全身麻醉插管時(shí)機(jī)一般是在麻醉誘導(dǎo)后進(jìn)行,可分為靜脈快速誘導(dǎo)插管和吸入麻醉誘導(dǎo)插管,具體如下:
1、靜脈麻醉誘導(dǎo)插管,采用靜脈全麻藥、安定鎮(zhèn)靜藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、肌松藥復(fù)合誘導(dǎo)模式。麻醉誘導(dǎo)時(shí)先以面罩吸入純氧2-3分鐘,增加氧儲(chǔ)備,并排除肺組織內(nèi)氮?dú)猓鶕?jù)病情、條件及麻醉醫(yī)師技術(shù)水平而定。選擇合適靜脈麻醉藥及劑量,如芬太尼、依托咪酯、丙泊酚等,從靜脈緩慢注入,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人意識(shí)、循環(huán)和呼吸變化,待病人神志消失后,再注入肌松藥。全身骨骼肌及下頜肌松弛,呼吸由淺到完全停止時(shí)應(yīng)用麻醉面罩進(jìn)行人工呼吸,過渡通氣,然后進(jìn)行氣管插管。插管成功后立即與麻醉機(jī)相連,并行人工呼吸或機(jī)械通氣;
2、吸入麻醉誘導(dǎo)插管,如七氟烷高濃度吸入麻醉誘導(dǎo)插管,用面罩吸入100%的氧氣,氧流量為7L/分,加壓深吸氣,吸入7%-8%的七氟烷數(shù)分鐘,心率開始下降后,調(diào)節(jié)七氟烷吸入濃度到中度濃度,然后進(jìn)行氣管插管。