上海長征醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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非苯二氮卓類的安眠藥指臨床上新型的安眠藥，對身體的副作用較小，包含唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆以及扎來普隆。佳靜安定、舒樂安定以及氯硝安定等傳統(tǒng)的安眠藥，屬于傳統(tǒng)的苯二氮卓類藥物。
非苯二氮卓類藥物的成癮性、肌松作用以及對認知功能的損害較小，尤其是唑吡坦以及右佐匹克隆，僅激動催眠受體，并不激動肌松、抗焦慮以及認知損害的受體，所以副作用較小且成癮性及耐受性低。因此，佐匹克隆、右佐匹克隆以及唑吡坦服用后不易加量且成癮性小，宿醉反應也相對較小。
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"苯二氮卓類藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，毒性較小，安全范圍大，除了有鎮(zhèn)靜、催眠作用外，還有抗焦慮、抗驚厥和抗癲癇的作用。苯二氮卓類藥物根據(jù)各藥物及其活性代謝產(chǎn)物消除半衰期的長短或作用時間的長短，可以分為三類，長效類、中效類和短效類。長效苯二氮卓類藥物作用時間可以達到24-72小時，主要包括地西泮（安定）、氟西泮、氯氮卓、夸西泮等。中效苯二氮卓類藥物作用時間是10-20小時，主要有阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、替馬西泮和氯硝西泮等。短效苯二氮卓類藥物作用時間是3-8小時，主要有三唑侖、奧沙西泮等。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/08收聽(64054)
非苯二氮卓類藥物為第三代治療失眠的藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠的作用。代表藥物主要有唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆、扎來普隆，包括右美托咪定等等這些藥物。佐匹克隆又稱作思諾思，作用快，效果肯定，副作用相對較輕，這些都是第三代非苯二氮卓類的藥物作用特點。還有一個右美托咪定是一種獨特的鎮(zhèn)靜藥物，它可以使患者處于保留意識的鎮(zhèn)靜狀態(tài)中，并不引起呼吸抑制。雖然非苯二氮卓類藥物相對苯二氮卓類藥物成癮性較低，催眠作用較好。但是因為這屬于精神類藥品，如果朋友們因為失眠需要使用，建議還是應該由?？漆t(yī)師進行合理的診斷基礎(chǔ)上，針對患者的具體情況合理的應用。
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/04/16收聽(65154)
苯二氮卓類藥物主要是具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮等多種功效，常用的苯二氮卓類藥物包括地西泮，也就是通常所說的安定，還有艾司唑侖，也叫做舒樂安定，還有勞拉西泮、咪達唑侖、氯硝西泮等多種的藥物。這一類藥物根據(jù)每個藥物的自身特點，比如作用的時間、起效的時間和維持的時間，也可以分為短效、中效和長效。患者在使用的時候，對于這類藥品的使用一定要遵照醫(yī)囑的建議，合理的使用，因為這一類藥物主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床的作用效果和它的用藥劑量有著明顯的相關(guān)性，可能會隨著劑量的增加，從輕度的鎮(zhèn)靜到嗜睡，甚至是到昏迷，因此應該特別注意這一類藥物的使用。
陳頔│北京醫(yī)院
2020/08/24收聽(12874)
"苯二氮卓類藥物作為常用的鎮(zhèn)靜、抗焦慮、催眠藥物，主要有地西泮、勞拉西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、硝西泮、三唑侖等，可以分為短效和長效制劑，短效的有勞拉西泮、奧沙西泮等，長效的有氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等。這些藥物相對來說起效都比較快，服藥30分鐘左右就能有明顯的效果，而且對于焦慮、緊張、精神不寧等有非常良好的作用。同時也有對某些疾病有針對性治療效果的苯二氮卓類藥物，比如對睡眠障礙有非常好作用的是硝西泮、艾司唑侖、氯硝西泮，針對抑郁癥狀的患者也可以考慮服用阿普唑侖。如果是驚恐發(fā)作，想要短期來控制癥狀可以服用勞拉西泮、奧沙西泮等，所以不同的情況、病人、疾病一定要根據(jù)實際情況來調(diào)整用藥的種類和劑量。最關(guān)鍵的就是苯二氮卓類藥物有非常明顯的副作用，比如長期大量使用以后有依賴性甚至成癮性，對于老年患者有認知損害的作用，會對注意力、記憶力以及執(zhí)行功能等都有損害，所以要根據(jù)醫(yī)囑來服藥治療。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/01/21收聽(72730)
"苯二氮卓類藥物是具有相似化學結(jié)構(gòu)的一類藥品，這個藥品通常是具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮，還有抗驚厥、肌肉松弛的作用，涉及的品種也比較多，各自有各自的不同的特點，對于藥理作用不同的品種也是有所側(cè)重，但是共同的特點都具有一定的中樞抑制的效果。藥品具有抗焦慮的作用，小劑量就有比較好的抗焦慮的作用，作用起效是比較快的，能夠改善患者的緊張、恐懼、憂慮、不安、激動、煩躁、焦慮的癥狀，主要是可以用于焦慮癥。這個藥品也只有鎮(zhèn)靜、催眠的效果，隨著用藥劑量的加大可能會出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠的作用，對人的鎮(zhèn)靜作用還是比較溫和的，能夠縮短入睡的時間，減少約夜間覺醒的次數(shù)，可以延長睡眠持續(xù)時間，還具有抗驚厥、抗癲癇的作用，尤其是地西泮是比較明顯的。除此之外，苯二氮卓類的藥品也具有中樞性的肌肉松弛的作用，可能表現(xiàn)為比較強的肌松作用和降低肌張力的功效。總之，氮卓類藥品它主要的是只有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥以及中樞肌肉松弛的作用。"
2020/09/16收聽(28076)
苯二氮卓類藥物有諸多不良反應，具體如下：1、宿醉表現(xiàn)：具備一般安眠藥都有的常見不... 國紅│北京醫(yī)院 2023/08/28播放(64902)
苯二氮卓類藥物有諸多不良反應，具體如下：
1、宿醉表現(xiàn)：具備一般安眠藥都有的常見不...
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/28播放(64902)
苯二氮卓類是一大類藥物的統(tǒng)稱，這一類藥物都是作用于大腦的邊緣系統(tǒng)比如杏仁核、海馬等，以及腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)一般有著比較廣泛的抑制作用，在臨床上主要用于鎮(zhèn)靜、催眠以及抗驚厥。同時還能抑制患者的激動情緒，減輕焦慮反應，應用最廣泛的途徑是作為鎮(zhèn)靜催眠藥來使用。但是這類藥物根據(jù)其使用劑量不同，產(chǎn)生的效果也不同，一般小劑量時常用來治療焦慮、激動，用來減輕不安；中等劑量時作為安眠藥，能夠引起比較接近生理性睡眠的睡眠；大劑量時主要用于抗驚厥和麻醉。這一類藥物都有比較強的依賴性和成癮性，不建議長期使用，而且停藥的時候大多數(shù)都會有戒斷癥狀，所以在臨床上要嚴格控制用藥，需要精二處方才能開具這一類藥物。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/10/08收聽(28140)
"苯二氮卓類藥物的副作用包括以下幾點，第一、頭昏、嗜睡、乏力等反應，大劑量偶爾會導致供給失調(diào)，過量的急性中毒會導致昏迷和呼吸抑制。第二、靜脈注射過快，對心血管有抑制的作用。第三、長期服用發(fā)生耐受性、依賴性，成癮性。第四、停藥時會出現(xiàn)反向和戒斷癥狀，如失眠、焦慮、激動、震顫等。與巴比妥類的藥物相比，這類藥物的階段癥狀發(fā)生的比較輕、比較晚。這類藥物的過量中毒，可用氟馬西尼進行鑒別診斷和搶救。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/05/17收聽(93930)
苯二氮卓類主要適用于焦慮、失眠或興奮、激越、緊張綜合征，或有癲癇、痙攣患者，有時還可以用于酒精... 楊莉萍│北京醫(yī)院 2023/08/27播放(97310)
苯二氮卓類主要適用于焦慮、失眠或興奮、激越、緊張綜合征，或有癲癇、痙攣患者，有時還可以用于酒精...
楊莉萍│北京醫(yī)院
2023/08/27播放(97310)
苯二氮卓類藥物的不良反應主要表現(xiàn)為頭昏、乏力、嗜睡，這些不良反應在服用治療量的時候就可以出現(xiàn)。如果長期使用苯二氮卓類的藥物，患者可能會出現(xiàn)耐受性，產(chǎn)生成癮性和精神上的依賴性，需要加大劑量才可以發(fā)揮治療作用。在使用苯二氮卓類藥物的時候不能突然停藥，如果突然停藥，可能會出現(xiàn)戒斷癥狀，比如癥狀加重，如出現(xiàn)焦慮、頭昏、精神高度緊張等。苯二氮卓類的藥物主要用于鎮(zhèn)靜、催眠以及抗焦慮，這類藥物有地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、勞拉西泮等，在使用苯二氮卓類藥物期間，不建議同時使用其它的具有中樞抑制作用的藥物。
劉冬玲│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(28022)
苯二氮卓類藥物具有鎮(zhèn)靜、安眠、抗焦慮、抗驚厥，還有肌肉松弛的作用。其是一大類藥物的總稱，代表藥物有地西泮，就是平常最熟悉的安定片，還有氟西泮、奧沙西泮、勞拉西泮等等，改善睡眠比較好的有氯硝西泮。這類的藥物在藥物的作用方面有些許差異，小劑量時有良好的抗焦慮作用，像常用的勞拉西泮、奧沙西泮等等。鎮(zhèn)靜安眠作用在劑量增大時候會出現(xiàn)，常用的有地西泮、氯硝西泮，但藥物都有成癮的風險，不建議長期服用。此外，苯二氮卓類藥物還是抗癲癇藥，如果得了癲癇可以長期的服用，尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)，地西泮是比較好的控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/16收聽(41124)
苯二氮卓類藥物主要用于鎮(zhèn)靜、催眠，以及抗焦慮作用。最常用的地西泮、艾司唑侖、氟西泮、氯硝西泮，以及勞拉西泮、奧沙西泮等等。通常氯硝西泮是抗癲癇藥物，催眠作用比地西泮、艾司唑侖等強，艾司唑侖、地西泮、阿普唑侖等還具有一定的抗焦慮作用。所以這類藥物在使用的時候需要慎重，長期連續(xù)使用容易產(chǎn)生一定的依賴性，如果長期使用，需要停藥的時候，需要逐漸減量停藥，切不可突然停藥。
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/09/03收聽(19950)
"苯二氮卓類物屬于鎮(zhèn)靜安眠藥的一種，如果苯二氮卓類患者出現(xiàn)中毒，要迅速給予徹底的洗胃。如果在家中發(fā)現(xiàn)，可以讓患者大量的飲用礦泉水、溫清水，隨后刺激喉部催吐，讓患者迅速將沒有被完全吸收的毒物進行嘔出。如果患者處于意識不清的狀態(tài)，要快速的給患者撥打120求救電話，到醫(yī)院進行治療。在患者意識不清時，也要盡早、盡快的給予洗胃，可通過插管應用機械電動洗胃機進行洗胃，洗胃完畢后還應該給予對癥解毒藥治療，例如氟馬西尼、美解眠，這類藥物為苯二氮卓類藥物的特效解毒藥，也可適當應用鹽酸納洛酮注射液進行促醒。另外，要監(jiān)測患者的生命體征，例如心率、血壓、脈搏、動脈血氧飽和度等各項指標，出現(xiàn)異常要積極對癥治療，要給予患者進行導瀉的方法，還可應用活性炭等進行腸腔內(nèi)的吸附。另外，嚴重的苯二氮卓類藥物中毒還可以應用連續(xù)性血液凈化的方式、方法進行解救。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(14822)
"苯二氮卓類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮的效果，目前藥物作用機制尚未完全闡明，目前認為有可能是加強或者硬化γ-氨基丁酸的作用。γ-氨基丁酸是抑制性的神經(jīng)遞質(zhì)，而苯二氮卓類藥物就是通過加強神經(jīng)遞質(zhì)的作用，從而起到對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的作用。隨著用量的加大，苯二氮卓類藥物可以表現(xiàn)為輕度的鎮(zhèn)靜到催眠，甚至昏迷，苯二氮卓類藥物在臨床上主要是可以用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠，還具有一定的骨骼肌松弛作用，同時還有一定的遺忘作用，可以干擾記憶通路的建立。苯二氮卓類藥物的機制主要是影響了抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸相關(guān)的功能，加強了γ-氨基丁酸的作用，起到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。"
2020/08/24收聽(65442)
"苯二氮卓類藥物不可突然停藥，否則會出現(xiàn)停藥反應、復發(fā)或者戒斷癥狀，主要表現(xiàn)為反跳性失眠、頭痛、焦慮，以及惡心、嘔吐、流感樣癥狀等，尤其是長期服用較大劑量的患者或者服用短效的苯二氮卓，如三唑侖，更易出現(xiàn)戒斷癥狀，停藥癥狀一般在1-3天內(nèi)出現(xiàn)，峰值在5-8天內(nèi)出現(xiàn)。對于戒斷癥狀的治療，目前尚無證據(jù)證實有最理想的方法，緊急情況下醫(yī)生可重啟之前的治療方案，或者轉(zhuǎn)向服用長效的苯二氮卓類，如果出現(xiàn)譫妄、癲癇等嚴重的癥狀，需入院治療。需要注意的是老年人或者是一些肝功能有損傷的患者，無法耐受長效的苯二氮卓類藥物，可以改用半衰期較短的勞拉西泮，苯二氮卓類藥物最好在2-3個月內(nèi)緩慢減量。"
王一博│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/04/20收聽(70948)
"苯二氮卓類的藥目前大概有2000多種衍生物，國內(nèi)常用的只有十余種，主要有地西泮、氯氮卓、氟西泮、硝西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮、咪達唑侖，這些藥主要作用于γ-氨基丁酸受體、苯二氮卓受體和氯離子通道的復合物，通過這些受體而起到抗焦慮的作用。臨床主要用抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛，以及具有鎮(zhèn)靜、催眠的作用，常用的藥物有地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮、艾司唑侖、咪達唑侖，以及奧沙西泮等。這些藥在臨床上常用，副反應比較小，都屬于二類的抗精神類藥，需要在醫(yī)生的處方下才能使用。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2020/12/24收聽(10740)
苯二氮?類藥物主要具有鎮(zhèn)靜、催眠的功效，在臨床上常用的苯二氮?類藥物，包括地西泮也叫做安定，艾... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/06播放(57316)
苯二氮?類藥物主要具有鎮(zhèn)靜、催眠的功效，在臨床上常用的苯二氮?類藥物，包括地西泮也叫做安定，艾...
2023/11/06播放(57316)
"苯二氮?類藥物是臨床常用鎮(zhèn)靜催眠藥中的一大類，根據(jù)半衰期長短，可分為長效類、中效類和短效類，各類藥物的作用原理基本相同，具體作用各有側(cè)重，體內(nèi)過程也略有不同，常見藥物如下：1、長效類：主要包括地西泮、氟西泮。2、中效類：包括奧沙西泮、勞拉西泮片、阿普唑侖、硝西泮、氯硝西泮、氯氮卓。3、短效類：包括艾司唑侖、三唑侖片等。臨床應用時療效和藥物劑量有很大關(guān)系，一般小劑量下具有抗焦慮的作用，是焦慮癥的首選治療藥物。在常規(guī)劑量下具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，可以改善入睡困難，延長睡眠持續(xù)時間，但因該類藥物長期使用會有明顯的依賴性，可導致停藥困難，故使用時要注意，不能長期使用。另外，它還具有抗驚厥和抗癲癇作用，靜脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)癥狀的首選藥物，對于其他類型的癲癇，硝西泮和氯硝西泮也有很好的輔助治療作用。由于此類藥物長期使用可產(chǎn)生耐受性，久用可發(fā)生依賴性，停藥后可出現(xiàn)反跳和戒斷癥狀，故使用時要特別注意。以上藥物多數(shù)是按照二類精神藥品管理，一定要在醫(yī)生指導下正確使用，不能濫用。"
王錦秋│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2021/08/20收聽(81206)
"苯二氮?類藥物屬于中樞性的鎮(zhèn)靜、催眠藥，這類藥物的不良反應主要表現(xiàn)為對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，小劑量、連續(xù)使用可導致頭昏、乏力、嗜睡等，大劑量可導致共濟失調(diào)、言語不清、手顫抖等，駕駛員及其他機械操作人員要慎用。還有的不良反應是藥物依賴性，長期使用可導致產(chǎn)生依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為失眠、焦慮、激動、震顫等，故這類藥物一般按照精神藥品管理。苯二氮?類藥物臨床主要是小劑量抗焦慮，常規(guī)劑量具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用。另外，還有中樞性的肌肉松弛作用，也可以用于麻醉前給藥，可緩解病人緊張、恐懼情緒。這類藥物根據(jù)半衰期分為，長效的地西泮，中效的硝西泮、勞拉西泮，以及短效的三唑侖、艾司唑侖等。"
2023/03/23收聽(33692)
苯二氮?類的中毒的特效解毒劑是氟馬西尼，也稱為安易醒，苯二氮?類中毒要特別提示應用此類藥物，具... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/19播放(39077)
苯二氮?類的中毒的特效解毒劑是氟馬西尼，也稱為安易醒，苯二氮?類中毒要特別提示應用此類藥物，具...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/19播放(39077)
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