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    脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練
    
            
    
                 2023-01-30 10:31播放 : 

                
    
                    
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    脛骨平臺骨折手術(shù)后，首先要鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸功能，直腿抬高，鍛煉下肢抬高等動作，增加局部肌肉收縮，加快局部血液循環(huán)、防止血栓，也有利于消腫。其次在術(shù)后4-6周，可以多做床上的運(yùn)動，鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，鍛煉腳踝的踝泵功能，也可以扶著拐下地，使受傷部位避免踩地、負(fù)重，讓骨折有充分的時(shí)間和環(huán)境愈合。
    脛骨平臺骨折手術(shù)后過了4-6周，或者6-8周后，照X線光片看到骨折達(dá)到了臨床愈合的程度，這時(shí)可以適當(dāng)用單拐增加患側(cè)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，增加局部的受力刺激，再經(jīng)過6-8周，總共12周左右的時(shí)間可以恢復(fù)到完全負(fù)重和正常行走的力量，再鍛煉正常行走、正常運(yùn)動。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練一般多久？
    
    
    脛骨平臺骨折根據(jù)骨折的情況分為不同的類型，一般術(shù)前都要根據(jù)脛骨平臺的情況分為六型。不同的分型，骨折具體將來的恢復(fù)是不太一樣的，對于特別嚴(yán)重的六型骨折，手術(shù)以后恢復(fù)的要慢一些。因?yàn)楣钦鄯鬯榈谋容^嚴(yán)重，導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面的軟骨破碎的比較多，所以再怎么做解剖的復(fù)位，也很難恢復(fù)到平整的脛骨平臺表現(xiàn)情況，所以這樣的病人將來恢復(fù)的比較慢，一般脛骨平臺骨折的康復(fù)訓(xùn)練都是從手術(shù)以后，至少6-8周以后開始做膝關(guān)節(jié)的被動的鍛煉，做屈膝、伸膝的活動。開始一般4-6周之內(nèi)，根據(jù)骨折的情況，如果本身骨折的不是很嚴(yán)重，如一型、二型的骨折，也可以早期的功能鍛煉，一般康復(fù)鍛煉需要4-6周，因?yàn)槊劰瞧脚_骨折一般的需要3個(gè)月左右時(shí)間達(dá)到骨折的愈合，愈合完之后，在后面8周的這段時(shí)間就要做康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練也跟個(gè)人情況有關(guān)，有些人可能練得比較快，一般的也在兩三周、三四周就可以達(dá)到膝關(guān)節(jié)能夠伸直，能夠屈曲，達(dá)到接近正常的水平，但是有些人練的比較慢，可能時(shí)間就會長一些，最好鍛煉的時(shí)候應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)或者術(shù)后4個(gè)月之內(nèi)盡量把它練好，實(shí)在不行的可以到醫(yī)院進(jìn)行麻醉手法的輔助的功能鍛煉。另外，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間可能跟骨折的類型也有一定的關(guān)系，所以也不能千篇一律，但一般意見是術(shù)后8周開始到術(shù)后12周，一般4-6周的時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練就差不多了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2018/02/08收聽(89198)
    
    
    

    


    
    
    脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練多久后才正常不反彈
    
    
    "脛骨平臺骨折康復(fù)鍛煉一般要持續(xù)半年左右才正常不反彈，脛骨平臺骨折若對位、對線不良，往往會進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)治療當(dāng)中多用鋼板進(jìn)行固定，恢復(fù)脛骨平臺關(guān)節(jié)面的平整。由于術(shù)中進(jìn)行了堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，術(shù)后早期就可以開始進(jìn)行功能鍛煉。初期可以進(jìn)行非負(fù)重的功能鍛煉，也就是在床上進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈曲、伸直功能鍛煉，還有屈伸的抗阻功能訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加快骨折愈合。在臥床休息一個(gè)月左右可以拍攝X片，若骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過，可以在雙拐支撐下部分負(fù)重行走，此時(shí)可以進(jìn)行更加激進(jìn)的功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)僵硬，并改善肌肉萎縮。在骨折后三個(gè)月，骨折斷端模糊骨折線消失，代表骨折達(dá)到臨床愈合，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的全部功能鍛煉，同時(shí)還要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，包括大腿前群、后群，小腿前群、后群等，要使肌肉力量和強(qiáng)度逐漸達(dá)到健側(cè)水平。一般在半年左右功能才可以完全達(dá)到正常，而且不會出現(xiàn)反彈。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
    
        
    2021/08/12收聽(51914)
    
    
    

    


    
    
    脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練怎么做
    
    
    "　　脛骨平臺手術(shù)之后，通常必須要早期做康復(fù)的訓(xùn)練，由于局部的骨折的傷口是經(jīng)過膝關(guān)節(jié)的，膝關(guān)節(jié)早期暫時(shí)不適宜活動，但是必須要活動小腿、大腿，以及足踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)以及肌肉。例如是可以做踝關(guān)節(jié)的踝泵訓(xùn)練，就是用力應(yīng)足趾或者足踝背伸，定住五秒鐘之后，然后再放松，再用力跖曲定住五秒鐘，這樣子的動作是能夠促進(jìn)小腿的肌肉的收縮，從而促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，能夠促進(jìn)消腫，也能夠防止肌肉的萎縮?！　×硗?，也可以做直腿抬高訓(xùn)練，就是膝關(guān)節(jié)伸直，令整個(gè)下肢抬離床面，與床面呈45°左右然后定住，定住到大腿的肌肉出現(xiàn)有乏力、酸軟的情況，再緩慢放下，休息一下再做第二次，也能夠鍛煉大腿的肌肉。另外，膝關(guān)節(jié)的傷口相對比較穩(wěn)定的情況下，一般1-2周左右，如果內(nèi)固定是比較堅(jiān)強(qiáng)，可以早期活動膝關(guān)節(jié)，活動膝關(guān)節(jié)可以利用CPM機(jī)，或者是利用人工的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動手法，來促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/12/17收聽(91834)
    
    
    

    












    
    
    脛骨平臺骨折的治療
    
    
    　　1.非手術(shù)治療　　（1）適應(yīng)證：脛骨平臺骨折無移位或者骨折塌陷<2毫米，噼裂移位<5毫米，粉碎骨折或不易手術(shù)切開復(fù)位骨折。（2）牽引方法：跟骨...
    
    
    
        
    劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
    
        
    2018/04/17閱讀(53171)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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