外敷麻藥分為三類:經(jīng)皮膚吸收局麻類藥品,經(jīng)皮膚吸收應(yīng)用于慢性疼痛藥物,附于黏膜表面藥物。
1、經(jīng)過(guò)皮膚吸收的局麻類制劑,最常用的是利多卡因乳膏,主要成分是利多卡因,藥物起效時(shí)間較慢,并且在敷過(guò)程當(dāng)中,需要注意用薄膜封閉起來(lái),有利于吸收,一般需至少敷1小時(shí)左右才能夠達(dá)到較好麻醉效果,適用于靜脈穿刺、采血,或體表小腫物切除、整形類小手術(shù),比如面部痣切除,激光等小操作;
2、用于慢性疼痛,芬太尼貼劑等也通過(guò)皮膚吸收,起效時(shí)間比較長(zhǎng),而且根據(jù)患者不同情況起效時(shí)間有所差異,一般需要15-20小時(shí)才能夠起到比較好的效果,但是一旦起效比較穩(wěn)定,貼劑可以持續(xù)72小時(shí),可應(yīng)用于慢性疼痛、癌痛治療;
3、經(jīng)過(guò)黏膜吸收的局部麻醉劑,比如利多卡因乳膏或者利多卡因凝膠,黏膜吸收局麻藥起效作用較快,一般5分鐘左右即可達(dá)到比較好的麻醉效果,常用于眼科手術(shù),通過(guò)滴注表面麻醉藥物起到麻醉作用,或泌尿外科介入性檢查,比如尿道口使用利多卡因局麻制劑,起效時(shí)間較快。所以不同方式、不同藥物,起效時(shí)間存在較大差異。