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卜石
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

內(nèi)分泌科

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大疼嗎

2023-08-26 18:57播放 :

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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大一般是甲狀腺多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)通常都不會很大，故多數(shù)患者沒有癥狀，一般不會引起疼痛。出現(xiàn)疼痛主要有兩種情況，一種情況是結(jié)節(jié)合并了囊性病變，且甲狀腺囊腫相對較大，位置較表淺，在不小心碰到或輕度移動之后，囊腫破裂可以引起突然頸前疼痛。

另外一種情況是一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并亞急性甲狀腺炎，比如在感冒以后會突然出現(xiàn)頸前疼痛、發(fā)燒，這種情況可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺炎，患者甲狀腺多會出現(xiàn)疼痛，但多數(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者甲狀腺不會引起疼痛。

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甲狀腺腫大嚴(yán)重嗎

"甲狀腺發(fā)生腫大其嚴(yán)重與否，主要與引起甲狀腺腫大的病因有密切的相關(guān)性，在臨床上引起甲狀腺腫大的常見病因包括以下幾類：1、類是單純性的甲狀腺腫，通常見于缺碘或者兒童缺碘、孕婦缺碘引起的生理性甲狀腺腫，經(jīng)過補充碘劑或碘鹽治療以后，甲狀腺腫大可以獲得緩解治愈；2、甲狀腺腫大常見的是甲狀腺良性疾病，比如甲狀腺腺瘤，通常行單側(cè)甲狀腺大部切除手術(shù)治療，就可以達(dá)到治愈的效果。3、甲狀腺惡性腫瘤，比如甲狀腺癌，通常需要行根治切除手術(shù)，術(shù)后需要輔助化療。所以甲狀腺腫大其嚴(yán)重與否，主要取決于引起甲狀腺腫大具體疾病的性質(zhì)。"

語音時長01:21''

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1、腫瘤：較大的腫瘤...

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甲狀腺腫大是怎么引起的

甲狀腺腫是甲狀腺的異常增大。全世界甲狀腺腫的最常見原因是飲食中缺乏碘，碘對甲狀腺激素的產(chǎn)生至關(guān)重要，主要存在于海水和沿海地區(qū)的土壤中，居住在內(nèi)陸或高海拔地區(qū)的人往往缺碘，并且當(dāng)甲狀腺增大以獲得更多碘時可以發(fā)展為甲狀腺腫。除此之外，其他疾病也會造成甲狀腺腫：1、格雷夫斯病，甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺激素時，有時會發(fā)生甲狀腺腫。在格雷夫斯病中，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體會錯誤地攻擊甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺過量產(chǎn)生甲狀腺素，這種過度刺激導(dǎo)致甲狀腺腫脹。2、橋本氏病，甲狀腺腫也可能由甲狀腺功能低下引起，像格雷夫斯病一樣，橋本氏病是一種自身免疫性疾病。3、孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)，在這種情況下，甲狀腺的一部分會出現(xiàn)單個結(jié)節(jié)，大多數(shù)結(jié)節(jié)是非癌性的，并且不會導(dǎo)致癌癥。4、懷孕，懷孕期間產(chǎn)生的激素，人絨毛膜促性腺激素可能會導(dǎo)致甲狀腺輕微擴大。

語音時長01:35''

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甲狀腺腫大需要注意什么

發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大以后，首先要到醫(yī)院里請內(nèi)分泌?？频尼t(yī)生明確甲狀腺腫大的原因。如果是碘缺乏病引起甲狀腺腫大，可能醫(yī)生會推薦高碘飲食，給予恰當(dāng)?shù)目诜幬镏委?。如果是甲亢伴甲狀腺腫大，會采取甲亢的治療措施。如果是甲狀腺炎，也是首先要明確診斷，再做具體的治療。生活當(dāng)中的注意事項是甲狀腺腫的患者不要多生氣，越生氣甲狀腺越容易腫大。此外，碘缺乏病建議患者高碘飲食，如果是非碘缺乏病，是甲亢或者是自身免疫性甲狀腺炎，要忌高碘飲食。

語音時長00:54''

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甲狀腺腫大是怎么引起的

"患者感冒以后出現(xiàn)咳嗽不適癥狀是不可以吃蛋糕的。因為蛋糕內(nèi)奶油成分含量比較高，比較油膩，而且蛋糕中的糖分含量也非常高，不利于被胃腸道所消化吸收。在感冒咳嗽期間，如果在食用蛋糕，會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，不利于感冒的早日康復(fù)。患者感冒期間，在飲食上宜清淡，吃些容易消化的食物。生活中常吃的白粥、稀飯、米飯、面條、菜湯都可以食用。患者在感冒咳嗽期間，禁止吃生冷、油膩、辛辣、刺激性強的食物?；颊吒忻耙院笠欢ㄒ⒁庑菹ⅲ灰獜氖聞×业幕顒雍瓦\動，以免身體出現(xiàn)疲勞，而且要保證充足的睡眠時間，每天睡眠時間最好保證八小時以上。"

語音時長01:17''

許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院

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甲狀腺腫大需要注意什么

"甲狀腺腫大比較常見，甲狀腺腫大需要注意哪些事項大致有以下幾個方面：1、甲狀腺腫大的患者在平時的日常生活中應(yīng)該多攝入熱量，通過營養(yǎng)的補充為主，從而有效的補充人體所需要的熱量，幫助人體新陳代謝的提高，緩解甲狀腺腫大繼續(xù)加重。2、甲狀腺腫大的患者在攝入碘時應(yīng)該特殊注意，避免攝入過多的碘，少吃含碘的食物，比如海帶、紫菜、海蝦、海蟹、海魚、海鮮等，甲狀腺腫大的患者在飲食方面應(yīng)該以清淡食物為主，多吃富含營養(yǎng)、維生素、熱量、蛋白質(zhì)和必需氨基酸、微量元素等（食物）。3、甲狀腺腫大的患者在平時的日常生活中還要避免過于勞累，注意休息，不要吸煙、飲酒，從而緩解甲狀腺腫大繼續(xù)加重，應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣和情緒，對病情有幫助。"

語音時長01:51''

周喜玉│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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甲狀腺腫大治療的過程中，要明確導(dǎo)致甲狀腺腫大的具體原因，根據(jù)原因有以下處理：

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"要明確脖子疼痛、甲狀腺腫大的原因。醫(yī)生要查體，看是不是甲狀腺疼痛和壓痛。甲狀腺位于胸骨柄上面頸前方，如果有甲狀腺疼痛、甲狀腺腫大，很有可能是亞急性甲狀腺炎。行甲狀腺彩超檢查、甲狀腺功能、血常規(guī)、血沉檢查，如果有甲狀腺毒癥，即有甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低。行甲狀腺碘-131攝取率檢查，如果提示甲狀腺攝碘能力明顯降低，提示亞急性甲狀腺炎的診斷。明確亞急性甲狀腺診斷后，要給予非甾體類抗炎藥物止痛、退熱治療，病情較重的患者，需要用潑尼松治療6-8周。亞急性甲狀腺炎，一般能夠痊愈。"

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谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院

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"結(jié)節(jié)性肝硬化是肝硬化的特征之一，可能惡變?yōu)楦伟?。肝硬變的病理改變包括纖維化形成、再生結(jié)節(jié)和假小葉的形成，所有肝硬化都有結(jié)節(jié)，可以分為大結(jié)節(jié)性肝硬化、小結(jié)節(jié)性肝硬化和大小混合結(jié)節(jié)性肝硬化。肝硬化結(jié)節(jié)是肝細(xì)胞變性壞死以后，肝細(xì)胞再生形成的結(jié)節(jié)狀病變。再生結(jié)節(jié)隨著肝硬化程度的進(jìn)展，可以惡變成肝癌，一旦形成肝癌，患者的生存期受到很大影響，可以出現(xiàn)肝硬化失代償期和各種并發(fā)癥，如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。所以肝硬化患者要定期隨診復(fù)查，尤其監(jiān)測甲胎蛋白等指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞癌。"

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