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    顱底骨質(zhì)破壞是早期還是晚期

    2023-06-02 08:45播放 :

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    顱底骨質(zhì)破壞既可以是早期腫瘤,也可以是晚期腫瘤所導(dǎo)致。而且并不一定局限于腫瘤,其它疾病也可引起顱底骨質(zhì)破壞,所以引起顱底骨質(zhì)破壞的常見疾病如下:

    1、顱骨原發(fā)性腫瘤:比如顱骨原發(fā)性骨髓瘤,以及位于中顱窩底,近中線部位的顱骨脊索瘤,屬于低度惡性,但呈侵襲性生長的腫瘤,在早期可以引起顱內(nèi)骨質(zhì)破壞。但經(jīng)過手術(shù)治療以及放射治療,在一定時(shí)間內(nèi)腫瘤能夠得到相對(duì)有效的控制;

    2、顱骨轉(zhuǎn)移瘤:如前列腺癌、乳腺癌、肺癌等,均可造成顱底骨質(zhì)破壞。在明確診斷后,醫(yī)生可以根據(jù)患者的情況決定治療方式,包括轉(zhuǎn)移瘤切除、局部放療等;

    3、其他疾?。喝顼B骨感染、顱骨骨髓炎、顱骨嗜酸性肉芽腫等,也可以引起骨質(zhì)破壞。此時(shí)較難界定腫瘤分期,但如果存在上述病變,則會(huì)造成顱骨破壞,僅嚴(yán)重程度、早期與晚期有所差別。

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    陳若平上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/07/17播放(44797)

    骨質(zhì)破壞能恢復(fù)嗎

    "骨質(zhì)破壞既有外傷導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞,同時(shí)也有感染而導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。是否能恢復(fù)受很多因素的影響,需要加以分析。外傷所導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞一般都會(huì)造成骨折,如果有非常嚴(yán)重的粉碎性骨折,并且伴有非常嚴(yán)重的骨質(zhì)缺損。這個(gè)時(shí)候需要考慮行手術(shù)治療,通過手術(shù)糾正骨折斷端的內(nèi)線,多選擇鋼板內(nèi)固定物。另外,在內(nèi)固定的基礎(chǔ)之上還需要行植骨,多數(shù)能夠保證骨折在后期愈合。還有一種骨質(zhì)破壞主要見于骨髓炎的患者,多數(shù)是由于細(xì)菌化膿性感染導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。這種化膿性感染多數(shù)源自于開放性骨折,污染比較嚴(yán)重。同時(shí)也可見于一些呼吸系統(tǒng)的疾病,因血液傳播導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生,在后期形成死骨。針對(duì)這種骨髓炎的患者,前期可以先予以抗炎、抗感染治療為主。如果無法控制,也可以考慮手術(shù)切除壞死組織,清除壞死的骨質(zhì)后再行植骨。骨質(zhì)破壞是指的臨床上各種原因,引起骨質(zhì)的容積甚至骨質(zhì)缺失等病理狀態(tài)。臨床當(dāng)中引起骨質(zhì)破壞常見的原因主要包括外傷、炎癥、感染、腫瘤等因素,所以骨質(zhì)破壞能否恢復(fù),主要與骨質(zhì)破壞的原因、類型、程度以及破壞的面積等因素相關(guān)。如果是外傷導(dǎo)致,比如外傷因素造成骨質(zhì)缺損,缺損面積較小是可以進(jìn)行再生,缺損較大往往需要植骨等才能恢復(fù)。如果是炎癥和感染導(dǎo)致,比如化膿性感染以及結(jié)核等都會(huì)引起骨質(zhì)的破壞,大多數(shù)是因?yàn)檠装Y破壞血供引起死骨的出現(xiàn),從而導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。如果炎癥控制得較為及時(shí),破壞的面積不大,當(dāng)炎癥控制以后也可以局部能夠恢復(fù)。但如果破壞的面積較大,缺損較為明顯,往往及時(shí)炎癥控制,部分缺損也不容易恢復(fù)。再一個(gè)就是見于轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤,比如由于原發(fā)腫瘤骨轉(zhuǎn)移等引起的骨質(zhì)破壞,而這種破壞大多數(shù)是不能恢復(fù)。嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞的現(xiàn)象最好及時(shí)就診、治療、調(diào)理,預(yù)防患者在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展,發(fā)生其它不良反應(yīng)或遺留后遺癥,影響患者的預(yù)后,甚至對(duì)生活造成嚴(yán)重的影響。"

    語音時(shí)長01:41''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/14收聽(96532)

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