北京大學第一醫(yī)院
骨科
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肩背部疼痛常由勞損引起，肩部、背部的神經(jīng)、肌肉和韌帶的慢性勞損性炎癥常見。肩背部的肌肉、韌帶非常豐富，多達幾千條，不經(jīng)意的拉傷或姿勢不當或久坐、久站都可出現(xiàn)肩背部疼痛。
頸椎位置出現(xiàn)了神經(jīng)卡壓也會引起頸肩痛、肩背痛，這種情況下需要做頸椎核磁檢查，看具體是哪個神經(jīng)受到卡壓，然后結合臨床癥狀看需要封閉治療還是手術治療。勞損性疼痛可去醫(yī)院做推拿、按摩，外用膏藥，熱敷、封閉治療。
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"在臨床中引起肩背部疼痛的原因很多，最為常見的考慮還是下面這些情況引起的肩背部疼痛癥狀，比如受到外傷以后，引起的局部軟組織損傷、肩袖的損傷、肩關節(jié)的脫位、局部的骨折就會引起肩背部疼痛，并且嚴重的可能會影響到病人正常活動。再就是病人如果存在有肩周炎、肱二頭肌長頭腱炎，也會引起肩背部出現(xiàn)疼痛癥狀。再就是局部肌肉的勞損，同樣會引起病人肩背部疼痛的。還有臨床上見的比較多的，比如頸椎病，當壓迫的神經(jīng)根的時候，也會引起病人出現(xiàn)肩背部疼痛。對于這樣的病人，有必要積極的進行頸椎CT或者核磁共振進行檢查，明確診斷，然后積極的進行對癥治療，以免耽誤病情。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/02收聽(66650)
肩背部疼痛不管左肩背還是右肩背，區(qū)別不大，有可能跟各種工作生活習慣有一定關系。疼痛原因如下：<... 王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/01播放(63082)
肩背部疼痛不管左肩背還是右肩背，區(qū)別不大，有可能跟各種工作生活習慣有一定關系。疼痛原因如下：<...
王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/01播放(63082)
"肩背部出現(xiàn)疼痛的情況多可能是由于以下的原因導：1、外傷，局部的軟組織發(fā)生了損傷，或者是肩關節(jié)脫位以及局部骨折，或者是肩袖出現(xiàn)了損傷，就會誘發(fā)出現(xiàn)肩背部位的疼痛，并且出現(xiàn)活動受限。2、可能是由于肱二頭肌長頭腱炎，或者是由于肩周炎而誘發(fā)出現(xiàn)的肩背部位的疼痛。3、可能是由于頸椎病或者是由于骨質增生，以及頸椎的椎間盤突出，誘發(fā)出現(xiàn)肩背部位的疼痛，可以局部進行按摩以及局部進行推拿，或者是應用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行輔助的治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/29收聽(68662)
"出現(xiàn)左肩背部疼痛的癥狀：1、可能是因為左肩背部局部的肌肉勞損導致，主要是由于勞累過度、著涼引起，影像學檢查一般不會發(fā)現(xiàn)明顯的骨頭異常。2、肩背部的疼痛還可能是因為頸椎病牽涉到左肩背部出現(xiàn)的癥狀，因為臂叢神經(jīng)支配上肢和肩背部，當頸椎間盤突出的時候會引起左肩背部的疼痛癥狀。最主要的是如果出現(xiàn)左肩背部的疼痛癥狀，短期之內沒有緩解，一定要排除患者是否有心臟病的問題。因為部分患者發(fā)生急性的心肌梗死，常常會牽涉性的出現(xiàn)左肩背部壓榨性的疼痛，此時我們一定要引起足夠的重視，去正規(guī)的醫(yī)院完善心電圖或者是心臟的彩超，根據(jù)結果明確原因選擇更進一步的治療方法，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(17856)
"肩頸、背部疼痛可能是以下幾種原因造成：第一、頸椎病，當頸椎病壓迫了神經(jīng)根時就可以出現(xiàn)頸部、肩部以及背部同時的疼痛，常為放射樣的疼痛，這時要進行頸椎的X線片、CT、核磁的檢查來進行早期的診斷和治療；第二、肩關節(jié)的疾病，當肩關節(jié)出現(xiàn)了肩袖撕裂或者肩周炎時，就可以出現(xiàn)肩背部的疼痛，這時要進行肩關節(jié)的核磁檢查以及X線片的檢查，來進行早期的診斷和治療；第三、肌筋膜炎，當有肌筋膜炎時就可以出現(xiàn)背部、肩胛骨內側的疼痛，同時可以放射到同側的肩部以及上肢、頸部，這時要進行相關的查體和檢查，排除其他的疾病來進行診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(41464)
如果是出現(xiàn)了左肩背部疼痛的癥狀，首先需要考慮是由于平時受涼、疲勞或者是不良姿勢習慣而引起的局部的筋膜炎癥，是一種無菌性的炎癥。一般可以考慮進行局部的熱敷理療，比如進行紅外燈照射或者沖擊波的治療。如果疼痛明顯，可以選擇一些非甾體類的抗炎藥物進行止疼治療，比如口服雙氯芬酸，也可以考慮外貼止痛膏藥。這種情況還需要排除頸椎病的問題，如果有長時間低頭，很容易壓迫神經(jīng)，放射到肩背部出現(xiàn)疼痛不適癥狀，可以做一個腰部的CT檢查明確。如果是頸椎病的問題，可以進行頸部的理療保健，嚴重的也可以進行微創(chuàng)手術治療。這種情況還需要排除一些臟器病變放射到背部引起的疼痛，比如胃反流性食管炎、心臟的病變等等，可以做相關的檢查明確，然后進行針對性的治療。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/08收聽(46112)
"肩背部發(fā)生疼痛，可能是因為肩背部骨骼或軟組織有損傷引起，也有可能是腫瘤轉移到肩背部引發(fā)疼痛。肩背部常見的疼痛原因有肺癌、肺結核、心血管疾病、胸膜炎癥，以及膽囊結石引起的膽絞痛、胰腺炎等疾病，或者腫瘤轉移至肩胛骨、椎體骨等疾病引起。如果是呼吸系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛，疼痛通常位于后背或者肩胛部，常見有肺癌及肺結核。如果是心血管疾病引起的肩背部疼痛，如心肌梗死或心絞痛，疼痛會由心前區(qū)放射到左肩、左背及左上肢，患者會有瀕死的感覺。如果是消化系統(tǒng)的疾病引起的肩背部疼痛，如膽絞痛，疼痛多位于右上腹，常常會放射到右肩胛處。如果是骨腫瘤或者其它臟器腫瘤轉移到肩胛骨、肋骨、椎骨，也會引起肩背部的疼痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/21收聽(98284)
"肩背部疼痛多數(shù)是由于外傷所引起、做了劇烈的運動、工作干活慢性勞累性損傷。通過劇烈的運動，比如輪大錘或者瓦匠、木匠，都容易造成職業(yè)病，它會間接造成肩部的韌帶損傷，嚴重者會出現(xiàn)肩周炎的癥狀。出現(xiàn)癥狀以后建議局部的熱敷，限制活動，盡量注意休息，適當?shù)幕顒蛹绮?。預防傷后引起的關節(jié)黏連導致的活動受限，可以吃活血止痛膠囊、伸筋丹膠囊熱敷后，使局部的血管擴張，有助于緩解疼痛，緩解腫脹，注意休息后在勞動或者在勞動中一定要注意肩關節(jié)的熱身，使肩關節(jié)充分活動，有效的預防再次韌帶的拉傷。"
管玉華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/05/17收聽(29116)
引起肩背部疼痛的原因很多，比如肩周炎、頸椎病、強直性脊柱炎，或長期保持一個姿勢以及勞累、受涼等... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/14播放(80626)
引起肩背部疼痛的原因很多，比如肩周炎、頸椎病、強直性脊柱炎，或長期保持一個姿勢以及勞累、受涼等...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/14播放(80626)
肩、頸、背部疼痛常見的原因，具體如下：1、頸椎間盤突出：最常見的原因就是頸椎的椎... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/05/22播放(37502)
肩、頸、背部疼痛常見的原因，具體如下：
1、頸椎間盤突出：最常見的原因就是頸椎的椎...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/05/22播放(37502)
"肩背部肌肉疼痛常見以下幾種原因：1、肌肉勞損：肩背部的肌肉主要是斜方肌，患者如果發(fā)生了肌肉勞損，會有肩背部的肌肉疼痛、活動受限，頸椎活動范圍也會受到影響，按壓肌肉會使臨床癥狀逐漸減輕。2、頸椎?。侯i椎病發(fā)作時會刺激或壓迫神經(jīng)根，導致肩背部出現(xiàn)反射性的疼痛癥狀，同時也可以使局部肌肉痙攣、緊張，通過頸椎牽引治療會使臨床癥狀得到改善。如果為了明確診斷，需要到骨科門診及時就診，通過體格檢查，結合頸椎X光片、頸椎核磁共振可以最終確診。患者出現(xiàn)肩背部肌肉疼痛后要盡快進行治療，根據(jù)不同病因選擇治療方法，才能夠使臨床癥狀迅速得到改善。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/12收聽(25698)
腋下和肩背部疼痛的原因較多，如頸椎病、頸椎體病變、頸椎旁病變、胸椎上段椎體病變、椎管內病變、胸... 任玉娥│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/11/01播放(68860)
腋下和肩背部疼痛的原因較多，如頸椎病、頸椎體病變、頸椎旁病變、胸椎上段椎體病變、椎管內病變、胸...
任玉娥│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/11/01播放(68860)
腋下、肩膀以及背部同時出現(xiàn)疼痛癥狀的最常見原因是頸椎神經(jīng)刺激癥，能夠引發(fā)頸椎神經(jīng)刺激癥的疾病，最常見的是頸椎病和頸椎間盤突出。頸椎病是一種骨質增生性疾病，而頸椎間盤突出是一種結構改變性疾病。雖然病理狀態(tài)不一樣，但是其對神經(jīng)、血管、甚至脊髓的壓迫狀態(tài)基本相同。尤其是慢性的頸椎間盤突出患者，發(fā)病隱蔽，早期癥狀輕微，與頸椎病一樣隨著疾病發(fā)展癥狀逐漸加重。出現(xiàn)神經(jīng)分布區(qū)域的明顯刺激性癥狀，而肩膀、背部、腋下都是頸椎神經(jīng)的分布區(qū)域，導致這些位置同時出現(xiàn)疼痛。所以一旦出現(xiàn)這種癥狀，應該及時檢查頸椎的CT和核磁共振，確診后及時的治療。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/06收聽(67718)
"引起左邊肩背部疼痛的原因非常多，具體需要結合查體來明確診斷，常見情況如下：1、頸椎病壓迫脊髓神經(jīng)根的時候會出現(xiàn)左邊肩背部疼痛癥狀；2、局部受到損傷引起軟組織損傷，如肩袖損傷也會出現(xiàn)左邊肩背部疼痛癥狀；3、肩周炎、局部肌肉勞損，同樣會出現(xiàn)左邊肩背部疼痛癥狀；4、心臟問題，若有心絞痛、心肌梗死的情況，也會引起左邊肩背部出現(xiàn)牽涉性疼痛。"
2019/08/24收聽(20220)
"肩背部疼痛應該掛骨科門診。肩背部疼痛的主要原因是由于岡上肌炎、岡下肌炎、菱形肌炎、肩關節(jié)周圍炎、肩袖損傷，這些疾病都可以導致肩部、背部疼痛。由于長期勞損、不良姿勢、不良工作性質，都可以導致局部疼痛的發(fā)生，主要問題在于肌肉勞損，肌肉勞損后局部會出現(xiàn)水腫、滲出、增生、粘連、鈣化、硬化，這些癥狀出現(xiàn)時會引起疼痛癥狀。所以，避免不良姿勢及不良工作性質，會使癥狀得到改善。同時，要加用藥物治療使疼痛很快緩解，如扶他林片、云南白藥膠囊、大七厘膠囊。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(69508)
頸肩背部僵硬疼痛是由于長期低頭、坐姿不良，缺乏頸部肌肉的功能鍛煉所導致，出現(xiàn)頸部背部的僵硬疼痛... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/22播放(97092)
頸肩背部僵硬疼痛是由于長期低頭、坐姿不良，缺乏頸部肌肉的功能鍛煉所導致，出現(xiàn)頸部背部的僵硬疼痛...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/22播放(97092)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于頸椎病導致棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎，造成神經(jīng)根型疼... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/24播放(83690)
上背部疼痛的主要原因是胸背筋膜炎，也可能由于頸椎病導致棘上韌帶炎或者棘間韌帶炎，造成神經(jīng)根型疼...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/24播放(83690)
病人出現(xiàn)背部疼痛的情況，一、見于背部骨質退變、骨質增生，從而在活動時，就會導致增生的骨質刺激周圍的軟組織，引起明顯的背部疼痛。二、見于長時間反復的彎腰活動，或者背部長時間處于一種姿勢勞作及受涼，很容易導致背部肌肉出現(xiàn)痙攣、收縮的狀態(tài)，從而就會引起背部疼痛情況。三、見于背部的牽拉損傷，這種情況很容易在背部肌肉、韌帶出現(xiàn)拉傷以后，引起腫脹疼痛的情況，并且會影響背部的活動。四、見于棘上韌帶炎，棘上韌帶炎與勞損、受涼有關，主要是肌上韌帶在棘突部位受到反復的刺激摩擦，所引起的無菌性炎癥導致疼痛，在背部還會出現(xiàn)明顯的壓痛點。
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/12/12收聽(23160)
"背部中間疼痛的原因是什么，首先要明確背部中間位置的解剖結構。從淺層到深層，背部中間主要是脊柱部位，最表淺是皮膚，皮膚下面是脊柱上面覆蓋的一層韌帶，叫做棘上韌帶。韌帶下面就是脊柱骨質部分，中間就是脊椎椎管，中間還有脊髓。脊柱兩側有脊神經(jīng)的出口，從頸到胸，再到腰，脊神經(jīng)從脊柱兩側出來，分布在背部中間。所以，以上的這些結構出現(xiàn)病損，都可以引起背部中間疼痛。常見的幾個原因，比如棘上韌帶炎、脊柱骨質增生以及脊神經(jīng)在出口部位出現(xiàn)壓迫，都可以出現(xiàn)背部中間的疼痛。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/09/25收聽(85628)
"背部中間疼痛的原因比較多，最常見的就是頸、肩、背部筋膜炎，甚至早期頸椎病或者胸椎、棘上韌帶炎等無菌性炎癥，引起的原因主要是長期伏案工作、姿勢不對、受涼、損傷等造成。這類疼痛大多數(shù)有一定原因，出現(xiàn)上述原因以后，可有兩背部中間疼痛范圍內的大面積疼痛，這時需要休息，局部熱敷、理療、藥物等等。還有一類背部中間疼痛需要注意的是，對于青壯年，比如20-40歲之間，背部中間疼痛超過3個月，尤其早晨比較明顯有晨僵現(xiàn)象，這時就需要去醫(yī)院進行專門排查，除外風濕性免疫性脊柱炎或者強直性脊柱炎等情況。如果長期背痛，還需要進行影像學檢查，以除外胸椎或者頸椎、棘上韌帶、椎間結構等方面破壞引起的疼痛?？傊?，背部中間的疼痛比較常見。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/15收聽(66460)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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