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張祥生
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

泌尿外科

打噴嚏會漏尿是什么原因

2023-05-12 09:06播放 :

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打噴嚏漏尿，常見于壓力性尿失禁，即膀胱收縮壓高，尿道括約肌松弛，腹腔壓力升高時(shí)尿液流出。壓力性尿失禁多見于女性，因?yàn)榕璧准∪馑沙?，尿道和膀胱角度發(fā)生改變，增加負(fù)壓以后，尿液直接通過尿道排出，或尿道括約肌功能受到損害，不能縮緊后尿道與膀胱頸部，則尿液將自動流出來。所以主要原因是膀胱頸口太松，壓力增大。

可以進(jìn)行提肛運(yùn)動，通過快速、慢速收縮肛門等進(jìn)行交替運(yùn)動，每次運(yùn)動100下，鍛煉盆底肌肉，以減輕癥狀。若癥狀仍存在，可以做盆底的電刺激訓(xùn)練，能夠通過機(jī)械的電刺激，使肌肉收縮，從而減少漏尿。

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"偶爾打噴嚏出現(xiàn)漏尿，臨床上稱為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁產(chǎn)生的原因是由于在咳嗽、打噴嚏的過程中出現(xiàn)腹腔內(nèi)壓忽然增高，增高的腹腔內(nèi)壓對膀胱造成一定壓力，這時(shí)候患者的盆底肌肉薄弱，對尿道的支撐結(jié)構(gòu)減弱，因此在腹腔內(nèi)壓增加的時(shí)候會出現(xiàn)尿液不自主從尿道口流出。壓力性尿失禁常見于女性患者，典型的臨床表現(xiàn)是咳嗽、打噴嚏、大笑等腹內(nèi)壓增加的動作時(shí)出現(xiàn)漏尿。對于輕度的尿失禁患者，漏尿量比較少，偶爾發(fā)生，可以通過采用鍛煉盆底肌的方式進(jìn)行保守治療，而重度的壓力性尿失禁患者常常需要采取手術(shù)治療的方法。"

語音時(shí)長01:13''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/03/31收聽(53968)

打噴嚏漏尿是什么原因

"打噴嚏漏尿是典型的壓力性尿失禁的一種表現(xiàn)。疾病的病因：生孩子的時(shí)候難產(chǎn)，做過宮頸側(cè)切，盆底肌肉損傷。治療上，首先如果癥狀比較輕，是以功能鍛煉為主，鍛煉盆底肌肉。方法有很多，常見的是做提肛運(yùn)動，還有有尿的時(shí)候可以坐在馬桶上，盡量憋尿，控制住先不尿，每次延長5-10分鐘，以達(dá)到鍛煉盆底肌肉的目的。如果功能鍛煉效果依舊不理想，可以考慮到醫(yī)院去做尿道的懸吊手術(shù)，增加尿道阻力。"

語音時(shí)長01:19''

楊光華│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/09收聽(85700)

為什么打噴嚏會漏尿

"打噴嚏會漏尿，一般常見于壓力性尿失禁的患者，正常人打噴嚏時(shí)是不會漏尿的。壓力性尿失禁的患者，由于尿道括約肌存在有功能障礙，所以在打噴嚏時(shí)，由于腹部壓力增加造成膀胱壓升高，使得膀胱內(nèi)壓超過尿道括約肌的關(guān)閉壓，從而引起尿液不自主地流出體外。一般常見于經(jīng)產(chǎn)婦，造成尿道括約肌關(guān)閉功能障礙，或者由于支配尿道括約肌的神經(jīng)產(chǎn)生了損傷，使得其功能異常，造成上述臨床癥狀。一般可以通過治療的方法來改善癥狀，者可以進(jìn)行盆底肌肉功能訓(xùn)練，尤其是尿道括約肌功能的訓(xùn)練，從而可以緩解癥狀。還可以通過藥物治療以及手術(shù)治療的方法等來進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/16收聽(54908)

女性打噴嚏會漏尿是什么原因

"女性出現(xiàn)打噴嚏會漏尿，一般考慮是壓力性尿失禁。這是由于盆底肌肉松弛，導(dǎo)致尿道括約肌控尿能力下降引起的癥狀，通過尿流動力學(xué)的檢查、殘余尿的B超檢查基本可以明確診斷。針對壓力性尿失禁，目前首先是口服藥物治療，可以選擇鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片聯(lián)合治療一段時(shí)間，癥狀能夠得到有效的改善。如果口服藥物治療效果不好，目前也可以采用手術(shù)的方式來治療這樣的問題，主要手術(shù)就是經(jīng)陰道的尿道吊帶懸吊手術(shù)治療。這種手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，住院時(shí)間3-5天，手術(shù)以后癥狀能夠得到徹底有效的緩解。平時(shí)應(yīng)該多做盆底鍛煉，尤其是縮肛運(yùn)動，對于改善癥狀也有幫助。"

語音時(shí)長01:14''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2021/05/17收聽(67222)

女性打噴嚏漏尿是什么原因

"打噴嚏打出尿提示有壓力性尿失禁，當(dāng)中年女性在生育孩子后，會出現(xiàn)產(chǎn)道擴(kuò)張，會引起尿道和膀胱角度發(fā)生改變，會導(dǎo)致尿道括約肌張力下降，出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。病人在打噴嚏時(shí)，由于腹壓增加，增加了膀胱內(nèi)壓力，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力時(shí)，會出現(xiàn)漏尿癥狀。病人出現(xiàn)打噴嚏漏尿時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過口服M3受體拮抗劑衛(wèi)喜康治療，多數(shù)病人打噴嚏打出尿的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，在口服M3受體拮抗劑治療的同時(shí)，還可以口服抗生素治療。"

語音時(shí)長01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/09收聽(77896)

產(chǎn)后打噴嚏漏尿是什么原因

"產(chǎn)后打噴嚏漏尿，這是壓力性尿失禁，可能是在分娩的過程當(dāng)中，造成盆底肌的損傷，出現(xiàn)盆底肌肉的松弛，進(jìn)一步會出現(xiàn)尿道口松弛，尿道口收縮功能就會減弱，在打噴嚏、咳嗽或者在劇烈活動的時(shí)候，就會出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。這種情況在產(chǎn)后42天要做盆底肌康復(fù)，長期進(jìn)行體育鍛煉并且經(jīng)常做縮肛運(yùn)動，可以有效的改善這種癥狀。平常一定要注意治療慢性咳嗽和慢性便秘，不要干重體力活。"

語音時(shí)長01:18''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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孕婦如果出現(xiàn)打噴嚏漏尿，考慮是壓力性的尿失禁。女性的壓力性尿失禁是較常見的問題，往往與女性盆底...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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打噴嚏漏尿是怎么回事

打噴嚏漏尿是壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)。壓力性尿失禁經(jīng)常發(fā)生于中老年女性，在國內(nèi)甚至國外，這類病人...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/24播放(79428)

打噴嚏漏尿怎么回事

打噴嚏漏尿最常見于女性壓力性尿失禁，女性在生育后會出現(xiàn)產(chǎn)道松弛，會導(dǎo)致膀胱和尿道角度發(fā)生變化。老年女性由于雌激素水平下降，也會導(dǎo)致生殖道萎縮，會引起尿道和膀胱角度發(fā)生改變，這時(shí)候會導(dǎo)致膀胱括約肌壓力下降，會導(dǎo)致控尿能力下降。當(dāng)病人咳嗽時(shí)，由于腹壓增加，會增加膀胱內(nèi)壓力，這時(shí)候膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力，會出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。病人出現(xiàn)打噴嚏漏尿癥狀時(shí)，需到泌尿外科就醫(yī)，通過口服藥物M3受體拮抗劑、衛(wèi)喜康，可以明顯增加膀胱括約肌壓力，會增加控尿功能，通過口服衛(wèi)喜康多數(shù)病人打噴嚏漏尿癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。

語音時(shí)長01:32''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/06收聽(74350)

打噴嚏漏尿是怎么回事

打噴嚏漏尿又叫壓力性尿失禁，因?yàn)楦箟涸黾右院髩毫Τ^控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不單單是打噴嚏，有的咳嗽、大笑、劇烈的活動、用力，都可能出現(xiàn)尿失禁。大部分見于女性少見于男性，主要是懷孕，懷孕以后引起的盆底肌肉松弛。還有隨著年齡的增加，盆底肌肉逐漸松弛引起控尿的困難。還有少部分的神經(jīng)系統(tǒng)病變，引起尿道括約肌的收縮功能不足，導(dǎo)致腹壓增加、膀胱內(nèi)壓力增加，超過控尿的能力，尿液就會不自主的溢出。

語音時(shí)長01:10''

鄭杰│蕪湖市第二人民醫(yī)院

2019/04/25收聽(23434)

打噴嚏漏尿是怎么回事

"在臨床中經(jīng)常會遇到一些中老年女性，打噴嚏時(shí)或者是一蹦、一跳、一咳嗽的時(shí)候，尿液從尿道內(nèi)口不自主的溢出，這種情況在臨床上叫尿失禁，準(zhǔn)確的學(xué)名叫壓力性尿失禁，就是說在打噴嚏時(shí)，隨著腹部的壓力升高，尿液從尿道口溢出，這種情況是壓力性尿失禁，常見于中老年女性。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，需要根據(jù)癥狀的輕重來進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如果癥狀比較輕可以服用藥物，通過鍛煉會陰部的肌肉，提高肛門括約肌的張力，改善壓力性尿失禁。如果壓力性尿失禁癥狀比較明顯，服用藥物無效可以做一個(gè)小手術(shù)，如中斷尿道懸吊術(shù)，可以治愈壓力性尿失禁。"

語音時(shí)長01:31''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/21收聽(43772)

打噴嚏就漏尿怎么辦

"一打噴嚏就漏尿，這種現(xiàn)象常見于壓力性尿失禁的患者。主要是由于這一類的患者伴有盆腔神經(jīng)或者盆底肌肉功能的障礙，從而引起打噴嚏時(shí)漏尿。打噴嚏時(shí)腹壓增加，造成膀胱內(nèi)壓增加，由于盆底肌肉功能失調(diào)造成尿液不自主的經(jīng)尿道口露出導(dǎo)體外。一般壓力性尿失禁會對患者的生活和工作產(chǎn)生明顯的影響，需要尋求積極的治療。治療的方法主要有以下幾種：1、患者可以通過堅(jiān)持進(jìn)行膀胱盆底肌肉功能訓(xùn)練，通過盆底肌肉功能的訓(xùn)練改善尿道關(guān)閉壓，減輕臨床癥狀。2、可以通過口服藥物，如α受體阻滯劑、β受體阻滯劑以及雌激素等進(jìn)行治療，改善癥狀。"

語音時(shí)長01:18''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(74174)

打噴嚏會漏尿是怎么回事

"打噴嚏會漏尿，為壓力性尿失禁，常見于女性。尤其是多次生育的女性，或者有過盆底手術(shù)的女性。這是因?yàn)槎啻蔚姆置?，?dǎo)致盆底肌發(fā)生撕裂或者松弛，出現(xiàn)盆底臟器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改變，造成尿道的閉合壓力下降。當(dāng)打噴嚏時(shí)，腹壓驟然升高，壓力傳導(dǎo)至膀胱壓時(shí)，膀胱壓力驟然升高，這時(shí)超過尿道的閉合壓力，就會出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。如果有過盆底的手術(shù)，如子宮全切手術(shù)，或者直腸等手術(shù)，也可以造成盆底肌的損傷，而造成壓力性尿失禁的癥狀。需要進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，如改善不理想者，需要進(jìn)行手術(shù)盆底重建治療。"

語音時(shí)長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/31收聽(94564)

打噴嚏漏尿怎么治療

打噴嚏出現(xiàn)漏尿，通常提示患者有壓力性尿失禁，

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/23播放(76788)

為什么打噴嚏會漏尿，怎么辦

很多女性，特別是中老年女性，或者剛生完孩...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/18播放(25415)

打噴嚏漏尿怎么回事

"如果出現(xiàn)在打噴嚏的時(shí)候不自主的尿液自尿道外口漏出，最常見的原因是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是由于尿道括約肌張力減低，或者是骨盆底部尿道周圍的肌肉和韌帶松弛，導(dǎo)致尿道的阻力下降，患者控尿能力減弱，在平時(shí)生活中可以正常地控制排尿，但是當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑，或者是做一些劇烈運(yùn)動的時(shí)候，腹內(nèi)壓突然增高，當(dāng)膀胱內(nèi)的壓力超過尿道阻力的時(shí)候，會引起少量尿液不自主的由尿道外口漏出的現(xiàn)象。壓力性尿失禁的原因，主要是女性陰道分娩引起盆腔器官的筋膜和韌帶松弛，或者是盆腔手術(shù)損傷到了尿道周圍組織，另外絕經(jīng)后的婦女由于泌尿生殖道萎縮、尿道括約肌的張力下降，以及肥胖等原因，也會引起壓力性尿失禁。"

語音時(shí)長01:35''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/11收聽(98684)

打噴嚏漏尿怎么辦

"打噴嚏漏尿主要見于壓力性尿失禁的患者，壓力性尿失禁主要見于中老年女性，尤其是見于多次經(jīng)產(chǎn)婦。它主要是由于盆底肌肉的松弛，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓力下降，在比如咳嗽、大笑或者運(yùn)動的過程中，由于腹壓的增高會壓迫膀胱，就會導(dǎo)致出現(xiàn)漏尿的情況。治療上首先建議自行進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉，即每天收縮肛門，每天練習(xí)300、400次，如早上200次，晚上睡覺前200次，可以增強(qiáng)盆底肌肉的力量，以達(dá)到緩解壓力性尿失禁的目的。如果自行鍛煉效果不佳，需要通過手術(shù)治療，目前針對壓力性尿失禁的手術(shù)方式，主要是尿道中段懸吊手術(shù)。"

語音時(shí)長01:25''

劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院

2018/11/27收聽(68756)

打噴嚏就漏尿怎么回事

"打噴嚏就漏尿，在臨床上多是由于壓力性尿失禁造成的。所謂壓力性尿失禁，就是指平常能夠控制排尿，但是在打噴嚏、咳嗽、大笑、跑步等腹壓突然增高的時(shí)候，不能夠控制排尿，尿液突然從尿道口不自主的流出。嚴(yán)重時(shí)，在坐位或者躺著的時(shí)候沒問題，站立的時(shí)候就出現(xiàn)尿液自尿道口流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦或者絕經(jīng)以后的婦女，主要是由于陰道前壁的支撐力減弱，盆底的肌肉張力減低，造成尿道的方向改變，這樣就容易出現(xiàn)尿失禁。另外，老年男性做了前列腺增生或者前列腺癌手術(shù)以后，也可以暫時(shí)性的出現(xiàn)壓力性尿失禁。"

語音時(shí)長01:20''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/12/19收聽(72090)

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