餐后血糖14.6mmol/L提示患者已進(jìn)入比較嚴(yán)重的階段。這時(shí)，患者可能飲食沒有控制，或者正在經(jīng)歷某些應(yīng)急的狀態(tài)，如發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、肺部感染、泌尿系感染、皮膚感染、糖尿病足，以及某些應(yīng)急狀態(tài)包括感染、妊娠、分娩、手術(shù)，這些都使得血糖上升很快。
這時(shí)，應(yīng)該明確患者的飲食是否已進(jìn)行控制，同時(shí)要檢查患者的酮體。因?yàn)檫@么高的血糖，很容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。如果出現(xiàn)了酮體，還需查血的pH值。酮體，如丙酮、貝塔羥基丁酸和乙酰乙酸，其出現(xiàn)或者升高主要是由于糖代謝受阻。
此時(shí)，脂肪代謝增強(qiáng)，脂肪代謝過程中會(huì)產(chǎn)生酮體。酮體是強(qiáng)酸的物質(zhì)，如果酮體生成過多超過肝臟的代謝能力，就容易發(fā)生酸中毒。因此，如果血糖在這么高的情況下，應(yīng)該查酮體并查血的pH值，如發(fā)生酮癥酸中毒，就應(yīng)立即進(jìn)行緊急治療。
