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劉娜
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

吃完避孕藥不來(lái)月經(jīng)怎么回事

2023-04-25 17:20播放 :

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服用避孕藥后，若發(fā)生月經(jīng)不來(lái)臨的情況，常見(jiàn)原因如下：

1、避孕失?。盒枥贸磕蜻M(jìn)行尿妊娠試紙的檢測(cè)，以排除早早孕的發(fā)生；

2、抑制排卵：不管是短效避孕藥，還是緊急避孕藥，都含有大劑量的雌孕激素。因此可以達(dá)到抑制卵巢排卵，進(jìn)一步達(dá)到避孕的效果。但同時(shí)也會(huì)對(duì)內(nèi)分泌軸產(chǎn)生影響，造成月經(jīng)失調(diào)，或月經(jīng)經(jīng)量改變，月經(jīng)失調(diào)的主要表現(xiàn)，有可能是月經(jīng)提前或是月經(jīng)拖后。尤其是緊急避孕藥，含有的雌孕激素含量較大，通常服用后患者可能有幾個(gè)月的時(shí)間，都會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)的情況。

避孕藥包括短效避孕藥以及緊急避孕藥，無(wú)論是短效避孕藥，還是緊急避孕藥，其避孕效果都達(dá)不到100%。短效避孕藥的避孕成功率有90%左右，而緊急避孕藥較短效避孕藥的成功率還要更低。

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吃完避孕藥沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，可能的原因有以下幾種：第一個(gè)，吃了避孕藥之后，避孕藥的避孕效果雖然非常不錯(cuò)，但是由于個(gè)體差異不同，有人雖然按時(shí)按量吃了避孕藥，但是應(yīng)該有懷孕的可能性，因?yàn)楸茉兴幍谋茉袡C(jī)理就是抑制卵巢排卵，一旦沒(méi)有達(dá)到這個(gè)作用，就有可能懷孕，所以如果沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，建議先利用晨尿做早早孕的檢測(cè)，排除懷孕的可能性。第二個(gè)，口服避孕藥以后，避孕藥最常見(jiàn)的副作用就是會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)，也可能是避孕藥引起的月經(jīng)失調(diào)，因?yàn)楸茉兴幨谴圃屑に氐暮蟿?，服用之后就可能?huì)造成月經(jīng)推遲或者月經(jīng)提前，或者是月經(jīng)量的改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(31068)

吃完避孕藥后不來(lái)月經(jīng)怎么辦

吃完避孕藥后如果不來(lái)月經(jīng)，建議先排除懷孕的可能性。避孕藥雖然在臨床上避孕效果不錯(cuò)，但是由于個(gè)體差異不同，有人雖然在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按照藥物的說(shuō)明書(shū)服用避孕藥物，但是仍然有懷孕的可能性。所以需要利用晨尿做早早孕的檢測(cè)或者抽血檢查血HCG。如果已經(jīng)排除懷孕，建議再觀察3-5天的時(shí)間，觀察期間喝些熱的紅糖水，有催經(jīng)的作用。如果觀察5天仍然沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，可以口服黃體酮催經(jīng)，停藥后3-7天也會(huì)來(lái)月經(jīng)。建議口服避孕藥的時(shí)候先去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，排除禁忌證才可以服用避孕藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(20110)

吃完避孕藥來(lái)月經(jīng)是為什么

"服用避孕藥物后來(lái)月經(jīng)，主要由于服用藥物后導(dǎo)致女性體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，從而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的脫落。最常見(jiàn)的是服用長(zhǎng)期避孕藥物，以服用孕激素為主，突然停藥會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜撤退性出血，出血量不多，不會(huì)伴有其他不適癥狀。服用避孕藥物后出現(xiàn)陰道出血還需要警惕妊娠的可能，如果懷孕，服用藥物后可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)等意外情況發(fā)生，需要注意有無(wú)腹部疼痛，還需要及時(shí)進(jìn)行早孕檢查，可以有效避免發(fā)生意外情況。如果平時(shí)長(zhǎng)期服用避孕藥物，就需要注意按時(shí)按量服用，避免自行停藥或者減量，主要避免發(fā)生意外懷孕以及導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/02/03收聽(tīng)(78448)

黃體酮吃完不來(lái)月經(jīng)怎么回事

"黃體酮吃完絕大多數(shù)的人都會(huì)來(lái)月經(jīng)，部分可以有不來(lái)月經(jīng)的情況，首先已經(jīng)懷孕了吃完黃體酮以后沒(méi)有撤退性出血。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平很低時(shí)，單單服用黃體酮也是沒(méi)有撤退性出血。另外就是黃體酮服藥的劑量過(guò)少、時(shí)間過(guò)短，停藥以后沒(méi)有陰道出血的情況。吃完黃體酮以后一般要等待3-7天，才能出現(xiàn)撤退性陰道出血，如果沒(méi)有等待足夠的時(shí)間就沒(méi)有陰道出血的發(fā)生。當(dāng)手術(shù)或者是其他原因，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層破壞，也不會(huì)出現(xiàn)黃體酮吃完以后出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，多種情況導(dǎo)致了吃完黃體酮沒(méi)有月經(jīng)的情況，應(yīng)該注意進(jìn)行辨別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(20768)

吃完黃體酮不來(lái)月經(jīng)怎么回事

吃完黃體酮不來(lái)月經(jīng)需要考慮子宮內(nèi)膜厚度異常、卵巢功能異常，可做子宮附件B超、性激素六項(xiàng)明確具體原因，根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)用藥治療。服用黃體酮催經(jīng)一般在停藥后一周內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血，如果有過(guò)無(wú)保護(hù)措施的性生活，還應(yīng)進(jìn)行血中人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢測(cè)，以排除懷孕的可能性。影響月經(jīng)的因素有很多，如長(zhǎng)時(shí)間作息不規(guī)律、情緒緊張、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境變化、焦慮、過(guò)度節(jié)食減肥、藥物等。藥品最好是經(jīng)醫(yī)師診查后根據(jù)醫(yī)囑使用，不建議自行盲目用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(44716)

吃完黃體酮不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

"如果用完黃體酮停藥3-7天，仍不來(lái)月經(jīng)，原因可能有：1、雌激素過(guò)低，子宮內(nèi)膜不能發(fā)生增生期改變。內(nèi)膜很薄，用黃體酮也不至于來(lái)月經(jīng)；2、可能有宮腔粘連，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受阻。宮腔操作后宮腔粘連，子宮內(nèi)膜不能正常生長(zhǎng)，再用孕激素也不引起子宮內(nèi)膜脫落出血；3、可能懷孕，子宮內(nèi)膜比較厚，未排除早孕直接用黃體酮，停藥后也不來(lái)月經(jīng)；4、黃體酮用量不正規(guī)或用量太少，不能引起子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期的變化，也不來(lái)月經(jīng)。黃體酮屬于孕激素，由正常人排卵后產(chǎn)生，孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用是在雌激素作用的基礎(chǔ)上起效。對(duì)子宮內(nèi)膜來(lái)說(shuō)，雌激素促使子宮內(nèi)膜增生、增厚，叫增生期子宮內(nèi)膜。孕激素即黃體酮，在雌激素作用的基礎(chǔ)上使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，叫分泌期子宮內(nèi)膜。用黃體酮停藥后，子宮內(nèi)膜失去激素支持出現(xiàn)脫落出血，即月經(jīng)來(lái)潮。所以用黃體酮之前先做相應(yīng)的檢查，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2019/03/31收聽(tīng)(93910)

黃體酮吃完不來(lái)月經(jīng)怎么回事

"一般用黃體酮來(lái)催月經(jīng)，是口服黃體酮3-5天，停了藥以后3-7天就會(huì)來(lái)月經(jīng)。如果到第8天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，建議去買早早孕試紙檢測(cè)，排除懷孕的可能。如果沒(méi)有懷孕，建議去醫(yī)院檢查性激素六項(xiàng)，排除卵巢功能早衰的可能，一旦卵巢功能衰退，吃黃體酮也是不會(huì)來(lái)月經(jīng)的。在抽血檢查性激素六項(xiàng)之前，最好坐下休息15-20分鐘。因?yàn)樾约に亓?xiàng)當(dāng)中的泌乳素會(huì)受運(yùn)動(dòng)的影響，如果劇烈運(yùn)動(dòng)之后會(huì)導(dǎo)致泌乳素升高，所以休息之后再抽血檢查，對(duì)泌乳素就不會(huì)有影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/27收聽(tīng)(56786)

吃完黃體酮不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

若患者吃完黃鐵酮停藥3-7天仍不來(lái)月經(jīng)，常見(jiàn)原因如下：

1、已經(jīng)懷孕但患者并沒(méi)有發(fā)...

智明春│北京醫(yī)院

2023/10/04播放(60148)

黃體酮吃完不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

"對(duì)于吃黃體酮，首先需要明確吃黃體酮這個(gè)藥物來(lái)月經(jīng)的目的是什么，一般是因?yàn)樵陆?jīng)有推遲，彩超檢測(cè)宮內(nèi)膜偏厚，此時(shí)可以口服黃體酮來(lái)促月經(jīng)。如果患者月經(jīng)推遲是因?yàn)槿焉镆蛩厮?，吃黃體酮不來(lái)月經(jīng)。用黃體酮來(lái)月經(jīng)的方案，需要根據(jù)具體情況來(lái)決定。如果單純是因?yàn)樵屑に厝狈Γ诜S體酮可以來(lái)月經(jīng)。還有一種情況是如果患者體內(nèi)存在有雌激素的水平低下，單純吃黃體酮也就是孕激素，來(lái)不了月經(jīng)。此時(shí)需要前往醫(yī)院行相關(guān)的內(nèi)分泌檢測(cè)，來(lái)確定是否為體內(nèi)缺乏一定量的雌激素。如果缺乏雌激素，就需要聯(lián)合使用雌激素和孕激素兩種方案來(lái)決定，來(lái)促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院

2021/04/10收聽(tīng)(12320)

黃體酮吃完后月經(jīng)還不來(lái)是怎么回事

"吃完黃體酮不一定會(huì)立刻來(lái)月經(jīng)，有可能吃完最后1天需要再等7-10天才來(lái)，所以吃完還沒(méi)有來(lái)是正常的。如果等10天以上還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，一定要排除意外懷孕，一般最后一次同房后12天以上可以用試紙或者來(lái)醫(yī)院抽血化驗(yàn)HCG排除懷孕。如果完全排除了懷孕，也可能是宮腔粘連或者子宮內(nèi)膜偏薄引起，可以再繼續(xù)用雌孕激素替代治療，比如芬嗎通。如果用芬嗎通1盒，也就是建立1個(gè)人工周期28天還沒(méi)有正常來(lái)月經(jīng)，可能需要做宮腔鏡檢查，如果有宮腔粘連或者宮頸管粘連，可能需要做宮頸管擴(kuò)張或者宮腔粘連的分離手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/11/21收聽(tīng)(87048)

避孕藥停藥后不來(lái)月經(jīng)怎么回事

避孕藥是屬于性激素類藥物，可能是雌孕激素的復(fù)方制劑，也可能是孕激素的單方制劑。在服用避孕藥以后，體內(nèi)的性激素水平容易發(fā)生波動(dòng)，對(duì)月經(jīng)會(huì)有影響，還可能會(huì)引起不規(guī)則的陰道出血。在服用避孕藥后如果突然停藥，體內(nèi)性激素容易發(fā)生變化，這種變化就會(huì)刺激下丘腦-垂體-卵巢軸，反射性的引起促性腺激素水平發(fā)生變化，從而導(dǎo)致體內(nèi)雌、孕激素分泌異常，引起避孕藥停藥后不來(lái)月經(jīng)。避孕藥停藥后，如果月經(jīng)推遲時(shí)間長(zhǎng)不來(lái)，需要檢查一下排除懷孕。如果檢查確診不是懷孕，可以服用黃體酮膠囊等藥物來(lái)調(diào)經(jīng)治療，月經(jīng)可以慢慢恢復(fù)正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(46690)

吃完避孕藥月經(jīng)提前了是怎么回事

"服用避孕藥之后月經(jīng)提前來(lái)潮主要考慮三種可能性：第一是患者并不是真正的月經(jīng)，而是服用避孕藥之后出現(xiàn)的撤退性出血。主要是因?yàn)榫o急避孕藥多是高效的激素，服用之后會(huì)引起女性體內(nèi)激素水平的波動(dòng)，所以避孕藥代謝結(jié)束之后就有可能會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血。第二要考慮是正常的月經(jīng)周期波動(dòng)，女性月經(jīng)在自己原有的周期基礎(chǔ)之上提前7天之內(nèi)都是正常的。如果患者用完避孕藥之后月經(jīng)提前在7天之內(nèi)，就屬于正常的月經(jīng)周期波動(dòng)。第三要考慮服用避孕藥之后引起異常的陰道流血，也就是月經(jīng)的紊亂。這種情況主要考慮緊急避孕藥擾亂女性內(nèi)分泌而導(dǎo)致，需要根據(jù)患者的流血情況以及彩超檢測(cè)情況，確定怎樣用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/05/16收聽(tīng)(44140)

吃完避孕藥月經(jīng)不正常怎么回事

吃避孕藥除避孕之外，現(xiàn)在在臨床上還有一個(gè)目的是調(diào)整月經(jīng)。吃避孕藥反而月經(jīng)不正常，有兩種可能：<...

邢長(zhǎng)英│上海市第十人民醫(yī)院

2023/07/26播放(75180)

吃完避孕藥后多久來(lái)月經(jīng)

"吃避孕藥后多久來(lái)月經(jīng)，要看在月經(jīng)過(guò)后多久吃的避孕藥。如果月經(jīng)過(guò)后早期吃，由于吃完避孕藥后，子宮內(nèi)膜薄脫落的較少，陰道有少量的流血，下次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間，要按上次末次月經(jīng)的時(shí)間往后推算。如果在月經(jīng)中期或來(lái)月經(jīng)前吃的避孕藥，子宮內(nèi)膜較厚，一般在B超下看應(yīng)該在0.8-1.0cm，這時(shí)出血量可能會(huì)多，和正常的月經(jīng)量差不多，這要算一次月經(jīng)來(lái)潮，下次月經(jīng)來(lái)潮就從這次來(lái)潮往后推遲一個(gè)月。建議女性不要長(zhǎng)時(shí)間吃避孕藥，特別是緊急避孕藥，會(huì)引起月經(jīng)紊亂，可以選擇用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器，這樣會(huì)更好些，月經(jīng)期要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免著涼、受累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(30366)

避孕藥吃完幾天來(lái)月經(jīng)

避孕藥分為短效口服避孕藥和事后避孕藥，短效口服避孕藥是指媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等等，需要每天服用，一個(gè)月要服用21天左右，停藥后一周之內(nèi)會(huì)來(lái)月經(jīng)。事后避孕藥是指毓婷等高效孕激素，在同房后72小時(shí)內(nèi)服用，有一定的事后補(bǔ)充避孕的作用，避孕有效率在80%-90%以上，停藥后還是正常來(lái)月經(jīng)的時(shí)間來(lái)月經(jīng)，當(dāng)然有時(shí)會(huì)有月經(jīng)提前或者月經(jīng)拖后。如果有月經(jīng)拖后，一定要及時(shí)檢查血、尿HCG除外避孕失敗而意外妊娠的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(99794)

避孕藥吃完幾天來(lái)月經(jīng)

"服用避孕藥后停止使用藥物大概一周左右就可出現(xiàn)子宮的撤退性出血，服用避孕藥物后，還可能會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，主要有類早孕反應(yīng)、陰道不規(guī)則出血或月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)、體重增加、面部色素沉著、增加心腦血管疾病的發(fā)生。服用避孕藥物進(jìn)行避孕需要規(guī)律服用，避免漏服、錯(cuò)服，以防發(fā)生避孕失敗的可能。如果漏服需要及時(shí)補(bǔ)服，平時(shí)盡量避免服用緊急避孕藥物，因?yàn)榫o急避孕藥物含有大量的激素，副作用大，一般不作為常規(guī)避孕措施，只作為特殊情況下使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(58142)

吃完避孕藥后多久來(lái)月經(jīng)

"服用完避孕藥后多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)月經(jīng)，需要看服用的是哪種避孕藥。如果是緊急避孕藥，大部分女性在服藥后7-10天會(huì)出現(xiàn)陰道出血，相當(dāng)于是一次月經(jīng)來(lái)潮，但如果沒(méi)有陰道出血，也不能就說(shuō)明是避孕失敗。如果服用的是短效避孕藥，在停藥后7天左右，就會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮的。長(zhǎng)效的避孕藥和短效避孕藥來(lái)月經(jīng)時(shí)間差不多，也是7天左右。但每個(gè)人的體質(zhì)不同，具體的月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間，還是要結(jié)合自己的實(shí)際情況綜合查看。而且緊急避孕藥只能作為性生活后的補(bǔ)救措施，不能作為常規(guī)的避孕方式，以免引起月經(jīng)紊亂。如果應(yīng)用避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，一定要按規(guī)定時(shí)間服用，這樣才有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(58760)

吃完避孕藥什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)

"根據(jù)服用避孕藥的類型不同，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間也有差異，口服避孕藥在停藥后3-5天會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血。常用的避孕藥包括短效口服避孕藥和緊急避孕藥，短效口服避孕藥是在月經(jīng)來(lái)潮的第5天開(kāi)始服用，連續(xù)服用21天，第2盒與第1盒間隔7天，一般停藥2-7天會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮，平均是3-5天?？诜o急避孕藥以后會(huì)出現(xiàn)陰道出血或者是延遲等情況，如果出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血需要盡快到醫(yī)院婦科就診。如果是緊急避孕藥，常常月經(jīng)周期不是很明顯，會(huì)有正常的月經(jīng)來(lái)潮現(xiàn)象，或者是月經(jīng)推遲在1周之內(nèi)都正常。如果推遲1周以上一定要及時(shí)排出意外妊娠的可能。注意避孕藥物的不良反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)提前或延后。如果無(wú)生育要求，一定要做好避孕，安全期避孕或?qū)m內(nèi)放置節(jié)育器避孕，不建議經(jīng)常性的口服緊急避孕藥，以免引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/16收聽(tīng)(97106)

避孕藥吃完什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)

"避孕藥的主要成分是激素，服用后容易引起內(nèi)分泌失調(diào)，特別是緊急避孕藥，服用以后有可能會(huì)引起月經(jīng)推遲或不來(lái)月經(jīng)，不好確定具體什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)。緊急避孕藥半年之內(nèi)只能服用一次，避免引起閉經(jīng)等情況，如果是服用的短效避孕藥，需要在月經(jīng)第5天開(kāi)始服用，連續(xù)服用21天，停藥后大多數(shù)2-3天左右會(huì)來(lái)月經(jīng)。避孕藥的副作用比較大，不建議采用服避孕藥的方式避孕，最好采用戴避孕套，或者上節(jié)育環(huán)等方式避孕比較好，避免對(duì)女性身體健康造成危害。如果本身有月經(jīng)不調(diào)的情況，可以采用口服短效避孕藥進(jìn)行調(diào)經(jīng)，連續(xù)服用3-6個(gè)月為一個(gè)療程，注意每天按時(shí)服用不要漏服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/19收聽(tīng)(45880)

吃完避孕藥后多久來(lái)月經(jīng)

避孕藥分為事后避孕藥和短效口服避孕藥，具體如下：
1、事后緊急避孕藥：臨時(shí)吃1-2次，...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/27播放(64180)

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