北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
骨科
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小腿后側是腓腸肌和比目魚肌所組成的強大肌肉組織,疼痛原因最常見是軟組織損傷,比如運動損傷,打球拉傷或者撞擊,即直接暴力所引起局部肌肉撕裂、損傷所引起。病人往往有明確外傷史,還有局部有明顯壓痛、腫脹。如果出血、滲出相對比較多,會觸摸到小腿周圍緊繃,甚至發(fā)硬感、疼痛劇烈。
如果出現這種情況,一定要到醫(yī)院明確診斷,是完全撕裂還是直接斷裂。如果完全肌肉斷裂,需要縫合手術治療。如果撕裂的情況下,一定要制動,制動拄拐,甚至下肢佩戴支具,避免行走,避免加重病情。如果反復在繼續(xù)活動,出血、滲出越來越多會出現筋膜間室綜合征,甚至出現小腿肌肉壞死。
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小腿肚疼的原因主要見于以下幾種情況:1、神經壓迫:腰椎間盤突出癥, 紀泉│北京醫(yī)院 2023/03/16播放(87526)
小腿肚疼的原因主要見于以下幾種情況:
1、神經壓迫:腰椎間盤突出癥, 紀泉│北京醫(yī)院 2023/03/16播放(87526)
紀泉│北京醫(yī)院
2023/03/16播放(87526)
"在門診有的患者是因為小腿疼痛而前來就診,發(fā)生的位置可能是在后方小腿肚的位置。這個位置出現疼痛要找原因,就把人比作一條河一樣,河有上游、中游和下游,小腿肚疼相當于河下游的問題,找原因要找河的上游、中游以及下游本身,比如上游常見的腰椎間盤突出癥,可能會在急性發(fā)作期從腰往下串,串到屁股、大腿、小腿以及足踝產生疼痛的感覺。河的中游是一些外周神經損傷,比如坐骨神經痛,會從屁股往下串,串到大腿、小腿產生疼痛,對于下游本身小腿的一些肌肉,比如小腿肚的肌肉比較多,如果出現肌肉拉傷,或者因為受涼、受累、活動過度造成的肌肉和筋膜的無菌性炎癥,也會引發(fā)小腿肚子痛。除去骨科的問題之外,比如血管外科出現了小腿的下肢靜脈曲張,或者出現了血栓,也會引發(fā)小腿肚子疼痛。因此,只有結合患者的病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷才能找到具體是什么原因讓患者出現了小腿肚子疼。"
李曄│北京協和醫(yī)院
2020/05/04收聽(25826)
"小腿肚疼,主要考慮以下幾種原因導致:1、行走過多,導致下肢的肌肉、肌腱出現勞損引起,站立時間過長或者劇烈運動之后,導致小腿內乳酸堆積,也可以引起小腿肚的酸痛,在充分休息之后,癥狀會自行緩解。日常生活中要注意盡量減少站立、行走的時間,也可以通過按摩、推拿等方式進行緩解。2、小腿受風著涼,也可以引起小腿肚子疼,包括腿部的肌肉抽搐等。3、一些疾病比如腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、坐骨神經炎、風濕疾病等,也可以導致小腿肚疼。建議到正規(guī)的醫(yī)院,進行相應的檢查。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/15收聽(26754)
引起小腿肚子疼的原因有很多,有可能是深靜脈血栓,也有可能是小腿的肌肉拉傷或者損傷,也有可能是小腿的肌肉筋膜炎等所造成,腰椎間盤突出也有可能造成小腿肚子疼痛,具體還需要根據相關的檢查進一步明確。對于腎靜脈血栓形成的患者,應當通過血管的彩超進一步明確,如果是急性期,可以考慮給予溶栓、抗凝、改善微循環(huán)以及活血化瘀的治療,常用的藥物有尿激酶、低分子肝素鈣、低分子右旋糖酐以及注射用血塞通等。對于劇烈運動或者外傷所造成的小腿肌肉損傷,應當給予注意休息,避免劇烈活動,早期可以可以給予冷服,48小時以后可以考慮給予熱敷以及活血化瘀的治療,可以進一步行磁共振檢查,來明確肌肉損傷的程度,如果較輕可以給予保守治療,嚴重的患者還需要進行手術。對于小腿筋膜炎的情況,應當注意防寒保暖,局部可以考慮給予理療、熱敷、推拿、針灸,還可以外用扶他林軟膏以及中藥燙洗。對于腰椎間盤突出的患者,可以進一步行腰椎CT、磁共振檢查,給予腰椎牽引,配合甘露醇和激素的治療,以減少突出的椎間盤對神經根的刺激。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/23收聽(96660)
"日常生活中經常會碰到小腿肚子疼的情況,具體原因有幾種:第一、最常見的是長時間沒有運動,突然開始大劑量或者大負荷的運動鍛煉,在鍛煉之后有可能會出現乳酸堆積,引起的小腿肚子酸痛、酸脹的情況,這種疼痛大家不要擔心,往往會在停止運動后1-2周內慢慢消退,在這期間也最好做一做小腿的拉伸訓練,還有助于小腿肚子疼的緩解。第二、小腿肌肉的一些運動損傷,包括肌肉拉傷、肌腱損傷等,這種情況往往有運動史和外傷史,疼痛比較劇烈,通常需要在醫(yī)院進行B超檢查可以確診。第三、對于一些骨質疏松的患者,也會遇到小腿肚子抽筋、疼痛的這種感覺,往往和骨質疏松、年紀有關系。第四、有一些腰椎間盤突出的患者,還因為腰椎間盤突出壓迫相應的神經根也會導致小腿肚子酸疼的感覺。"
劉鐵│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/25收聽(18206)
"在臨床上,導致左小腿肚子疼痛的原因有很多種,具體如下:1、神經源性:神經源性小腿疼痛,一般是由于坐骨神經痛所導致,其主要疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征等。2、血管炎性:血管炎性小腿部疼痛,常見疾病是下肢動脈閉塞、下肢深靜脈血栓等。3、肌肉骨骼性:肌肉骨骼性小腿肚子疼痛,有小腿肌肉拉傷、小腿肌肉慢性勞損、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎等疾病。4、腫瘤:小腿部位軟組織腫瘤占位,也會引起小腿肚子疼痛癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/15收聽(45024)
左小腿肚疼痛的原因有很多,比如外傷、椎間盤突出、炎癥、腫瘤、血栓形成等。1、外傷... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/11/16播放(33221)
左小腿肚疼痛的原因有很多,比如外傷、椎間盤突出、炎癥、腫瘤、血栓形成等。
1、外傷...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/11/16播放(33221)
"導致左小腿肚疼的原因,主要包括以下幾方面:1、首先,考慮是由于機體近期運動量過大或者進行跑步等,導致左小腿肌肉乳酸堆積,進而引起疼痛,由于劇烈運動以后,機體無氧代謝進而導致糖原代謝成轉化為乳酸堆積,進而引起腿部疼痛,這種原因引起的左小腿肚疼痛,通過配合推拿、按摩理療以及休息等多可明顯緩解。2、考慮是由于左小腿部肌肉軟組織勞損引起,多由于近期從事重體力勞動或者劇烈運動等,導致左小腿肌肉勞損拉傷進而引起疼痛,對于這種原因引起的左小腿肚疼痛,則需要配合應用活血化瘀藥物,內服配合外敷以對癥治療,必要時還需要到醫(yī)院骨科就診,拍X線片以排除骨骼類疾病。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/08收聽(61120)
"小腿的肌肉是人體當中比較粗大,力量相對比較大的肌肉,僅次于大腿肌肉。而小腿肌肉與大腿肌肉相比,其中小腿肌肉間的空隙要比大腿肌肉間空隙多,也要更大,這些空隙做筋膜間室。而且小腿肌肉是由脛骨和腓骨共同構成的,而大腿由一根股骨構成,所以小腿筋膜間室更多,筋膜間室也更大。小腿的筋膜比較厚,彈性也比較差,而大腿的筋膜相對比較薄而且彈性非常好,所以用手去捏大腿和小腿,就會出現完全不同的感覺。首先用手捏小腿的時候,小腿筋膜本身彈性比較差,施加壓力后會導致筋膜間室壓力增高,刺激周圍軟組出現一過性的血液循環(huán)障礙表現,也就是酸痛表現,其是一種正?,F象。如果小腿在不活動,不受外力時出現疼痛,就需要盡快就診,對癥治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/26收聽(79796)
導致左側小腿肚疼的原因比較多,具體如下:1、腳部原因:可能是腳部原因,因為小腿肚... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/20播放(47548)
導致左側小腿肚疼的原因比較多,具體如下:
1、腳部原因:可能是腳部原因,因為小腿肚...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(47548)
在日常生活中經常會出現小腿肚疼痛,出現這種情況后,會有很多原因可以導致。首先是由于病人過度勞累、著涼、勞損,而出現小腿部位的肌肉、軟組織損傷,出現乳酸堆積過多而產生疼痛現象。如果是這種原因導致的,可以囑病人臥床休息,抬高患肢,局部外敷活血化淤的膏藥,癥狀經過1周左右就會緩解。病人患有腰椎間盤突出癥,神經根受壓,導致神經支配區(qū)出現疼痛。還有一種情況是病人患有腘窩部囊腫,囊腫較大,對脛神經、脛動脈產生壓迫而出現小腿部疼痛??梢宰龀暀z查,就可以明確腘窩囊腫的大小和程度,然后考慮做相應的治療。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/21收聽(62580)
"出現小腿肚疼痛的癥狀:1、可能是病人患有腘窩部的囊腫比較大,對脛動脈、脛神經產生的壓迫而出現小腿部的疼痛,可以做超聲檢查,明確腘窩囊腫的大小和程度,考慮做相應的治療。2、如果是因為腰椎間盤突出癥,神經根受壓導致神經支配的區(qū)域出現的疼痛,需要完善腰椎的核磁共振檢查,明確疾病的嚴重程度,選擇合理的治療方法。3、還有可能是由于病人過度勞累、勞損、著涼,出現小腿部位的肌肉、軟組織的慢性損傷,出現乳酸異常堆積過多而產生疼痛現象,囑咐病人臥床休息、抬高患肢,局部外敷活血化瘀、消炎止痛的膏藥,癥狀經過一周左右就會緩解。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/05收聽(35852)
"小腿肚出現疼痛原因很多,如小腿軟組織感染、小腿肌肉筋膜炎、小腿鼓膜感染、骨髓炎、小腿肌肉軟組織外傷、皮下出血、小腿深靜脈血栓形成,即發(fā)血栓性靜脈炎、小腿肌肉痙攣、低鈣血癥、腰椎間盤突出、坐骨神經疼痛、梨狀肌綜合征、雷諾式疾病等。很多種疾病都可以引起小腿肚子出現疼痛,為了明確病因建議到醫(yī)院外科就診,行非常性擠壓試驗,下肢血管彩超,必要時行下肢磁共振檢查,明確診斷再定治療方案。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(98970)
"小腿肚疼痛,有可能是因為過大的運動量造成的肌肉酸痛、腫脹,有時候長時間不運動,猛然的走路太多或者爬山,都有可能會造成小腿肚子的疼痛。可能是因為受寒,如冷空氣或者冷水的刺激而引起的局部血管肌肉的痙攣,都可能會引起疼痛。有的可能是因為缺鈣、營養(yǎng)不良,如老年人或者正在生長發(fā)育的青少年,有可能也會因為這種原因而引起疼痛。再一種原因是靜脈曲張,如工作的時間,站著的時間太長,長時間的站立或者是風寒的刺激,都可能會造成靜脈曲張。還有一種是動脈粥樣硬化,小血管的粥樣硬化,有可能也會影響局部血供,引起小肚子疼痛。"
趙華堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(54334)
"小腿肚疼痛是比較常見的一種癥狀,具體怎么治療,首先要查看引起腿部疼痛的具體原因。如果是由于長期站立或者是工作環(huán)境導致,或者是長途跋涉、劇烈跑步導致,最好適當休息,下肢適當抬高,有利于血液回流。同時在夜間睡覺時進行局部的按摩,或者是溫水泡腳,疼痛就能逐漸緩解。對于病理原因引起的,比如臨床上常見的下肢血管病變,包括靜脈或者動脈的炎癥、血栓,這種情況引起的疼痛,一定要到正規(guī)的醫(yī)院。對于靜脈引起的疼痛,最好給予活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物,臨床上常用的邁之靈就可以改善腿部微循環(huán),達到消腫、止痛的作用。對于靜脈血栓或者是交通支形成的血栓,早期一定要進行血栓類疾病的干預,包括口服抗凝藥、抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、波立維等。必要時需要進行手術,才能達到徹底止疼的目的。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(19386)
"小腿肚其解剖位置也就是腓腸肌,這個位置疼痛需要排除腓腸肌痙攣,引發(fā)腓腸肌痙攣的原因,因為缺鈣等微量元素缺乏有關。多數見于骨質疏松癥的患者、中老年人,也可見于高強度體育鍛煉,導致腓腸肌強烈收縮或者因出汗過多、電解質紊亂導致,也可見于下肢血管病變,如下肢動脈硬化、下肢動脈閉塞,也可引發(fā)腓腸肌痙攣或者小腿部疼痛。與平時久站也有直接關系,因久站會影響下肢血液循環(huán),表現為下肢發(fā)脹,也會見到明顯靜脈迂曲,在行下肢靜脈彩超時也會有靜脈瓣病變。"
2020/01/21收聽(97572)
"導致下部疼的原因主要包括以下幾方面:一、由于平時飲食不注意導致機體腸道蠕動功能紊亂,進而引起腸絞痛、腸痙攣或者腸道消化系統(tǒng)功能紊亂。這種情況就是由于進食辛辣、寒涼食物后導致腸道功能受影響,進而引起下腹疼痛。二、要考慮泌尿系統(tǒng)疾病,包括泌尿系結石以及炎癥等,泌尿系統(tǒng)疾病引起的下腹疼多疼痛劇烈,呈絞窄性表現。三、考慮婦科,女性同志要考慮婦科疾病,包括婦科炎癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等,引起小肚疼的原因較多,如果疼痛程度較輕,可以先用熱水袋熱敷,如果癥狀減輕不需要就診。如果疼痛持續(xù)加重,需要及時到醫(yī)院就診,做腹部B超和血常規(guī)、尿常規(guī)檢查以明確。"
2019/06/26收聽(22208)
雙側小腿出現疼痛,可能是以下疾病所致:1、肌纖維撕裂:運動時造成小腿腓腸肌肌纖維... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/01/12播放(77984)
雙側小腿出現疼痛,可能是以下疾病所致:
1、肌纖維撕裂:運動時造成小腿腓腸肌肌纖維...
2023/01/12播放(77984)
病人出現跑步小腿肚疼痛,其原因可能是由于病人在跑步之前沒有做好熱身準備,使肌肉得到徹底放松?;蛘呤窃谂懿竭^程中活動量較大,導致小腿部位的肌肉軟組織出現損傷,產生乳酸堆積,沒有及時代謝出去,而出現疼痛的現象。在出現這種現象后,要停止運動,應臥床休息,同時將下肢抬高,并高于心臟,在小腿部位可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行按摩揉搓,以加速局部的血液循環(huán)促進乳酸代謝,可緩解疼痛。配合微波儀治療,或者是穴位中藥離子透入等方法,也可以加速局部的血液循環(huán),如果病人疼痛較重,可以口服活血類的藥物或是止痛藥物,以對癥治療。
2019/05/03收聽(65100)
"跑步以后小腿肚疼痛,這種一般都是肌肉的拉傷或者是筋膜的損傷,治療主要從三個方面。第一、就是制動。所謂的制動就是臥床休息少活動,如果比較嚴重的,還可以打石膏來進行制動。第二、就是24小時以內冷敷,48小時以后熱敷。目的就是早期減少出血減輕腫脹。后期促進血液循環(huán)恢復,減輕局部的癥狀。第三、就是肢體的抬高,抬高肢體有利于消腫更好的促進病情的恢復。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(87668)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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