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    圍生期心肌病能生二胎嗎

    2023-04-18 09:43播放 :

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    圍生期心肌病是特異性心肌疾病里的一種類型,圍生期心肌病的患者如果生二胎,再次復(fù)發(fā)或者再次發(fā)生圍生期心肌病的概率非常高,所以在生二胎時一定要慎重、充分的預(yù)想考慮,懷孕之后可能會再次發(fā)生這個疾病,有這個風(fēng)險,再慎重決定是不是要生二胎。

    國家在鼓勵大家生二胎甚至生三胎,可能會有更多的女性面臨著再次生育的可能。因?yàn)閲谛募〔∫话闶窃谌焉锏耐砥诘讲溉槠谥蟪霈F(xiàn)的一類心肌疾病。

    這種女性的主要臨床表現(xiàn)是心衰的臨床表現(xiàn),如咳嗽、咳痰、胸悶、氣短,這時做心臟超聲的檢查會發(fā)現(xiàn)心臟像氣球一樣擴(kuò)大,同時進(jìn)行ef值的檢測,會發(fā)現(xiàn)很多患者的ef值的水平非常低,甚至有些患者的ef值水平低于30%,可能只有正常人一半的射血功能,所以患者會呈現(xiàn)特別明顯的心衰的表現(xiàn)。

    但是圍生期心肌病經(jīng)過積極的治療,絕大多數(shù)的患者的心臟可以回縮,可以得到充分的治療甚至治愈。但是這個疾病的特點(diǎn)是有一定的家族傾向,一定的地域傾向,以及很高的再發(fā)概率。

    所以第一胎如果有圍生期心肌病的女性再生第二胎,再次發(fā)生圍生期心肌病的概率非常高。所以這類女性如果考慮生二胎,一定要慎重做決定。

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    圍生期心肌病注意什么

    "圍生期心肌病首先最需要注意的是規(guī)律吃藥,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的心衰治療,這對于疾病的恢復(fù)是最關(guān)鍵的。如果能夠早期診斷,早期就能進(jìn)行非常規(guī)范的治療,大多數(shù)的圍生期心肌病是可以治愈的。第二個需要注意的是在疾病的早期或者心衰癥狀緩解,病情穩(wěn)定之后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,最好是有氧運(yùn)動,可以增加運(yùn)動耐量,提高生活質(zhì)量,從而促進(jìn)心臟的康復(fù)。第三個是在心衰的失代償階段要注意休息,最好能夠臥床休息,并且保持情緒平穩(wěn),減少心臟的做功。但是所謂的臥床休息絕對不是完全躺在床上一動不動,而是需要在床上做肢體運(yùn)動,預(yù)防下肢血栓形成。第四個需要注意飲食的調(diào)整,最重要的是限制食鹽和水的量,每天的食鹽盡量少于一牙膏蓋;液體的量,這個液體不僅是喝水的量,更包括喝湯的量,總的液體量最好能夠小于1500-2000ml。第五個需要注意的是改善睡眠,也就是作息要規(guī)律,并且保證充足的睡眠,這樣能夠避免發(fā)生神經(jīng)功能失調(diào),從而減輕對心臟的負(fù)擔(dān)。第六個需要注意的是控制和預(yù)防加重心臟負(fù)荷的其他因素,比如控制體重,避免出現(xiàn)肥胖或者過度的消瘦,甚至是惡病質(zhì)。同時需要改善飲食方式來預(yù)防高血壓、高脂血癥、糖尿病的發(fā)生,一定要預(yù)防感冒??傊?,圍生期的心肌病在飲食之外還需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整,這樣對于疾病恢復(fù)才是最有利的。"

    語音時長02:24''

    李彩娥蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

    2019/04/10收聽(25032)

    圍生期心肌病怎么治療

    "圍生期心肌病一旦診斷,能夠盡早開始標(biāo)準(zhǔn)化的心衰治療,對逆轉(zhuǎn)心臟病變是非常重要的。治療藥物最重要的是兩大類藥物,一類是ACEI、ARB類藥物或者ARNI藥物,也就是沙庫巴曲纈沙坦,另外一大類藥物是β受體阻滯劑,這兩類藥物對逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),改善病人的長期預(yù)后是非常重要的。如果能夠早期應(yīng)用這兩種藥物,病人在半年內(nèi)可能心臟就能夠恢復(fù)正常,這兩類藥物不僅要用,而且要逐漸加大劑量,直到達(dá)到最大的耐受劑量。除此之外,如果有心衰的癥狀或者急性心衰發(fā)作,就需要給予改善癥狀的藥物,比如洋地黃類的強(qiáng)心藥、利尿劑或者擴(kuò)張血管的藥物。圍生期心肌病比較特殊的一點(diǎn)是,病人在妊娠后期和產(chǎn)后的一段時間里面,身體處于高凝狀態(tài),合并圍生期心肌病之后,這種高凝狀態(tài)會更加明顯,心腔內(nèi)容易形成血栓,所以需要進(jìn)行抗凝治療,可以選擇華法林或者不能口服華法林的時候,可以選擇低分子肝素皮下注射。β受體阻滯劑和ACEI、ARB類的藥物治療,需要持續(xù)一年以上,有時候甚至要進(jìn)行終身的藥物治療。"

    語音時長01:57''

    李彩娥蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

    2019/03/21收聽(96306)

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