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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

新生兒第二針乙肝疫苗化膿流血怎么辦

2023-03-14 17:42播放 :

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國(guó)家現(xiàn)在要求新生兒規(guī)范化普種乙肝疫苗，通常方案是0、1、6。打第2針時(shí)一般新生兒就是2個(gè)月大，打針后如果出現(xiàn)局部化膿流血，先要給予抗感染治療，比如給新生兒使用半合成青霉素，如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀類藥物，有一定的控制感染、抗炎作用。另外局部膿腫如果較大，患者引起高熱，此種情況甚至需要輸抗生素，靜脈輸液，局部可以切開引流，將膿腫放光，有利于病情的控制。

對(duì)于出血情況，相對(duì)比較容易處理，可以在局部使用止血藥物，如云南白藥，或者凝血酶在局部噴灑，或者在局部可以通過(guò)按壓方式止血。在全身可以使用促進(jìn)凝血藥物，如維生素C或者凝血酶原復(fù)合物，甚至可以使用白眉蛇毒血凝酶，上述促凝、促止血藥物促進(jìn)患者止血，局部治療其實(shí)還是比較重要的。

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新生兒乙肝疫苗第二針什么時(shí)候打

新生兒都需要常規(guī)接種疫苗，乙肝疫苗一共是三針，第二針要在生后第一個(gè)月時(shí)注射，第一針要在出生后立即注射，第三針在生后六個(gè)月時(shí)注射。但是由于新生兒期大多數(shù)孩子都會(huì)出現(xiàn)黃疸，而且有部分孩子在生后一個(gè)月時(shí)黃疸不會(huì)退到正常范圍內(nèi)，所以第二針乙肝疫苗通常要往后延遲。家長(zhǎng)千萬(wàn)不要著急接種疫苗，一定要在孩子黃疸消退到正常范圍內(nèi)，即肉眼黃疸看不見的情況下再注射疫苗，這樣對(duì)于孩子才會(huì)更加安全，并且能夠產(chǎn)生更有效的保護(hù)性抗體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳欣妍│遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)本鋼總醫(yī)院

2019/12/06收聽(60742)

新生兒第一針疫苗化膿怎么辦

"新生兒接種卡介苗之后，局部出現(xiàn)化膿比較常見，是機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈免疫反應(yīng)的結(jié)果，是接種成功的表現(xiàn)。如果局部沒有破潰，不需要進(jìn)行特別處理，注意觀察就可以。如果局部有破潰，要做好局部的消毒，用碘伏進(jìn)行消毒，穿的衣服不能過(guò)緊，防止進(jìn)一步的感染。如果破潰范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，持續(xù)不好轉(zhuǎn)，建議醫(yī)院就診處理。注射卡介苗之后，一個(gè)月左右會(huì)化膿，兩個(gè)月的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂，最終結(jié)痂脫落會(huì)留有卡介瘢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/07/06收聽(11660)

新生兒乙肝疫苗第二針能推遲多久

"新生兒乙肝疫苗的第2針應(yīng)盡量按時(shí)間接種，有利于寶寶產(chǎn)生抗體。如果因?yàn)樘厥庠虮仨氀舆t，最多延遲2周，時(shí)間不能太長(zhǎng)。出生的時(shí)候新生兒寶寶就接種了1針乙肝疫苗，通常滿月的時(shí)候要接種第2針，而第3針常常在寶寶6個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行接種。如果第2針延遲，時(shí)間如果過(guò)長(zhǎng)，對(duì)打第1針也有影響，對(duì)第3針也有影響，所以盡量不要延遲。非要延遲不可，沒有辦法，特殊情況最多延遲2周時(shí)間，延遲的時(shí)間不要太長(zhǎng)，這樣不利于寶寶產(chǎn)生抗體。寶寶接種乙肝疫苗后24小時(shí)左右，可能會(huì)出現(xiàn)硬塊發(fā)癢、紅腫、發(fā)熱的情況，若寶寶持續(xù)高燒不退，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/05/16收聽(41986)

新生兒乙肝疫苗第二針可以推遲多久

新生兒乙肝疫苗的接種，第二針在某些情況下可以推遲幾日，但最好不要推遲一周。正常的寶寶采取0-1-6注射的方案，即出生時(shí)接種、滿月時(shí)接種、第六個(gè)月接種。第一針接種之后30%的寶寶會(huì)產(chǎn)生抗體，但是抗體的滴度不高且效果也不穩(wěn)定，需要滿月時(shí)接種第二針，第二針接種之后90%的人會(huì)產(chǎn)生抗體且抗體的滴度會(huì)高。第六個(gè)月時(shí)接種第三針，第三針接種后96%的人會(huì)產(chǎn)生抗體，抗體滴度很高且效果也很好，同時(shí)免疫功能強(qiáng)烈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/18收聽(85324)

新生兒第二針乙肝疫苗最遲什么時(shí)候打

"一般第二針乙肝疫苗可以推遲到生后兩個(gè)月，也就是從出生后打第一針，打第二針的時(shí)候是推遲到生后兩個(gè)月打，然后第三針是生后6個(gè)月來(lái)打，這是國(guó)家免疫程序的建議。如果超了兩個(gè)月，也就是在生后60天以后或者是6個(gè)月以后再進(jìn)行打第二針，第一針就認(rèn)為是基本作廢了。后來(lái)一些證明認(rèn)為，第二針打得晚一點(diǎn)也不會(huì)完全一點(diǎn)抗體沒有，所以說(shuō)按照國(guó)家的建議來(lái)說(shuō)，要在6個(gè)月之內(nèi)打滿三針，這樣是最理想的。常規(guī)是生后第二天開始接種第一針，一個(gè)月以后接種第二針，6個(gè)月接種第三針，這是正規(guī)的接種程序。但是有的新生兒生下來(lái)會(huì)出現(xiàn)其他疾病，造成第二針接種延遲，但是我們建議接種最好延遲到生后兩個(gè)月左右，不要太晚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/15收聽(27302)

新生兒第二針乙肝疫苗能推遲多久

"一般新生兒乙肝病原的接種，第二針在某些情況下可以推遲幾日，但是最好不要推遲兩周。正常的寶寶一般在生后24小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行乙肝疫苗的第一針的接種，滿月的時(shí)候進(jìn)行第二針的接種，在孩子6個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行第三針的接種。第一針接種之后30%的寶寶會(huì)產(chǎn)生抗體，但是抗體的效果不穩(wěn)定，需要在孩子滿月的時(shí)候進(jìn)行第二針的接種。第二針接種以后，90%的孩子會(huì)產(chǎn)生抗體，而且滴度比較會(huì)高。在第六個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行第三針的接種，96%會(huì)產(chǎn)生抗體，而且滴度很高，效果也很好，免疫功能很強(qiáng)，所以要及時(shí)的進(jìn)行乙肝疫苗的接種。如果寶寶出現(xiàn)了某些疾病，比如出現(xiàn)了腹瀉、發(fā)熱或者黃疸，可以適當(dāng)推遲乙肝疫苗第二針的接種，但是不建議推遲時(shí)間過(guò)久，不推遲兩周就可以。建議最好把寶寶抱在媽媽左邊，這樣孩子可清晰的感受到媽媽的心跳，安全感大增，媽媽騰出右手，也能夠更好地應(yīng)對(duì)意外情況，同時(shí)抱孩子的時(shí)候一定要護(hù)好孩子的腰、頭和屁股。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/14收聽(85696)

新生兒乙肝疫苗第二針可以推遲多久

新生兒乙肝疫苗第二針，應(yīng)在滿月時(shí)進(jìn)行注射，如果推遲注射，不要晚于1個(gè)月，即最晚不要晚于60天進(jìn)...

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/13播放(76506)

乙肝疫苗加強(qiáng)針怎么打

注射乙肝疫苗分三次，就是在0月、1月、6月各注射一針，每針打上10μg。如果是其它的高危人群或者是腎透析，還有職業(yè)性與乙肝密切接觸者，每針可以加到30μg。接種第一針的乙肝疫苗，就有30%的人可以產(chǎn)生抗體，而且有些抗體的效果很不穩(wěn)定，所以需要加強(qiáng)；接種第二針以后，有90%的人可以產(chǎn)生乙肝抗體；接種第三針以后，抗體的陽(yáng)性率可達(dá)96%以上。所以，打加強(qiáng)針可以增加抗體的陽(yáng)性率，使抗體的效果，能夠持續(xù)維持在較高的水平。所以，乙肝疫苗都是在第0個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月，分別各注射一針。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/21收聽(59180)

新生兒打乙肝疫苗有什么反應(yīng)

"新生兒打過(guò)乙肝疫苗后，大多數(shù)都沒有任何的不適，只有少數(shù)的患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴注射部位的皮疹，這主要是對(duì)于疫苗過(guò)敏所導(dǎo)致，出現(xiàn)這種情況不用擔(dān)心，1-2天就會(huì)自行緩解，不會(huì)造成任何影響。乙肝是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的慢性傳染性疾病，它可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。對(duì)于乙肝攜帶者，建議每半年定期進(jìn)行肝病的體檢。我們國(guó)家為了降低乙肝的發(fā)病率，對(duì)所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種全程需要半年時(shí)間，接種完乙肝疫苗后，機(jī)體就能夠產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體來(lái)抵御乙肝病毒的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/21收聽(76172)

新生兒下面流血怎么辦

"部分女性新生兒出生后會(huì)有白帶、雙側(cè)乳腺增大或者陰道出血的情況，這些癥狀都是由于母體雌激素水平一過(guò)性的撤退，新生兒體內(nèi)激素水平的波動(dòng)比較大所引起的，屬于生理性的現(xiàn)象。生后兩周左右癥狀都會(huì)消失，新生兒生后陰道出血的情況，臨床上稱作假月經(jīng)。如果出血量不多，不需要特別的處理，及時(shí)更換尿布或者尿不濕，注意會(huì)陰部的衛(wèi)生。如果孩子出血量比較多的話，不排除出血性疾病的可能，比較常見的是維生素K缺乏，建議及時(shí)新生兒科就診，完善相關(guān)檢查，及時(shí)診斷、及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/07/15收聽(47318)

寶寶乙肝疫苗針眼化膿怎么辦

"寶寶乙肝疫苗如果出現(xiàn)針眼化膿的情況，首先要將針眼里面的膿水?dāng)D出，然后用皮膚消毒液進(jìn)行清洗消毒，可以用雙氧水清洗或者用碘伏消毒、酒精脫碘，然后用無(wú)菌紗布覆蓋，可以每隔一天換一次藥。這期間要注意觀察傷口的變化，如果出現(xiàn)紅腫加重，很可能是并發(fā)了比較嚴(yán)重的感染，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行清瘡處理，可以口服一些消炎藥，建議選擇阿莫西林顆粒，對(duì)于緩解軟組織感染有很好的幫助。在治療期間，也要注意讓孩子盡量不要用手去抓局部破潰的部位，否則很可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)感染加重。要注意測(cè)量寶寶的體溫，如果出現(xiàn)高熱的情況很可能是并發(fā)全身的感染導(dǎo)致，要及時(shí)的退熱治療并且加大消炎藥的劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(25680)

新生兒臍帶化膿怎么辦

"新生兒臍帶化膿要積極給予局部消毒，保持局部的清潔、干燥。寶寶出生以后結(jié)扎臍帶，臍帶殘端是開放的傷口很容易繼發(fā)細(xì)菌感染，所以每天2-3次要用酒精或安爾碘消毒，消毒要徹底，尤其是根部要提起臍帶的殘端結(jié)扎時(shí)消毒根部，消毒以后要多呆一會(huì)，保持局部干燥。另外，不能覆蓋紗布等，不利于孩子局部，使清潔、干燥，容易繼發(fā)細(xì)菌感染。如果寶寶臍帶化膿可以用莫匹羅星軟膏外用抗感染治療，另外要注意有可能繼發(fā)蜂窩織炎等，或者嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)敗血癥，所以寶寶臍帶化膿，第一時(shí)間要給予消毒，保持局部干燥，然后即刻就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/16收聽(67538)

新生兒肚臍有點(diǎn)化膿怎么辦

"新生兒肚臍化膿分兩種情況：一種情況是臍窩里面有膿，但是臍周沒有紅腫，這種情況下可以在家里自行護(hù)理，先用75%的酒精擦拭臍窩之后保持臍窩干燥，每天擦拭兩次，大約2-3天膿液就會(huì)減少，癥狀就明顯地緩解；另一種情況是臍窩有膿同時(shí)臍周有紅腫，往往代表新生兒有臍炎，要到醫(yī)院去就診，除了做局部的臍部護(hù)理之外，看用不用全身給予抗生素的治療，因?yàn)榫植磕氀卓梢詫?dǎo)致新生兒發(fā)生敗血癥。所以新生兒肚臍有膿，要看輕重及是不是合并臍炎，來(lái)決定是在家處理還是到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/05/09收聽(54268)

新生兒肚臍眼化膿了怎么辦

新生兒肚臍眼化膿無(wú)論臍帶是否已經(jīng)脫落，都要用75%的酒精用消毒棉簽在臍窩里面從里向外進(jìn)行擦拭，每天至少擦拭連兩次，大約3-4天膿性分泌物就會(huì)明顯的減少并且好轉(zhuǎn)。如果臍帶沒有脫落甚至超過(guò)兩周，最好到醫(yī)院進(jìn)行二次斷臍，臍窩有膿伴有臍輪紅腫，要到醫(yī)院就診，這表明新生兒已經(jīng)有臍炎，新生兒臍炎可能會(huì)導(dǎo)致局部的腹壁的皮膚感染，進(jìn)而發(fā)生蜂窩組織炎。到醫(yī)院就診后聽取醫(yī)生的建議，除了做臍部護(hù)理之外，看是否要口服抗生素的治療。總之，新生兒肚臍化膿要高度重視，重癥的一定要到醫(yī)院去就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/06/28收聽(36570)

新生兒臍帶化膿怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)新生兒臍帶殘端和周圍有化膿，臍輪周圍有紅腫，表明寶寶已經(jīng)出現(xiàn)新生兒臍帶感染，稱之為新生...

王天成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/30播放(55060)

新生兒肚臍化膿怎么辦

新生兒肚臍化膿就是臍炎。臍炎是因?yàn)榧?xì)菌入侵寶寶肚臍的殘端，并且在里面繁殖，引起急性炎癥。最常見的是金黃色葡萄球菌引起的。一般如果化膿輕，僅僅是臍輪和肚臍周圍的皮膚有輕度的紅腫，或少量膿性分泌物。如果比較重的臍炎，它的臍部和肚臍周圍紅腫、發(fā)硬、分泌物很多、呈膿性、有時(shí)候會(huì)有臭味。如果炎癥向周圍的皮膚或者組織擴(kuò)散，可以引起腹壁的蜂窩織炎、皮下的壞疽腹膜炎、甚至是敗血癥，這種后果是非常嚴(yán)重。如果一旦寶寶的肚臍發(fā)生了紅腫，我們需要給肚臍進(jìn)行消毒。比如比較輕，用碘伏進(jìn)行肚臍的消毒，消毒的時(shí)候，碘伏需要進(jìn)入到臍部的內(nèi)側(cè)，不光在表面進(jìn)行消毒就可以了。另外，可以用3%的過(guò)氧化氫進(jìn)行清洗。如果膿液比較多，其中有擴(kuò)散或者有全身的感染癥狀，比如寶寶已經(jīng)有發(fā)熱，或者是胃口不好這種情況，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行靜脈注射。如果已經(jīng)有膿腫形成，需要切開引流。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

孔元梅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2018/05/25收聽(39084)

新生兒肚臍眼化膿怎么辦

新生兒肚臍眼化膿，要采取抗感染的措施，具體采用的措施要根據(jù)化膿的輕重來(lái)決定。如果只是肚臍窩里面有少量的膿液，肚臍眼周圍沒有紅腫，寶寶也沒有發(fā)燒、食欲下降這些癥狀，一般是給予碘伏消毒，1天3次，然后用無(wú)菌紗布包扎。如果肚臍眼周圍開始有紅腫，甚至寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、食欲下降這些癥狀，建議要到醫(yī)院治療。要全身使用抗感染的藥物，同時(shí)肚臍的局部也要進(jìn)行消毒。如果肚臍眼反復(fù)的化膿，要考慮合并有畸形，要進(jìn)行肚臍眼的彩超，甚至造影的檢查。如果證實(shí)存在畸形，要進(jìn)行手術(shù)治療。這個(gè)手術(shù)一般不會(huì)太復(fù)雜，比較容易，治療的效果也比較好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

陳流│福建省婦幼保健院

2018/09/06收聽(38754)

新生兒臍帶化膿怎么辦

"如果孩子只是臍帶末端有少許膿汁，臍輪周圍沒有明顯的紅腫，孩子進(jìn)乳良好，沒有發(fā)熱，可以用碘伏每日徹底消毒臍帶末端，直至不再分泌膿汁。但是孩子免疫力比較低，如果臍帶末端的化膿菌入血，可以引起敗血癥、化膿性腦膜炎等。如果臍輪周圍有明顯的紅腫或者出現(xiàn)發(fā)熱、進(jìn)乳差、嗜睡等癥狀，需要立即住院靜點(diǎn)消炎藥治療，防止病情加重出現(xiàn)并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

常香云│大慶龍南醫(yī)院

2019/12/02收聽(71962)

乙肝疫苗加強(qiáng)針多少錢

當(dāng)乙肝表面抗體有所下降的時(shí)候，就說(shuō)明對(duì)乙肝的免疫能力有所下降，這個(gè)時(shí)候就需要加強(qiáng)注射乙肝疫苗。一般都是在檢查完乙肝五項(xiàng)定量之后，才會(huì)決定是否能夠注射乙肝疫苗的加強(qiáng)針。注射的時(shí)候費(fèi)用主要指的是一針乙肝疫苗的費(fèi)用，有時(shí)候也會(huì)加上注射費(fèi)以及相關(guān)的耗材，但加上的錢一般不多。總體來(lái)說(shuō)價(jià)錢在100元之內(nèi)，但也需要看每個(gè)乙肝疫苗的生產(chǎn)廠家以及相應(yīng)的規(guī)格，隨著時(shí)間疫苗的價(jià)格可能也會(huì)略微有些波動(dòng)。有的乙肝疫苗的價(jià)格能夠達(dá)到70多元，但有的乙肝疫苗只有20多元，無(wú)論是哪一種乙肝疫苗，一次注射的費(fèi)用總共不會(huì)超過(guò)100元。另外在注射之后，一般都能夠達(dá)到乙肝表面抗體再次升高的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/04收聽(26732)

乙肝疫苗和加強(qiáng)針什么時(shí)候打

"乙肝疫苗和加強(qiáng)針什么時(shí)候打?qū)τ谛『⒆觼?lái)說(shuō)，出生就要打乙肝疫苗，要打016方案，也就是出生時(shí)打一針，一個(gè)月后第二針，寶寶半歲的時(shí)候打第三針。加強(qiáng)針一般個(gè)體差異非常大。常規(guī)打完全程疫苗，多數(shù)人能產(chǎn)生很好的保護(hù)抗體，而這抗體維持兩三年的問題不大。當(dāng)然要看具體抗體的高低，因?yàn)橛械娜舜蛲赆樢院?，產(chǎn)生的保護(hù)性抗體能大于一千，有的比較低，所以具體問題還要具體分析。當(dāng)保護(hù)性抗體偏低時(shí)，雖然在高于正常范圍，但是又將將高于正常，也就是弱陽(yáng)性的時(shí)候，這時(shí)就要打乙肝的加強(qiáng)針。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/05/09收聽(53888)

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