華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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單純的下肢靜脈曲張,通常不會導致間歇性跛行,建議檢查是否存在其它原因,常見分析如下:
1、動脈性疾?。喝绻邢轮o脈曲張,同時有脈管炎或動脈硬化閉塞,就會出現(xiàn)間歇性跛行;
2、神經(jīng)性疾?。河捎谘凳艿綁浩群螅沙霈F(xiàn)間歇性跛行的現(xiàn)象,因此需檢查腰椎是否存在問題;
3、下肢靜脈血栓:如果動脈、腰椎均未發(fā)現(xiàn)問題,則可能與下肢靜脈的血栓有一定的關系;
4、其它原因:如果上述問題皆未發(fā)現(xiàn),則需考慮其他因素,如肌肉的疼痛、關節(jié)的問題等。
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患有靜脈曲張應該早期到正規(guī)醫(yī)院就診。主要檢查包括:1、最主要的檢查是B超:這是無... 閆波│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/23播放(58862)
患有靜脈曲張應該早期到正規(guī)醫(yī)院就診。主要檢查包括:
1、最主要的檢查是B超:這是無...
閆波│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/23播放(58862)
下肢靜脈曲張的檢查比較簡單,具體如下:1、望診:一般患者來就診的時候都會有自覺癥... 崔明哲│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(26716)
下肢靜脈曲張的檢查比較簡單,具體如下:
1、望診:一般患者來就診的時候都會有自覺癥...
崔明哲│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(26716)
間歇性跛行常見于下肢動脈硬化或者血管狹窄,甚至閉塞的患者,其治療主要是抗動脈硬化治療。首先,建議患者改變不良的生活方式,如戒煙少酒,適當?shù)倪\動,可以改善下肢血液的循環(huán)。其次,可以使用抗動脈粥樣硬化的藥物,如他汀,可以選用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。另外,使用抗血小板藥,如阿司匹林或者氯吡格雷。也可以使用一些改善微循環(huán)的藥物,如邁之靈等藥。如果間歇性跛行還不能改善,可以進行下肢血管的成形手術。此外,還有一些間歇性跛行是由于腰間盤突出所造成,應該按照腰間盤突出的方法進行治療,如靜養(yǎng)或者服用B族維生素,必要時進行手術治療。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/25收聽(85248)
"間歇性跛行不能夠自愈,間歇性跛行是因為下肢的血管供血不足以后引起的,患者通常在步行的時候在行走一段時間的路程以后沒有任何的誘因,出現(xiàn)雙下肢的酸脹、不適、乏力、疼痛的癥狀,導致患者不得不停下來休息,休息一段時間以后患者又可以正常行走,但是行走一段距離以后,還會反復出現(xiàn)下肢的疼痛、沉重。隨著病情的進展加重以后,患者行走的距離會逐步縮短,這種情況需要治療才能夠使患者的癥狀得到改善。治療上主要就是針對病因治療原發(fā)疾病,患者間歇性跛行的病因主要是因為下肢血管的動脈硬化閉塞引起的,所以患者需要口服貝前列素鈉擴張下肢的淺血管。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/08/31收聽(26130)
"靜脈曲張的檢查方法,分為以下三大類:第一種,通過醫(yī)生的體檢來發(fā)生,進行查體,傳統(tǒng)的方法有檢查深淺靜脈的回流以及瓣膜功能的方法;第二種,現(xiàn)在臨床上比較常用的彩色多普勒超聲,此方法可以準確的判斷靜脈曲張內(nèi)是否有血栓形成,同時還可以明確判斷瓣膜功能反流的程度以及反流的速度;第三種,臨床進行下肢靜脈的造影,此方法是臨床診斷靜脈疾病的金標準,但因為是臨床檢查,且注入造影劑,對于過敏較嚴重的患者不適合進行,而對于高齡的患者特別是既往有過腎功能衰竭的患者,此方法不建議采用。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/04/06收聽(21666)
"間歇性跛行有些病人通過積極的鍛煉,完全可以達到自愈的效果。因為跛行本身是因為缺血,缺血的話如果比較輕,只是一個跛行的話,有些病人通過多走路,而且速度是要比正常平時的速度稍微快一些,沒事就多走,只要在身體情況允許的話就多走,只要走得越多,通過走路它本身對這些側肢循環(huán)的建立都是非常有幫助的。雖然這塊血管的主干閉塞了,但是通過其他的血管,形成一些側支照樣能夠通到遠端,改善這種缺血的程度。 同時在跛行的基礎上,還要吃上阿司匹林這些抗血小板輔助的藥。另外,生活習慣也要進行改進,比如以前抽煙,這個時候要嚴格的戒煙,如果血糖不穩(wěn)定要嚴格的控制血糖,如果高脂血癥一定要把他汀類藥吃上。所以在綜合治療的輔助的幫助下,積極地走路,間歇性破行有相當一部分病人都得到了明顯的改善和自愈。 "
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/25收聽(71406)
"臨床上常見的間歇性跛行很難完全自愈,需要明確具體原因,進行針對性的治療。間歇性跛行是臨床當中很常見的重要體征。產(chǎn)生間歇性跛行的原因,既有骨科疾病,也有其他科室的疾病。首先先明確什么是間歇性跛行,間歇性跛行打個比方,每個人走路比如走了300米,走完之后腿發(fā)沉、腰發(fā)酸、邁不開步,可能要休息會還能繼續(xù)走,但是走300米還要休息會,叫做間歇性跛行。產(chǎn)生間歇性跛行最常見的原因,骨科是腰椎管狹窄癥,而對于其他科室比如血管外科是下肢動脈閉塞,即所謂的脈管炎,都可能引發(fā)間歇性跛行。這兩種原因引起的間歇性跛行很難完全自愈,沒有什么情況能夠通過休息,比如喝熱水、貼膏藥,椎管不狹窄,已經(jīng)閉塞的血管就能恢復暢通。腰椎管狹窄癥、下肢的動脈閉塞,嚴重的需要進行手術處理才能緩解或者治愈的間歇性跛行。若病人癥狀不嚴重,則需注意減輕體重。要戒煙,適度運動。若出現(xiàn)下肢疼痛時,應停下休息。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/07收聽(84012)
間歇性跛行主要有幾種情況容易出現(xiàn),1、腰椎管狹窄;2、主髂動脈綜合征,就是腹主動脈分出的髂總動脈這個地方血管狹窄。上述兩種原因導致患者出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為間歇性跛行,剛開始走路的時候還好,走一段距離之后就走不了了,下肢酸麻脹疼,必須得休息,然后才能走。隨著時間的推移,病情的加重,行走的距離可能會越來越短,原來能走1000米,到后來走500米,最后才能走200米。這種情況需要進行腰椎管的核磁共振,再做腹主動脈和髂動脈的B超來明確診斷。如果是腰椎管狹窄導致的,需要做手術治療,如果是動脈狹窄,需要放支架進行干預。
國紅│北京醫(yī)院
2019/05/17收聽(88840)
"間歇性跛行是臨床的一種癥狀,見于很多疾病,常見疾病是血管性疾病和神經(jīng)性疾病。血管性疾病,比如下肢動脈硬化閉塞導致的,患者既往有高血壓、高血脂病,由于控制不當導致患者的血管動脈硬化、閉塞、血管狹窄、血流不通暢,行走后會加重這一癥狀。如果是由于血管原因導致的這一癥狀,建議到血管外科進行下肢血管超聲檢查以及相應的治療。神經(jīng)源性的間歇性跛行常見腰椎間盤突出癥,可以行腰椎核磁共振檢查,及時到醫(yī)院由醫(yī)生進行查體診斷,選擇治療方法。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/27收聽(28714)
間歇性跛行指病人在行走一段時間后出現(xiàn)跛行癥狀,治療方法依據(jù)病因選擇,分別如下:1... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/15播放(91228)
間歇性跛行指病人在行走一段時間后出現(xiàn)跛行癥狀,治療方法依據(jù)病因選擇,分別如下:
1...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/15播放(91228)
"下肢伴發(fā)靜脈迂曲擴張,需要鑒別是何種原因引起的,如果是下肢深靜脈血栓形成所致的后遺癥,則應積極按照深靜脈血栓形成的治療方法,規(guī)范的應用促進靜脈回流藥物、抗凝藥物或祛聚藥物等等,具體的用藥還要結合臨床,由醫(yī)生面診指導為準,并注意輔助穿著彈力襪,以減輕癥狀,下肢深靜脈血栓形成,除代償性出現(xiàn)淺靜脈曲張外,還會遺留下肢水腫、淤積性皮炎、色素沉著、淤積性潰瘍,繼發(fā)新生靜脈血栓形成的可能。如果是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉不全,主要是指無靜脈血栓形成的下肢深靜脈瓣膜關閉不全,是血液倒流,從而引起了靜脈瘀滯的癥狀,本病亦可表現(xiàn)為淺靜脈的曲張,但是靜脈曲張程度一般較輕,會繼發(fā)下肢水腫、酸脹、色素沉著、下肢潰瘍等,癥狀則會相對較重。而單純性的下肢靜脈曲張,即在深靜脈通暢的情況下,大多累及大隱靜脈和小隱靜脈,靜脈曲張的程度重,病情較輕的患者可以沒有不適的癥狀。綜上,不論何種情況,如若出現(xiàn)下肢酸脹、沉重、水腫等不適癥狀,還應及時就診。"
韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/09收聽(49954)
"靜脈曲張雖然是一個小問題,但是如果它產(chǎn)生一些并發(fā)癥,那么它的嚴重程度也是非常高的。靜脈曲張的并發(fā)癥主要是潰瘍的形成,潰瘍是非常難以愈合的,藥物對于潰瘍的控制作用非常有限,只有手術才能夠完全解決因為靜脈曲張導致的皮膚破潰。如果在潰瘍的基礎上合并感染,那么病人會發(fā)燒,而且潰瘍的面積也會逐漸的增大。還有因為靜脈曲張導致下肢血液流通慢,會形成靜脈血栓。淺靜脈血栓病人會表現(xiàn)出局部紅腫、疼痛,但是如果治療不及時,血栓會通過穿靜脈進入到深靜脈,形成深靜脈血栓。如果深靜脈血栓脫落導致肺栓塞,肺栓塞是非常嚴重的一種疾病,往往有些病人會因為肺栓塞而導致呼吸驟停。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/04/15收聽(13334)
下肢靜脈曲張需要做的檢查包括:1、體格檢查:判斷靜脈功能、瓣膜功能及深靜脈是否通... 李立恒│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/23播放(93664)
下肢靜脈曲張需要做的檢查包括:
1、體格檢查:判斷靜脈功能、瓣膜功能及深靜脈是否通...
李立恒│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/23播放(93664)
下肢靜脈曲張并不是較嚴重的疾病,不與腫瘤、心臟或腦部疾病一樣影響患者生命。早期下肢靜脈曲張僅影... 王志波│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/01播放(81110)
下肢靜脈曲張并不是較嚴重的疾病,不與腫瘤、心臟或腦部疾病一樣影響患者生命。早期下肢靜脈曲張僅影...
王志波│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/01播放(81110)
下肢靜脈曲張一般表現(xiàn)為下肢的淺靜脈,因為靜脈壓力升高,淺靜脈迂曲、擴張,像蚯蚓狀的,在外表上可以看得出來,那么這類人群可能逐漸的會發(fā)展成皮膚的色素沉著,包括皮膚瘙癢,有毛發(fā)的脫屑,還有最終最嚴重的發(fā)生潰瘍,當然還有部分病人合并有下肢的腫脹,主要還是因為靜脈的壓力升高導致的。這樣一類人群,通常需要減輕靜脈壓力來獲得癥狀的一個緩解,主要包括避免久站久坐,可以使用一些促進靜脈回流的藥物,包括還有一些靜脈彈力襪,一些輔助的物理治療方法。
馮自波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(97720)
下肢靜脈曲張是發(fā)生于周圍血管較常見的疾病,主要發(fā)病于從事體力勞動者有關,比如工廠工人和農(nóng)民,以... 閆波│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/21播放(68638)
下肢靜脈曲張是發(fā)生于周圍血管較常見的疾病,主要發(fā)病于從事體力勞動者有關,比如工廠工人和農(nóng)民,以...
2023/02/21播放(68638)
"下肢靜脈曲張是指下肢靜脈的異常迂曲擴張,臨床上在患者的小腿和大腿可看見迂曲擴張的團塊,往往是由于下肢靜脈內(nèi)壓力增高,超過了靜脈壁所承受的壓力所導致。下肢靜脈曲張是一種不會自愈的血管瓣膜疾病,常見的人群包括久站人群、久坐人群,如教師、醫(yī)生、營業(yè)員、理發(fā)師等。另外,久坐辦公室的人群,也可以常見靜脈曲張的發(fā)生。根據(jù)文獻統(tǒng)計發(fā)生率大約是10%-20%,在我國的靜脈曲張應該已超過一億,男女比例一般是1:2,特別是隨著人口老齡化的增加,發(fā)病率逐漸增加。它的發(fā)病機制往往是由于靜脈內(nèi)壓力增高,特別是在直立和久坐時,靜脈血液淤滯在下肢靜脈內(nèi),超過靜脈壁所承受的壓力。因此下肢靜脈曲張是人類特有的疾病,這是由于人類直立體位,久而久之所造成。因此,為了避免下肢靜脈曲張以及預防下肢靜脈曲張,要避免久坐久站,避免熱水泡腳等不良的生活和工作習慣。"
2023/03/23收聽(27942)
下肢靜脈曲張屬于常見下肢靜脈疾病,檢查具體如下:1、建議患者做下肢靜脈超聲,通過... 閆盛│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/05播放(87252)
下肢靜脈曲張屬于常見下肢靜脈疾病,檢查具體如下:
1、建議患者做下肢靜脈超聲,通過...
閆盛│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/05播放(87252)
下肢靜脈曲張主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,導致下肢靜脈曲張的常見原因如下:1、原... 段紅永│山西省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(86244)
下肢靜脈曲張主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,導致下肢靜脈曲張的常見原因如下:
1、原...
段紅永│山西省人民醫(yī)院
2023/08/17播放(86244)
下肢靜脈曲張的患病有兩種原因,第一類原因是先天性因素,第二類原因是后天性因素,也叫獲得性因素,... 李天潤│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/26播放(35207)
下肢靜脈曲張的患病有兩種原因,第一類原因是先天性因素,第二類原因是后天性因素,也叫獲得性因素,...
李天潤│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/26播放(35207)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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