杭州市第一人民醫(yī)院
心血管內科
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傳導阻滯從竇房結、心房、房室結到束支、束支分支，都會產生傳導阻滯，引起原因與心臟炎癥有關，比如病毒性心肌炎、中毒性心肌炎等。如果炎癥對傳導系統(tǒng)的損害比較輕，只是充血、水腫，并沒有導致傳導細胞壞死，在炎癥消除后傳導阻滯可以恢復。不論當時傳導阻滯的嚴重程度，即使是最嚴重的三度，如果病因能夠去除，炎癥充血、水腫能夠緩解，患者能夠恢復。
若是心肌梗死引起嚴重的傳導阻滯，在心肌梗死恢復后合并的傳導阻滯也能夠恢復。但另一種傳導阻滯由于病因不能去除，如老年人出現(xiàn)傳導系統(tǒng)退行性變，傳導阻滯則不能恢復。
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"傳導阻滯是指人體正常的心臟運轉中某一部分不能正常傳導，從而出現(xiàn)心律失常。傳導阻滯會導致人體出現(xiàn)眩暈、四肢乏力、暈厥等癥狀，需要引起高度重視。建議定期的去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，根據(jù)身體的實際癥狀做針對性的治療。如果心律失常嚴重，建議采用起搏器調整心率，平時要多注意休息，千萬不可過度勞累或者熬夜，不要做劇烈運動，保持心情舒暢。飲食上盡量營養(yǎng)、全面，不可抽煙、喝酒。若發(fā)現(xiàn)身體有任何不適感，一定要及時的去醫(yī)院進行檢查，以免耽誤治療影響到自己的健康。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/26收聽(15936)
對于傳導阻滯，即所謂的不通，心臟能夠順序跳動是由于起搏傳導系統(tǒng)使心臟產生興奮，從最高處向中部、... 張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/07/13播放(55584)
對于傳導阻滯，即所謂的不通，心臟能夠順序跳動是由于起搏傳導系統(tǒng)使心臟產生興奮，從最高處向中部、...
張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/07/13播放(55584)
傳導阻滯即房室傳導阻滯，明確的說，它可以自行恢復，但自行恢復是有條件的。如果是由... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/08播放(34543)
傳導阻滯即房室傳導阻滯，明確的說，它可以自行恢復，但自行恢復是有條件的。
如果是由...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/08播放(34543)
患有二度傳導阻滯，無論是竇房阻滯，還是房室傳導阻滯， 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/22播放(42252)
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/22播放(42252)
"傳導阻滯可以自行恢復，例如二度Ⅰ型房室傳導阻滯或者一度的房室傳導阻滯，一度房室傳導阻滯從慢徑下傳，當從快徑下傳時一度房室傳導阻滯即可恢復。出現(xiàn)二度Ⅰ型以上的房室傳導阻滯，或者出現(xiàn)完全左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯時，如果上述原因是心肌缺血，心肌缺血緩解或者經過治療之后，這種傳導阻滯很大程度可以自行恢復。治療方面可以通過改善心肌缺血進行治療，可以考慮行冠狀動脈介入治療，將閉塞或者狹窄的血管暫通治療，心肌缺血改善后傳導阻滯可能得以恢復。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/28收聽(32486)
"對于二度房室傳導阻滯能不能恢復，要看具體的情況，有的能恢復，有的不能，具體如下：1、能恢復：如果是急性的心臟疾病導致的二度房室傳導阻滯，有可能恢復正常，如急性心肌炎、急性下壁心肌梗死等疾病導致的二度房室傳導阻滯，經過積極的治療相關的基礎疾病，絕大多數(shù)的患者能夠恢復。2、不能恢復：如果是慢性的二度房室傳導阻滯，這種情況不能夠恢復。當二度房室傳導阻滯導致心跳明顯的減慢，尤其會伴有頭暈、黑蒙，甚至暈厥等嚴重的腦供血不足癥狀，需要及時的給予起搏治療，以避免不良后果的發(fā)生。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2021/06/01收聽(46024)
"傳導阻滯分為很多種，不同的種類、不同的病因，預后不一樣，有些可以恢復，有些不能恢復，常見的有室內傳導阻滯、房內傳導阻滯，最常見的是房室傳導阻滯。房室傳導阻滯，根據(jù)心電圖特點可以分成三個類型，一度房室傳導阻滯，正常人也可以有，有恢復的可能。二度房室傳導阻滯分為是二度Ⅰ型和二度Ⅱ型，二度Ⅰ型傳導阻滯，心肌缺血的情況不太嚴重，經過治療可能會恢復。二度Ⅱ型傳導阻滯屬于高度的傳導阻滯，恢復的可能性比較小。還有最嚴重的是三度房室傳導阻滯，三度房室傳導阻滯需要安置心臟起搏器。房室傳導阻滯還要看病因，有些患者是由于急性心梗、心臟急性缺血，出現(xiàn)了三度房室傳導阻滯，這樣的情況下給做介入治療，放心臟支架，恢復血供以后可能傳導阻滯也可以恢復。所以根據(jù)不同的病因不同的病情，預后不同，請咨詢專科的醫(yī)生。"
聶莉莎│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/02/24收聽(32110)
傳導阻滯常見的是竇房阻滯和房室傳導阻滯，如果是慢性竇房阻滯和房室傳導阻滯，一般難以自行恢復；急... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/01播放(46235)
傳導阻滯常見的是竇房阻滯和房室傳導阻滯，如果是慢性竇房阻滯和房室傳導阻滯，一般難以自行恢復；急...
2023/06/01播放(46235)
針對傳導阻滯沒有什么藥物可用，傳導阻滯嚴重伴有明顯的心動過緩癥狀，可以針對心動過緩，給予提升心率的藥物，如心寶、阿托品、腎上腺素等。如果發(fā)生傳導阻滯的原因，由于嚴重的心肌缺血造成，可以應用改善心肌缺血的藥物，如單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、阿司匹林等。傳導阻滯阻滯分為左束支傳導和右束支傳導阻滯。正常人在進行體檢時行心電圖檢查，經?？梢钥吹接沂鲗ё铚蜃笫鞯阶铚膱蟾?，沒有什么臨床癥狀，考慮是正常，不需要干預。如果新發(fā)生的束支傳導阻滯，建議查找引起束支傳導阻滯的原因，針對病因進行治療。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/15收聽(27950)
"傳導阻滯需要根據(jù)引起患者傳導阻滯的病因進行治療。如果患者是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心肌缺血，而引起患者的傳導阻滯，可能包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯或者右束支傳導阻滯，無論哪種情況發(fā)生都需要積極治療患者的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病?？梢钥紤]給患者應用抗凝藥物，比如應用低分子肝素、應用抗血小板的藥物阿司匹林、氯吡格雷等等。應用擴張冠狀動脈的藥物，像硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。還可以給患者應用他汀類的調脂藥物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等，都可以有效地治療患者的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，一旦患者的原發(fā)疾病得到改善，患者的心臟傳導阻滯癥狀就會得到改善。第二方面，建議針對患者的病情進行治療，如果患者的病因治療效果不理想，傳導阻滯依然存在，有些患者可能還會引起心率減慢，導致患者出現(xiàn)暈厥等情況。對于這樣的患者可以給患者使用起搏器進行治療，安裝永久起搏器可以有效地減少患者傳導阻滯對于人體帶來的傷害。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(31087)
傳導阻滯是種類較多的一種疾病，包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯等。以... 張立博│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/07/18播放(79732)
傳導阻滯是種類較多的一種疾病，包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、室內傳導阻滯等。
以...
張立博│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/07/18播放(79732)
心臟傳導阻滯常見竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和室內傳導阻滯。一度房室傳導阻滯，心電圖表現(xiàn)為P-R間期>0.20秒，二度房室傳導阻滯，分為1型和2型。2度Ⅰ型P-R間期逐漸延長，R-R間期逐漸縮短，直至脫落一次心跳，2度Ⅱ型房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)為P-R間期固定，QRS波間歇性脫落，傳導比例多為2:1或3:1。3度房室傳導阻滯表現(xiàn)為P波與QRS波相互各自獨立，互不相關，即房室分離，心房率快于心室率，心室率較慢，多在40-64次/分。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(72866)
有些原來沒有得過病的人，稱為正常人，在查體中發(fā)現(xiàn)了傳導阻滯。這些相對正常的人，有的查到了傳導阻... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/28播放(42445)
有些原來沒有得過病的人，稱為正常人，在查體中發(fā)現(xiàn)了傳導阻滯。這些相對正常的人，有的查到了傳導阻...
2023/05/28播放(42445)
傳導阻滯的治療分為幾個方面，具體如下：1、尋找誘因或可逆性病因：從藥物影響方面，... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/14播放(34864)
傳導阻滯的治療分為幾個方面，具體如下：
1、尋找誘因或可逆性病因：從藥物影響方面，...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/14播放(34864)
"傳導阻滯，如果目前是一度房室傳導阻滯，或者是二度Ⅰ型房室傳導阻滯，往往不需要特殊的治療。如果是由于急性心肌缺血所導致的傳導阻滯，建議患者要改善心肌缺血，比如可以結合口服阿司匹林，以及曲美他嗪片這樣的藥物。如果是急性心肌梗死所導致的，還要結合冠脈介入治療。如果目前為三度房室傳導阻滯，或者是二度Ⅱ型房室傳導阻滯，必要時需要安裝臨時心臟起搏器。還有一些患者，比如是左前分支傳導阻滯，或者右束支傳導阻滯，像這樣的問題往往也是定期復查心電圖，或者直接建議患者做一個動態(tài)心電圖，不需要進行特殊的治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(79782)
"心臟傳導阻滯，是指心臟的電生理不能有效的下傳，導致的心律失常，其治療方法可分為以下4種：1、如果是藥物中毒引起的，或者是藥物的不良反應所致，停藥后癥狀就會有所緩解。2、對于傳動系統(tǒng)異常引起的疾病，可以口服藥物進行治療，促進心臟電生理傳導，對抗傳導阻滯。3、如果病人只是暫時性的傳導阻滯，出現(xiàn)了心肌或者全身供血不足，可以安裝臨時起搏器，使心律恢復正常。4、如果病人傳導阻滯發(fā)病一直沒有恢復，而且嚴重影響機體供血，可以安裝心臟永久起搏器治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/13收聽(16004)
心臟的沖動從竇房結發(fā)出經過心臟的傳導系統(tǒng)，從竇房結傳達到心房，從心房傳達到心室，如果在這個過程... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/10播放(98118)
心臟的沖動從竇房結發(fā)出經過心臟的傳導系統(tǒng)，從竇房結傳達到心房，從心房傳達到心室，如果在這個過程...
2023/06/10播放(98118)
心臟傳導阻滯有不同疾病類型以及分期，患者生存時間與病情嚴重程度、個體情況相關，因此不可一概而論。健康心臟具有規(guī)律的心臟節(jié)律和傳導順序，其發(fā)生異常傳導后常見...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/22閱讀(3626)
"傳導阻滯是心臟病的一種，所謂的心臟病是非常廣義的概念，包括心臟的結構、血管或者傳導系統(tǒng)發(fā)生異常病變，都可以叫做心臟病。心臟傳導阻滯是怎么一回事？心臟的跳動不需要用大腦去控制，即使在睡覺的時候，心臟也會不停的工作、不停的跳動。心臟跳動是由叫做竇房結的司令部發(fā)放電沖動，通過傳導系統(tǒng)傳遞到心肌細胞中，命令心肌細胞跳動。在電沖動傳遞的過程中，有個部位叫做房室結，這是竇房結司令部命令傳遞的中轉站。如果房室結發(fā)生病變，有可能導致竇房結司令部的命令無法傳遞到心肌細胞中或者傳遞的速度變慢，這種情況就叫做傳導阻滯。因此，傳導阻滯也是心臟病的一種。"
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(20876)
"傳導阻滯是否會產生臨床癥狀，需要根據(jù)傳導組織的類型來區(qū)分，具體如下：第一、竇房傳導阻滯，如果為一度或者二度Ⅰ型的竇房傳導阻滯，不會造成明顯的心動過緩，則不會產生明顯的臨床癥狀。第二、房室傳導阻滯中的一度和二度Ⅰ型，往往也不會發(fā)生明顯的臨床癥狀。第三、右束支和左束支的傳導阻滯，也不會因為左、右心室的收縮不同步而產生明顯的臨床癥狀。第四、只有明顯的心動過緩、心跳的停搏，導致心臟、大腦等重要臟器的供血不足，才會產生癥狀。因此二度Ⅱ型的竇房阻滯、竇性停搏，二度Ⅱ型房室傳導阻滯和三度房室傳導阻滯，都會產生癥狀。主要表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑、胸悶，甚至可以有胸痛，以及活動耐量的下降。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/21收聽(87182)
301醫(yī)院 任藝虹
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寶安人民醫(yī)院 董逸飛
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