山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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呼吸系統(tǒng)中咳血又稱為咯血,支氣管腫瘤如果出現(xiàn)咯血,可為痰中帶血或少量血絲。一般咳血量較少,但也可出現(xiàn)大咯血,支氣管腫瘤一旦出現(xiàn)大咯血,會危及生命。支氣管腫瘤患者如果咯血量較少,可以口服止血藥物,如云南白藥。
咯血量較大可以用內(nèi)科方法,使用靜脈止血藥物,如垂體后葉素、止血敏、止血芳酸等。臨床中如果支氣管腫瘤患者出現(xiàn)大咯血,經(jīng)過內(nèi)科止血藥物治療后仍然無法控制,可以通過其他手段治療,如介入科的介入治療、氣管內(nèi)鏡下局部介入治療以及外科手術(shù)治療,同時需積極治療腫瘤。
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"支氣管出現(xiàn)咳血在臨床上主要還是由于支氣管黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng),黏膜受損、毛細血管破裂以對癥治療和病因治療為原則。一般針對于咳血癥狀出血量不大,可以適當(dāng)?shù)呐P床休息,保持情緒平穩(wěn),大多數(shù)患者能夠自行停止出血。如果出血量屬于中等,可以選擇使用止血劑,比如維生素C、維生素K1、止血敏、止血芳酸等。出血量比較大的比如大咯血,這時應(yīng)該穩(wěn)定生命體征,給予垂體后葉素靜脈點滴止血,必要時通過支氣管纖維內(nèi)鏡直視下進行局部的血管止血。病因治療針對病原體感染主要是細菌感染,應(yīng)該給予敏感的抗生素,可以選擇阿莫西林、克林霉素等藥物。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/04收聽(95014)
"咯血是呼吸系統(tǒng)疾病的一個常見癥狀,許多疾病都可以引起咯血,支氣管咯血常見以下幾種疾?。?、支氣管擴張。支氣管擴張的病人常??沙霈F(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳膿痰,可伴有咯血,咯血量大小不等,大咯血時要防止窒息的發(fā)生。2、肺結(jié)核。肺結(jié)核的病人可出現(xiàn)咯血,??珊喜⑽绾蟮蜔?、盜汗、胸痛、精神差等癥狀。3、肺部腫瘤。肺部腫瘤常??沙霈F(xiàn)痰中帶血,也可以咳多量的血,常可伴有胸痛、消瘦、咳嗽等癥狀??傊?,如果出現(xiàn)支氣管咳血要到醫(yī)院去拍胸片、做胸部CT等檢查,進一步明確診斷。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/12/10收聽(71390)
"支氣管腫瘤指的是支氣管管腔內(nèi)有突入管腔內(nèi)的贅生物生長,叫做支氣管腫瘤,這種腫瘤要分清它是良性的還是惡性的,有良、惡性這種區(qū)別治療起來才會有的放矢。通常情況下這些良性腫瘤只要體積不很大,不影響正常人的生活和工作,是不用處理的。但是有一種腫瘤是惡性的,主要是它會生長的很快,或者對周邊的組織有侵襲性,這個時候可能就要對他進行干預(yù)了。惡性腫瘤還是要分清楚是哪種類型的,現(xiàn)在分成小細胞、非小細胞等等,分清楚以后要進行放療、化療或者手術(shù),所以不能一概而論。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/08收聽(27682)
支氣管有腫瘤首先要就醫(yī)進行活檢,可以通過支氣管鏡進行鏡下活檢,靠近大氣道的支氣管腫瘤直視下可以... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/14播放(38567)
支氣管有腫瘤首先要就醫(yī)進行活檢,可以通過支氣管鏡進行鏡下活檢,靠近大氣道的支氣管腫瘤直視下可以...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/14播放(38567)
支氣管腫瘤分兩個方面,腫瘤是良性還是惡性。不同性質(zhì)的腫瘤其治療方式不同,具體如下: 何梅│山西省人民醫(yī)院 2023/03/20播放(58532)
支氣管腫瘤分兩個方面,腫瘤是良性還是惡性。不同性質(zhì)的腫瘤其治療方式不同,具體如下:
何梅│山西省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(58532)
"支氣管腫瘤分為四種類型,常見的是鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化癌、大細胞未分化癌、腺癌,屬于肺癌的一種,支氣管癌更多的是因為吸煙所導(dǎo)致,癥狀會表現(xiàn)為患者長期刺激性的咳嗽、喘息,以及進行性的呼吸困難,用藥效果很差。臨床上,控制咳嗽癥狀主要是以中樞鎮(zhèn)咳為主,像可待因、甘草片的合理應(yīng)用,對于改善咳嗽有一定的幫助。對于支氣管腫瘤應(yīng)該早發(fā)現(xiàn),早治療,盡早的手術(shù)、放療、化療、生物治療、靶向治療等多種方式,使肺癌得到有效的治愈。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/23收聽(36190)
"由于支氣管的炎癥反應(yīng),使支氣管黏膜的毛血管受損破裂導(dǎo)致出現(xiàn)有咳血。適當(dāng)?shù)姆弥寡乃幬飦砭徑獬鲅陌Y狀,包括服用維生素C、維生素K1以及止血敏、止血芳酸,有中成藥云南白藥膠囊等。針對于炎癥還需要給予病因治療,如果是細菌感染,可以服用抗生素,比如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、頭孢克羅、左氧氟沙星、克林霉素以及羅紅霉素、阿奇霉素等藥物。對于咳嗽比較明顯,持續(xù)咳痰、咳血,可以給予鎮(zhèn)咳藥物來緩解,比如服用右美沙芬片、羧甲司坦口服液、鹽酸丙卡特羅口服溶液、氨溴特羅口服溶液等。"
2020/01/07收聽(60198)
支氣管結(jié)核患者可出現(xiàn)痰中帶血或咯血。肺部感染結(jié)核之后與外界完全相通,肺結(jié)核除一般的咳嗽、咳痰之... 蔡青山│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/07/14播放(67066)
支氣管結(jié)核患者可出現(xiàn)痰中帶血或咯血。肺部感染結(jié)核之后與外界完全相通,肺結(jié)核除一般的咳嗽、咳痰之...
蔡青山│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/07/14播放(67066)
支氣管咳血多源于感染、肺血管因素、肺部病變、血液系統(tǒng)病變、藥物因素等。一、感染:... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/16播放(45416)
支氣管咳血多源于感染、肺血管因素、肺部病變、血液系統(tǒng)病變、藥物因素等。
一、感染:...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/16播放(45416)
支氣管長腫瘤,可能是良性的,也可能是惡性的,當(dāng)沒有明確支氣管的腫瘤是良性的還是惡性的,要第一時... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/09播放(32304)
支氣管長腫瘤,可能是良性的,也可能是惡性的,當(dāng)沒有明確支氣管的腫瘤是良性的還是惡性的,要第一時...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/09播放(32304)
"支氣管肺癌的臨床癥狀無特異性,臨床表現(xiàn)與腫瘤的大小、類型、發(fā)展階段或者病變部位,以及有無并發(fā)癥或者轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。約5%-15%的患者無臨床癥狀,僅在常規(guī)體檢或胸部影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。常見的臨床癥狀包括咳嗽,為最早期的癥狀,有50%-75%的患者可以出現(xiàn)咳嗽。也有咯血或者痰中帶血,多見于中央型肺癌。也會有呼吸困難和喘息,約占25%的患者會引起呼吸困難,主要原因為腫瘤向支氣管腔內(nèi)生長,或者轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),壓迫支氣管而引起,會出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降、聲音嘶啞、胸痛等臨床表現(xiàn)。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/22收聽(90178)
支氣管腫瘤位置特殊,臨床癥狀相對典型。最常見癥狀為頑固不愈刺激性咳嗽,早期可能輕咳,有少許白色... 陳暢│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/03/28播放(99262)
支氣管腫瘤位置特殊,臨床癥狀相對典型。最常見癥狀為頑固不愈刺激性咳嗽,早期可能輕咳,有少許白色...
陳暢│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/03/28播放(99262)
支氣管出現(xiàn)腫瘤,通常屬于支氣管肺癌一類,即肺癌。目前肺癌的發(fā)病率越來越高,男性居于首位,其死亡... 張楠│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/02/15播放(52392)
支氣管出現(xiàn)腫瘤,通常屬于支氣管肺癌一類,即肺癌。目前肺癌的發(fā)病率越來越高,男性居于首位,其死亡...
張楠│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/02/15播放(52392)
"支氣管結(jié)節(jié)不一定就是腫瘤,有可能是息肉,也有可能是結(jié)核,也有可能是良性的腺瘤或者惡性的腫瘤。但是如果想要知道支氣管結(jié)節(jié)是不是腫瘤,就需要支氣管鏡下取活檢送病理進行化驗才可以最終確診。如果是良性的息肉或者腺瘤,不影響正常的呼吸可以不用處理。如果影響了正常的呼吸,出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀就可以考慮進行手術(shù)切除。如果病理顯示是結(jié)核,需要進行抗結(jié)核治療。如果病理顯示是惡性腫瘤,就需要確定臨床分期制定針對性的治療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/23收聽(30154)
患者發(fā)生咳血無需過度緊張,否則易出現(xiàn)咳血或血痰下咽過程中堵塞氣道,引起氣道阻塞性休克,甚至死亡... 曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院 2023/11/12播放(89288)
患者發(fā)生咳血無需過度緊張,否則易出現(xiàn)咳血或血痰下咽過程中堵塞氣道,引起氣道阻塞性休克,甚至死亡...
曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院
2023/11/12播放(89288)
"當(dāng)發(fā)生咳血時患者要避免精神緊張,臥床休息,避免因活動而加重咳血。如咳血量較大,患者頭可以偏向一側(cè),盡量把血咳出,避免反復(fù)吞入或吸入而造成氣道阻塞。另外,患者應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,及時到醫(yī)院就診,予以有效的止血處理,在止血的同時盡量完善相應(yīng)檢查以明確咳血的病因。如咳血量較大,通過常規(guī)治療后效果不佳者還可以在無垂體后葉素使用禁忌癥的情況下,予以垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油微泵泵入止血,此治療方法療效確切。嚴重的大咯血或治療效果不佳的咳血,此時多需要行支氣管動脈栓塞術(shù)的介入治療,通過介入治療,絕大部分患者的咳血都能得到控制。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/30收聽(65162)
"在支氣管部位生出腫瘤,這時根據(jù)腫瘤的大小和具體的部位有不同的癥狀出現(xiàn),比如良性腫瘤包括畸胎瘤、錯構(gòu)瘤等,還有惡性腫瘤支氣管肺癌等。隨著瘤體的逐漸長大會壓迫支氣管壁,尤其是支氣管的分叉處可引起哮鳴音,甚至憋喘的癥狀。對于大多數(shù)初期瘤體比較小的,一般只出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、咳痰,痰中帶有血絲,而且患者會伴有全身的癥狀,比如消瘦、乏力、精神萎靡、食欲不振、持續(xù)低熱狀態(tài)等。"
2020/01/13收聽(36958)
支氣管管腔較寬,支氣管腫瘤在50%以下時,患者可能完全沒有癥狀。一部分患者的腫瘤較小,由于出現(xiàn)... 張楠│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/07/14播放(69096)
支氣管管腔較寬,支氣管腫瘤在50%以下時,患者可能完全沒有癥狀。一部分患者的腫瘤較小,由于出現(xiàn)...
2023/07/14播放(69096)
肺部腫瘤晚期不一定會出現(xiàn)咳血,咳血的基本原因是有氣道血管的破裂出血。氣道血管的破裂出血有常見的... 孟令茹│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/03/13播放(94276)
肺部腫瘤晚期不一定會出現(xiàn)咳血,咳血的基本原因是有氣道血管的破裂出血。氣道血管的破裂出血有常見的...
孟令茹│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/03/13播放(94276)
"肺腫瘤的病人合并咳血,這樣的癥狀一般都是惡性腫瘤的可能性非常大,通過影像學(xué)檢查可以初步診斷腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤。如果要確診,需要做腫瘤的穿刺活檢,做病理診斷,或者經(jīng)過做電子支氣管鏡檢查,取病理診斷來確診。只有病理診斷才能夠確診是惡性腫瘤還是良性腫瘤,病理診斷是確診惡性腫瘤的金標準。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺腫瘤和延長壽命的最好治療方法,早期的肺癌病人通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分病人可以徹底治愈。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/28收聽(39004)
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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