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    小兒斜視原因

    2023-10-27 08:09播放 :

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    小兒斜視主要是內(nèi)斜視,原因很多,具體有以下幾點(diǎn):

    1、先天性內(nèi)斜視,先天性內(nèi)斜視是先天眼肌發(fā)育不均衡,導(dǎo)致眼位異常;

    2、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視主要是由于小兒存在中度或高度遠(yuǎn)視,導(dǎo)致調(diào)節(jié)過強(qiáng),形成內(nèi)斜視;

    3、非調(diào)節(jié)性斜視,非調(diào)節(jié)性斜視常見病因是肌力發(fā)育不均衡,集合過強(qiáng)或分離不足;

    4、部分小兒因?yàn)闊岵?、驚嚇、顱腦損傷引起斜視,此類情況是最常見、關(guān)注最多的兒童內(nèi)斜視。

    外斜視一般是肌力發(fā)育不均衡導(dǎo)致的,還有部分外斜視是由于形覺剝奪引起的。形覺剝奪性外斜視是指一只眼睛視物不清,逐漸形成廢用性外斜視。

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    斜視是指兩個(gè)眼睛不能同時(shí)注視目標(biāo),往往表現(xiàn)出來眼睛在注視,另外眼睛可能看到其他地方去了,根據(jù)表現(xiàn)形式,可以表現(xiàn)出俗稱的內(nèi)斜視,也就是常說的斗雞眼,兩個(gè)眼睛都往往內(nèi)眼角的方向偏斜。還有外斜視,眼睛在注視正前方的物體,另外一只眼睛偏到外側(cè)。還有垂直斜視,就是眼睛往正前方注視的時(shí)候,另外一只眼睛偏上方或者偏下方。在兒童時(shí)期,斜視沒有明顯的癥狀,有些少數(shù)的兒童可能會有視疲勞的癥狀出現(xiàn)。另外,兒童時(shí)期最常見的間歇性外斜視,患者可能在大部分時(shí)間表現(xiàn)出來跟正常人沒有區(qū)別,可能會在小孩發(fā)呆、注意力不集中時(shí)出現(xiàn)眼睛在注視你,另外眼睛往外偏斜了,或者說是看遠(yuǎn)的時(shí)候出現(xiàn)眼睛往外偏斜的情況,這種情況患兒自己可能沒有什么感覺,往往是別人發(fā)現(xiàn)的,甚至有家長都沒有發(fā)現(xiàn),因?yàn)槌38『⒃谝黄穑赡芤簿秃雎粤?。?nèi)斜視外觀上非常明顯,可能家長一下就發(fā)現(xiàn)了,但是有些小孩因?yàn)樾?,鼻梁沒有長起來,而且有內(nèi)眥贅皮的原因,感覺小孩眼睛有點(diǎn)內(nèi)斜。這一部分的小孩有一部分實(shí)際上是正常的,只是因?yàn)閮?nèi)眥贅皮的影響導(dǎo)致假性內(nèi)斜視,這類小孩到醫(yī)院來,醫(yī)院醫(yī)生做客觀的檢查就可以排除掉。還有部分小孩表現(xiàn)出來歪頭看東西,明顯的總是朝方向偏,而且有些時(shí)候眼睛還會有翻白眼。這種小孩一般來講,蒙上一只眼睛,歪頭的情況就會明顯好轉(zhuǎn),這種歪頭可能跟眼睛的斜視有一定的關(guān)系。

    語音時(shí)長02:15''

    江文珊中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2017/10/18收聽(54766)

    小兒斜視如何矯正?

    小兒斜視情況比較復(fù)雜,可根據(jù)小兒的不同情況,進(jìn)行區(qū)別的對待和治療。首先,如果您家的小孩感覺有斜視了,到醫(yī)院先要做擴(kuò)瞳驗(yàn)光檢查,看一下屈光狀態(tài)是近視、遠(yuǎn)視還是散光,還是說屈光狀態(tài)沒有問題。兩個(gè)眼睛視力都是好的,因?yàn)樾币曂榘l(fā)有小孩弱視,所以說經(jīng)常斜視的眼睛一定要排除一下視力到底有沒有異常,如果說同時(shí)合并有弱視,先要治療弱視,因?yàn)閷σ暳Φ年P(guān)注可能會放在重要的地位。有一部分小孩通過配鏡,比如說調(diào)節(jié)性的斜視,通過眼鏡的佩戴,內(nèi)斜視就能夠得到改善。有一部分的斜視他是不能通過配鏡矯正的,這種情況可能需要手術(shù),手術(shù)情況、具體手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇可能針對每個(gè)兒童也會有不同。對于那些先天性的斜視,發(fā)病年齡比較早,斜視度數(shù)比較大,而且度數(shù)比較恒定的,一般建議盡早的手術(shù)。對于兒童比較常見的間歇性外斜視的小孩,一般建議在4歲以后,小孩的配合能力比較好,這時(shí)候醫(yī)生給他做檢查,也能夠配合,相應(yīng)的得到的斜視度數(shù)的檢查結(jié)果也會比較準(zhǔn)確,這對醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的手術(shù)設(shè)計(jì),提高手術(shù)成功率也有非常大的好處。所以,對于間歇性外斜視的小孩一般建議4歲以后手術(shù)。但是對于那些發(fā)病特別頻繁的,度數(shù)比較大的,對雙眼視功能影響比較大的小孩也可以建議盡早的手術(shù)。另外,還有一類的斜視,可能小孩伴有歪頭看東西的這種情況,也就是常說的眼性斜頸,這一部分的小孩經(jīng)常會歪著脖子看東西,甚至有些小孩的家長就會把他帶到的康復(fù)理療科,帶到骨科去做檢查,以為小孩脖子發(fā)育有問題。這一類小孩實(shí)際上到眼科來檢查會發(fā)現(xiàn),他眼睛可能會有一只眼睛有個(gè)垂直的斜視,因?yàn)榇怪毙币晫?dǎo)致在平視物理的時(shí)候可能有俯視,為了克服俯視現(xiàn)象歪頭視物。對于這類的小孩就建議要盡早的手術(shù),不然就會影響到小孩的脊柱發(fā)育和面部的發(fā)育,所以對這種眼性斜頸建議一旦發(fā)現(xiàn)就盡早手術(shù)。

    語音時(shí)長03:00''

    江文珊中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2017/10/18收聽(43030)

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