山西白求恩醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟病引起的水腫,即心源性水腫,多見于心力衰竭引起的水腫,表現(xiàn)為身體下垂部位,即從腳逐漸向上腫,最嚴(yán)重時(shí)可腫到大腿以上,甚至腰背部。臨床常用利尿劑消腫,包括噻嗪類利尿劑、醛固酮拮抗劑等,最近較新型的藥物是托伐普坦類藥物、AP受體拮抗劑,對心源性水腫消腫效果較好,不影響電解質(zhì)。
浮腫消退對心衰后續(xù)治療非常重要,預(yù)防發(fā)生水腫,限制飲水量非常重要,每天病人喝進(jìn)去多少水有一定量,一般不超過2000ml,1500-2000ml即可,保證出入量基本平衡,避免水腫進(jìn)一步發(fā)生。
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"心臟病所引發(fā)的水腫考慮由于出現(xiàn)心力衰竭,主要是結(jié)合利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等對癥支持治療。利尿主要選擇像呋塞米、托拉塞米之類藥物,一般可以先推20-40mg的呋塞米,如果效果不顯著,也可以增加給藥的劑量或者更改給藥的方式,必要時(shí)還可以換用托拉塞米。在利尿的同時(shí),還可以結(jié)合擴(kuò)血管治療,臨床上應(yīng)用最廣的是硝普鈉,這個(gè)藥物相對價(jià)格較低,效果較好。如果患者目前存在比較嚴(yán)重的心衰、BNP明顯升高,也可以選擇應(yīng)用新活素,相對可以更好的改善心衰的癥狀。利尿劑在應(yīng)用過程中有可能逐漸耐藥,要根據(jù)患者每日的尿量決定目前是否需要增加使用劑量。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(88066)
心臟疾病伴發(fā)的水腫,在治療上消除水腫要從以下兩個(gè)方面入手:1、采用利尿劑:可以采... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/27播放(28820)
心臟疾病伴發(fā)的水腫,在治療上消除水腫要從以下兩個(gè)方面入手:
1、采用利尿劑:可以采...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/27播放(28820)
"心臟病出現(xiàn)水腫,常有以下處理方法:一、應(yīng)用利尿劑:如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米、托拉塞米等,可以有效降低患者的前負(fù)荷,也就是容量負(fù)荷。容量負(fù)荷下降,患者的浮腫癥狀就能得到明顯的緩解。二、對因治療:不同病因的常見治療如下:1、冠心?。菏遣环€(wěn)定型心絞痛或者急性心肌梗死所導(dǎo)致,要積極治療患者的冠心病,應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等藥物來進(jìn)行治療。心肌供血得到改善后,心臟功能也能得到一定的恢復(fù),心力衰竭能夠得到緩解,患者的水腫也能得到改善;2、高血壓:要積極的降低血壓,一旦血壓恢復(fù)到正常,對于心肌的影響也能減輕,水腫癥狀也能得到改善。另外,如果患者心功能不全比較明顯,也可以應(yīng)用強(qiáng)心藥物來進(jìn)行治療,比如洋地黃類的地高辛等,這些藥物也可以有效的降低患者的心衰,以改善水腫。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/22收聽(36846)
"水腫是泌尿系統(tǒng)疾病一個(gè)常見的臨床癥狀,比如急慢性腎炎、腎病綜合征,都會有水腫?;颊甙l(fā)生水腫時(shí),可以通過食物消腫,將體內(nèi)的水分排出體外,可以百合煮水口服,綠豆湯、銀耳湯都具有消除水腫的功效,通過食療治療水腫效果是比較甚微的,需要通過藥物,也就是使用具有利尿、消腫的藥物,常用的是呋塞米注射液,靜脈推注后20-30分鐘之內(nèi),就會通過排尿消腫,氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物,具有利尿、消腫的作用,最重要的是找到引起水腫的原發(fā)疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,才能從根本上解決水腫的問題。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/24收聽(82818)
"心臟病的患者如果出現(xiàn)了右心衰竭就會導(dǎo)致水腫,心臟需要收集靜脈血回心,再由右心室打到肺動(dòng)脈,因?yàn)榉卫镉形M(jìn)來的氧氣,靜脈血藥和氧氣結(jié)合變?yōu)閯?dòng)脈血。如果出現(xiàn)右心衰竭,靜脈血的回心阻力就會增大,靜脈壓升高就會導(dǎo)致靜脈血在外周組織沉積引發(fā)水腫。不但會引發(fā)水腫導(dǎo)致下肢腫脹,還會導(dǎo)致消化道淤血、肝臟淤血甚至出現(xiàn)淤血性肝硬化。因此如果出現(xiàn)下肢水腫可以進(jìn)行心臟超聲的檢查,看右心室的射血分?jǐn)?shù)以及右心房、右心室的直徑,是否存在右心功能不全甚至右心衰竭的發(fā)生,一旦出現(xiàn)就可以導(dǎo)致水腫。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/27收聽(69290)
"臨床中蕁麻疹由于各種各樣的過敏因素,而導(dǎo)致血管通透性增加,出現(xiàn)的局部組織水腫。患者所謂局部組織水腫在皮膚黏膜上,會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣組織,有的患者的風(fēng)團(tuán)樣組織比較嚴(yán)重,可以蔓延到全身,相互融合形成巨大的風(fēng)團(tuán)塊。針對于這樣的情況,患者首先可以口服抗組胺類藥物進(jìn)行緩解,常用的藥物,如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、依巴斯汀片、非索非那定等。在臨床中患者也同時(shí)可應(yīng)用爐甘石洗劑,與糖皮質(zhì)激素軟膏外涂進(jìn)行治療。如果有蕁麻疹患者病情比較嚴(yán)重,可以去醫(yī)院應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,及葡萄糖酸鈣靜滴進(jìn)行治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/05收聽(49774)
"孕期水腫分為生理性和病理性,生理性水腫經(jīng)休息后可以自然消失;如果是病理性的水腫,需要明確病因之后對癥治療。妊娠晚期因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫和腹壓增高,使下腔靜脈回流受阻,導(dǎo)致下肢水腫。孕婦于妊娠晚期,常有腳踝部以及小腿下部輕度的水腫,經(jīng)過休息后可以自然消退,屬于正常現(xiàn)象,并且休息時(shí)可以采取把雙腳墊高的方法,如果下肢水腫明顯,經(jīng)過休息后不消退,應(yīng)該想到是否患有妊娠期高血壓疾病,合并腎臟疾病或者其他的合并癥,需要查明病因,根據(jù)具體的病因采取對癥治療。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/10/08收聽(63732)
水腫是心力衰竭的常見體征,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性浮腫,嚴(yán)重時(shí)能夠出現(xiàn)腹水、胸腔積液。治療水腫的方法... 王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/05播放(68884)
水腫是心力衰竭的常見體征,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性浮腫,嚴(yán)重時(shí)能夠出現(xiàn)腹水、胸腔積液。治療水腫的方法...
王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/05播放(68884)
包皮環(huán)切術(shù)后會存在程度不同的水腫。一般會采用適量加壓包扎的方法,來減輕包皮水腫,也會使患者口服... 田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/30播放(73222)
包皮環(huán)切術(shù)后會存在程度不同的水腫。一般會采用適量加壓包扎的方法,來減輕包皮水腫,也會使患者口服...
田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/30播放(73222)
靜脈曲張患者出現(xiàn)水腫,主要是由下肢淺靜脈瓣膜功能不全,導(dǎo)致部分淺靜脈血液無法回流到深靜脈,引起... 張維麗│武漢市第一醫(yī)院 2023/07/01播放(75758)
靜脈曲張患者出現(xiàn)水腫,主要是由下肢淺靜脈瓣膜功能不全,導(dǎo)致部分淺靜脈血液無法回流到深靜脈,引起...
張維麗│武漢市第一醫(yī)院
2023/07/01播放(75758)
對于腎水腫的消除辦法,首先要分清楚腎水腫是腎炎性水腫還是腎病性水腫。如果是腎炎性水腫,一般口服... 劉凱│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/05/20播放(65386)
對于腎水腫的消除辦法,首先要分清楚腎水腫是腎炎性水腫還是腎病性水腫。如果是腎炎性水腫,一般口服...
劉凱│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/05/20播放(65386)
"妊娠水腫在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用利尿藥物。如果水腫不嚴(yán)重,不建議用藥,臥床休息、不要長期站立。上班工作,需要坐在椅子上把腳抬高,緩解浮腫情況,不要吃過咸的食物、不能穿太緊的襪子,容易影響局部血液循環(huán)、加重浮腫等。引起孕期浮腫,是子宮增大壓迫下肢,導(dǎo)致血液循環(huán)不好。還可能是妊娠期高血壓引起的,及時(shí)量血壓,如果高血壓,合理服用降壓藥、注意睡眠充足、不要熬夜、定期尿常規(guī)檢查,以免引起高血壓腎病。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/07收聽(86764)
"懷孕期間水腫很常見,多半是因?yàn)樘簤浩认虑混o脈導(dǎo)致孕婦靜脈回流不暢引起的水腫。輕度水腫建議可以多吃冬瓜、苦瓜等有利尿作用的食物,有一定的效果。如果水腫特別嚴(yán)重要查孕婦的白蛋白,如果白蛋白過低要及時(shí)補(bǔ)充白蛋白,對于局部的水腫比如單側(cè)下肢水腫要除外局部血栓形成等特殊情況。如果水腫合并孕婦血壓增高、尿蛋白陽性則診斷為子癇前期,要按子癇前期給予特異的處理。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/27收聽(92644)
如果出現(xiàn)腳踝水腫的情況,首先要找到引起腳踝水腫的原因,根據(jù)原因進(jìn)行積極治療,才能夠最大程度地緩... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/19播放(27042)
如果出現(xiàn)腳踝水腫的情況,首先要找到引起腳踝水腫的原因,根據(jù)原因進(jìn)行積極治療,才能夠最大程度地緩...
2023/09/19播放(27042)
解決腎虛水腫主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行著手:1、改善生活習(xí)慣:解除腎虛水腫的病因。除... 錢雅玉│山西省中醫(yī)院 2024/04/29播放(45283)
解決腎虛水腫主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行著手:
1、改善生活習(xí)慣:解除腎虛水腫的病因。除...
錢雅玉│山西省中醫(yī)院
2024/04/29播放(45283)
"陰莖水腫后怎么消腫,要根據(jù)引起水腫的病因來進(jìn)行針對性的治療,常見病因包括感染、性生活頻繁、包莖等,具體如下:1、感染:如果是由于感染引起的陰莖水腫,則需要使用抗生素來進(jìn)行治療,比如頭孢類的抗生素、喹諾酮類的抗生素等,需要遵照醫(yī)囑使用,并排除相關(guān)的藥物過敏史。2、性生活頻繁:如果是因?yàn)槭忠?、頻繁性生活過度刺激等引起局部水腫,可以使用碘伏消毒、硫酸鎂外敷或者淡鹽水濕敷等方法,來進(jìn)行局部的消腫治療,在此期間禁忌手淫、性生活等,避免進(jìn)一步刺激水腫加重。3、包莖:如果是由于包莖造成的包皮嵌頓而引起的水腫,則需要進(jìn)行包皮復(fù)位,或者必要時(shí)需要進(jìn)行局部的切開減壓,水腫才能逐漸消退。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2021/06/01收聽(97388)
"肺癌病人出現(xiàn)水腫,要根據(jù)引起水腫的原因進(jìn)行處理,比如晚期肺癌的病人,常常會出現(xiàn)進(jìn)食的減少、食欲下降、消瘦等癥狀。這些情況會導(dǎo)致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低白蛋白的表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)雙側(cè)下肢的水腫。這個(gè)時(shí)候就需要靜脈點(diǎn)滴白蛋白消除水腫。當(dāng)肺癌的病灶位于右肺,在肺門附近可以壓迫上腔靜脈,引起頭面部、頸部、肩部的水腫,可以伴有結(jié)膜的充血情況。這個(gè)時(shí)候要想消除上腔靜脈壓迫所導(dǎo)致的水腫,主要是采用化療、放療等抗癌的治療手段。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/24收聽(94950)
腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)局部神經(jīng)根水腫,這類患者可表現(xiàn)為腰部疼痛劇烈,有的甚至活動(dòng)障礙,不能下床... 丁春發(fā)│長春市第二醫(yī)院 2023/04/01播放(56574)
腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)局部神經(jīng)根水腫,這類患者可表現(xiàn)為腰部疼痛劇烈,有的甚至活動(dòng)障礙,不能下床...
丁春發(fā)│長春市第二醫(yī)院
2023/04/01播放(56574)
首先要分析水腫是什么原因造成,再根據(jù)原因來進(jìn)行治療,其原因一般如下:一、藥物影響... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/17播放(47473)
首先要分析水腫是什么原因造成,再根據(jù)原因來進(jìn)行治療,其原因一般如下:
一、藥物影響...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/17播放(47473)
腎病水腫通常指的是腎病綜合征導(dǎo)致的水腫,就是由低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫。針對腎病水腫的治療具體如下... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/03播放(34680)
腎病水腫通常指的是腎病綜合征導(dǎo)致的水腫,就是由低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫。針對腎病水腫的治療具體如下...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/03播放(34680)
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