北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎結(jié)石引起腎萎縮后，通常出現(xiàn)下述情況需要進行切除：
1、繼發(fā)高血壓：患者由于腎結(jié)石引起腎萎縮，進而引發(fā)局部腎缺血，使得腎素分泌過多，出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓、腎病高血壓。若高血壓的病因由于腎萎縮性導(dǎo)致，則服用藥物控制較差，此時患者可能需要進行手術(shù)切除萎縮腎臟，避免損害身體；
2、繼發(fā)感染：若患者合并頑固、反復(fù)、嚴(yán)重感染，則需切除患腎即可控制感染，進而減輕由感染導(dǎo)致不利表現(xiàn)，比如疼痛、全身炎癥等。
因此，患者由于結(jié)石導(dǎo)致腎萎縮，合并腎性高血壓、嚴(yán)重感染時，可能需要手術(shù)切除患腎。
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"患者如果存在以下情況需要一定將扁桃體割除：一、如果經(jīng)過相關(guān)檢查，明確扁桃體疾病存在惡變的可能或者已經(jīng)發(fā)生惡變，這種情況下需要必須將扁桃體切除，否則會對患者的生命造成威脅。二、患者扁桃體肥大通過保守方式無法治療，并且已經(jīng)影響患者呼吸或者正常進食，這種情況需要將扁桃體切除。三、扁桃體炎發(fā)作后，引發(fā)患者慢性腎炎或者風(fēng)濕性心臟瓣膜病，需要將扁桃體進行切除，否則會對患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。需要將扁桃體切除的因素是比較多的，但是上述幾種原因是必須要將扁桃體切除的，否則會對患者身體健康甚至生命都造成威脅。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/12/25收聽(65402)
多數(shù)患者經(jīng)常關(guān)心腎結(jié)石導(dǎo)致同側(cè)腎萎縮后腎功能還殘余多少，臨床上有以下兩種方案可以判斷：...
多數(shù)患者經(jīng)常關(guān)心腎結(jié)石導(dǎo)致同側(cè)腎萎縮后腎功能還殘余多少，臨床上有以下兩種方案可以判斷：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/17播放(44273)
高血壓之所以會出現(xiàn)腎萎縮，前提是高血壓患者沒有規(guī)律的服用降壓藥物，或者沒有密切的監(jiān)測血壓。由于長期血壓控制不理想，導(dǎo)致腎臟毛細血管逐漸出現(xiàn)動脈硬化性改變，久而久之，腎臟毛細血管就會出現(xiàn)部分管腔閉塞，腎臟供血就會減少。腎供血減少之后就會引起一系列變化，腎臟外觀會縮小、腎功能會降低，嚴(yán)重的腎萎縮患者還會出現(xiàn)腎衰竭，一旦高血壓患者發(fā)生了腎衰竭，只能夠依靠透析治療。腎萎縮和腎衰之后反而會加重升高血壓，因為當(dāng)腎功能減退的時候，水鈉會出現(xiàn)潴留，患者血管內(nèi)的壓力會進一步增加。
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2020/02/24收聽(29480)
"腎結(jié)石如果合并腎萎縮則屬于嚴(yán)重的疾病，此時結(jié)石已經(jīng)造成了器官損害，可能會出現(xiàn)腎功能下降，如果不進行積極有效的治療則腎功能進一步的損失加重，可有有切除腎臟的風(fēng)險。腎臟結(jié)石造成的腎萎縮大多是因為腎積水引起，因為長時間的積水，腎盂內(nèi)壓力升高，會對腎實質(zhì)產(chǎn)生一定影響，久而久之就可以導(dǎo)致腎臟實質(zhì)變薄、腎單位丟失，腎功能就可以出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)性的損害。嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腎臟實質(zhì)變得如同紙一樣薄，腎盂完全擴張，其內(nèi)積有大量液體甚至可以出現(xiàn)積膿或者腎臟自發(fā)性破裂等風(fēng)險，所以屬于嚴(yán)重的病變。建議到醫(yī)院進行積極評估并采取合適的治療，比如腎切開取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)或者腎臟萎縮部分連同腎臟結(jié)石一并切除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/06收聽(69516)
"腎臟結(jié)石可引起腎萎縮，發(fā)生萎縮并不是因為血管源性的萎縮，而是因為腎臟結(jié)石導(dǎo)致腎積水，導(dǎo)致腎盂內(nèi)的壓力升高，長期處在高壓的狀態(tài)，腎臟的實質(zhì)會受到壓迫，逐漸出現(xiàn)壓迫變形的狀況，腎實質(zhì)越來越薄會出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象。這時結(jié)石都處在梗阻的位置，比如腎盂輸尿管的連接部位，或者梗阻于腎盞的盞頸之內(nèi)。腎臟產(chǎn)生的尿液不會順利的排出，會蓄積在腎臟之內(nèi)，久而久之，蓄積的量越來越大，腎盂內(nèi)的壓力越來越高，對腎實質(zhì)的壓迫力量越來越強，腎臟會出現(xiàn)緩慢的萎縮現(xiàn)象。甚至部分患者可以將腎臟壓迫成一張紙的厚度，造成完全萎縮，沒有一點腎功能等。對于腎臟結(jié)石的疾病，需要定期復(fù)查，直至結(jié)石完全排出以后，才能停止復(fù)復(fù)查。"
2019/11/30收聽(28312)
"腎結(jié)石導(dǎo)致了腎萎縮，一般都比較嚴(yán)重，很難會治好。所謂腎結(jié)石導(dǎo)致的腎萎縮往往是腎結(jié)石導(dǎo)致了腎積水，然后腎積水時間長了影響到腎功能，從而出現(xiàn)了腎萎縮。這種腎臟的萎縮是一種慢性化的病變，所以這種情況下即便解除了梗阻，也很少會出現(xiàn)腎萎縮再次好轉(zhuǎn)的情況，這個時候病人會出現(xiàn)血肌酐緩慢的升高，腎功能緩慢的減退，隨著病程的不斷進展，有的人就可以達到腎功能不全，甚至是達到尿毒癥期。所以在臨床上發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石，要及時幫助把結(jié)石排出去，如果結(jié)石比較小，可以排出去，如果結(jié)石比較大，可以通過體外震波碎石，甚至手術(shù)切開取石把結(jié)石排出去，這樣對于預(yù)防腎萎縮有一定好處。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/23收聽(34306)
腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水，不一定要做手術(shù)，部分患者腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水以后，結(jié)石位置比較特殊，只要結(jié)石不大... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/23播放(63414)
腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水，不一定要做手術(shù)，部分患者腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水以后，結(jié)石位置比較特殊，只要結(jié)石不大...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/23播放(63414)
如果腎臟積水已經(jīng)引起腎臟實質(zhì)萎縮，甚至出現(xiàn)腎功能損害，此時應(yīng)判斷腎臟功能是否存在保留價值，需要... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/02播放(98218)
如果腎臟積水已經(jīng)引起腎臟實質(zhì)萎縮，甚至出現(xiàn)腎功能損害，此時應(yīng)判斷腎臟功能是否存在保留價值，需要...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/02播放(98218)
"腎結(jié)石的形成原因非常復(fù)雜，包括四個層面的因素，即外界因素、個體因素、泌尿系統(tǒng)因素，以及尿液的成石因素。外界環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境，氣候和地理就屬于自然環(huán)境，而社會經(jīng)濟發(fā)展水平和飲食文化屬于社會環(huán)境，個體因素包括種族和遺傳因素、飲食習(xí)慣、代謝性疾病和藥物。泌尿系統(tǒng)因素包括腎損傷、泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、異物等，上述最終導(dǎo)致尿液中的各種成分沉積，形成抑制因素降低，滯留因素和促進因素增加等機制，導(dǎo)致腎結(jié)石的形成。與腎結(jié)石形成的相關(guān)代謝因素，包括尿pH值異常、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥。藥物引起的腎結(jié)石，主要的原因有兩類，一類為能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物，另一類為溶解度低的藥物。尿路梗阻、感染和異物是誘發(fā)腎結(jié)石主要的局部因素，而梗阻、感染和結(jié)石等因素可以相互促進，了解結(jié)石的成分和病因?qū)δI結(jié)石的治療和預(yù)防有重要的指導(dǎo)意義。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/24收聽(40362)
導(dǎo)致肌無力的原因有很多，常見的是電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)紊亂最常見原因包括低鉀和低鈣。而低鉀引起的肌... 胡軍勇│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/02/19播放(52386)
導(dǎo)致肌無力的原因有很多，常見的是電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)紊亂最常見原因包括低鉀和低鈣。而低鉀引起的肌...
胡軍勇│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/02/19播放(52386)
"臨床上導(dǎo)致腎積水的常見原因有先天的因素和后天的疾病，先天的因素主要是腎盂、輸尿管連接處狹窄導(dǎo)致腎積水，往往在兒童時期發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長或者合并感染積水會更加明顯。后天的因素主要見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，以及前列腺增生等，都會導(dǎo)致腎積水，一些糖尿病患者出現(xiàn)了神經(jīng)源性膀胱也會引起腎積水。在截癱、脊柱損傷后使供應(yīng)膀胱和輸尿管的神經(jīng)發(fā)生病變，蠕動減慢，導(dǎo)致腎積水，腎積水還可能是膀胱的腫瘤壓迫輸尿管的出口導(dǎo)致的。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/11/06收聽(18248)
腎臟萎縮常提示慢性腎損害，是疾病比較嚴(yán)重表示。慢性腎臟病如果是血壓控制不好或蛋白尿較多造成，如... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/15播放(70710)
腎臟萎縮常提示慢性腎損害，是疾病比較嚴(yán)重表示。慢性腎臟病如果是血壓控制不好或蛋白尿較多造成，如...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/15播放(70710)
通常查看患者的超聲報告時，可能會看到部分描述是患者腎臟出現(xiàn)萎縮、腎臟體積縮小、腎臟的皮髓質(zhì)交界... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/27播放(44644)
通常查看患者的超聲報告時，可能會看到部分描述是患者腎臟出現(xiàn)萎縮、腎臟體積縮小、腎臟的皮髓質(zhì)交界...
2023/11/27播放(44644)
"患有腎萎縮有以下幾種原因：1、所有影響到腎臟血液循環(huán)和營養(yǎng)供給的病因存在，都會引起腎臟的萎縮，常見的有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓性腎病、糖尿病性腎病、腎臟動脈血栓形成等腎血管阻塞性病癥，都有進展到腎臟萎縮的可能性。2、各種原因引起尿道阻塞形成腎積水后，腎臟細胞的壓力過大也會形成腎萎縮。3、某些腎臟或者是腎臟周圍組織的腫瘤壓迫腎臟，先天性或者是后天性的腎動脈狹窄，也是引起腎臟萎縮的病因。4、腎臟的結(jié)核性病變侵犯腎實質(zhì)后，也能造成腎萎縮。具體引起腎萎縮的原因，還需要在專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗和影像學(xué)檢查配合下，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來最終確定。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/18收聽(88564)
腎積水是在對人體進行物理檢查，包括B超、CT、磁共振等回報的結(jié)果，這種情況的出現(xiàn)是尿路出現(xiàn)梗阻... 時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/06/02播放(34517)
腎積水是在對人體進行物理檢查，包括B超、CT、磁共振等回報的結(jié)果，這種情況的出現(xiàn)是尿路出現(xiàn)梗阻...
時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/02播放(34517)
"宮腔粘連是近年發(fā)病概率越來越高的疾病，宮腔粘連容易導(dǎo)致不來月經(jīng)，同時對懷孕也會有影響。有以下情況會造成宮腔粘連：1、有宮腔操作史，比如做過清宮、人流手術(shù)的患者，在術(shù)后的幾個月內(nèi)發(fā)生宮腔粘連的概率比較高。因為在手術(shù)過程中對內(nèi)膜有損傷，如果內(nèi)膜沒有及時修復(fù)就會增加宮腔粘連的風(fēng)險，而且粘連比較嚴(yán)重。2、如果患者的子宮內(nèi)膜有病變、有炎癥也會增加宮腔粘連的風(fēng)險。當(dāng)然，有過手術(shù)史的女性發(fā)生宮腔粘連的居多，確定發(fā)生宮腔粘連的患者需要通過宮腔鏡來治療。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/11/29收聽(75128)
高血壓分為原發(fā)性高血壓，即通常所說的高血壓病，還包括繼發(fā)高血壓，指一系列其它疾病導(dǎo)致的高血壓。... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/27播放(70698)
高血壓分為原發(fā)性高血壓，即通常所說的高血壓病，還包括繼發(fā)高血壓，指一系列其它疾病導(dǎo)致的高血壓。...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/27播放(70698)
"宮外孕，顧名思義就是受精卵著床在宮腔以外的其他部位。導(dǎo)致宮外孕的原因，第一個也是最主要的原因，就是輸卵管的異常，包括慢性的輸卵管炎、輸卵管手術(shù)以后，以及盆腔的炎癥或者是粘連和輸卵管發(fā)育的異常，都可能會導(dǎo)致輸卵管的通暢性受阻，從而阻止或者是延遲了受精卵進入宮腔，就會著床在輸卵管而發(fā)生輸卵管妊娠。第二個原因就是濫用避孕藥，使用低劑量的純孕激素避孕藥可以使輸卵管的蠕動異常，導(dǎo)致輸卵管妊娠的發(fā)生。第三個是內(nèi)分泌異常，精神緊張也都會導(dǎo)致輸卵管蠕動異常或者痙攣，從而發(fā)生輸卵管妊娠。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/07/12收聽(39572)
" 睪丸扭轉(zhuǎn)主要是由于人體先天性的發(fā)育異常，主要是人體鞘狀突在生長發(fā)育過程當(dāng)中沒有閉合，從而引起睪丸扭轉(zhuǎn)的這種情況。一般臨床上出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的這種疾病，主要是發(fā)生于青少年，而且大多數(shù)是在睡眠當(dāng)中出現(xiàn)的。睪丸扭轉(zhuǎn)分為鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)以及鞘膜外扭轉(zhuǎn)，但是不管是哪種睪丸扭轉(zhuǎn)，都會導(dǎo)致睪丸急性的缺血、缺氧，如果沒有及時的手法復(fù)位，沒有及時的發(fā)現(xiàn)，會導(dǎo)致睪丸急性缺血，從而出現(xiàn)壞死?！ ∫话愦笥?小時以上的這種急性缺血，是很難進行逆轉(zhuǎn)的，因此，一旦出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)這種疼痛的癥狀，同時會發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸上抬，這種情況應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，及時進行手法復(fù)位。如果手法復(fù)位不及時，還要及時于手術(shù)室進行手術(shù)根治。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/17收聽(98956)
宮頸癌目前病因非常明確，基本上是由HPV感染導(dǎo)致。HPV也稱為人乳頭瘤病毒，多半是性傳播，當(dāng)然通過床單、被褥等密切接觸，非性傳播也有傳染上的可能。HPV感染之后大部分還是可以通過自身免疫力清除的，一部分HPV會在宮頸上皮內(nèi)長期存留，導(dǎo)致宮頸上皮異常增生，形成宮頸癌前病變。宮頸癌前病變?nèi)绻ㄟ^宮頸TCT和HPV檢測及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，就可以阻斷進展成癌。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，一部分宮頸癌前病變會逐漸進展成宮頸癌。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/21收聽(99800)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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河南省中醫(yī)院 趙俊峰
播放次數(shù)：9.91萬
濱醫(yī)煙臺附院 徐延凱
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 劉凱隆
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