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杜琳
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

針灸科

腎陽(yáng)虛的病人能吃六味地黃丸嗎

2023-11-29 13:33播放 :

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腎陽(yáng)虛的病人不太適合吃六味地黃丸。六味地黃丸是滋陰的藥物，可以滋補(bǔ)腎陰，用于腎陰虧虛出現(xiàn)的腰膝酸軟、乏力、腰以下的酸沉，甚至下肢腫、五心煩熱、潮熱盜汗、失眠、心慌心悸、頭暈、眼花這一類的病證，是六味地黃的主證，主治腎陰虛。

而腎陽(yáng)虛表現(xiàn)的是一派寒涼之象，如出現(xiàn)怕冷、膝酸沉、腰以下冷痛、四肢不溫、小便清長(zhǎng)、大便泄瀉，這是腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)，另外，腎陽(yáng)虛也容易出現(xiàn)陽(yáng)痿或者宮寒這種病證。

腎陽(yáng)虛不能用治療腎陰虛的藥物去治療，可以用溫腎陽(yáng)的藥物，如用桂附地黃丸可以溫腎陽(yáng)、右歸丸可以補(bǔ)腎陽(yáng)。

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"腎陽(yáng)虛的人群不能服用六味地黃丸，因?yàn)榱兜攸S丸是一味滋陰的藥物，有滋補(bǔ)肝腎的作用，用于腎陰虛癥狀的一些治療。這里涉及到兩個(gè)概念，一個(gè)是腎陽(yáng)虛，另一個(gè)是腎陰虛。中醫(yī)講腎陽(yáng)虛就是指人體整體功能減退，而表現(xiàn)出來(lái)的神疲乏力，或者倦怠、怕冷、手腳冰涼等一系列癥狀。而陰虛中醫(yī)講陰虛生內(nèi)熱，主要以干燥或者是虛熱癥狀為主要特征的疾病，比如手腳心發(fā)熱、心煩、面部烘熱感、腰酸、腰痛、頭暈、耳鳴等癥狀。所以腎陽(yáng)虛正確的治療方法應(yīng)該是滋補(bǔ)腎陽(yáng)，可以選用溫補(bǔ)性質(zhì)的藥物，比如金匱腎氣丸、桂附地黃丸或者右歸丸等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"腎陽(yáng)虛的患者不能單獨(dú)服用六味地黃丸，六味地黃丸是一種補(bǔ)腎陰的中藥方劑，成分是地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮等藥物，主要用來(lái)治療腎虛引起的五心煩熱、潮熱盜汗、心煩失眠等癥狀，而腎陽(yáng)虛的患者服用六味地黃丸沒(méi)有治療作用，但是若配合一些補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物，可以服用。中醫(yī)認(rèn)為陰陽(yáng)互生，加用補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物，可以產(chǎn)生陰陽(yáng)互生、陰中求陽(yáng)的治療作用?？偠灾兜攸S丸不能單獨(dú)服用，但是可以和補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物共同使用，可以產(chǎn)生治療腎陽(yáng)虛的作用。腎陽(yáng)虛的患者在治療時(shí)，飲食還應(yīng)該注意，不要吃過(guò)于寒涼的食物，如冰糕、冰西瓜、螃蟹等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/07/15收聽(tīng)(88762)

六味地黃丸治腎陽(yáng)虛嗎

"六味地黃丸不治療腎陽(yáng)虛，六味地黃丸是一種中藥方劑，其成分主要是地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉等藥物，其中地黃、山茱萸、山藥均有補(bǔ)腎陰的作用，牡丹皮有清虛熱的作用，茯苓、澤瀉有祛濕的作用，可以防止地黃等藥物滋逆太過(guò)，以上藥物均沒(méi)有補(bǔ)腎陽(yáng)的作用，故六味地黃丸并不治療腎陽(yáng)虛。六味地黃丸主要是治療腎陰虛，其功效是滋補(bǔ)腎陰，可以用來(lái)治療腎虛引起的五心煩熱、潮熱盜汗、心煩、失眠、頭暈、耳鳴、男子陽(yáng)強(qiáng)、女子月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)、舌質(zhì)紅、苔少、脈細(xì)等癥狀。如果患者有腎陽(yáng)虛，此時(shí)可以應(yīng)用桂附地黃丸、右歸丸等進(jìn)行治療。在應(yīng)用以上藥物治療期間，飲食上還應(yīng)該注意，不要吃過(guò)于寒涼的食物，平時(shí)生活要規(guī)律，不要熬夜、酗酒、抽煙等，以上不良生活習(xí)慣可以耗傷腎的陽(yáng)氣，不利于疾病治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腎陽(yáng)虛可以吃六味地黃丸嗎

"使用六味地黃丸來(lái)治療腎陽(yáng)虛，是不建議的。六味地黃丸本身是治療腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精和消渴的，是滋陰補(bǔ)腎的方劑。由于它的藥性比較綜合、作用力也較緩，腎陰陽(yáng)兩虛、偏腎陰虛的患者推薦服用，單純的腎陽(yáng)虛患者不推薦。方中是重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓的，其中的山茱萸是補(bǔ)養(yǎng)肝腎、澀精，山藥補(bǔ)益脾陰，也能固精。這三味藥滋養(yǎng)肝、脾、腎稱為三補(bǔ)，熟地黃的用量是山茱萸和山藥兩味藥量之和。方子以補(bǔ)腎陰為主，以補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉、利濕泄?jié)?，防熟地的滋陰戀邪，牡丹皮清泄相火，制山萸肉的溫澀，茯苓淡滲脾濕，幫助山藥健脾。這三味藥為三瀉，滲濕濁、清虛熱，平其偏勝以治標(biāo)，均為佐藥。六味藥合用三補(bǔ)三瀉，其中補(bǔ)藥的用量重于瀉藥，方子以補(bǔ)為主，肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，是本方的一個(gè)配伍特點(diǎn)。因此，六味地黃丸更適于治療腎陰虛以及腎陰陽(yáng)兩虛、偏腎陰虛的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

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"六味地黃丸主要是以滋補(bǔ)腎陰為主，從它的藥方組成來(lái)看，它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)，就是補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰，如熟地黃可以補(bǔ)腎，山茱萸則是肝腎同補(bǔ)，通過(guò)補(bǔ)肝來(lái)達(dá)到補(bǔ)腎的目的，山藥能夠健脾益腎，通過(guò)補(bǔ)脾來(lái)補(bǔ)后天，從而可以看出六味地黃丸更適用于陰虛的患者，就是六味地黃丸是用于滋補(bǔ)腎陰的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

邱新輝│樂(lè)平市第二人民醫(yī)院

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六味地黃丸是補(bǔ)腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

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腎陽(yáng)虛吃六味地黃丸管用嗎

按照中醫(yī)理論，六味地黃丸是治療肝腎陰虛的藥物，對(duì)于腎陽(yáng)虛沒(méi)有治療效果。腎陽(yáng)虛的患者主要以陽(yáng)氣不...

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孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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六味地黃丸是補(bǔ)腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

"六味地黃丸用于肝腎陰虛，所以適用于補(bǔ)腎陰的一類藥物，尤其是肝腎同補(bǔ)，肝腎陰虛的臨床典型表現(xiàn)有腰膝酸軟、耳鳴、耳聾、視物昏花、五心煩熱、潮熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，所以六味地黃丸對(duì)于肝腎陰虛癥比較適合。如果肝腎陰虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陰虛火旺，有眼睛干澀或者耳鳴明顯、口干、口渴，可以用知柏地黃丸，如果眼睛干澀明顯也可以用杞菊地黃丸，里面有菊花、枸杞子，可以補(bǔ)肝、補(bǔ)腎、明目。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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月經(jīng)期能吃六味地黃丸嗎

月經(jīng)期是可以吃六味地黃丸的。六味地黃丸的主要作用是滋陰補(bǔ)腎，一般情況下不會(huì)引起女性月經(jīng)的太大變化。如果患者服用六味地黃丸期間出現(xiàn)了不舒服，對(duì)于這種情況，建議停用六味地黃丸。女性在月經(jīng)期間不要吃活血化瘀類藥物，因?yàn)槌源祟愃幬镉锌赡軙?huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生一定的影響，比如月經(jīng)量的增多等。女性在月經(jīng)期間要禁止食用辛辣刺激性的食物，禁止食用過(guò)冷、過(guò)涼的食物，同時(shí)要注意保溫，不要著冷受涼，要注意外陰清潔衛(wèi)生，禁止性生活，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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六味地黃丸大多數(shù)人都非常熟悉，身體一旦出現(xiàn)腎陰虛，就可以用六味地黃丸來(lái)調(diào)補(bǔ)。但腎陰虛并不是男人...

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六味地黃丸是一種中成藥，屬于補(bǔ)益藥，具有滋陰補(bǔ)腎功效，在臨床上主要適用于腎陰虧損所導(dǎo)致的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗、遺精以及消渴等相關(guān)的癥狀。此藥的適用人群是不區(qū)分年齡的，如果患者有相應(yīng)的適應(yīng)證而沒(méi)有禁忌證，就可以使用這個(gè)藥物，不管年輕人還是老年人都可以用此藥。但如果患者處于感冒發(fā)熱期間是不宜使用的，而且患者如果有嚴(yán)重的高血壓、心臟病、肝腎疾病和糖尿病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。通常如果服藥四周之后癥狀仍然沒(méi)有緩解，就應(yīng)再次去醫(yī)院就診?？傊兜攸S丸是用于腎陰虧損的藥物，可以起到滋陰補(bǔ)腎的功效，年輕人如果有這方面的適應(yīng)證也可以使用六味地黃丸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"　　陰囊潮濕患者并不適合口服六味地黃丸，因?yàn)殛幠页睗癯３槁郧傲邢傺祝蝾愃频钠渌膊?dǎo)致的濕熱下注的表現(xiàn)。治療上需要以清熱利濕為主，而六味地黃丸中的熟地、山茱萸、山藥等具有滋補(bǔ)腎陰的作用，適用于腎陰虧虛、陰虛火旺的疾病?！　‘?dāng)然如果陰囊潮濕伴有夜間盜汗、失眠、健忘、多夢(mèng)、腰膝酸軟、五心煩熱，舌紅苔少、脈數(shù)等表現(xiàn)，也可以嘗試使用六味地黃丸治療，因?yàn)楹喜⒂心I陰虛的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"兒童可以吃六味地黃丸，但六味地黃丸說(shuō)明書沒(méi)有推薦兒童的用法用量。而兒童的用法用量隨年齡的不同、病情的不同會(huì)有差異，不可一概而論。因此，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，審慎考慮使用劑量，減量使用，并在成人的監(jiān)護(hù)下服用。六味地黃丸屬于補(bǔ)益類中成藥，具有滋陰補(bǔ)腎的作用，用于治療腎陰虧虛、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗、遺精、消渴。雖然此藥兒童可以吃，但兒童用藥一般和成人不同，成人的劑量是固定的，兒童隨不同生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，各個(gè)系統(tǒng)均有其生理解剖的特點(diǎn)。因此，兒童用量有其自身的特點(diǎn)，不僅僅是成人的縮影，不建議擅自給兒童用藥。"

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"糖尿病患者是可以吃六味地黃丸的，但是什么時(shí)候食用六味地黃丸，應(yīng)在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)望聞問(wèn)切具體實(shí)施。六味地黃丸是一個(gè)傳統(tǒng)的方子，滋陰又滋陽(yáng)，具有補(bǔ)腎的作用，尤其對(duì)糖尿病腎病患者伴有腎陰虛時(shí)可以長(zhǎng)期的服用。服用的六味地黃丸應(yīng)該服用普通制劑，不要服用蜜丸。蜜丸中含有的糖分比較多，不建議患者食用?；颊咴谑秤昧兜攸S丸的同時(shí)也要控制好血糖，使血糖控制在一個(gè)相對(duì)正常的范圍內(nèi)，對(duì)糖尿病患者是十分有利的。如果出現(xiàn)糖尿病腎病，在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下加用六味地黃丸是可以的。糖尿病患者主要是要按照糖尿病的五駕馬車嚴(yán)格控制血糖，盡量減少各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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