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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

月經(jīng)前十天出血怎么回事

2023-05-20 13:19播放 :

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視頻內(nèi)容

月經(jīng)前10天出血通常是排卵期出血的表現(xiàn)，女性在排卵期雌孕激素波動較大，可能會造成子宮內(nèi)膜部分剝脫而引起少許陰道出血，稱之為排卵期出血。發(fā)生排卵期出血的情況下，可給予媽富隆等短效口服避孕藥進行替代治療，數(shù)月后停藥即可逐漸好轉(zhuǎn)。但需注意，在除外其他器質(zhì)性病變及內(nèi)分泌疾病的基礎(chǔ)上診斷排卵期出血，可進行以下檢查：

1、宮頸TCT、HPV檢查：可用量除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變甚至宮頸癌出血的可能性；

2、B超檢查：可用來篩查子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等子宮病變；

3、宮腔鏡檢查加刮宮：可用來排除子宮內(nèi)膜腫瘤的可能性；

4、女性性激素六項、甲狀腺功能：可用來篩查卵巢黃體功能不健全、多囊卵巢綜合征等特異內(nèi)分泌疾病。

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/03/09播放(58868)

月經(jīng)前十天出血怎么回事

在月經(jīng)前十天出血，在臨床上常見于以下原因：1、由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，比如黃體過早的萎縮使月經(jīng)提前。由于日常生活不規(guī)律、焦慮、情緒變化、經(jīng)常熬夜、煙酒過度，都會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，而使黃體提前萎縮，造成月經(jīng)提前的現(xiàn)象。2、由于子宮本身的器質(zhì)性病變，比如有黏膜下子宮肌瘤、肌壁間較大的肌瘤，會影響子宮收縮，造成月經(jīng)周期縮短的現(xiàn)象，會表現(xiàn)為月經(jīng)時間延長、月經(jīng)量增多。3、月經(jīng)提前十天很可能是由于子宮內(nèi)膜的癌癥、子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜不典型增生造成。

語音時長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/24收聽(44888)

月經(jīng)后十天又出血怎么回事

"月經(jīng)后10天又出血怎么回事？正常的月經(jīng)周期，月經(jīng)干凈以后10天應(yīng)該是排卵期。在排卵期的階段，排卵泡排出卵子以后局部地方就形成了黃體，黃體就會分泌促黃體生成激素來維系正常的子宮內(nèi)膜生長，給受精卵提供一個安全、舒適的子宮內(nèi)膜環(huán)境。如果月經(jīng)10天又出血，照理論來講恰恰是排卵期，也叫黃體期，應(yīng)該叫黃體期出血。黃體期出血有4個原因：1、黃體功能不足；2、卵泡正常成熟，但是黃體分泌的激素的水平?jīng)]有跟上，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能很好的正常生長，呈現(xiàn)分泌的狀態(tài)，有少量的出血；3、體內(nèi)的雌孕激素水平不適合黃體期子宮內(nèi)膜生長需求，不能維系子宮內(nèi)膜的生長，也會造成出血；4、沒有排卵導(dǎo)致局部黃體的萎縮，出現(xiàn)孕激素水平降低，引起出血。所以，月經(jīng)10天以后又出現(xiàn)出血基本是上述原因，叫黃體期出血。"

語音時長01:48''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/11收聽(29580)

月經(jīng)后十天左右出血怎么回事

月經(jīng)后10天左右出血，有可能是黃體功能不好引起的出血或者排卵期的出血。首先，需要抽血檢查排除懷孕引起的異常子宮出血。如果排除懷孕的可能，建議患者監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。如果出血時間位于體溫上升期間，考慮排卵期的出血。排卵期的出血主要是由于排卵期雌激素水平的波動，引起子宮內(nèi)膜的不規(guī)則脫落，導(dǎo)致的異常子宮出血，不需要特殊處理的。如果陰道出血在體溫上升之后，考慮黃體功能不足，處理是在月經(jīng)的后半期予地屈孕酮片撤退性出血治療。

語音時長01:17''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/29收聽(16690)

月經(jīng)后十天又出血怎么回事

"月經(jīng)后10天又出現(xiàn)陰道流血，主要考慮是排卵期出血。因為正常情況下，女性的月經(jīng)周期是30天，月經(jīng)的經(jīng)期5-7天，月經(jīng)干凈10天之后是15天左右，所以這一時間段內(nèi)正好是患者的排卵期。排卵期出血一般陰道流血量都非常的少，3-4天能夠干凈，而且沒有特殊不適，偶然發(fā)生時不需要進行處理。如果連續(xù)發(fā)生3次或3次以上，需要做檢查排除器質(zhì)性的病變。如果患者陰道流血的量比較多，流血時間比較長或者伴有其他的臨床癥狀，要考慮是其他原因?qū)е碌某鲅?，比如盆腔或者陰道炎性疾病、子宮內(nèi)膜息肉或者宮頸息肉、宮頸癌或者子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌?；颊咝枰鰦D科內(nèi)檢，婦科彩超做初步的篩查，必要時需要做腫瘤標(biāo)志物、宮頸篩查或者宮腔鏡等進一步鑒別診斷。"

語音時長01:27''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/01/14收聽(59424)

來月經(jīng)前十天乳房脹痛怎么回事

"如果來月經(jīng)前10天左右出現(xiàn)乳房脹痛，最好做乳腺B超檢查或者鉬靶檢查，看是否有乳腺增生的情況。如果有乳腺增生，乳房脹痛明顯，可以服用逍遙丸、乳癖消等藥物進行調(diào)理。如果有乳腺增生，平時要注意保持心情舒暢，作息規(guī)律，少生氣。平時盡量少吃含有雌激素的藥物或者食物，如短效避孕藥、蜂王漿等。如果來月經(jīng)前一周出現(xiàn)乳房脹痛，來月經(jīng)后消失，可能與來月經(jīng)前體內(nèi)激素水平比較高有關(guān)系，不是病理性改變。在排卵期，由于體內(nèi)激素水平比較高，也可能會出現(xiàn)乳房脹痛的情況。"

語音時長01:12''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/14收聽(49322)

月經(jīng)前十天肚子疼怎么回事

"一般情況下月經(jīng)前10天是不會出現(xiàn)肚子疼的，個別人在月經(jīng)中期可能會有一過性腹痛，特別是一側(cè)腹痛，通常由于排卵導(dǎo)致，這種腹痛會在2-3天內(nèi)消失。如果在月經(jīng)前10天出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，就要了解是否存在盆腔炎癥或者其他原因?qū)е碌母雇?。如果是因為盆腔炎癥導(dǎo)致可能會出現(xiàn)下腹隱痛，或者出現(xiàn)白帶增多等癥狀，同時可能出現(xiàn)腰部酸痛等。如果不伴有這些癥狀，還要除外其他疾病導(dǎo)致的腹痛?？傊?，如果不是可以自行緩解的腹痛應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，了解腹痛的原因。"

語音時長01:24''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/14收聽(29046)

月經(jīng)前十天乳房脹痛怎么回事

"月經(jīng)前10天出現(xiàn)乳房脹痛，月經(jīng)來潮后癥狀消失，多數(shù)是由于體內(nèi)的激素水平導(dǎo)致的，這是正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。如果經(jīng)常生氣、熬夜、生活工作不順心、喜歡吃生冷和辛辣的食物，可能會造成內(nèi)分泌紊亂，引起月經(jīng)前10天乳房脹痛。部分女性本身患有乳腺增生也容易引起乳房脹痛，最好做乳腺彩超或鉬靶檢查，如果有乳腺增生可以理療，口服逍遙丸、乳癖消進行治療。平常注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保持心情舒暢，作息規(guī)律，少生氣，適當(dāng)補充多種維生素，經(jīng)前乳房脹痛的癥狀是可以緩解的。如果乳房脹痛伴有月經(jīng)推遲，應(yīng)及時做尿妊娠試驗或血HCG排除懷孕。"

語音時長01:20''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/07收聽(83090)

月經(jīng)走后十天又出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束十天的時候又出現(xiàn)出血，引起的原因還是比較多的。有可能是排卵期出血，首先這個時候是雌激素的高峰期，會刺激子宮內(nèi)膜，引起少量的出血情況發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜回聲不均，都可能會引起異常出血。如果是外力的作用，比如同房的時候刺激子宮或者宮頸糜爛面，也會引起出血。如果是單純的出現(xiàn)一次，并且以前沒有這種情況，建議可以觀察3-7天，只要在這期間內(nèi)結(jié)束，問題都不大。如果頻繁有出血，最好去醫(yī)院掛號婦科做彩超，看一下子宮內(nèi)膜的情況，可以根據(jù)具體情況用藥物進行消炎和止血治療，同時也可以進行下個月的周期調(diào)理，以免再次出現(xiàn)出血。"

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/01/08收聽(61048)

過完月經(jīng)十天又出血怎么回事

月經(jīng)結(jié)束之后十天又出血，引起的原因會比較多。當(dāng)出現(xiàn)排卵期的時候，要經(jīng)過兩個雌激素高峰期，子宮內(nèi)膜會有少量的出血，出血量類似月經(jīng)來的第一天甚至快要結(jié)束的時候，甚至為點滴狀的出血，一般會持續(xù)3-7天結(jié)束，可以不給予處理，因為可以自行的愈合。當(dāng)出現(xiàn)有子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜回聲不均勻、子宮內(nèi)膜炎的時候，也可能會出現(xiàn)有少量出血，建議去醫(yī)院做婦科的彩超，判斷子宮內(nèi)膜有沒有異常，根據(jù)情況需要進行止血的處理。當(dāng)出現(xiàn)宮頸有病變或者宮頸有炎癥的時候，也可能會存在有少量出血，也要進行陰道鏡檢查，甚至婦科的檢查，排除有沒有宮頸的疾病，根據(jù)情況必要的時候在不出血的時候進行TCT、HPV的防癌檢查。

語音時長01:24''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/01/20收聽(16972)

月經(jīng)結(jié)束十天又出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束十天又出血，如果平時月經(jīng)周期很規(guī)律，出血的時間正好在排卵期附近，首先考慮排卵期出血。排卵期出血的原因，是因為排卵期激素水平會有一個波動，主要是雌激素水平會有明顯的波動。有些人的子宮內(nèi)膜對這個波動敏感，會有子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，從而形成少量出血的狀態(tài)。排卵期出血量比較少，大都能在一周內(nèi)自己干凈。如果出血很少，可以觀察。如果出血超過一周以上還不能干凈，有性生活的需要首先查血HCG，排除懷孕可能性。其次做子宮、附件彩超，還需要做婦科檢查，排除陰道和宮頸局部的出血。偶爾一次排卵期出血問題不大，因為有可能影響月經(jīng)的因素很多。如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，需要進一步用藥治療。"

語音時長01:17''

于云連│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/28收聽(27882)

月經(jīng)過后十天有出血怎么回事

月經(jīng)結(jié)束后10天出現(xiàn)少量的陰道流血，如果是每個月都有出血且呈規(guī)律性，很有可能是排卵期出血。如果沒有正常的規(guī)律，就有可能是一些器質(zhì)性病變所致，比如子宮黏膜下肌瘤、宮頸息肉或者子宮內(nèi)膜息肉等，需要經(jīng)過詳細(xì)的檢查才能確定。女性月經(jīng)過后10天有可能處在黃體期，也有可能處在排卵期。如果在兩次月經(jīng)中間，或者下次月經(jīng)前14天左右，最有可能的就是排卵期，由于激素水平紊亂而引起的少量出血。這種出血不用治療，一般2-3天就可以結(jié)束。但是如果是沒有規(guī)律性的，出血比較新鮮或者接觸性出血，就有可能是宮頸息肉，或者子宮內(nèi)膜病變導(dǎo)致的出血，需要做盆腔彩超或者宮腔鏡確診。

語音時長01:14''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/05收聽(40710)

月經(jīng)干凈十天又出血是怎么回事

月經(jīng)干凈十天后又有陰道出血，對于月經(jīng)周期正常的女性，這種情況最常見于排卵期出血。排卵期出血是由...

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/02/21播放(62190)

月經(jīng)過后十天又出血怎么回事

"如果月經(jīng)過后10天，又出現(xiàn)陰道流血的情況，有可能是在排卵期雌激素水平波動造成的子宮內(nèi)膜脫落，而導(dǎo)致的少量的陰道出血，又叫排卵期出血。這種出血也有可能是黃體功能不足造成的陰道異常出血的情況，可以在排卵期后，適當(dāng)補充孕激素改善這種情況。如果有性生活史的女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，首先要檢查是否是懷孕先兆流產(chǎn)、宮外孕等?？梢猿檠榻q毛膜促性腺激素，來判斷是否是懷孕先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)等。如果各項檢查正常，出現(xiàn)這種異常出血的情況，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)，需要查性激素6項和甲狀腺功能。如果這段時間精神壓力比較大，發(fā)生了環(huán)境改變等，也可能會出現(xiàn)陰道異常出血的情況。"

語音時長01:22''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/06/03收聽(30300)

月經(jīng)過了十天又出血怎么回事

"月經(jīng)干凈后又有出血可以是多種原因造成，可以因為卵巢功能異常、激素水平變化造成的陰道出血，也可以因為子宮內(nèi)膜病變造成陰道出血，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等等。功能性的異常出血也可以造成月經(jīng)干凈后又有出血，一些器質(zhì)性疾病，比如卵巢腫物、子宮腫瘤等等也可以造成陰道出血，還有一部分患者是因為口服避孕藥可以出現(xiàn)突破性出血或者藥物的撤退性出血?？傊?，月經(jīng)過了10天以后又出現(xiàn)陰道出血，需要尋找出血的原因以決定治療方案。"

語音時長01:12''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/25收聽(73456)

月經(jīng)十天之后輕微出血怎么回事

月經(jīng)如果28天來一次，往往在下次月經(jīng)前14天左右會出現(xiàn)排卵。排卵時有的人就會由于激素，比如孕激素一時性沒有達到一定高度，出現(xiàn)漏血。有些人正好是在月經(jīng)第14天左右，出現(xiàn)少量白帶中帶血，或者是鮮紅色血，但是1-3天就干凈，而且沒有明顯的肚子疼，認(rèn)為是排卵期出血，所以不用特別關(guān)注。但如果出血不是在月經(jīng)中期，而是每次月經(jīng)七天干凈以后又點滴出血，要去做陰式B超，排除是不是有子宮內(nèi)膜息肉。另外也要做TCT和HPV，排除宮頸有沒有癌前病變、宮頸病變、宮腔病變，如果是排卵期出血不用特別關(guān)注就可以。

語音時長01:12''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/04/20收聽(89508)

月經(jīng)干凈后十天又出血是怎么回事

月經(jīng)干凈十天后在排卵期附近，這時如果有陰道出血，是排卵期出血的表現(xiàn)，要除外各種器質(zhì)性病變，比如宮頸病變出血或者宮腔病變出血，排卵期大部分女性沒有出血，但有些女性由于排卵期激素波動大，會造成部分子宮內(nèi)膜剝脫，引起少許出血。對于排卵期出血，可以給予短效口服避孕藥替代治療，抑制排卵，修復(fù)子宮內(nèi)膜，常替代幾個月后停藥就會好轉(zhuǎn)，也要做B超檢查除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變，必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。此外，還要檢查宮頸TCT和HPV檢查宮頸情況，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌出血。

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趙曉東│北京醫(yī)院

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月經(jīng)走了十天又出血是怎么回事

如果出血量少于正常月經(jīng)量，或在少量出血的同時伴有透明黏液樣的分泌物出現(xiàn)，持續(xù)2-3天，大部分可...

申寶林│山西省中醫(yī)院

2023/11/14播放(54120)

月經(jīng)過后十天又出血是怎么回事

"月經(jīng)過后10天又出血，這種出血量如果不多，推算起來是在下次月經(jīng)來潮的前14天左右，少量的出血多數(shù)就是排卵期的出血。排卵期的出血也可能伴有下腹的墜脹不適，是由于排卵后卵泡液刺激盆腔、腹腔，而導(dǎo)致女性的下腹墜脹不適，多可自然的恢復(fù)完全消失。如果是伴有其他的不適，需要做進一步的檢查，比如出血量多或者發(fā)生在同房后的出血，這種接觸性的出血需要排除宮頸的病變。如果是在月經(jīng)前后的出血，有可能是月經(jīng)不調(diào)，也有可能是子宮附件的器質(zhì)性病變。"

語音時長01:13''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/04收聽(78720)

月經(jīng)前了十天正常嗎

"月經(jīng)提前十天，如果只是偶爾出現(xiàn)一次，屬于正常生理現(xiàn)象。因為月經(jīng)周期受很多因素影響，比如環(huán)境的改變、工作勞累、精神緊張、心情憂郁、焦慮等情緒，都容易引起月經(jīng)提前或推后。偶爾出現(xiàn)一次提前，只要注意養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣，避免勞累和熬夜，平時注意保持心理健康，多參加體育鍛煉和文體活動，可以緩解精神壓力，有利于保持心情舒暢。飲食方面注意均衡飲食，加強營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果，吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，比如牛奶、豆?jié){、雞蛋、雞肉、魚肉、瘦肉等，多吃大豆類食品和蜂蜜等含雌激素比較多的食物，有利于保持正常月經(jīng)周期。"

語音時長01:13''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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