河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
普通外科
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我國是胃癌高發(fā)的國家，每年發(fā)生病例在40萬左右，而且胃癌診斷多為中晚期，即胃癌早期診斷率較低。因此提高胃癌患者生存率的關鍵是早期診斷，胃癌早期檢查技術如下：
1、胃鏡：最主要檢查技術，可觀察腫瘤形態(tài)、大小及生長特點，也可活檢取得組織行病理學診斷，還可切除腫瘤；
2、超聲胃鏡：對于未侵犯黏膜及腔外型腫瘤而言，其可同時顯示腔內(nèi)外腫瘤全貌，了解腫瘤大小和深度。
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胃癌的檢查可以通過臨床癥狀、胃鏡檢查，還有生化指標、影像學檢查等綜合進行檢測。一部分胃癌病人會有臨床表現(xiàn)，比如體重減輕、上部腹部不適、腹痛、反酸、燒心等等不適癥狀，有既往家族史，去醫(yī)院就診醫(yī)生可能會進行生化指標化驗，其中包括腫瘤指標的化驗，比如CEA、CA199等，這些腫瘤指標的化驗可以輔助進行胃癌檢測。胃癌最主要是通過胃鏡檢查明確，胃鏡檢查可以非常直觀的看到胃形態(tài)改變，同時可以對病變進行病理活檢，活檢的病理診斷是診斷胃癌的金指標，影像學檢測可以進行CT等等檢測，觀察胃癌進展的階段，是否合并有除胃部之外其他的器官，比如淋巴結(jié)等是否有轉(zhuǎn)移，來對胃癌病人進行下一步的治療作出評判。因此胃癌檢測是綜合的檢查手段，既可以明確性質(zhì)，又可以判斷胃癌的進展程度。
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/16收聽(21022)
胃癌就是胃部的惡性腫瘤，也叫胃部惡性占位病變，胃癌患者一般會有劍突下的疼痛，也就是腹痛癥狀。有一部分患者會有嘔血及黑便的反應，如果有這種癥狀的患者，應該及時前往醫(yī)院就診，最直觀的檢查是纖維胃鏡檢查。通過纖維胃鏡檢查，可以查出胃部占位病變，也就是胃癌在哪個部位、分型以及有沒有轉(zhuǎn)移，都可以通過胃鏡檢查查到?？梢越Y(jié)合彩超、CT以及組織細胞學檢查，才能確診胃癌的分期，為進一手術或者放化療處理打好基礎，延長患者的生存時間，提高患者的生存質(zhì)量。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/14收聽(71944)
"胃癌可以通過胃鏡結(jié)合黏膜活檢，以及實驗室檢查和影像學檢查查出來，具體如下：1、胃鏡結(jié)合黏膜活檢：是目前診斷胃癌最準確，也是最可靠的診斷手段。胃鏡不僅可以通過肉眼觀察到癌灶的直觀情況，而且還可以通過活檢取到病理，對于胃癌的病理分型進行初步判別。2、實驗室檢查：主要有血常規(guī)、便常規(guī)、血清腫瘤標記物，如CEA、CA19-9、CA72-4等。3、影像學檢查：主要有CT和X線、上消化道造影檢查，上消化道造影中可以明顯看到龕影和充盈缺損，而CT技術的進步提高了胃癌臨床分期的精確度，特別是PET-CT，可以判斷胃癌有無轉(zhuǎn)移等情況。"
楊柳│平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院
2021/06/29收聽(39144)
?現(xiàn)在醫(yī)學條件的進步飛速，診斷和治療方法有多種，最主要的還是靠內(nèi)鏡診斷。因此一旦懷疑有胃癌，醫(yī)... 顧巖│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/04/06播放(36863)
?現(xiàn)在醫(yī)學條件的進步飛速，診斷和治療方法有多種，最主要的還是靠內(nèi)鏡診斷。因此一旦懷疑有胃癌，醫(yī)...
顧巖│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/04/06播放(36863)
"如果想要明確診斷胃癌，可以通過胃鏡檢查，直視下觀察胃內(nèi)是否有占位性病變。如果發(fā)現(xiàn)占位性病變，進一步取病理活檢就可以明確診斷。當然，也可以通過抽血化驗相應的腫瘤標志物，如果有明顯的提高，提示有胃癌的可能。再進一步做胃鏡檢查，因為胃鏡檢查相對比較難受，而且有一定創(chuàng)傷，而抽血化驗是比較簡單、經(jīng)濟實惠的篩查辦法。胃癌也可以通過上消化道造影檢查來確診，這種方法以前比較常用，現(xiàn)在已經(jīng)基本被取代。因為胃鏡是比消化道造影更直接、更有效的方式。如果發(fā)現(xiàn)了胃癌，目前推薦的治療還是以手術為主的綜合治療，還包括化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/06/30收聽(77858)
"胃癌檢查一般都是用胃鏡檢查，胃鏡下能看到病灶有潰瘍或突起。在胃鏡下進行活檢，活檢取出部分組織，查到癌細胞，因此就確診了胃癌。胃癌也是胃鏡下是確診定性的，另外還可以做增強CT和核磁共振、派特CT，來進行判斷胃癌的范圍。胃癌也是可以檢查出來的，但是最后定性還是病理學的定性。如果查腫瘤標志物，也是癌胚抗原增高和CA199的升高，都有可能會出現(xiàn)胃癌的提示，有參考意義，并沒有決斷意義。決斷的方法就是做病理學檢查，胃鏡是最好、最直接的辦法，胃癌爭取要做胃鏡檢查。要做胃癌篩查，爭取都要做胃鏡篩查，胃鏡檢查對胃癌的診斷很有意義的。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/05/18收聽(49118)
胃癌檢查最直接的手段是胃鏡。除胃鏡外，B超、CT、鋇餐，有時候能起提示作用，但都是對比較明顯的... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/25播放(45978)
胃癌檢查最直接的手段是胃鏡。除胃鏡外，B超、CT、鋇餐，有時候能起提示作用，但都是對比較明顯的...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/25播放(45978)
經(jīng)過系統(tǒng)治療后早期胃癌5年生存率超過90%，中晚期胃癌5年生存率明顯下降，因此及時發(fā)現(xiàn)早期胃癌... 陳鸰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/04播放(94310)
經(jīng)過系統(tǒng)治療后早期胃癌5年生存率超過90%，中晚期胃癌5年生存率明顯下降，因此及時發(fā)現(xiàn)早期胃癌...
陳鸰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/04播放(94310)
"胃癌必須要靠胃鏡來明確診斷，胃鏡診斷是胃癌檢查的最主要、最好的一個方法。當然胃鏡檢查這個地方，可能是不是胃癌，胃鏡會取病理組織，病理組織要靠病檢科來確定，所以病理診斷是胃癌或者是哪一類型的胃癌，它是我們診斷胃癌的一個金標準，大家再不要相信B超查胃癌或者CT查胃癌，CT、B超對胃癌是沒有好的檢查方法，對胃癌檢查是不太恰當?shù)?，而且它不能取病理檢查，所以要用胃鏡來檢查。"
曹仕瓊│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/09/26收聽(24288)
胃癌查血有提示性作用，最常見的檢查是腫瘤標志物，但小部分腫瘤患者，即使已經(jīng)診斷為腫瘤，腫瘤標志... 昝瑛│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/18播放(64850)
胃癌查血有提示性作用，最常見的檢查是腫瘤標志物，但小部分腫瘤患者，即使已經(jīng)診斷為腫瘤，腫瘤標志...
昝瑛│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/18播放(64850)
胃癌用胃鏡能查出來，胃癌屬于我國常見消化道腫瘤，每年發(fā)病人數(shù)大約40萬，診斷胃癌方法中最可靠、... 張瑞星│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/03/31播放(51190)
胃癌用胃鏡能查出來，胃癌屬于我國常見消化道腫瘤，每年發(fā)病人數(shù)大約40萬，診斷胃癌方法中最可靠、...
張瑞星│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/03/31播放(51190)
胃癌不能靠抽血檢查出來。臨床抽血檢查主要是腫瘤標志物檢測，包括癌胚抗原CA72-4等。腫瘤標志... 牛文博│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/01/06播放(96848)
胃癌不能靠抽血檢查出來。臨床抽血檢查主要是腫瘤標志物檢測，包括癌胚抗原CA72-4等。腫瘤標志...
牛文博│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/01/06播放(96848)
胃癌病人因為經(jīng)常合并上消化道出血，所以會導致血色素、血紅蛋白下降。血紅蛋白雖然也是血常規(guī)內(nèi)的一... 張慧卿│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/10/14播放(85280)
胃癌病人因為經(jīng)常合并上消化道出血，所以會導致血色素、血紅蛋白下降。血紅蛋白雖然也是血常規(guī)內(nèi)的一...
張慧卿│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/10/14播放(85280)
"胃癌的病人也可以通過化驗室的檢查進行初步的篩查以及診斷。因為對于惡性腫瘤這些患者來說，都會有機體消耗的癥狀，尤其是對于進展期或者晚期胃癌的患者，血常規(guī)血紅蛋白明顯下降，呈中度至重度貧血，血色素通常為小于9克。另外就是紅細胞壓積以及紅細胞計數(shù)明顯的下降，而對于惡性腫瘤，發(fā)生于胃的惡性腫瘤，最常見的是腺癌，如果進行腫瘤標記物等化驗，癌胚抗原的測定會明顯增高，也有一少部分是腺鱗癌，也會合并有角蛋白測定值的增高。胃癌的病人也可以通過凝血指標的檢測進行側(cè)面的來進行推斷，因為腫瘤的患者也容易合并血液的高凝狀態(tài)，而表現(xiàn)為血小板的輕度增高。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/28收聽(98452)
胃癌主要是依靠胃鏡進行診斷。胃癌的診斷方法較多，包括幽門螺桿菌抗體、腫瘤的指標，通過抽血或者糞... 韓崢│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/23播放(79796)
胃癌主要是依靠胃鏡進行診斷。胃癌的診斷方法較多，包括幽門螺桿菌抗體、腫瘤的指標，通過抽血或者糞...
韓崢│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/23播放(79796)
胃癌如果要取得明確病理診斷，主要通過胃鏡檢查確診。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃鏡檢查時漏... 郭亞榮│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/07/23播放(59454)
胃癌如果要取得明確病理診斷，主要通過胃鏡檢查確診。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃鏡檢查時漏...
郭亞榮│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/07/23播放(59454)
對于胃的病變，超聲不是作為首選的檢查方法，但是有很多超聲方面的研究也在聚焦胃部病變的診斷以及檢... 徐作峰│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/02/07播放(86474)
對于胃的病變，超聲不是作為首選的檢查方法，但是有很多超聲方面的研究也在聚焦胃部病變的診斷以及檢...
徐作峰│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/02/07播放(86474)
"胃癌查血常規(guī)查不出來，胃癌的診斷，一般包括病理診斷和分期診斷兩方面內(nèi)容，常見情況如下：1、初步病理診斷：需要行胃鏡檢查才能確診，而更加詳細的病理診斷包括病理類型、分化程度、癌細胞浸潤深度、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等，要靠手術病理才能明確。2、分期診斷：要靠胸腹部CT、彩超等全身檢查才能明確。血常規(guī)只能反映患者的一般狀況，如有無貧血，有無白細胞、血小板減少等，并不能確診胃癌，胃癌要靠胃鏡和手術病理來明確。"
王利娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2021/06/30收聽(10956)
對于胃癌的診斷，不能依據(jù)單純血常規(guī)檢查進行判斷。對于胃癌患者，血常規(guī)的檢查中會發(fā)現(xiàn)血液方面變化... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/05播放(43233)
對于胃癌的診斷，不能依據(jù)單純血常規(guī)檢查進行判斷。對于胃癌患者，血常規(guī)的檢查中會發(fā)現(xiàn)血液方面變化...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/05播放(43233)
檢查胃蛋白酶原時測得的值相對比較低，有可能會高度懷疑胃癌的可能性。但是臨床上并不能夠通過檢查胃蛋白酶原就能夠定診胃癌，胃癌的定診需要胃鏡或者胃鏡下取病理的方式才能夠確診。胃癌患者多數(shù)伴有胃部、消化道癥狀，如惡心、嘔吐、胃痛、胃脹以及消瘦、乏力、貧血等。結(jié)合胃鏡檢查以及病理診斷才能夠定診胃癌的可能性，因此要想確診胃癌一定要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查，不能單純依靠某種血液生化檢查包括腫瘤相關因子異常就斷定是胃癌，其容易造成誤診，也容易造成心理負擔。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(21158)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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