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王順祥
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

肝膽外科

抽血能否查出肝癌

2023-06-17 06:13播放 :

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視頻內(nèi)容

現(xiàn)在檢查診斷肝癌的手段在飛速的發(fā)展，過(guò)去最早接觸肝癌的時(shí)候，需要簡(jiǎn)單的抽血化驗(yàn)指標(biāo)，即甲胎蛋白，再做做B超，診斷肝癌比較簡(jiǎn)陋。現(xiàn)在科技日新月異的發(fā)展，抽血是檢查肝癌的重要手段，也是比較簡(jiǎn)便的手段。抽血的目的主要化驗(yàn)肝癌標(biāo)志物，化驗(yàn)血里的其它成分，主要是化驗(yàn)跟肝癌有關(guān)的標(biāo)志物，最常見(jiàn)的是甲胎蛋白、鐵蛋白、CA19-9。但是有60%-70%的人是陽(yáng)性，60%-70%的人通過(guò)抽血可以發(fā)現(xiàn)，但是30%-40%的病人無(wú)法發(fā)現(xiàn)，所以不能簡(jiǎn)單的依靠抽血，一定要綜合起來(lái)，既抽血同時(shí)還要做B超、CT、核磁等影像學(xué)的檢查。最新還可以通過(guò)分子生物學(xué)的方法，也可以預(yù)測(cè)肝癌。

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抽血化驗(yàn)是體檢時(shí)主要的檢驗(yàn)方式，抽血檢查身體中的某些腫瘤指標(biāo)、腫瘤抗原，可以幫助診斷肝癌，常用...

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/04/27播放(51980)

抽血能否查出肝癌

"甲胎蛋白是一種在胚胎期合成的功能性蛋白，它主要合成于胚胎的卵黃囊、肝臟和小腸，在臍帶血中，甲胎蛋白的含量很高，待嬰兒出生以后的一年時(shí)間里，甲胎蛋白值可以降低為正常，幾乎終身不改變。在原發(fā)性肝癌的血液檢查中，甲胎蛋白具有著特異性和高靈敏度的特點(diǎn)，正因?yàn)槿绱耍滋サ鞍滓沧鳛榕R床篩查肝癌的主要臨床指標(biāo)，當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位的時(shí)候，如果同步檢測(cè)，甲胎蛋白的水平升高大于400μg\/L，臨床上經(jīng)過(guò)四周持續(xù)時(shí)間，可以確診為原發(fā)性肝癌。與之同時(shí)，當(dāng)臨床發(fā)現(xiàn)腫瘤占位的時(shí)候，甲胎蛋白的檢測(cè)值大于200μg\/L，不足400μg\/L的時(shí)候，臨床上持續(xù)八周，依然可以確定原發(fā)性肝癌的診斷，因此從抽血檢查甲胎蛋白的角度上也可以檢測(cè)出肝癌的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(69164)

抽血能查出什么

"抽血能查出血液系統(tǒng)疾病，心臟、肝臟及腎臟等重要器官疾病，是否體內(nèi)存在電解質(zhì)的紊亂，隨訪腫瘤的治療效果及復(fù)發(fā)等情況：1、如血常規(guī)檢查，可以檢查體內(nèi)是否存在貧血，是否有白細(xì)胞異常增高或降低而導(dǎo)致白血病，或造血干細(xì)胞異常而導(dǎo)致的骨髓增生異常綜合征以及再生障礙性貧血。2、通過(guò)心肌酶學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)是否存在心肌損傷性病變。3、通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶的異常，可以了解肝臟的功能。4、通過(guò)肌酐及尿素氮的水平，可以評(píng)價(jià)腎臟的功能。5、通過(guò)檢測(cè)體內(nèi)鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)的水平，可以評(píng)價(jià)機(jī)體是否存在低鉀、高鉀、低鈉、高鈉以及低鈣血癥等。6、通過(guò)隨訪體液中腫瘤標(biāo)志物的改變情況，可以了解腫瘤的治療效果以及是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/03/09收聽(tīng)(87612)

抽血查肝功能查出肝癌嗎

"抽血查肝功能(肝功)沒(méi)有辦法查出肝癌，因?yàn)榻^大部分的肝癌患者在早中期時(shí)，肝功能可能都正常，所以并不能通過(guò)肝功能異常來(lái)判定是否有肝癌，也不能說(shuō)肝功能正常就沒(méi)有肝癌。肝癌的診斷主要是靠影像學(xué)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物，包括甲胎蛋白、異常凝血酶原等等來(lái)進(jìn)行綜合判定，才能夠更為準(zhǔn)確、早期的發(fā)現(xiàn)肝癌。因?yàn)楦伟┎⒉粚儆诟渭?xì)胞破壞性腫瘤，它屬于肝細(xì)胞在基因突變的情況下異常增生，而形成的癌癥性病變，所以一般并不會(huì)造成肝細(xì)胞壞死，就不會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常。除非某些情況，首先，肝癌在肝硬化嚴(yán)重的基礎(chǔ)上發(fā)生，肝硬化的情況下導(dǎo)致肝功能的異常。其次，肝癌生長(zhǎng)過(guò)程中生長(zhǎng)快速，腫瘤的中心出現(xiàn)了缺血和壞死，肝癌本身細(xì)胞的壞死也可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，從而出現(xiàn)肝功能的異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/15收聽(tīng)(67292)

抽血查肝功能查出肝癌嗎

抽血查肝功能查不出肝癌，肝癌是指肝臟的惡性腫瘤，而很多的肝癌患者，可能長(zhǎng)時(shí)間的肝功能都正常。肝...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/19播放(42496)

抽血查肝功能能查出肝癌嗎

"抽血查肝功能并不能查出肝癌，抽血查肝功能主要包括膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、蛋白三個(gè)方面，用來(lái)評(píng)估肝臟有無(wú)活動(dòng)性炎癥以及肝臟損傷程度，白蛋白的高低來(lái)評(píng)估肝臟合成功能，并不能查到有無(wú)肝癌。肝癌的診斷要結(jié)合患者有無(wú)肝炎病史、腹部影像學(xué)表現(xiàn)、肝動(dòng)脈造影、臨床癥狀、體征等，最后確診還是要靠病理活檢?；颊卟榛几伟┖笠鶕?jù)腫瘤的腫塊、大小、數(shù)目、位置肝、功能的分級(jí)以及患者有無(wú)合并其它慢性疾病來(lái)綜合評(píng)估。制定個(gè)體化方案，延長(zhǎng)患者生命，提高生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/05/19收聽(tīng)(70322)

做肝功能抽血能查出有沒(méi)有肝癌嗎

"做肝功能的檢測(cè)抽血檢查，并不能夠查出是否有肝癌，因?yàn)椴糠指伟┑幕颊吒喂δ芸梢酝耆?，而肝功能異常也未必是由肝癌?dǎo)致。對(duì)于有乙肝、丙肝的高危人群要篩查是否有肝癌，需要進(jìn)行肝臟超聲以及甲胎蛋白檢測(cè)。如果在檢測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，以及肝上占位性病變，就需要進(jìn)一步進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振的檢查。如果增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振檢查提示肝癌的表現(xiàn)，建議早期切除。如果發(fā)現(xiàn)的屬于晚期肝癌，建議進(jìn)行介入或靶向免疫治療來(lái)延長(zhǎng)生存。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/08收聽(tīng)(64108)

抽血化驗(yàn)?zāi)懿槌鍪裁?/a>

體檢項(xiàng)目抽血可以查肝功能、心功能、腎功能、血脂及膽固醇、血糖、凝血功能、性激素、甲狀腺功能、腫...

陳如壽│海南省第三人民醫(yī)院

2023/06/01播放(66606)

抽血化驗(yàn)?zāi)懿槌鍪裁?/a>

抽血化驗(yàn)?zāi)懿槌鲰?xiàng)目很多。如果有沒(méi)有貧血，一般通過(guò)抽血做血常規(guī)可以查出。如果是月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂，可以到醫(yī)院抽血，做性激素六項(xiàng)，可以查出是否有月經(jīng)失調(diào)，是否有內(nèi)分泌紊亂。所以，抽血化驗(yàn)?zāi)軝z查出的項(xiàng)目很多，通過(guò)抽血做HIV和病毒檢測(cè)，可以知道是否患了艾滋病、梅毒。抽血化驗(yàn)還可以知道自己是否患有風(fēng)濕、類風(fēng)濕，一般做血沉，做風(fēng)濕因子檢測(cè)也可以知道。再有，通過(guò)抽血化驗(yàn)，可以知道是否有肝炎，有沒(méi)有乙肝、丙肝，自己的肝功能怎么樣，有沒(méi)有腎臟方面的問(wèn)題，都可以查出來(lái)。再有，抽血化驗(yàn)可以知道自己是不是懷孕，早孕也可以通過(guò)抽血來(lái)檢測(cè)。抽血化驗(yàn)還可以查有沒(méi)有病毒，有沒(méi)有感染，有沒(méi)有免疫方面的問(wèn)題，比如做優(yōu)生檢測(cè)，可以抽血查優(yōu)生十項(xiàng)。所以抽血化驗(yàn)?zāi)懿槌龊芏鄡?nèi)容，主要看哪一項(xiàng)檢測(cè)，檢測(cè)方法不一樣，出來(lái)的結(jié)果不一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(70744)

抽血能檢查出什么

"抽血能檢查的項(xiàng)目很多，臨床上通過(guò)抽血檢查結(jié)果來(lái)指導(dǎo)診斷、判斷病情和指導(dǎo)治療，抽血檢查的項(xiàng)目有以下幾種：1、血細(xì)胞分析，通過(guò)血細(xì)胞分析可以看看有沒(méi)有感染、失血、貧血、過(guò)敏，及其他血液性疾病等，還能鑒別血型和交叉配血。2、出凝血功能檢測(cè)，通過(guò)此項(xiàng)檢查可以檢查血栓與止血功能。3、生化檢查，可以檢查肝腎功能情況，還能判斷是否有心肌損傷、離子紊亂、糖尿病、血脂代謝是否異常等情況，還可以檢查內(nèi)分泌疾病。4、免疫學(xué)檢查，主要用于自身免疫性疾病、感染性疾病、變態(tài)反應(yīng)疾病，及腫瘤的檢查。5、還能檢查病原，判斷是否有傳染性疾病，如病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等。6、通過(guò)染色體的檢查及基因的分析，能判斷是否有遺傳性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2021/03/18收聽(tīng)(20980)

抽血能檢查出什么

"抽血檢查能檢查出血常規(guī)、生化、肝臟功能、腎臟功能、電解質(zhì)變化、激素水平的變化，比如出現(xiàn)細(xì)菌性感染，查血常規(guī)就可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高。如果是病毒感染，白細(xì)胞就不會(huì)增高，會(huì)出現(xiàn)其他相應(yīng)臨床癥狀。還可檢查激素水平變化，比如甲狀腺激素、腎上腺、生長(zhǎng)激素、胰島素，還可以查腫瘤標(biāo)記物。一般疾病在抽血檢查過(guò)程中，對(duì)于感染性疾病、非感染性疾病都能有大概了解。對(duì)于是否發(fā)生腫瘤也有一定初步認(rèn)識(shí)，包括腫瘤標(biāo)記物CEA、CA125、CA153、CA199、NSE，所以抽血檢查是臨床最常用的檢測(cè)方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/23收聽(tīng)(70976)

抽血化驗(yàn)?zāi)懿槌鍪裁?/a>

現(xiàn)在臨床上大部分疾病都可以通過(guò)抽血化驗(yàn)進(jìn)行初步篩查，舉例來(lái)說(shuō)，血常規(guī)可以篩查出患者是否有炎癥、是否貧血等情況。生化可以檢驗(yàn)患者的肝、腎功能，以及是否有高血脂、低蛋白等情況。尿常規(guī)可以監(jiān)測(cè)患者尿中是否有蛋白、是否有感染，對(duì)于糖尿病患者，當(dāng)尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者是尿糖時(shí)可以進(jìn)一步評(píng)判腎功損害的情況。對(duì)于腫瘤患者，早期也可以用抽血化驗(yàn)來(lái)監(jiān)測(cè)患者的腫瘤系列，因?yàn)槟[瘤系列的監(jiān)測(cè)不僅對(duì)于癌前的檢查，對(duì)于做完手術(shù)的患者，腫瘤系列的監(jiān)測(cè)也可以監(jiān)測(cè)其是否復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(81062)

怎樣才能查出肝癌

肝癌為消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，常見(jiàn)診斷方法如下：

1、癥狀：表現(xiàn)為惡心、上腹隱痛、...

張軍港│浙江省人民醫(yī)院

2023/06/04播放(55846)

怎么檢查出肝癌

"對(duì)于如何檢查出肝癌，病人一般要先去醫(yī)院抽血化驗(yàn)甲胎蛋白和做肝臟彩超。如果甲胎蛋白明顯高于正常，彩超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位，需要高度懷疑肝癌，這時(shí)需要做進(jìn)一步的檢查，比如肝臟超聲、增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁。如果是原發(fā)性肝癌，大部分病人都會(huì)有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，特別是病人有長(zhǎng)期的慢性肝炎、肝硬化病史，再結(jié)合典型的肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)，可以直接確診為原發(fā)性肝癌。但是一部分肝癌病人的影像學(xué)檢查表現(xiàn)的不是很明顯，或者以前沒(méi)有肝炎、肝硬化的病史，需要做穿刺活檢明確病理，從而確診到底是不是肝癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(94658)

怎么能查出肝癌

肝癌要通過(guò)癥狀、體征、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)和病理等幾方面綜合判定，常見(jiàn)如下：

趙同偉│浙江省人民醫(yī)院

2023/05/09播放(85620)

怎么能查出肝癌

"在臨床上往往是通過(guò)查甲胎蛋白和肝臟的彩超來(lái)篩查有沒(méi)有肝癌，特別是有慢性肝炎和肝硬化的病人都需要定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟彩超。如果通過(guò)檢查高度懷疑為肝癌，還需要做增強(qiáng)CT或者核磁來(lái)進(jìn)一步確診有沒(méi)有肝癌。有的病人做增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁顯示病灶在動(dòng)脈期出現(xiàn)很早的強(qiáng)化，而在靜脈期或者平衡期強(qiáng)化消失的快，符合快進(jìn)快出的特點(diǎn)而且有明顯的腫瘤包膜就可以直接確診為肝癌。部分病人需要在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟腫物的穿刺活檢，送病理進(jìn)行化驗(yàn)才可以確診是不是肝癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/31收聽(tīng)(46768)

怎樣才能查出肝癌

"首先需要明確，肝癌就是肝里面長(zhǎng)了腫塊，肝出現(xiàn)了問(wèn)題。相對(duì)來(lái)說(shuō)它的癥狀可能會(huì)有腹痛、惡心、嘔吐或者體重下降。如果是實(shí)驗(yàn)室的檢查方面：1、可以做彩超，可以看到肝里面有腫塊。2、還有可以做CT或者磁共振，這也能夠明顯的看到肝臟的情況。3、還有就是可以抽血查肝臟的一些標(biāo)志物，因?yàn)楦伟┘?xì)胞它會(huì)釋放一些物質(zhì)到血里面，通過(guò)抽血可以發(fā)現(xiàn)身體里面有了癌細(xì)胞，比如這個(gè)指標(biāo)就是甲胎蛋白。通過(guò)抽血、彩超或者CT，大部分的肝癌都能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，早期就及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。如果是晚期，可能就要介入或者是靶向治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鄭禮平│珠海市人民醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(41006)

一般查出肝癌能活多久

"肝癌患者五年存活率只有30%-50%，肝癌平均生存率大概有3-6個(gè)月，尤其是合并肝硬化失代償期者，生存期只有幾個(gè)月的時(shí)間。肝癌如果能早期發(fā)現(xiàn)，并早期行手術(shù)治療，部分患者預(yù)后還比較好，現(xiàn)在有個(gè)別患者可以存活5-10年，但長(zhǎng)期存活的病例還比較少。在臨床上也有肝癌生存的病例，如肝癌晚期或癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)者，堅(jiān)持服用分子靶向藥、中藥等，其種種不適癥狀、體征均可迅速改善，即使此種惡病質(zhì)，也可減輕。另外，2cm小肝癌切除后五年存活率在81.5%，而4.1-5.0cm的肝癌，五年存活率可降至59.5%。因此，對(duì)于肝功能代償者，都應(yīng)該力爭(zhēng)切除。肝癌患者多合并肝硬化，肝切除的范圍有縮小趨勢(shì)，現(xiàn)多用局部切除或肝段切除。一般認(rèn)為切除緣距離腫瘤包膜2cm就是小肝癌的根治術(shù)，故肝癌早期治療后存活時(shí)間不止有五年，甚至十年或以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

朱曉紅│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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什么檢查可以查出肝癌

如果明確有肝癌的好發(fā)因素，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，主要包括以下幾種：
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：抽血...

李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

2023/02/09播放(57356)

宮頸癌抽血可以查出嗎

"宮頸癌通過(guò)抽血不能夠篩查出來(lái)，有一種腫瘤標(biāo)志物叫做鱗狀細(xì)胞癌抗原，這種腫瘤標(biāo)志物可以通過(guò)抽血進(jìn)行檢測(cè)，它的升高提示可能存在宮頸癌。宮頸癌主要是鱗狀細(xì)胞癌為主，即使這個(gè)值出現(xiàn)了升高也不能夠診斷宮頸癌，宮頸癌的診斷需要進(jìn)行病理診斷。宮頸癌的篩查方式是進(jìn)行宮頸的TCT和HPV的聯(lián)合篩查，如果宮頸TCT和HPV存在異常，接下來(lái)要進(jìn)行陰道鏡及宮頸活檢，將宮頸活檢的組織送病理，病理科才能夠明確的確定為宮頸癌，所以宮頸癌通過(guò)抽血不能夠檢測(cè)出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(42594)

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