首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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新型冠狀病毒肺炎的核酸檢查方法比較簡單，要求被檢查者張開嘴，檢查者用咽拭子刮抹咽后部，刮抹的過程可能會有些不適，但不會有明顯的疼痛。
刮抹的過程中是獲取咽后壁可疑的新型冠狀病毒病原體，不要因為擔心取材時感到不適而躲閃，盡可能的取到咽喉壁黏液，取材較標準且到位，能確保診斷的陽性率。若輕輕的刮抹或取材范圍不充分，存在漏診的可能性。核酸檢查結果是陽性、血清中的新型冠狀病毒抗體陽性，均可以證明是新型冠狀病毒的感染。
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"新型冠狀病毒肺炎在做核酸檢測之前應該空腹，避免因采集標本時造成嘔吐現(xiàn)象。核酸檢測受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素影響，為提高檢測的陽性率，應規(guī)范采集標本，標本采集后應該盡快送檢。核酸檢測首先是痰樣本的核酸陽性率最高，其次是鼻咽拭子、咽拭子，痰加鼻咽拭子或者是咽拭子聯(lián)合檢測可以提高陽性率。由于核酸檢測容易出現(xiàn)假陰性，所以為了明確診斷，可以反復、多次的進行核酸檢測。新型冠狀病毒肺炎患者和感染者，通過核酸檢測篩查是最簡單、易行的辦法。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/11收聽(16472)
"新型冠狀病毒肺炎核酸檢測是采用PCR的技術，是在鼻拭子、咽拭子、痰和其他的下呼吸道分泌物以及血液、糞便、尿液等標本當中，可以檢測出來新型冠狀病毒。當檢測下呼吸道標本，如痰或者是氣道抽取物時，結果更加準確。核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響，為提高檢測的陽性率，應該規(guī)范采集標本，標本采集之后應該盡快送檢。核酸檢測標本陽性時，可以作為診斷新型冠狀病毒肺炎的依據(jù)，當有典型的臨床癥狀和流行病學史時，如果新型冠狀病毒肺炎核酸檢測為陰性，也不能完全排除新型冠狀病毒肺炎，可以再次復查，兩次間隔時間應該超過24小時。"
2021/06/25收聽(42736)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/20播放(78910)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/20播放(78910)
"核酸檢查采用咽拭子檢測，相應的步驟如下：1、采集人員要戴好護目鏡、口罩、帽子，穿防護服、隔離衣，戴好手套，做好準備。2、患者過來后坐在固定的凳子上，采集人員取出測試管，上面貼有病人的標簽和條碼，核對病人的條碼和情況。3、打開測試管，讓病人張口，用咽拭子在口咽部扁桃體弓一邊至少刷三次，另外一邊再刷三次?？焖侔蜒适米宇^插入測試管中折斷，然后快速將測試管蓋住。4、再次核對病人姓名、性別、年齡及各種資料，無誤后將其放到標本架上，放到4℃的冰箱進行儲存。5、放完后要做好手衛(wèi)生，更換手套才能做下一個病人。6、儲存好的標本放到專門的儲存罐，通過專用的儲存車進行運輸，將其送到化驗室進行化驗，化驗結果六個小時左右會出來。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(12722)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/01播放(39451)
2023/09/01播放(39451)
核酸就是病原體特有的基因片段，也就是遺傳... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/01播放(37704)
核酸就是病原體特有的基因片段，也就是遺傳...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/01播放(37704)
"新型冠狀病毒感染引起的肺炎診斷要明確患者是否感染新型冠狀病毒，主要是依靠實驗室檢查，也就是做新冠病毒的核酸檢測，如果核酸陽性，說明患者感染了新冠病毒。感染者會進行胸部CT的篩查，一般都是建議做胸部CT，因為單純查胸片有些比較小的病灶可能會被漏診。通過胸部CT了解有沒有肺部受累的征象，像一些淡片影是心冠肺炎早期的表現(xiàn)。一般是近胸膜處的淡片樣滲出，或者還可能有磨玻璃影比較重，甚至有實變影。通過核酸檢測再加胸部CT的檢查，就可以了解有無新冠肺炎。"
2020/09/18收聽(15282)
"新型冠狀病毒肺炎的確診需要根據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)，以及實驗室檢查進行確定。流行病學史指發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史，發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者有接觸史，發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或有來自病例報告社區(qū)的發(fā)熱，或有呼吸道癥狀的患者，聚集性發(fā)病，兩周內(nèi)在小范圍，如家庭、辦公室、學校、班級等常出現(xiàn)兩例及以上發(fā)熱和(或)呼吸道癥狀的病例。臨床表現(xiàn)發(fā)熱和(或)呼吸道癥狀，具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特征，發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞計數(shù)正?；驕p少，有流行病學史中的任何一條且符合臨床表現(xiàn)中任意兩條，無明確流行病學史，符合臨床表現(xiàn)中的三條，被認為是疑似病例。確診病例是疑似病例同時具備以下病原學或血清學證據(jù)證據(jù)之一者，如：1、實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。2、病毒基因測序與已知新型冠狀病毒高度同源。3、血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性，血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性，或恢復期較急性期4倍以上升高，所以新型冠狀病毒肺炎的實驗室檢查，主要包括核酸檢測、病毒基因測序和血清冠狀病毒特異性抗體的檢測。"
2020/04/17收聽(47764)
新型冠狀病毒肺炎發(fā)病后應進行兩個關鍵檢查，具體如下：1、影像學檢查：可能會觀察到... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/02/10播放(71870)
新型冠狀病毒肺炎發(fā)病后應進行兩個關鍵檢查，具體如下：
1、影像學檢查：可能會觀察到...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/10播放(71870)
"核酸陰性并不能完全排除新型冠狀病毒肺炎的感染，尤其是對于有流行病學史的人要多次進行檢驗，因核酸檢測存在假陰性的可能，對于有新型冠狀病毒接觸、有流行病學史的人群，高度懷疑新型冠狀病毒肺炎感染，一次陰性并不能除外，需要多次采集，每個標本采集至少間隔24h以上。核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等多種因素的影響，為了提高檢測的陽性率，應標本采集規(guī)范，采集標本后立即送檢，可以鼻拭子和咽拭子同時采集，以增加檢測的陽性率，降低檢測的假陰性率。在發(fā)病初期或者是無癥狀感染者，病毒含量往往較低，所以檢測的假陰性率偏高。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/21收聽(13706)
新型冠狀病毒肺炎核酸檢測陰性，是指新型冠狀病毒核酸檢測陰性，即在所提供的呼吸道標本中，沒有發(fā)現(xiàn)... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/15播放(55146)
新型冠狀病毒肺炎核酸檢測陰性，是指新型冠狀病毒核酸檢測陰性，即在所提供的呼吸道標本中，沒有發(fā)現(xiàn)...
2023/11/15播放(55146)
潛伏期核酸檢測可能查出來，潛伏期病毒在體內(nèi)活動、復制，此時將標本送達實驗室可能查出病毒核酸陽性... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/04播放(57874)
潛伏期核酸檢測可能查出來，潛伏期病毒在體內(nèi)活動、復制，此時將標本送達實驗室可能查出病毒核酸陽性...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/04播放(57874)
核酸檢測時不需要空腹，空腹或者飽腹都不會影響核酸檢測的結果。在做核酸檢測的時候，常用的是咽拭子... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/24播放(39079)
核酸檢測時不需要空腹，空腹或者飽腹都不會影響核酸檢測的結果。在做核酸檢測的時候，常用的是咽拭子...
2023/07/24播放(39079)
"核酸檢查陰性結果是正常的，但不一定是核酸檢查陰性就一定沒有病原感染，因為核酸檢查也可以出現(xiàn)假陰性。由于感染病原的量可能非常少，采集標本的時候不一定能夠采集到含有病毒。另外，采集標本如果不是很規(guī)范，采集的部位如果病毒量非常少，也可以影響結果。此外，試劑盒本身的敏感性也決定了核酸檢測陽性率的高低，眾多因素可能都會影響核酸檢測的結果。所以檢測陰性不能夠完全排除病原的感染，還要結合流行病學史、臨床表現(xiàn)，以及實驗室、血常規(guī)、C-反應蛋白、胸部CT等影像學的檢查，來綜合判斷是否感染病原的可能。僅憑核酸陰性是不能夠排除某種病原的感染，還需要進行復查。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2020/10/26收聽(77580)
新型冠狀病毒核酸的檢測，實際上是通過對獲取的標本中的新型冠狀病毒的特異性RNA序列的檢測，來確... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/03播放(34063)
新型冠狀病毒核酸的檢測，實際上是通過對獲取的標本中的新型冠狀病毒的特異性RNA序列的檢測，來確...
2023/08/03播放(34063)
在新型冠狀病毒肺炎診療方案中，就指出實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性，可以作為確病原學的證據(jù)。實時熒光RT-PCR的方法怎么樣把病毒核酸檢測出來，先要采集樣本，把采集的樣本送到實驗室，實驗先從樣本中提取病毒的RNA，具體來說就是在樣本中加入核酸提取劑，把病毒破壞讓核酸釋放出來。通過反轉錄技術把病毒的RNA反轉成一種特異的DNA及cDNA，這里會用到核酸檢測試劑盒中一種叫反轉錄酶的物質(zhì)，在完成轉錄后所有的工作都將圍繞cDNA展開，再就是進行cDNA的擴增與檢測，這里應用的就是PCR，全稱是聚合酶鏈式反應。具體就是借助試劑盒中的特殊物質(zhì)，讓cDNA不斷復制使其數(shù)量呈指數(shù)增長，在cDNA擴增的同時，試劑盒中還有一種叫熒光探針的東西，同時在工作會釋放熒光信號，cDNA每完成一次擴增熒光信號就會增加，PCR檢測儀就能記錄到熒光信號增加的CT值。最后就是出結果的階段，這一步就是根據(jù)檢測儀記錄的CT值進行檢驗結果的分析，理想狀態(tài)下如果標本中有新型冠狀病毒。在cDNA完成預定次數(shù)的擴增厚，檢測儀記錄的CT值會形成逐漸上升的S曲線，檢測結果為陽性。如果沒有類似的S曲線檢測結果就是陰性，以上就是新型冠狀病毒核酸的檢測方法。
2020/03/31收聽(53384)
"檢查核酸是為了明確是否有某種病原微生物的感染，核酸是病原微生物的遺傳序列，不同的病原微生物遺傳序列有所差別。因為某一種病原微生物都有獨特的遺傳序列，一般采取這種獨特的，能夠區(qū)別于其他的病原微生物的，這一段遺傳序列進行核酸檢測。如果檢測出核酸陽性，就能夠證明某種病原微生物的感染，所以對于臨床的診斷具有很重要的意義。一般病原微生物感染之后在1-2天，核酸檢測就可以出現(xiàn)陽性，所以對于早期診斷有很重要的意義。當然核酸檢測也有一些影響因素，比如檢測的部位、檢測標本的數(shù)量、采集的標本是否合格、所用的檢測試劑盒是否敏感等因素，都會影響到核酸檢測的結果。但一般情況下重復檢測在很大程度上都能夠幫助臨床確定診斷，所以病原微生物核酸檢測對于臨床診斷某種病原微生物的感染非常有意義。"
2020/12/21收聽(13432)
"新型冠狀病毒肺炎的患者在抽血檢查時，可以檢查血常規(guī)、生化檢查以及血清學檢查：一、血常規(guī)檢查：可見白細胞總數(shù)正?；驕p少，淋巴細胞減少。二、生化檢查：部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、鐵蛋白增高，多數(shù)患者的C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。在重癥和危重癥患者時，可見D-二聚體升高，外周血淋巴細胞進行性減少，炎癥因子升高。三、血清學檢查：主要是檢查新型冠狀病毒的特異性抗體，新型型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG陽性，發(fā)病一周之內(nèi)陽性率比較低。由于試劑本身陽性判斷值或者標本的原因，抗體檢測時可能會出現(xiàn)假陽性。"
2021/07/01收聽(42732)
"新型冠狀病毒肺炎患者，可以檢查血常規(guī)、生化學檢查、血清學檢查等項目，具體如下：一、血常規(guī)：采血可以做血常規(guī)檢查，可以在早期發(fā)現(xiàn)外周白細胞總數(shù)正?；驕p少，可見淋巴細胞計數(shù)減少。二、生化學檢查：生化學檢查可見肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、鐵蛋白增高，C反應蛋白和血沉可以升高，降鈣素原正常。重癥和危重癥患者可見D-二聚體升高，炎癥因子升高。三、血清學檢查：通過血清學檢查，可以檢查特異的IgM抗體和IgG抗體?？贵w檢查可能會出現(xiàn)假陽性，主要是因為試劑本身陽性判斷值原因，或者是標本的原因。"
2021/05/07收聽(87322)
"核酸檢查是目前診斷新型肺炎的常用方式，而針對核酸檢測有兩種方法，一個是檢測是否感染了新冠病毒，另一個是化驗血液中的基因系列，以及常見的相關感染后體內(nèi)的抗體檢查。用棉簽蘸取口咽部分泌物和鼻腔分泌物檢測，主要是查新冠的病毒抗原，而對于抽血化驗常見的是檢查新冠感染后的抗體IgG和IgM的含量，以及做基因系列檢查時來針對基因系列組。目前核酸檢測診斷新冠肺炎的準確率很高，所以也是全民推廣的一種檢查方式。"
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(54096)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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