華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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如果患者左下肢出現(xiàn)靜脈曲張，需要根據(jù)病情選擇不同的治療方法，常見分析如下：
1、靜脈曲張程度較輕：建議患者通過穿彈力襪、注意休息、避免長(zhǎng)時(shí)間站立等方法進(jìn)行治療；
2、靜脈曲張程度較重：患者可以考慮使用泡沫硬化劑進(jìn)行注射，常用為安束喜，即聚多卡醇注射液3%，注射后患者的靜脈曲張可以閉合后消失。泡沫硬化劑進(jìn)行注射屬于比較好的治療方法，但不適合嚴(yán)重的靜脈曲張；
3、嚴(yán)重靜脈曲張：通常需要考慮手術(shù)治療，傳統(tǒng)手術(shù)方法為高位結(jié)扎、分段剝脫，目前主要使用微創(chuàng)治療的方法，微創(chuàng)治療方法包括激光、射頻、點(diǎn)式抽剝等。
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"在臨床上，左下肢靜脈曲張的治療辦法包括以下三種：1、非手術(shù)療法。非手術(shù)療法就是讓患者穿醫(yī)用彈力襪或者用彈力繃帶，借助遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低的壓力差，使曲張的靜脈處于萎癟的狀態(tài)，這樣一方面減輕患者下肢靜脈曲張的壓力，另外也可以促進(jìn)靜脈血液的回流?；颊哌€應(yīng)該避免久站、久坐、休息的時(shí)候要注意抬高患肢。2、泡沫硬化劑注射治療。泡沫硬化劑注射治療就是利用硬化劑注入排空的曲張靜脈以后，使曲張的靜脈引起無菌性的炎癥，而使曲張的靜脈閉塞。3、手術(shù)療法。如果患者左下肢靜脈曲張?jiān)\斷明確，又沒有明顯的手術(shù)禁忌，可以實(shí)行手術(shù)治療，一般手術(shù)療法為脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(54374)
"下肢靜脈曲張是一種常見的淺靜脈疾病，主要是先天性靜脈壁薄弱、靜脈內(nèi)高壓、靜脈瓣膜功能不全等，造成的下肢靜脈回流障礙，引起淺靜脈迂曲擴(kuò)張，形成了下肢的靜脈曲張。左下肢靜脈曲張是臨床上常見的靜脈曲張表現(xiàn)，初期可能沒有癥狀，慢慢隨著病情的發(fā)展可能會(huì)有一些酸脹、麻木、無力的感覺，久而久之會(huì)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性障礙、血栓、出血、靜脈炎等嚴(yán)重的不良后果。因此對(duì)于下肢靜脈曲張，需要從患者的病情和嚴(yán)重程度出發(fā)，選擇合適的治療手段，包括保守治療和手術(shù)治療。如患者情況比較嚴(yán)重時(shí)，還是建議采用正規(guī)的手術(shù)治療來根治靜脈曲張。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(27320)
左下肢靜脈相對(duì)離下腔靜脈入路更加遙遠(yuǎn)、彎曲，所以更容易發(fā)生靜脈曲張以及下肢靜脈血栓。下肢靜脈曲... 歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/23播放(73086)
左下肢靜脈相對(duì)離下腔靜脈入路更加遙遠(yuǎn)、彎曲，所以更容易發(fā)生靜脈曲張以及下肢靜脈血栓。下肢靜脈曲...
歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/23播放(73086)
" 靜脈曲張是臨床上比較常見的一類下肢血管疾病，得了靜脈曲張的患者可以采取中藥治療，包括臨床上應(yīng)用比較廣泛的邁之靈以及血塞通，還有活血化瘀的三七片等，對(duì)于早期或者輕度的下肢靜脈曲張，能夠起到一定的輔助治療效果?！ ∫霃氐赘蜗轮o脈曲張，單純用中藥效果并不是特別理想，臨床上對(duì)于比較嚴(yán)重的下肢靜脈曲張，多數(shù)是采用手術(shù)治療的方式，包括傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，以及目前應(yīng)用比較廣泛的射頻消融手術(shù)和激光手術(shù)，這類手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，術(shù)后的并發(fā)癥比較少，而且復(fù)發(fā)率相對(duì)比較低，能夠達(dá)到徹底根治的目的。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/18收聽(97038)
下肢靜脈曲張一般表現(xiàn)為下肢的淺靜脈，因?yàn)殪o脈壓力升高，淺靜脈迂曲、擴(kuò)張，像蚯蚓狀的，在外表上可以看得出來，那么這類人群可能逐漸的會(huì)發(fā)展成皮膚的色素沉著，包括皮膚瘙癢，有毛發(fā)的脫屑，還有最終最嚴(yán)重的發(fā)生潰瘍，當(dāng)然還有部分病人合并有下肢的腫脹，主要還是因?yàn)殪o脈的壓力升高導(dǎo)致的。這樣一類人群，通常需要減輕靜脈壓力來獲得癥狀的一個(gè)緩解，主要包括避免久站久坐，可以使用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物，包括還有一些靜脈彈力襪，一些輔助的物理治療方法。
馮自波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(97720)
下肢靜脈曲張是發(fā)生于周圍血管較常見的疾病，主要發(fā)病于從事體力勞動(dòng)者有關(guān)，比如工廠工人和農(nóng)民，以... 閆波│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/21播放(68638)
下肢靜脈曲張是發(fā)生于周圍血管較常見的疾病，主要發(fā)病于從事體力勞動(dòng)者有關(guān)，比如工廠工人和農(nóng)民，以...
閆波│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/21播放(68638)
"下肢靜脈曲張是指下肢靜脈的異常迂曲擴(kuò)張，臨床上在患者的小腿和大腿可看見迂曲擴(kuò)張的團(tuán)塊，往往是由于下肢靜脈內(nèi)壓力增高，超過了靜脈壁所承受的壓力所導(dǎo)致。下肢靜脈曲張是一種不會(huì)自愈的血管瓣膜疾病，常見的人群包括久站人群、久坐人群，如教師、醫(yī)生、營(yíng)業(yè)員、理發(fā)師等。另外，久坐辦公室的人群，也可以常見靜脈曲張的發(fā)生。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)發(fā)生率大約是10%-20%，在我國(guó)的靜脈曲張應(yīng)該已超過一億，男女比例一般是1:2，特別是隨著人口老齡化的增加，發(fā)病率逐漸增加。它的發(fā)病機(jī)制往往是由于靜脈內(nèi)壓力增高，特別是在直立和久坐時(shí)，靜脈血液淤滯在下肢靜脈內(nèi)，超過靜脈壁所承受的壓力。因此下肢靜脈曲張是人類特有的疾病，這是由于人類直立體位，久而久之所造成。因此，為了避免下肢靜脈曲張以及預(yù)防下肢靜脈曲張，要避免久坐久站，避免熱水泡腳等不良的生活和工作習(xí)慣。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(27942)
下肢靜脈曲張主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，導(dǎo)致下肢靜脈曲張的常見原因如下：1、原... 段紅永│山西省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(86244)
下肢靜脈曲張主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，導(dǎo)致下肢靜脈曲張的常見原因如下：
1、原...
段紅永│山西省人民醫(yī)院
2023/08/17播放(86244)
下肢靜脈曲張的患病有兩種原因，第一類原因是先天性因素，第二類原因是后天性因素，也叫獲得性因素，... 李天潤(rùn)│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/26播放(35207)
下肢靜脈曲張的患病有兩種原因，第一類原因是先天性因素，第二類原因是后天性因素，也叫獲得性因素，...
李天潤(rùn)│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/26播放(35207)
"下肢靜脈曲張就是下肢可以看到瘀曲的靜脈團(tuán)、色素沉著變黑、潰瘍，是由于靜脈壁薄弱或者是靜脈壓力增高所導(dǎo)致的。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/12收聽(99588)
"下肢靜脈曲張是血管外科最常見的疾病，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立后小腿表面血管迂曲擴(kuò)張，嚴(yán)重者可延伸到大腿內(nèi)側(cè)。主要原因是由于長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立后靜脈壓力增高，血管壁彈性減弱、瓣膜功能不全引起血液反流。由于血管在皮下位置較表淺，血管迂曲擴(kuò)張?jiān)谄つw表面會(huì)較明顯些，久而久之就在小腿及大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了迂曲擴(kuò)張的靜脈。目前治療主要分保守治療與手術(shù)治療，保守治療主要穿靜脈曲張襪，緩解靜脈回流。手術(shù)治療，可分為泡沫硬化劑注射治療、傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫治療以及微創(chuàng)射頻消融、激光閉合旋切術(shù)治療等。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(12010)
下肢靜脈曲張出現(xiàn)皮膚瘙癢，提示已經(jīng)發(fā)生靜脈淤積性皮炎，即濕疹。此種濕疹與其它濕疹不同，由于病人... 彭喜濤│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/12/08播放(75652)
下肢靜脈曲張出現(xiàn)皮膚瘙癢，提示已經(jīng)發(fā)生靜脈淤積性皮炎，即濕疹。此種濕疹與其它濕疹不同，由于病人...
彭喜濤│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/12/08播放(75652)
下肢靜脈曲張主要是由于靜脈的壓力升高導(dǎo)致的淺靜脈迂曲、擴(kuò)張，似蚯蚓狀，體表可視，可逐漸發(fā)展成皮... 馮自波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/01/27播放(72858)
下肢靜脈曲張主要是由于靜脈的壓力升高導(dǎo)致的淺靜脈迂曲、擴(kuò)張，似蚯蚓狀，體表可視，可逐漸發(fā)展成皮...
2023/01/27播放(72858)
當(dāng)下肢靜脈直徑擴(kuò)張大于3mm時(shí)，就可診斷為下肢靜脈曲張。部分病情嚴(yán)重的患者擴(kuò)張更加明顯，直徑范... 郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/19播放(65500)
當(dāng)下肢靜脈直徑擴(kuò)張大于3mm時(shí)，就可診斷為下肢靜脈曲張。部分病情嚴(yán)重的患者擴(kuò)張更加明顯，直徑范...
郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/19播放(65500)
"下肢靜脈曲張?jiān)谂R床上是非常常見的心血管疾病，主要的原因是由于靜脈瓣膜關(guān)閉不全，或者患者長(zhǎng)期站立導(dǎo)致血液回流受阻，都是常見的導(dǎo)致下肢靜脈曲張的病理和生理基礎(chǔ)，同時(shí)由于長(zhǎng)期的靜脈曲張，容易導(dǎo)致外周的血液長(zhǎng)期滯留在靜脈血管內(nèi)，時(shí)間過長(zhǎng)容易導(dǎo)致下肢靜脈炎的發(fā)生，患者往往在下肢血管走行的方向出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至下肢腫脹的情況。這些情況一旦出現(xiàn)應(yīng)該積極的采取抗炎對(duì)癥治療，可以應(yīng)用敏感的抗生素抗炎，同時(shí)可以外用硫酸鎂外敷，能夠有效的減輕下肢腫脹，對(duì)于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減輕靜脈炎癥都是十分有效果的。"
2020/01/09收聽(91480)
下肢靜脈曲張是血管外科最常見的一種病，它是指血管靜脈老化以后，血流緩慢，靜脈壁越來越薄，瓣膜薄... 鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/01播放(83912)
下肢靜脈曲張是血管外科最常見的一種病，它是指血管靜脈老化以后，血流緩慢，靜脈壁越來越薄，瓣膜薄...
鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/01播放(83912)
下肢靜脈曲張可形成嚴(yán)重并發(fā)癥，如潰瘍、血栓性靜脈炎、血管破裂大出血等。因此確診下肢靜脈曲張后可... 黃勁松│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/30播放(93634)
下肢靜脈曲張可形成嚴(yán)重并發(fā)癥，如潰瘍、血栓性靜脈炎、血管破裂大出血等。因此確診下肢靜脈曲張后可...
黃勁松│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/30播放(93634)
女性患者患有下肢靜脈曲張，需要根據(jù)病情針對(duì)性的進(jìn)行治療?？捎砷L(zhǎng)時(shí)間的直立位負(fù)重，導(dǎo)致遠(yuǎn)端靜脈血液回流障礙，出現(xiàn)表淺血管的迂曲擴(kuò)張，甚至還會(huì)出現(xiàn)血栓性靜脈炎。病人會(huì)有明顯的下肢疼痛、酸脹感，活動(dòng)后加重，輕度的病人可以選擇穿壓力襪進(jìn)行治療，平時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉如跑步、游泳等，也可以在曲張的靜脈團(tuán)之內(nèi)注射硬化劑，能夠讓曲張的血管逐漸的閉合，達(dá)到治療的目的。而嚴(yán)重的靜脈曲張，應(yīng)該進(jìn)一步選擇手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)方式只是進(jìn)行高位結(jié)扎、迂曲血管的剝脫，可以通過腔內(nèi)治療使血管閉合，還可以進(jìn)行激光治療緩解不適的病情。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/19收聽(95846)
下肢靜脈曲張的嚴(yán)重性與其誘因有關(guān)，原發(fā)性靜脈曲張，由靜脈瓣功能不全或先天發(fā)育異常引起，此類曲張... 王勇│珠海市人民醫(yī)院 2023/01/09播放(95786)
下肢靜脈曲張的嚴(yán)重性與其誘因有關(guān)，原發(fā)性靜脈曲張，由靜脈瓣功能不全或先天發(fā)育異常引起，此類曲張...
王勇│珠海市人民醫(yī)院
2023/01/09播放(95786)
"下肢靜脈曲張非常多見，也稱作原發(fā)性下肢靜脈曲張。具體包括大隱靜脈曲張和小隱靜脈曲張，并且左下肢發(fā)病率高。有一定的家族遺傳傾向，主要是由于后天的因素所導(dǎo)致的，比如長(zhǎng)時(shí)間直立體位工作，負(fù)重會(huì)影響到遠(yuǎn)端的靜脈血液回流。隨著病情的發(fā)展也會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張逐漸的加重，而反復(fù)的咳嗽、咳痰、慢性的便秘會(huì)出現(xiàn)腹腔壓力增高，也會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血回流受限，誘發(fā)疾病的發(fā)生。病人也會(huì)有下肢的疼痛、酸脹感、乏力且活動(dòng)后加重，嚴(yán)重的也可以出現(xiàn)皮膚的潰瘍面的形成，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)，進(jìn)行大隱靜脈的高位結(jié)扎，遠(yuǎn)端血管的剝脫。"
2019/07/18收聽(44742)
上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京東直門醫(yī)院 屈雙擎
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山西大醫(yī)院 續(xù)慧民
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河南省中醫(yī)院 何立剛
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