕微腦梗還可以見于部分老年人，由于人隨著年紀增長會出現(xiàn)動脈硬化、內(nèi)膜不光整，病人可以出現(xiàn)小血管閉塞。3、輕微腦梗還可以見于部分有偏頭痛病史的病人，特別是進行發(fā)泡試驗時監(jiān)測到微栓子，由于微栓子導致腦部的小血管閉塞，病人也可以出現(xiàn)輕微腦梗，多沒有神經(jīng)功能缺損的癥狀。4、部分輕微腦梗還可以見于血管炎，特別是自身免疫性血管炎，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的狼瘡腦病，病人可以出現(xiàn)輕微腦梗。對于輕微腦梗要查找病因，針對病因給予治療，同時也要啟動腦血管的二級預防。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/06收聽(86654)
"輕微腦梗塞的患者，一般表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如患者可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，左側(cè)病變的患者也可以出現(xiàn)言語功能障礙。如果患者為額葉梗塞和顳葉梗塞史，可以出現(xiàn)精神癥狀，額葉梗塞的患者可以出現(xiàn)情感性精神障礙，顳葉梗塞的患者出現(xiàn)智能性精神障礙。如果患者為小腦、腦干梗死時，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，患者也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，有些患者也可以出現(xiàn)炎癥和復視等等。一般患者無意識障礙，無腦水腫和顱內(nèi)壓增高，其治療主要應給予改善血循環(huán)以及抗血小板聚集和神經(jīng)營養(yǎng)等等。"
2019/01/04收聽(94196)
"輕微的腦梗死，代表的意思就是患者的癥狀不重、位置也不是很重要、面積不大，對患者的影響不大。但是一旦發(fā)生腦梗死之后，都要引起患者及家屬足夠的重視。因為腦梗死的出現(xiàn)代表患者有危險因素的存在，所以一旦發(fā)生腦梗死之后，只要積極進行健康查體。查找引起腦梗死的原因，比如查是否有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、房顫等，查找是否有血液系統(tǒng)疾病等。另外，生活習慣也要進行改善，注意低鹽低脂、飲食、戒煙、限酒、多飲水、適當運動等。發(fā)現(xiàn)危險因素之后要積極的用藥治療，控制好危險因素，預防血栓再發(fā)。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/03收聽(70790)
輕微腦梗需要服用抗血小板的藥物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃潰瘍病史或者阿司匹林不能耐受，可以改為服用氯吡格雷進行治療。同時，服用抗血小板藥物，還有預防腦梗再次發(fā)作的好處。輕微的腦梗，重在做好腦血管病的二級預防，防止二次腦?；蛘咴俅文X梗的出現(xiàn)。在日常生活中針對可以干預的危險因素，如高血壓，需要服用常長效的降壓藥物平穩(wěn)降壓?？刂坪醚牵寡沁_標。及時地服用他汀類降脂藥物治療高脂血癥以及化驗同型半胱氨酸，及時治療高同型半胱氨酸血癥。同時，生活中還要戒煙限酒，堅持適當?shù)倪\動，每天保證攝入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期體檢，做好腦血管病的二級預防，最大限度得減少腦梗塞復發(fā)。
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/04/25收聽(81374)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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