北京醫(yī)院
婦產科
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開宮口會有一定出血,尤其宮口開到3-4cm,陰道出血較明顯,稱為血泄漏。開宮口的過程比較漫長,一般臨產時,宮口處于閉合狀態(tài),隨著產程進展宮口逐漸張開,張開到3-4cm稱為潛伏期,常需要8個小時左右,通常陰道出血較少。
進入活躍期后,即宮口從3-4cm開到10cm,隨宮口增大,可能導致宮頸管微小血管破裂出血,稱為血泄漏。此類情況出血可能和月經量相當。但如果出血量過多應查找原因,除外前置胎盤或胎盤早剝,甚至子宮破裂等危險情況。上述危險情況除陰道出血外,一般可以觸及胎盤組織,有時B超檢查可以進行輔助診斷且胎心監(jiān)護可見明顯異常。
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"當規(guī)律的子宮收縮持續(xù)一段時間以后就會逐漸進入產程,進入產程的標志是宮頸管的縮短和宮頸口的逐步擴張。宮頸口擴張的過程是逐漸進行的,剛開始子宮收縮不是很強,間隔時間比較長,這時宮口的擴張速度相對較慢,稱為潛伏期。在宮口開大3cm以內都稱為潛伏期,大約持續(xù)10小時左右,在這個時期不需要進行過多的干預,可以讓孕婦適當?shù)倪M食,緩解緊張情緒,可以喝水補充體力。如果宮口擴張達到3cm以上叫做進入活躍期,這時宮縮會逐漸的增強,10分鐘出現(xiàn)3次宮縮,每次會持續(xù)1分鐘以上,有時間隔時間只有1-2分鐘。如果進入活躍期以后宮縮比較稀少,或者宮縮強度較弱可以給予縮宮素來進行催產、加強宮縮。但是加強宮縮的過程一定要密切的監(jiān)測,避免引起宮縮過頻或者過強,導致胎兒宮內缺氧的發(fā)生。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/09收聽(93790)
"孕婦開宮口以后,一般會表現(xiàn)為分泌物增多,但是這種分泌物沒有異味,顏色為白色或無色、稀薄,內褲有潮濕感,但是要注意與高位胎膜早破鑒別。在宮口開大3cm以上時,會出現(xiàn)宮頸黏液栓排出,表現(xiàn)為分泌物呈果凍樣、量多、黏稠、透明,常常伴有血性分泌物。宮口繼續(xù)開大,進入活躍期以后宮口近開全,血性分泌物會明顯增加,這時孕婦也會感到腹痛的程度加重,伴有不自主的想要解大便的感覺,檢查也會發(fā)現(xiàn)外陰出現(xiàn)膨隆的現(xiàn)象。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/26收聽(59864)
"臨產以后宮口會逐漸擴張,就是俗話說的開指,這個過程是通過醫(yī)生做陰道檢查或者肛門檢查判斷的,產婦自己不會有明顯的感知。從臨產到宮口開全稱為第一產程,需要10個小時左右,有的快,有的慢。這個過程中醫(yī)生要1-2個小時查1次,經過檢查會發(fā)現(xiàn)宮口逐漸擴張,逐漸增大。如果宮口擴張到一定程度后持續(xù)幾個小時不擴張,我們稱為宮口擴張停滯,可能要考慮轉為剖宮產來終止妊娠,當然這種情況比較少見。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/22收聽(67022)
"開宮口疼嗎?這一定是疼的,就是自然分娩的疼痛。因為之前的文獻是做過統(tǒng)計、做過研究的,分娩痛是疼痛級別里最高的,是十級的疼痛,是非常疼的。它的疼主要體現(xiàn)在宮口開的過程中,子宮收縮然后讓宮口慢慢打開,從一個都沒開到開全十指,這個過程是最疼的。等到開全之后向下用力,分娩孩子時其實疼痛就沒有那么嚴重了,只是想向下用力的感覺,之前的疼確實是很嚴重的?,F(xiàn)在也可以給產婦打無痛、腰麻,能夠緩解疼痛。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/28收聽(73936)
宮頸管的縮短和宮頸口的擴張是臨產的表現(xiàn),如果孕婦在妊娠期出現(xiàn)了下腹規(guī)律性的疼痛,疼痛的持續(xù)時間逐漸延長,間隔時間逐漸縮短并呈現(xiàn)規(guī)律性,同時伴有陰道的出血,這時要到醫(yī)院去進行檢查。宮口是否擴張是要通過醫(yī)生的檢查來發(fā)現(xiàn),醫(yī)生會進行宮頸評分的檢測,要了解宮頸的位置、宮頸的軟硬度以及宮口擴張和宮頸管消失的程度,這都是醫(yī)生進行檢查的結果。如果宮口已經開大或者宮頸管已經消失就是臨產的表現(xiàn),如果孕婦自己有明顯的肛門墜脹感,這時要及時的到醫(yī)院,因為經產婦的產程比較快。因此出現(xiàn)肛門墜脹感一定要及時到醫(yī)院進行檢查,避免宮口擴張沒有及時發(fā)現(xiàn)造成急產。
2019/10/09收聽(37984)
"如何加速開宮口,一般得進入這個產程,比如規(guī)律宮縮,這種情況進到產房才會關注宮口開的速度、大小,宮口從沒開到開叫做潛伏期,潛伏期宮口四個小時才一次,這段不給任何干預。宮口開兩指后就會進入產房,在進入產房的過程中,也就是宮口已經進入活躍期,活躍期從開三指到開全,大部分人要經過四個小時,也有開得比較慢的,要評估孕婦的宮縮是宮縮弱還是宮縮間歇時間太長,如果是這種情況,可以靜點縮宮素來加強宮縮,再來觀察產程和宮口開放的速度。在活躍期后兩個小時檢查一次宮頸,在活躍期如果還是進展很慢,也可以給予安定靜推,宮口開兩指左右的時候可以給予安定靜推,促進宮頸的軟化、成熟,也可以做人工的破水,破水后宮縮一般會加強,宮口開的會相對快一些。"
2019/10/18收聽(36278)
開宮口需要的時間因人而異,短則幾分鐘,長則幾小時。初產婦和經產婦開宮口的時間不同,通常初產婦開... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/11/21播放(68446)
開宮口需要的時間因人而異,短則幾分鐘,長則幾小時。初產婦和經產婦開宮口的時間不同,通常初產婦開...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/11/21播放(68446)
"分娩過程分為三個產程,第一產程又稱宮頸擴張期,是指宮頸從沒有擴張到開全,擴張10cm。第二產程是指宮頸擴張之后,胎兒娩出的階段。第三產程是指胎兒娩出后、胎盤娩出期。第二、第三產程時間較短,第一產程時間很長,需要十多個小時。所以宮頸擴張有自己的規(guī)律,不宜過早干涉,如果宮頸擴張確實存在過慢或者停滯的狀態(tài)才需要干預。如果宮縮不強可以給予縮宮素促進子宮收縮,促進宮頸擴張。如果胎兒胎位不正可以通過調整胎位,促進宮口擴張,也可以采取人工破膜,人工擴張宮頸。"
2019/10/11收聽(51666)
"宮口打開,肯定有疼痛的感覺,不同的宮口打開方式,疼痛的感覺是不一樣,具體情況如下:1、做人流時,必須要擴開宮口,一般擴張到一指大小,才能夠做吸宮手術,所以使用擴宮器強行擴開宮口,在擴開宮口的過程當中,患者就會有脹痛不適的感覺,甚至于還會因為強行擴開,刺激神經引起人流綜合征反應。2、女性在陰道分娩,正常娩出胎兒時宮口要逐漸打開,分娩過程當中,從臨產開始到胎兒娩出,宮口要由針尖大小一直擴張到10厘米左右,胎兒才能夠正常娩出,在這個擴開的過程當中,宮口的擴開主要是由于子宮強烈的收縮,促使胎頭下降,胎頭壓迫宮口而逐漸促進宮口的打開,子宮收縮也會很疼,胎頭對宮口的壓迫也會造成脹痛不適,所以宮口打開肯定會疼痛。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2021/06/16收聽(99736)
有助于開宮口的辦法有以下幾種:1、加強運動:在臨產之前可以加強運動鍛煉,尤其是爬... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/07/29播放(71328)
有助于開宮口的辦法有以下幾種:
1、加強運動:在臨產之前可以加強運動鍛煉,尤其是爬...
2023/07/29播放(71328)
"想要讓宮口開得快一點,有以下幾種方法:第一、在宮縮期間可以嘗試著爬爬樓梯,但是爬樓梯時最好不要走的過快,可以慢慢走動,以免導致疼痛加劇,能夠讓宮口快速的打開。第二、可以坐瑜伽球,如果感覺比較疼痛可以嘗試著坐瑜伽球,能夠減輕疼痛,同時可以幫助宮口快速打開。第三、也可以吃助產的東西,比如蜂蜜、山楂或者喝紅糖水都可以起到催產的功效,并不是對每個人都起作用。同時也可以在家屬的陪同下適當走動或下蹲,能夠促進快速生產,在分娩過程中會出現(xiàn)劇烈宮縮疼痛,因此孕婦一定要注意調整心態(tài)。"
2020/03/25收聽(52250)
"宮口開全跟孕婦的孕次和產次是有關系的,一胎的孕婦宮口擴張的比較慢,一般情況下2-3個小時開一指,要擴張全部的宮口,完全開全需要12-16個小時左右。當然開宮口的情況是因人而異的,有的人雖然是初產婦,但是開宮口非常的快,而有的人雖然是經產婦,開宮口相對很慢。一般剛開始開宮口所需要的時間比較漫長,開到三指以后開宮口的速度就會增加很多。宮口要想開得快,孕期一定要適當?shù)倪\動,心情要放松,平時注意飲食的調理,既保證胎兒的營養(yǎng)供應,也要保證孕婦的體重控制良好,這樣對正常產是有幫助。"
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/14收聽(83730)
在懷孕期間女性如果達到臨產的狀態(tài),就面臨著宮頸管縮短和宮口擴張的問題。宮頸口擴張的快有助于產程進展,能夠緩解女性在分娩期間所面臨的疼痛。在臨床工作中開宮口的快慢是由很多因素來決定,通過鍛煉使宮口開的快,并沒有絕對的科學依據(jù)。在臨床工作中一般建議孕婦在孕期每天保持適當?shù)幕顒恿?,例如每天有氧活?.5-1小時左右,或者每天行走5000-10000步。通過這些行為能夠降低血糖含量,使胎兒體積小一些,而且能夠促進胎兒入盆壓迫宮頸,這樣在臨產的狀態(tài)下能夠使宮口開的快一些,但是沒有特別有效的方法能通過鍛煉使宮口開的很快。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/08/05收聽(78400)
站立、行走以及下蹲等姿勢有助于開宮口,產婦臨產期間,宮頸逐漸擴張,需要綁胎心監(jiān)護保持臥床,但臥... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/02/11播放(76366)
站立、行走以及下蹲等姿勢有助于開宮口,產婦臨產期間,宮頸逐漸擴張,需要綁胎心監(jiān)護保持臥床,但臥...
2023/02/11播放(76366)
開宮口是在產程中緊閉的宮口緩慢擴張?,擴張時主要感覺是下腹部的疼痛和腰骶部墜痛,而且是有規(guī)律的... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/08/01播放(46627)
開宮口是在產程中緊閉的宮口緩慢擴張?,擴張時主要感覺是下腹部的疼痛和腰骶部墜痛,而且是有規(guī)律的...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/08/01播放(46627)
宮口即使沒有開幾指,只要有規(guī)律的宮縮、疼痛難忍,就可以打無痛分娩。以前是宮口開3cm打無痛分娩... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/23播放(25921)
宮口即使沒有開幾指,只要有規(guī)律的宮縮、疼痛難忍,就可以打無痛分娩。以前是宮口開3cm打無痛分娩...
2023/03/23播放(25921)
"宮口開到10cm的時候,稱為宮口開全,就進入分娩的過程。正常分娩包括規(guī)律的宮縮、宮口擴張、胎先露下降,以及胎膜破裂。規(guī)律的宮縮是正常分娩的必要條件,從第一產程子宮收縮力由弱逐漸增強,間歇期逐漸從開始的5-6分鐘縮短到1-2分鐘,而持續(xù)的時間從20-30秒延長到60秒左右,隨著宮縮加強,就會出現(xiàn)宮頸口的擴張。宮頸口的擴張開始表現(xiàn)為宮頸管變軟、縮短、消失,宮頸展平和逐漸擴大。開始宮口擴張的速度較慢,稱為潛伏期,后期宮口擴張的速度逐漸加快,稱為活躍期,而宮口開全以后就會與子宮下段和陰道形成軟產道,就可以自然分娩。"
2019/08/15收聽(53234)
"目前在臨床工作中,認為宮口開3指以上才需進入產房,如果宮口沒開或只開了1-2指,說明宮口開的較小,即使進入產房需等待的時間也較長。女性在臨產時需注意宮口擴張的程度,因宮口擴張如果較大,則需進產房待產,對胎兒在宮腔以內的情況進行持續(xù)監(jiān)護。宮口未開3指前應在病房里繼續(xù)觀察等待,主要目的是觀察胎兒在宮腔以內活動是否正常。同時需定期做陰道檢查,如果查到宮口開大到3指以上就要進入產房待產。對于一胎來說,分娩時間可較長,待產的時間也較長。而對于二胎,可能從宮口開3指到開全時間很短,需做好分娩的準備。若產婦出現(xiàn)宮口開得緩慢,考慮子宮收縮不好或宮縮乏力引起,可根據(jù)個人的具體情況用催產素。"
2020/05/13收聽(34344)
"女性在引產的時候開宮口一般需要12-24小時的時間,同時也與引產的月份有一定的關系:1、引產時孕周少,胎兒發(fā)育的較小,可能宮口開大需要的時間略短;2、如果孕周較大,可能宮口開的時間就會略長一些。女性在引產的時候需要宮腔內注入利凡諾爾,24小時后女性就會逐漸開始出現(xiàn)不規(guī)律的下腹疼痛、陰道少量流血的情況,胎兒就逐漸下降壓迫宮頸口,就會使宮頸口變軟、松弛、擴張,隨著子宮收縮的增強,胎兒會逐漸的通過宮頸、陰道排到外陰。當胎兒排出來后女性也要及時的關注胎盤、胎膜排出的情況,術后需要及時給予促宮縮和抗感染的藥物進行治療,有利于子宮復舊,減少引產后并發(fā)癥的發(fā)生。"
張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/25收聽(95766)
"打分娩鎮(zhèn)痛大多數(shù)情況下,在宮口開大三個厘米后,可以實施分娩鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛的時機,在產婦進入臨產以及到第二產程,也就是胎兒娩出期,都可以用藥。目前認為在沒有分娩鎮(zhèn)痛禁忌的產婦,當開始規(guī)律宮縮,宮口開到三個厘米,就可以開始分娩鎮(zhèn)痛。在產程的過程當中,只要產婦提出要求,排除分娩鎮(zhèn)痛的禁忌證,隨時都可以給予分娩鎮(zhèn)痛,分娩鎮(zhèn)痛的適應癥:第一、產婦要自愿;第二、無剖宮產的適應癥,能夠陰道分娩;第三、沒有硬膜外麻醉的禁忌證。分娩時的劇烈疼痛,可以導致體內神經內分泌反應,使產婦血管發(fā)生血管收縮、胎盤血流減少、酸中毒等,對產婦以及胎兒都可能會產生不良影響,良好的分娩鎮(zhèn)痛非常有意義,理想的分娩鎮(zhèn)痛,對促進陰道分娩有重要的作用,小劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥和低濃度局麻藥聯(lián)合,用于腰麻或連硬外麻作鎮(zhèn)痛,是首選的分娩鎮(zhèn)痛的組合。"
2023/03/22收聽(5088)
北京婦產醫(yī)院 李晟輝
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北大人民醫(yī)院 吳燕
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山東省千佛山醫(yī)院 付志婕
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