首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
泌尿外科
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女生做手術(shù)通常需要插導(dǎo)尿管。臨床上對于泌尿外科包括腎、輸尿管、腎上腺、膀胱、尿道的手術(shù)。不管手術(shù)采取哪種方式,患者為男性還是女性,涉及上述手術(shù)進行全麻,都需要?給患者留置導(dǎo)尿管。
當(dāng)然不排除特殊情況,泌尿系結(jié)石手術(shù)如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等手術(shù),術(shù)中暫時不需要留置尿管,因為術(shù)中需要通過尿道、膀胱、輸尿管進行結(jié)石的處理。術(shù)后結(jié)石清除干凈,再給患者留置尿管,同時帶回病房,術(shù)后恢復(fù)后再拔出尿管。
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"圍手術(shù)期留置導(dǎo)尿管,是為了更有利于手術(shù)后的康復(fù)。在術(shù)前留置導(dǎo)尿管,因為目前導(dǎo)尿管的材質(zhì),都屬于硅膠材質(zhì),潤滑都比較好,所以疼痛相對比較輕微。但是對于特殊情況,可能會出現(xiàn)疼痛加重,比如患者可能存在有尿道炎,導(dǎo)尿的過程中疼痛就可能會加重。男性存在前列腺肥大,這時導(dǎo)尿時阻力就會增大,可能會出現(xiàn)疼痛要略加重的情況。如果存在尿道狹窄,導(dǎo)尿過程中也可能出現(xiàn)疼痛加重的情況。如果不存在上述的疾病,屬于正常體格,進行導(dǎo)尿過程中,疼痛相對比較輕微,絕大多數(shù)患者都能耐受。極少數(shù)患者在留置導(dǎo)尿管以后,可能會出現(xiàn)強烈的尿路刺激癥狀,患者可能與尿管進行對抗,出現(xiàn)尿頻、尿急或反復(fù)想要排尿的意愿等。這種情況留置以后大約半小時到一小時左右,癥狀可逐漸緩解。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/27收聽(60726)
"女性做手術(shù)是否要插尿管,要看手術(shù)的大小、時間的長短、采用何種麻醉方法來決定,與性別沒有太大的關(guān)系。手術(shù)插尿管的目的是解決患者排尿,以及醫(yī)生可以很好的觀察患者的尿量,幫助分析術(shù)中病情的變化,常見情況如下:1、無需插尿管:如果是比較小、時間比較短、采用局麻的手術(shù),可以不用插尿管,也不影響患者術(shù)后排尿。2、可能需要插尿管:如果是采用腰麻進行手術(shù),術(shù)后有可能存在排尿困難,或不能排尿的問題,有可能要插尿管。3、必須插尿管:如果是全麻手術(shù),且手術(shù)比較大、時間比較長,則必須插尿管。一個是解決患者術(shù)中的排尿,另一個是有利于麻醉醫(yī)生或者手術(shù)者通過尿量來判斷病情的變化,從而指導(dǎo)輸液治療,也可以解決患者術(shù)后1-2天內(nèi),由于手術(shù)導(dǎo)致的排尿不方便的問題。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/06/25收聽(28970)
"留置導(dǎo)尿管在臨床上是很常見的一種操作,留置導(dǎo)尿管不僅可以緩解急性尿潴留病人腹部脹痛的情況,同時對于全麻手術(shù)的病人,通常也在術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管。以男性病人為例,簡單介紹留置導(dǎo)尿管的過程,首先患者要采取平臥位,操作前要對男性龜頭以及尿道口進行充分消毒,消毒完畢以后鋪無菌的操作單。其次打開無菌導(dǎo)尿包,用石蠟油將尿管潤滑,左手將男性的陰莖拎起,右手用鑷子夾住導(dǎo)尿管遠端,插入男性尿道口,在插入的過程中要緩慢,避免對尿道黏膜造成損傷,看到尿液從尿管中流出時說明已經(jīng)插入膀胱,用注射器打上球囊,就可以固定導(dǎo)尿管,導(dǎo)尿管遠端接上引流袋就可以了。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(54358)
"怎么插尿管,也叫做導(dǎo)尿術(shù),導(dǎo)尿術(shù)就是將導(dǎo)尿管經(jīng)過尿道插入膀胱,引出尿液的過程,目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做標(biāo)本化驗、培養(yǎng)檢查,測定殘余尿等等。導(dǎo)尿術(shù)的簡易過程是術(shù)者站立在患者右側(cè),戴無菌手套,用碘伏消毒會陰部、陰部以及尿道口,導(dǎo)尿管前端用無菌的潤滑油潤滑。如果是男性患者,術(shù)者左手提起陰莖,將尿管插入膀胱,直至導(dǎo)尿管有尿液流出為止。如為女性,術(shù)者左手拇指及示指分開小陰唇,暴露尿道外口,順勢將導(dǎo)尿管送入尿道,輕輕的插入膀胱,直到看見尿液流出為止。"
郭亮│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(440)
腹腔很多手術(shù)做手術(shù)的時候都要插胃管,每天胃要分泌1000ml的胃液,正常情況下會排到小腸。如果... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/09/23播放(98460)
腹腔很多手術(shù)做手術(shù)的時候都要插胃管,每天胃要分泌1000ml的胃液,正常情況下會排到小腸。如果...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/09/23播放(98460)
"插尿管需要注意以下幾項:第一、插尿管要選擇合適大小型號的尿管進行保留。第二、在插尿管前充分的消毒術(shù)野。第三、在保留尿管時盡量充分潤滑尿管,使下尿管時痛苦降到最低。第四、當(dāng)尿管進入膀胱內(nèi)有尿液流出時,再將尿管多插入2cm,將氣囊內(nèi)注入10ml生理鹽水,輕輕牽拉。第五、當(dāng)保留尿管后如果膀胱內(nèi)尿液很多,排出尿液300ml后需要停止排尿,待半小時后再進行放尿,可減少引起的膀胱出血。"
劉永勝│保定市第二醫(yī)院
2019/01/03收聽(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道內(nèi),引流膀胱的尿液。要戴無菌手套消毒尿道外口,包括周圍的會陰部,如男性... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道內(nèi),引流膀胱的尿液。要戴無菌手套消毒尿道外口,包括周圍的會陰部,如男性...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/17播放(73504)
插導(dǎo)尿管的注意事項,具體有以下幾點:1、插導(dǎo)尿管前:將患者的會陰部,以及尿道口周... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(84530)
插導(dǎo)尿管的注意事項,具體有以下幾點:
1、插導(dǎo)尿管前:將患者的會陰部,以及尿道口周...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/25播放(84530)
插尿管在臨床上屬于常規(guī)操作,對于手術(shù)前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗會陰部,保持局部清潔,然后需要用碘伏進行會陰部和尿道口消毒。消完毒以后將一次性的尿道包打開,將導(dǎo)尿管用石蠟潤滑,用鑷子夾住導(dǎo)尿管的前端,插入導(dǎo)尿道口,緩慢的插入,當(dāng)看到尿液流出來以后說明已經(jīng)插入膀胱。再用注射器抽取鹽水將導(dǎo)尿管前端的球囊充盈,輕輕的牽拉,直到球囊卡住尿道內(nèi)口,然后接引流袋,尿管就留置成功了。
2018/10/31收聽(41012)
"剖宮產(chǎn)因手術(shù)需排空膀胱、暴露子宮下段,以及硬膜外麻醉術(shù)后需至少臥床八小時,在術(shù)前需插好尿管再行剖宮產(chǎn)手術(shù)。插尿管可以在行術(shù)前準(zhǔn)備的科室進行,插好尿管后由醫(yī)生將產(chǎn)婦帶往手術(shù)室,再做麻醉和手術(shù);也可以在產(chǎn)婦進入手術(shù)室后做好麻醉,再插尿管。產(chǎn)婦的尿管一般在術(shù)后1-2天拔除,在拔除尿管后產(chǎn)婦應(yīng)多喝水,盡早自解小便,以免尿潴留。"
鄒娜│九江市婦幼保健院
2019/03/28收聽(76320)
"剖宮產(chǎn)插尿管,這個問題屬于護理上的問題,準(zhǔn)備手術(shù)之前也就是病人接往手術(shù)室前,都要進行插尿管和備皮的操作。因此大多數(shù)是在產(chǎn)科病房進行備皮和插尿管的操作,但是也有些時候由于手術(shù)時間比較緊張,比如出現(xiàn)急性的胎心異常,胎兒宮內(nèi)窘迫或者孕婦發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,可能需要緊急手術(shù),這個時候可能要拉往手術(shù)室在輸液等準(zhǔn)備工作的同時插尿管,所以插尿管都是在剖宮產(chǎn)手術(shù)開始前進行的。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/11/05收聽(14654)
剖宮產(chǎn)手術(shù)插尿管是在手術(shù)前插尿管,插尿管的目的有以下幾點:一、做手術(shù)的時候避免損傷膀胱,手術(shù)切開腹部之后用手會觸摸到插的尿管。二、術(shù)后病人會臥床休息,不方便起床,由于腹部有傷口又加上術(shù)后有麻醉。所以將留置尿管定時的開放使尿液排出體外,相對來說對身體不會造成影響。插尿管有可能會造成泌尿系統(tǒng)的炎癥性反應(yīng),所以插了尿管后一定要加強局部的護理,每天可以用碘伏或者1:5000的高錳酸鉀沖洗外陰,達到局部消毒的作用。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(21542)
患者插了尿管,還會從尿管旁邊漏尿或滲尿,通常需要根據(jù)患者滲尿的原因選擇處理方法,具體分析如下:... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管,還會從尿管旁邊漏尿或滲尿,通常需要根據(jù)患者滲尿的原因選擇處理方法,具體分析如下:...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/16播放(48136)
"插導(dǎo)尿管是大多數(shù)人能夠耐受的操作,通常情況下只有輕微的尿道刺激感。但對于存在尿潴留情況的患者而言,痛感還是存在,也要依照個人耐受力和疾病情況而定。插尿管是在特殊情況下解決患者排尿問題的一種泌尿外科常規(guī)的門診、急診操作。其需要插尿管的適應(yīng)證,包括術(shù)前、術(shù)后由于麻醉影響而會出現(xiàn)尿潴留的情況,或存在自主小便障礙。又有可能因為外傷或其他原因,導(dǎo)致包括排尿功能在內(nèi)的運動以及其他功能喪失的問題,這樣的病人也需要長期留置尿管。對于凡是需要留置尿管病人來講,插尿管都是一項可以耐受的操作,它有輕微的尿道刺激感覺。但相對于尿潴留所造成的痛苦而言,插尿管時病人不會感覺到特別痛苦。在日常生活中患者要多注意飲水,可沖洗尿路。但若是尿潴留嚴重者則遵醫(yī)囑限制飲水,防止加重患者疼痛感。除此之外,還要注意飲食上采用清淡、易消化的食物,忌食油膩、辛辣之物,以免上火而引起泌尿炎癥,加重尿液對尿路的刺激感,增加患者的疼痛。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(80260)
插尿管作為臨床上有創(chuàng)的操作,會對尿道造成損傷,所以可出現(xiàn)疼痛。臨床上緩解插尿管引起的疼痛方式如... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/12播放(68126)
插尿管作為臨床上有創(chuàng)的操作,會對尿道造成損傷,所以可出現(xiàn)疼痛。臨床上緩解插尿管引起的疼痛方式如...
2023/09/12播放(68126)
"順產(chǎn)不需要插尿管,在陰道分娩過程當(dāng)中建議孕婦要及時進行排尿。如果膀胱中的尿液比較多,可能會影響子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)程延長,胎兒有窒息的風(fēng)險,因此建議孕婦要在產(chǎn)床上及時的排尿。如果在陰道分娩過程當(dāng)中,產(chǎn)婦出現(xiàn)排尿困難、尿潴留,這時需要留置導(dǎo)尿管。另外在順產(chǎn)后建議孕婦要盡早下地排尿,一般來說順產(chǎn)后鼓勵孕婦喝些紅糖水,紅糖水既能增加體力,又能夠促進排尿。第一次排尿的過程當(dāng)中需要家屬看護,如果感到頭暈要及時臥床休息。如果產(chǎn)后4-5小時出現(xiàn)尿潴留,仍然需要插尿管,目的是讓膀胱恢復(fù)功能,間隔24-48小時之后可以拔除尿管。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/22收聽(24166)
插尿管疼比較疼,因為尿道組成的是黏膜,黏膜有感覺,而且當(dāng)尿管這樣的異物通過尿道時,會感到不舒服... 劉延│西安市中心醫(yī)院 2023/12/11播放(78398)
插尿管疼比較疼,因為尿道組成的是黏膜,黏膜有感覺,而且當(dāng)尿管這樣的異物通過尿道時,會感到不舒服...
劉延│西安市中心醫(yī)院
2023/12/11播放(78398)
插尿管不痛,絕大多數(shù)人都可以耐受。特別是女性患者,女性的尿道比較短,比較直,總長度3-4cm,女性插尿管,不會疼痛,都可以安全的順利完成。男性患者有三個尿道狹窄區(qū),男性的尿道比較長,可能男性插尿管有一些不舒服。如果疼痛耐受性差,可以在插管前10分鐘,肛門內(nèi)給予雙氯滅痛栓50mg納肛,這樣插管的過程就比較輕松。也可以在插尿管前,尿道內(nèi)給予利多卡因凝膠,有潤滑和麻醉作用,插管的過程就會比較順利。對于插尿管絕大多數(shù)都可以耐受,建議插尿管時,一定要放松不要緊張。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(34556)
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/01播放(42365)
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/01播放(42365)
全麻是否插導(dǎo)尿管,取決于手術(shù)的大小、時間、種類,具體如下:1、如果手術(shù)比較大,手... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/06/07播放(88566)
全麻是否插導(dǎo)尿管,取決于手術(shù)的大小、時間、種類,具體如下:
1、如果手術(shù)比較大,手...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/07播放(88566)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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