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    老人關節(jié)痛用什么藥

    2023-01-08 01:42播放 :

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    老人關節(jié)痛通常是由于退變性骨關節(jié)炎引起,現(xiàn)在國際上主張進行階梯化治療。如果關節(jié)退變早期沒有明顯的關節(jié)間隙狹窄,可以使用的藥物,包括外用的扶他林、芬必得乳膏或中成藥的膏藥,或沈陽紅藥、云南白藥類中藥搽劑,能減輕局部疼痛,有活血化瘀的作用。如果是比較明顯的疼痛,還可以口服非甾體類抗炎藥物,包括扶他林、樂松、西樂葆、依托考昔、莫比可等止痛藥物,選擇一種即可。

    老年人如果存在胃部不適,而心臟功能正常,可以使用西樂葆、依托考昔等選擇性COX-2抑制劑,而不能使用扶他林等對胃刺激較大的藥物。另外如果老年人伴有心臟疾病,同時沒有胃部不適時,應避免西樂葆、依托考昔等選擇性COX-2抑制劑,而應使用扶他林類藥物。

    關節(jié)嚴重疼痛時,可以使用阿片類藥物,包括氨酚待因等進行止痛,另外如果關節(jié)疼痛比較明顯,在專業(yè)醫(yī)生檢查之后確定關節(jié)間隙沒有明顯狹窄,不到做手術的程度,還可以在關節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉類潤滑劑,配合得寶松類的糖皮質激素,也能緩解關節(jié)疼痛,但不建議反復注射,避免出現(xiàn)關節(jié)感染。

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    "在門診很多患者因為膝關節(jié)疼痛而前來就診,尤其是老年人會出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛。對于老年人出現(xiàn)的膝關節(jié)疼痛該怎么治療?其實還是要分析產(chǎn)生膝關節(jié)疼痛的具體原因是什么,比如說對于老年人來說產(chǎn)生膝關節(jié)疼痛最常見的原因其實是骨關節(jié)炎。什么是骨關節(jié)炎?就是跟長皺紋、長白頭發(fā)一樣,屬人體的老化。都知道吃雞骨頭里面會有脆骨,開汽車輪胎上面會有花紋,如果脆骨,還有輪胎的花紋出現(xiàn)磨損之后,往往就產(chǎn)生疼痛,這就是常說的骨關節(jié)炎。針對老年人產(chǎn)生骨關節(jié)炎的程度不同,采取的治療措施也是不同的,比如說輕度的骨關節(jié)炎,可能關節(jié)疼痛并不是很重,首先選擇非藥物治療,包括控制體重、注意保暖、加強關節(jié)周圍的肌肉力量鍛煉等等。如果說疼痛繼續(xù)加重,可能配合物理治療,包括理療、外用藥,甚至可以吃簡單的非甾體抗炎藥緩解這種癥狀。如果說疼痛很重,甚至要加上阿片類藥物。如果關節(jié)不僅疼痛還出現(xiàn)了關節(jié)的變形,甚至活動受限,可能最后需要進行關節(jié)置換徹底的根除骨關節(jié)炎。因此老人出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛該怎么治療,一定是結合疼痛的癥狀以及具體的發(fā)病原因而進行綜合的分析和判斷,才能選擇合適的治療方式。"

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    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/12收聽(60740)

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    "老年人關節(jié)痛,首先要明確是什么原因所導致,例如是骨關節(jié)炎還是風濕性的關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等,就需要結合相關檢查以明確診斷。老年人關節(jié)痛往往多以骨性關節(jié)炎為主,具體用藥如下:1、中成藥物:使用中成藥,例如祛風止痛丸、通絡開痹片、仙靈骨葆、金天格膠囊等,以促進骨代謝、祛風通絡、活血化瘀為主。2、非甾體抗炎類及激素類藥物:如果疼痛明顯,可以給予非甾體抗炎藥物,如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,如果疼痛劇烈,可以選擇去痛片或者是曲馬多緩釋片,必要的時候可以結合激素類的藥物口服。3、中藥:結合中藥內(nèi)服,如果由風寒濕阻而引起,可以使用蠲痹湯。如果是濕熱內(nèi)蘊所引起,可以選擇四妙丸加減。如果是有肝腎虧虛,可以選擇獨活寄生湯。如果考慮是由氣滯血瘀所導致,可以選擇身痛逐瘀湯進行加減。也可以結合中藥外用熏洗,往往多選取活血通絡、祛風止痛的藥物,例如海桐皮、透骨草、伸筋草、羌活、獨活、當歸、紅花、路路通、威靈仙等。"

    語音時長01:51''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

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