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尹杰
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

普外科

闌尾炎的治療辦法

2023-04-09 15:32播放 :

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如果是急性闌尾炎，發(fā)病時(shí)間比較短，尤其是3天以內(nèi)的，建議及時(shí)到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行規(guī)范的診治，手術(shù)是多數(shù)患者首要的選擇。但是如果患者合并有些手術(shù)的相對(duì)禁忌癥或者禁忌癥，這時(shí)也可以采取相應(yīng)的保守治療，一定都是在醫(yī)生準(zhǔn)確判斷下，進(jìn)行規(guī)范性的診治方案的制定。

保守治療主要是通過(guò)飲食的調(diào)整，比如禁食、水，補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)液，或者清淡飲食，配合消炎、抗感染治療，多數(shù)患者在密切觀察治療的情況下能夠緩解。如果保守治療不滿意，需要及時(shí)終止，采取外科手術(shù)治療，都應(yīng)該在醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)下進(jìn)行。

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闌尾炎治療辦法

"急性闌尾炎是臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)的一種疾病，根據(jù)急性闌尾炎的分類，可以分為急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫等等。對(duì)于非復(fù)雜性的闌尾炎的早期，我們可以進(jìn)行保守治療，進(jìn)行消炎、營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)病情的變化判斷是否繼續(xù)保守治療或者手術(shù)治療，如果急性闌尾炎處于化膿或者壞疽或穿孔性的狀態(tài)，我們還需要進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)的治療包括常規(guī)的開(kāi)腹的手術(shù)、微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)等等，個(gè)人認(rèn)為腹腔鏡闌尾手術(shù)具有方便快捷、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，能夠最大程度的避免鑒別上的誤診，對(duì)于患者住院的時(shí)間也會(huì)大大減少，所以腹腔鏡闌尾切除是目前來(lái)說(shuō)是比較推薦的一種方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(37474)

闌尾炎的治療辦法

"闌尾炎的治療辦法一般是藥物治療和手術(shù)治療，治療方式取決于患者炎癥的程度，以及患者的意愿和身體狀況。藥物治療的主要措施是使用抗生素和靜脈補(bǔ)液，對(duì)癥支持治療，但藥物治療只能暫時(shí)控制炎癥，復(fù)發(fā)率比較高。如果闌尾炎發(fā)作嚴(yán)重，必須要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果患者經(jīng)過(guò)醫(yī)院確診為急性闌尾炎，建議還是盡早進(jìn)行闌尾切除，這種手術(shù)難度比較低，術(shù)后并發(fā)癥比較少，對(duì)患者恢復(fù)更加有利。如果拖延手術(shù)時(shí)間，有可能會(huì)導(dǎo)致闌尾周圍膿腫、闌尾穿孔，甚至?xí)霈F(xiàn)危及生命的嚴(yán)重感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/16收聽(tīng)(93758)

闌尾炎的治療辦法是什么

"急性闌尾炎的治療其實(shí)很簡(jiǎn)單，目前已經(jīng)得到全世界公認(rèn)的就是首選手術(shù)治療，因?yàn)楸旧硎中g(shù)切除闌尾創(chuàng)傷比較小，而且闌尾這個(gè)器官對(duì)人體，尤其是成年人已經(jīng)沒(méi)有什么用，所以切除闌尾對(duì)人體沒(méi)有影響。如果不做手術(shù)急性闌尾炎存在復(fù)發(fā)，甚至有些急性闌尾炎通過(guò)藥物抗感染無(wú)法控制，所以首選做手術(shù)。但是如果急性闌尾炎因?yàn)樘弁磿r(shí)間過(guò)長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)手術(shù)，導(dǎo)致形成的闌尾周圍膿腫，它的治療首選就是做穿刺，或者藥物治療也就是非手術(shù)治療，通過(guò)穿刺和藥物治療之后膿腫、水腫消退后三個(gè)月，再考慮行闌尾切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/10/12收聽(tīng)(30776)

闌尾炎怎么治療

"闌尾炎的治療根據(jù)急慢性不同，治療方法也不同。急性闌尾炎可采用非手術(shù)治療，即用抗生素抗感染治療。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀條件不許可，可先采用非手術(shù)治療，延遲手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成局限性包塊，也應(yīng)采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除?；颊邞?yīng)臥床休息、禁食，給予水電解質(zhì)和熱量等靜脈輸入等。手術(shù)治療原則上，急性闌尾炎除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采取闌尾切除治療。慢性闌尾炎手術(shù)是唯一有效的辦法，特別是有急性發(fā)作病史的患者，更應(yīng)該手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(70610)

闌尾炎該怎么治療

"闌尾炎的治療通常主要以保守治療或者手術(shù)治療為主，而保守治療主要是以應(yīng)用抗生素消除局部的細(xì)菌性感染，以及對(duì)癥處理為主。通常都應(yīng)用廣譜抗生素以及治療厭氧菌的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，廣譜抗生素常用的是第三代頭孢類抗生素以及喹諾酮類抗生素，抗厭氧菌的抗生素主要有甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等，聯(lián)合運(yùn)用一般療程在一周左右，炎癥才能夠完全消失。另外，對(duì)癥處理，如果疼痛的厲害，可以給予解痙止痛，一般都是應(yīng)用山莨菪堿或者東莨菪堿治療。如果是出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5度，可以給予布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚退熱處理。而手術(shù)治療方面，通常可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，直接把闌尾切除?，F(xiàn)在最常用的還是應(yīng)用腹腔鏡切除闌尾，一般創(chuàng)傷比較小，且恢復(fù)比較快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(90040)

闌尾炎如何治療好

"闌尾炎的治療，包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療，一般應(yīng)用抗生素抗感染治療。如果闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但是因?yàn)榛颊咦陨淼那闆r，或者客觀條件不允許，可以先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。若闌尾炎已經(jīng)合并局限性腹膜炎，并形成炎癥腫塊，也可以采用非手術(shù)治療，使炎癥腫塊吸收，再考慮擇期行闌尾切除。此外，患者應(yīng)該注意臥床休息、禁食水，并且靜脈給予水、電解質(zhì)和熱量。一般情況之下，如果非手術(shù)治療不成功，就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則是，急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守治療外，都應(yīng)該采用闌尾切除術(shù)，手術(shù)治療比較好。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡闌尾切除，在臨床上普遍的開(kāi)展，患者創(chuàng)傷比較小，而且恢復(fù)快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(25308)

闌尾炎怎么治療

"闌尾炎是常見(jiàn)的外科急腹癥，在臨床上分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎，以及闌尾周圍膿腫。闌尾炎形成的原因主要是由于糞石的嵌頓造成闌尾腔的阻塞，闌尾腔內(nèi)的分泌物不能順暢的排泄到盲腸中。由于闌尾是一個(gè)死腔，細(xì)菌會(huì)大量的繁殖，進(jìn)而出現(xiàn)局部的感染，因此闌尾炎是一種細(xì)菌感染類疾病。治療方法主要是進(jìn)行全身的抗炎治療，如果抗炎效果不佳，就需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。蒲公英有一定的消腫解毒作用，但是這類作用對(duì)于抵抗細(xì)菌還是有欠缺的。在診斷闌尾炎之后，進(jìn)行比較規(guī)律的分析相關(guān)治療，比如應(yīng)用抗生素，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，以防止患者出現(xiàn)闌尾周圍膿腫，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、中毒性休克這類疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(94990)

闌尾炎是怎么治療

"闌尾炎分急性闌尾炎以及慢性闌尾炎，如果患者確診是慢性闌尾炎這個(gè)時(shí)候建議手術(shù)治療，手術(shù)可以在任何時(shí)候，可以進(jìn)行擇期的手術(shù)治療。對(duì)于急性闌尾炎就相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)，它可以分為手術(shù)治療以及非手術(shù)治療，非手術(shù)治療主要是指抗炎、輸液以及止疼等各種治療；對(duì)于手術(shù)治療一般要求患者在發(fā)病三天以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候闌尾和周圍的腸管甚至大網(wǎng)膜、腹壁粘連比較輕微，手術(shù)中比較容易分離闌尾然后把闌尾切除，反之如果超過(guò)了三天，闌尾和周圍的組織粘連比較嚴(yán)密不易手術(shù)，這個(gè)時(shí)候選擇保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(24978)

闌尾炎治療

"闌尾炎最主要的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，根據(jù)具體發(fā)生的類型不同，可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。類型包括急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎以及壞疽和闌尾周圍膿腫，發(fā)生原因和日常生活當(dāng)中不合理的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。另外，由于闌尾是一個(gè)盲端，如果有糞石梗塞，會(huì)導(dǎo)致腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，表現(xiàn)為局部疼痛，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)化膿和穿孔。臨床當(dāng)中典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，初始發(fā)作的時(shí)候是上腹部疼痛，很多病人以為是胃病，伴有明顯的惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，并且呈進(jìn)行性加重的表現(xiàn)。闌尾炎患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是細(xì)菌的菌栓入血，形成門靜脈炎，嚴(yán)重時(shí)候是有生命危險(xiǎn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(76726)

闌尾炎怎么治療

闌尾炎的治療有兩個(gè)方案：

1、非手術(shù)的治療，非手術(shù)治療主要適應(yīng)于癥狀比較輕的單純性...

陳錠光│惠州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/21播放(98264)

闌尾炎的治療

闌尾炎的治療一般分為傳統(tǒng)保守治療和手術(shù)治療，臨床上一般根據(jù)不同的病情，選擇不同的治療方式。原則...

魏春陽(yáng)│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/15播放(58180)

闌尾炎是怎么治療

"闌尾炎的治療要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，采取適宜患者的治療方法。闌尾的治療方法有兩種，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療也是保守治療，包括一般治療、抗感染治療，以及對(duì)癥支持治療，目的主要是控制炎癥，緩解病人癥狀和體征。手術(shù)治療就是切除病變的闌尾，是根治闌尾炎最有效的方法。無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療都需要抗感染治療，主要是用抗生素控制感染，絕大多數(shù)闌尾炎都屬于混合感染，因此要聯(lián)合使用抗生素。同時(shí)要囑咐患者進(jìn)食水，一般輕度闌尾炎經(jīng)過(guò)3-5天抗生素使用以后，患者癥狀和體征明顯的緩解。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，癥狀體征加重，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是切除病變的闌尾，閉合闌床，以控制感染，采用的方法有開(kāi)放的闌尾切除手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)。闌尾炎的治療原則是，一旦確診，應(yīng)盡早行闌尾切除手術(shù)。早期手術(shù)比較安全、簡(jiǎn)單，又可以減少并發(fā)癥。闌尾炎保守治療以后如果患者不注意飲食習(xí)慣，闌尾炎的還可以再?gòu)?fù)發(fā)，重新發(fā)生闌尾炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(67056)

闌尾炎如何治療好

急性闌尾炎未超過(guò)3天，首選手術(shù)治療，行闌尾切除術(shù)。如急性闌尾炎超過(guò)3天，患者無(wú)發(fā)熱、腹脹，尤其...

劉彥和│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/12/01播放(95994)

闌尾炎怎么治療

"闌尾炎是外科比較常見(jiàn)的一類急腹癥，得了闌尾炎的患者，目前可以通過(guò)腸鏡進(jìn)行闌尾炎的治療。主要的方法是通過(guò)結(jié)腸鏡進(jìn)入到回盲部，找到闌尾回盲部的開(kāi)口，通過(guò)局部的藥物沖洗以及闌尾腔糞石的取出，能夠有效減輕闌尾腔內(nèi)的壓力，適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)抗生素進(jìn)行沖洗后能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。在闌尾盲腸開(kāi)口處做一個(gè)支架，有利于闌尾炎癥的滲出液能夠自行流到腹腔，持續(xù)的對(duì)闌尾腔進(jìn)行減壓引流，有可能在保守治療情況下闌尾的癥狀會(huì)逐漸減輕，甚至達(dá)到愈合。術(shù)后一個(gè)月左右，病情完全緩解后可以再次做腸鏡，將闌尾開(kāi)口處的支架取出，保守腸鏡治療闌尾炎能夠達(dá)到徹底的治愈。目前這種方法應(yīng)用臨床也比較廣泛，對(duì)于患者能夠免去手術(shù)的痛苦，效果也比較理想。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/05收聽(tīng)(82386)

闌尾炎怎么治療

不管是急性闌尾炎，還是慢性闌尾炎，它的治療都是以手術(shù)治療為主，因?yàn)橹挥惺中g(shù)治療才能達(dá)到治愈的目的，通過(guò)保守治療只能緩解癥狀，但是容易復(fù)發(fā)，會(huì)反復(fù)發(fā)作。對(duì)于急性闌尾炎患者，如果有明確的手術(shù)禁忌癥，不能耐受手術(shù)，可以予抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，可以達(dá)到緩解癥狀的目的，但是容易反復(fù)發(fā)作，甚至形成慢性闌尾炎。對(duì)于慢性闌尾炎患者，藥物治療只能暫時(shí)緩解癥狀，不能根治。所以如果出現(xiàn)闌尾炎，絕大多數(shù)都是以手術(shù)治療為主，要進(jìn)行手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(49828)

闌尾炎怎么治療好

闌尾炎的治療方法，根據(jù)病情的具體情況而有不同的治療方法。第一次出現(xiàn)闌尾炎的病人，大部分會(huì)選擇行闌尾切除根治，部分病人經(jīng)保守治療后可能會(huì)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。闌尾炎病人的病情比較重，出現(xiàn)闌尾穿孔或闌尾化膿則需要緊急處理，將穿孔的闌尾修補(bǔ)或者將闌尾周圍的膿液引流出來(lái)。部分闌尾炎病人的病程比較久，闌尾周圍已經(jīng)出現(xiàn)粘連，手術(shù)比較困難時(shí)可以先進(jìn)行消炎治療，待病情好轉(zhuǎn)后再選擇合適的時(shí)間將闌尾切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(61274)

闌尾炎要如何治療

闌尾炎是腹部外科最常見(jiàn)的一種急腹癥，闌尾炎的發(fā)生主要和免疫力下降，以及闌尾管腔的糞石堵塞有關(guān)。闌尾炎典型的癥狀為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，疼痛一般開(kāi)始位于上腹部，在6-12個(gè)小時(shí)左右可逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定在麥?zhǔn)宵c(diǎn)處。對(duì)于闌尾炎，如其癥狀較輕為單純性的闌尾炎，可暫行保守治療，使用靜脈輸注頭孢類的抗生素，聯(lián)合甲硝唑加以治療。如闌尾炎癥狀較重，且證實(shí)闌尾有化膿壞疽或者穿孔引起全腹彌漫性的腹膜炎時(shí)，則需及時(shí)地行手術(shù)治療，手術(shù)多采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)的方式，達(dá)到創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕的特點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(53466)

如何治療闌尾炎

"治療闌尾炎可選擇氫鈉霉素、甲硝唑、氨芐西林進(jìn)行治療。闌尾炎是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，主要就是指闌尾的部位，由于多方面的因素造成了炎癥性的改變。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右下腹部疼痛，并伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，檢查時(shí)右下腹部會(huì)有固定的壓痛點(diǎn)。多數(shù)患者出現(xiàn)急性闌尾炎時(shí)，可通過(guò)手術(shù)把病變的部位切除。但由于某些原因患者不能進(jìn)行手術(shù)，所以要保守療法治療?？赏ㄟ^(guò)抗生素聯(lián)合應(yīng)用，也就是黃金三連療法，如氫鈉霉素、甲硝唑和氨芐西林用藥治療。這些都是臨床上比較常用的消炎類的藥物，通過(guò)藥物的聯(lián)合應(yīng)用能起到消除局部炎癥的作用。但是近些年來(lái)也有使用甲硝唑配合第2、第3代頭孢進(jìn)行靜脈滴注治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(54250)

闌尾炎怎么治療才能好

闌尾炎一旦確診，不論急性還是慢性，其最根本治療是手術(shù)切除。因?yàn)殛@尾炎絕大部分急性發(fā)作，發(fā)展快，癥狀重。病理表現(xiàn)闌尾可以充血、水腫、化膿、壞疽，甚至穿孔。病人往往發(fā)熱，腹痛難忍，一旦腹腔內(nèi)有大量滲出液，可以引起右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎表現(xiàn)。如果不立即進(jìn)行手術(shù)切除，可能造成更大的全身感染癥狀，甚至引起中毒性休克導(dǎo)致死亡。而慢性闌尾炎由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，或者經(jīng)過(guò)保守治療以后形成。闌尾炎的慢性炎癥難以徹底消除，始終存在。其臨床主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作，位置固定在右下腹，發(fā)作往往時(shí)間不定，與病人身體狀況有直接關(guān)系，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響工作、生活和學(xué)習(xí)，只有手術(shù)切除才能保證徹底去除病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊建光│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(67896)

闌尾炎怎么治療

闌尾炎是普外科經(jīng)常遇到的急腹癥之一，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛。臨床上診斷為闌尾炎，治療的方法有如下幾種：一、內(nèi)科保守治療，如果患者闌尾炎的癥狀較輕可以選擇消炎等內(nèi)科保守治療。二、如果癥狀比較嚴(yán)重則必須要手術(shù)，可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，也可以選擇腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。具體的優(yōu)點(diǎn)是腹腔鏡的闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，目前在臨床上比較流行。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

陳宏存│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(21726)

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