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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

每次感冒后都咳嗽很久是怎么回事

2023-06-04 18:51播放 :

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視頻內(nèi)容

每次感冒后咳嗽很久主要是因?yàn)楦腥竞罂人?、遷延性咳嗽、誘發(fā)慢性疾病，具體如下：

1、感染后咳嗽：感冒好轉(zhuǎn)后咳嗽持續(xù)3-8周，這種咳嗽通常是感染后咳嗽，咳嗽與感染沒有直接關(guān)系，應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物治療；

2、遷延性咳嗽：每次感冒后繼發(fā)其他病原體感染而出現(xiàn)遷延性咳嗽，引起遷延性咳嗽的病因通常是支原體或細(xì)菌感染，此時(shí)要針對(duì)病原應(yīng)用合理的抗生素治療，才能使咳嗽緩解；

3、誘發(fā)慢性疾?。河筛忻凹床《靖腥菊T發(fā)機(jī)體內(nèi)的慢性疾病，特別是過敏性疾病，如嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽等，感冒好轉(zhuǎn)后其他疾病誘發(fā)可導(dǎo)致咳嗽時(shí)間延長。

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每次感冒都咳嗽很久是怎么回事

"每次感冒都會(huì)出現(xiàn)咳嗽很久，這種現(xiàn)象一般叫做感冒后咳嗽，或者叫做感染后咳嗽?？人缘奶攸c(diǎn)表現(xiàn)為頑固性的干咳，有的可長達(dá)3-8周?？人砸话銢]有痰，即使有痰，也多為白色黏液痰，量比較少。胸片和血象等檢查大多數(shù)正常，使用抗生素以及一般的止咳化痰藥物無效。根本原因是感染了病毒后導(dǎo)致咽喉部敏感性增強(qiáng)，以及可能出現(xiàn)氣道的高反應(yīng)性。治療主要是要降低咽喉的敏感性和解除氣道的高反應(yīng)性?？梢远虝旱厥褂弥袠行枣?zhèn)咳藥，比如右美沙芬、可待因等等?？梢允褂每菇M胺藥物以及糖皮質(zhì)激素，使用5-7天可以緩解。如果持續(xù)不能緩解，要排除感冒的可能。要考慮是否由其他疾病所引起來的咳嗽，比如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病。"

語音時(shí)長01:42''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/08/12收聽(43724)

每次感冒后都咳嗽很久怎么回事

"感冒后出現(xiàn)咳嗽，而且遷延不愈，咳很久，有以下兩種可能：1、感染后咳嗽，感染后咳嗽指的是出現(xiàn)呼吸道的感染，比如感冒、支氣管炎等，經(jīng)過治療后，其他癥狀基本消失，但咳嗽仍然持續(xù)存在的一種現(xiàn)象。有的咳嗽可長達(dá)4-8周，主要是由于感染導(dǎo)致咽喉部敏感性增強(qiáng)。使用一般的鎮(zhèn)咳、化痰藥物基本上無效，要使用抗組胺藥或者糖皮質(zhì)激素，才可以緩解。2、存在咳嗽變異性哮喘，或者慢性支氣管炎等其他氣道慢性炎癥性疾病。這些氣道炎癥，平時(shí)可能正處于穩(wěn)定期，并不發(fā)病，可以沒有任何癥狀。但當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道感染時(shí)，比如感冒，就容易誘發(fā)，出現(xiàn)劇烈而頑固性的咳嗽。因此，即使感冒好了之后，也要對(duì)氣道慢性炎癥做針對(duì)性的治療。常用的藥物包括支氣管擴(kuò)張劑，比如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨溴特羅、硫酸特布他林等，以及糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德、氟替卡松等。"

語音時(shí)長01:59''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/07/25收聽(14974)

每次感冒都咳嗽很久怎么回事

"每次感冒都咳嗽很久，說明氣道敏感性比較高，氣道高反應(yīng)容易出現(xiàn)，是一種特異性體質(zhì)。但很多感冒或許會(huì)變成氣管炎，會(huì)有幾天的感冒、咳嗽持續(xù)時(shí)間不長。如果每次出現(xiàn)感冒癥狀后都會(huì)咳嗽很長時(shí)間，一般叫感染后咳嗽也是感冒后咳嗽，最常見的原因就是氣道高反應(yīng)，跟體質(zhì)有關(guān)，有什么治療方法，沒有特效的治療方法，沒有用藥以后能夠迅速緩解，感染后咳嗽往往就是用鎮(zhèn)咳藥緩解癥狀，有自限性，就是不用藥，經(jīng)過一段比較長的時(shí)間，可能也會(huì)消失或緩解，但每次感冒后都會(huì)出現(xiàn)。個(gè)人體會(huì)以前做過一些臨床觀察，有些人感冒后習(xí)慣不吃藥硬扛，硬扛這部分人容易出現(xiàn)感染后咳嗽，而且感冒后及時(shí)吃藥，盡快減輕感冒中的人，出現(xiàn)感染和感冒咳嗽機(jī)會(huì)相對(duì)小一些，所以每次感冒的時(shí)候就應(yīng)該盡快用藥，盡量減少感冒癥狀持續(xù)時(shí)間，出現(xiàn)后續(xù)咳嗽的時(shí)間也會(huì)減少。"

語音時(shí)長01:37''

陳欣│中日友好醫(yī)院

2020/04/30收聽(59916)

每次感冒后都咳嗽很久是怎么回事

"每次感冒后咳嗽很久，可能有兩個(gè)問題，一個(gè)是有感染后咳嗽出現(xiàn)，另一個(gè)是有咳嗽變異性哮喘。因?yàn)槿绻忻耙院罂人院荛L時(shí)間，超過三周，而胸片又沒有異常，考慮是感染后咳嗽。感染后咳嗽大多數(shù)是由感冒引起的，這個(gè)時(shí)候的咳嗽已經(jīng)不是病毒感染了，是呼吸道感染之后引起的一種免疫反應(yīng)，機(jī)制尚不完全清楚。但是，總體來說與氣道高反應(yīng)，還有一些炎癥介質(zhì)釋放是有關(guān)系的，這個(gè)時(shí)候通常應(yīng)用復(fù)方甲氧那明可以得到緩解。如果感冒后咳嗽持續(xù)超過八周，經(jīng)常如此，也有可能是咳嗽變異性哮喘，因?yàn)榭人宰儺愋韵梢员徊《靖腥舅T發(fā)，而病毒感染誘因去除以后，咳嗽就會(huì)緩解，這也有可能是咳嗽變異性哮喘，需要到醫(yī)院做氣道激發(fā)試驗(yàn)才能夠確診。"

語音時(shí)長01:30''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/09/14收聽(19764)

為什么每次感冒后都要咳嗽很久

"感冒后遷延不愈的咳嗽稱為感冒后咳嗽，有的時(shí)候這種咳嗽癥狀可以長達(dá)1-2個(gè)月，有些感冒引起的咳嗽，比如百日咳桿菌感染導(dǎo)致的咳嗽可以長達(dá)2-3個(gè)月，甚至更長時(shí)間。但是如果每次感冒后都出現(xiàn)咳嗽，需要警惕咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是指以咳嗽為唯一癥狀，或者主要癥狀的哮喘。咳嗽變異性哮喘的咳嗽往往因接觸冷空氣以及變應(yīng)原等有關(guān)，變異性咳嗽的特點(diǎn)是夜間或者凌晨咳嗽癥狀相對(duì)較重，白天咳嗽癥狀相對(duì)較輕，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性，有助于咳嗽變異性哮喘的診斷。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確診斷，針對(duì)性的治療。"

語音時(shí)長01:07''

安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

2019/11/26收聽(61474)

一感冒就咳嗽很久是怎么回事

"咳嗽是呼吸道疾病常見的癥狀之一，是一種保護(hù)性的生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用?？人酝ǔ０凑詹〕谭譃槿悾簿褪羌毙钥人?、亞急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽通常小于三周時(shí)間，亞急性咳嗽為3-8周內(nèi)的咳嗽，而慢性咳嗽則是大于等于八周。急性咳嗽的原因主要是由于普通感冒以及急性支氣管炎，亞急性咳嗽則主要見于感染后咳嗽，慢性咳嗽患者如果胸部X線檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，常見的病因?yàn)槭人崃＜?xì)胞支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽等。對(duì)于一感冒就出現(xiàn)咳嗽，而且咳嗽時(shí)間比較久的患者，最可能的原因，通常就是見于亞急性咳嗽導(dǎo)致的感染后咳嗽。感染后咳嗽，是由于感冒或者呼吸道感染以后，造成氣道敏感性增高，出現(xiàn)高敏感性咳嗽，通?；颊弑憩F(xiàn)為干咳，咳嗽的時(shí)間一般大于三周小于八周。對(duì)于感冒后的咳嗽，不用過于緊張，只需要對(duì)癥治療即可，如果咳嗽持續(xù)不好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)加用一些降低氣道敏感性的藥物，首選為第一代的抗組胺藥物，再加上止咳藥物同時(shí)使用，以達(dá)到止咳的作用。"

語音時(shí)長02:21''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/05/07收聽(84208)

一感冒就咳嗽很久

"咳嗽分為好多類，一感冒就咳嗽很久是感冒以后的咳嗽。因?yàn)楦忻?，它主要是病毒感染，起病都比較急，起初主要是鼻部癥狀，比如打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞等。但全身癥狀相對(duì)比較輕，同時(shí)會(huì)伴有咳嗽、咳痰等。一般后期感冒治愈以后，仍然會(huì)出現(xiàn)咳嗽一段時(shí)間，持續(xù)大概要1-2個(gè)月，所以要及時(shí)治療感冒。比如可以用999感冒靈、抗病毒口服液、雙黃連口服液等均可治療感冒。對(duì)于感冒后咳嗽，還可以選擇口服一些止咳藥物，比如復(fù)方甲氧那明膠囊、酮替芬或者是孟魯司特鈉咀嚼片均可以治療。對(duì)于感冒后咳嗽，不必太擔(dān)心，因?yàn)樗彩蔷哂凶韵扌缘募膊。灾恍枰菹ⅰ⒈苊鈩诶?、少量多次飲水即可?

語音時(shí)長01:22''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/08/01收聽(40242)

感冒后咳嗽很久不好怎么回事

"每次感冒后咳嗽很久臨床比較常見，大多數(shù)情況下是沒有針對(duì)咳嗽的原因，采取正確的治療，以致以咳嗽經(jīng)久不愈，持續(xù)的時(shí)間較長。醫(yī)學(xué)上感冒是指上呼吸道感染，上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽的臨床癥狀并不是很多。感冒后出現(xiàn)咳嗽，通常提示患者已經(jīng)從上呼吸道感染轉(zhuǎn)移到下呼吸道感染，以至于患者出現(xiàn)咳嗽，此時(shí)的咳嗽可以是各種病原體感染所導(dǎo)致，也可以是過敏、理化因素刺激等所導(dǎo)致。因此感冒后出現(xiàn)咳嗽，通常應(yīng)該針對(duì)咳嗽的原因，采取相應(yīng)的病因治療和對(duì)癥處理。如果治療及時(shí)、合理、正確，通常感冒后的咳嗽三天、五天、七天可以得到明顯的緩解，甚至可以治愈。長時(shí)間咳嗽經(jīng)久不愈，通常提示治療不正確，因此應(yīng)該請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)生幫助、指導(dǎo)，采用正確的治療方法控制臨床癥狀，讓經(jīng)久不愈的咳嗽能盡快的徹底緩解，以避免將來導(dǎo)致慢性支氣管炎。"

語音時(shí)長01:49''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/04/07收聽(98394)

為什么每次感冒好了就開始咳嗽

每次感冒好了就開始咳嗽說明患者的氣道比較敏感，也可能伴有過敏性咽喉炎、喘息性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等情況，如果患者反復(fù)發(fā)作可以完善肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查鑒別診斷。而對(duì)于這種感冒后咳嗽多數(shù)是咽喉干癢、咳嗽，可以用抗過敏藥物例如氯雷他定、酮替芬、西替利嗪改善氣道的敏感性。如果咳嗽比較頻繁的患者可以適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑口服一些鎮(zhèn)咳類藥物，例如咳必清、非那根止咳糖漿、右美沙芬口服液等。

語音時(shí)長01:23''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/19收聽(31304)

每次感冒都咳嗽的很厲害怎么辦

"感冒可以有咳嗽的表現(xiàn)，也可以引起支氣管炎。如果咳嗽的很厲害，應(yīng)該是感冒并發(fā)支氣管炎，應(yīng)該去醫(yī)院拍胸部X線片，了解炎癥的程度。要積極使用藥物，使用常規(guī)的抗感冒藥物以及消炎、止咳、化痰的藥物。如果炎癥比較重，還應(yīng)該使用抗生素治療，目前對(duì)于青霉素廣泛耐藥，以頭孢和大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素比較常用。治療期間一定要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、油膩的食物，同時(shí)戒煙，多休息，保持室內(nèi)空氣流通。"

語音時(shí)長01:11''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/09/04收聽(75232)

每次感冒都發(fā)燒是怎么回事

部分患者體質(zhì)弱，每次感冒均會(huì)發(fā)燒，每年有3-4次甚至更多的自行感冒，或1-2次流行性感冒，通常...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/06/06播放(53488)

經(jīng)期每次都感冒怎么回事

女性在月經(jīng)期間由于體內(nèi)激素水平的變化以及經(jīng)期的各種不適，免疫力會(huì)下降很多，體質(zhì)也會(huì)有所減弱，容易受到周圍環(huán)境的影響，更容易受到外界病菌的入侵，稍微有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)就容易引起身體的不適，如感冒等。建議女性在月經(jīng)期間一定要注意保暖，不能洗冷水澡、吹冷風(fēng)，生活作息要規(guī)律，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)體質(zhì)。另外，可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┘t糖姜水來驅(qū)除體內(nèi)寒氣，提高身體免疫力，可以避免細(xì)菌病毒感染而感冒，同時(shí)也要保持樂觀愉悅的心情，避免情緒波動(dòng)太大。如果感冒嚴(yán)重的話，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，對(duì)癥治療。

語音時(shí)長01:13''

滑芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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感冒很久都不好怎么辦

感冒一般為病毒感染，有自愈性，一周左右會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。如果患者臨床癥狀不見好轉(zhuǎn)，我們建議積極的就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查，評(píng)估是否合并的其它致病微生物的感染，例如細(xì)菌、支原體等等。如果患者合并了細(xì)菌感染，我們需要使用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括了阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出現(xiàn)了支原體抗體在近期四倍以上升高，考慮合并了支原體的感染，此時(shí)我們可加用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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咳嗽很久不好怎么辦

"出現(xiàn)咳嗽很久不好的現(xiàn)象，很有可能是呼吸系統(tǒng)感染引起的，這時(shí)候做胸部CT的檢查往往可以確診，有可能是慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張，或者肺炎引起的咳嗽很久不好。首先需要根據(jù)感染的類型進(jìn)行抗感染治療，效果都是比較好的，比方出現(xiàn)細(xì)菌性的感染，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢曲松；如果出現(xiàn)病毒性的感染，可以靜脈點(diǎn)滴利巴韋林進(jìn)行治療；如果出現(xiàn)支原體的感染，可以靜脈點(diǎn)滴加阿奇霉素進(jìn)行治療?？人院芫貌缓茫《拘缘母腥颈容^少見，比較常見的還是細(xì)菌性感染。另外一種原因有可能是氣道高反應(yīng)引起的，這時(shí)候需要長期霧化吸入一些藥物進(jìn)行治療。如果是十歲以上的兒童或者成人，可以直接吸入信必可緩解咳嗽。如果是十歲以下的兒童，可以霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:15''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語音時(shí)長01:47''

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"老年人咳嗽很久，可以通過提高免疫力的藥物進(jìn)行應(yīng)用，像口服金水寶膠囊以及注射胸腺五肽，其對(duì)改善老年人免疫力都有幫助。可以使病程縮短，病情有所好轉(zhuǎn)，另外，適當(dāng)應(yīng)用霧化吸入對(duì)長時(shí)間的咳嗽也有幫助，通過硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行吸入，其對(duì)病情好轉(zhuǎn)、炎癥控制也有益處。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因，規(guī)范使用敏感抗生素、化痰藥、平喘藥進(jìn)行綜合治療，使病情得到有效治療。老年患者應(yīng)該多飲水、勤扣背輔助排痰，可以使咳嗽快速好轉(zhuǎn)。"

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大便不成形可能與平素飲食不當(dāng)、腹部受涼、遇到刺激因素，以及腸道自身有一些疾病，再有就是因?yàn)槲改c道的消化功能不好，所導(dǎo)致大便不成形。如果時(shí)間很久要看大便不成形是否有膿血黏液便，并是否有體重下降，以及是否有腸道以外的癥狀，如發(fā)熱、虹膜炎、關(guān)節(jié)炎等等這些情況。平時(shí)要注意良好的生活習(xí)慣，飲食方面最好少吃生冷、刺激的飲食，多進(jìn)食一些容易消化的溫和食品，注意飲食規(guī)律、戒煙戒酒、注意休息，同時(shí)也要舒緩心情、緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒，避免一些抗生素隨便用服，否則會(huì)導(dǎo)致腸道菌群的失衡。如果此時(shí)依然有大便不成形，建議病人應(yīng)該前往醫(yī)院就診，進(jìn)行大便化驗(yàn)及必要時(shí)腸鏡和腹部CT的檢查，排除腸道相應(yīng)疾病。

語音時(shí)長01:25''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

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