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姚靜
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腫瘤中心

乳腺癌靶向藥有哪些

2023-01-09 19:49播放 :

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乳腺癌存在較多經(jīng)典靶向藥，乳腺癌分三大類，包括激素受體陽性、HER-2陽性與三陰性乳腺癌，具體如下：

1、HER-2陽性：21世紀(jì)初始時(shí)常用藥物為赫賽汀，可較大程度上改變HER-2陽性乳腺癌患者預(yù)后，使治療效果變好。對(duì)化療不敏感、無內(nèi)分泌治療、治療效果不佳的HER-2陽性乳腺癌，常出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，在使用抗HER-2藥物后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移大范圍減少；

2、三陰性與激素受體陽性：在激素受體陽性乳腺癌中，靶向藥物主要應(yīng)用于晚期乳腺癌，如CDK4/6抑制劑，2019年批準(zhǔn)的新藥為PIK3CA抑制劑。其它靶向藥物，如mTOR抑制劑、Akt抑制劑等，已在乳腺癌患者中逐漸使用。

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王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/23播放(32320)

乳腺癌的靶向藥有哪些

"乳腺癌的靶向藥物有以下幾種：1、Her-2的藥物，如曲妥珠單抗、依帕珠單抗、吡咯替尼，以及拉帕替尼等。2、作用于雌激素的藥物，如他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑，以及氟維司群等等。3、抗腫瘤血管生成的藥物，如貝伐珠單抗。前面兩種具有比較特異性的靶點(diǎn)，一個(gè)是Her-2過表達(dá)的藥物，主要用于乳腺癌的術(shù)后輔助治療，以及晚期乳腺癌復(fù)發(fā)以后的解救治療。作用于雌激素受體或者雌激素調(diào)節(jié)的藥物，主要是針對(duì)激素受體陽性的乳腺癌，針對(duì)的主要靶點(diǎn)是雌激素。因此，對(duì)于乳腺癌主要有靶向藥物可以使用，盡量的選擇在常規(guī)診治上加上靶向藥物，能夠進(jìn)一步提高療效，改善患者的生存時(shí)間。"

語音時(shí)長01:16''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/02/23收聽(63790)

乳腺癌靶向藥有哪些

"乳腺癌的靶向藥物主要包括以下三種：第一種，針對(duì)HER2表達(dá)的靶向藥物，包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼、吡咯替尼。第二種，針對(duì)雌激素或者雌激素受體的靶向藥物，也就是所謂的內(nèi)分泌治療藥物，包括他莫昔芬、托瑞米芬、來曲唑、阿那曲唑和依西美坦。第三種，其他的靶向藥物還包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑，它們針對(duì)的靶點(diǎn)主要是PD-1或者PD-L1，但是這些免疫檢查點(diǎn)抑制劑目前在早期乳腺癌當(dāng)中，還沒有獲得適應(yīng)癥，主要是針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。所以乳腺癌的靶向藥物在臨床上使用還是非常廣泛的。"

語音時(shí)長01:25''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2019/03/11收聽(71332)

哪些是治療乳腺癌的靶向藥

治療乳腺癌相關(guān)的靶向藥物分為三類，具體如下：

1、大分子抗體藥物：如傳統(tǒng)的曲妥珠單...

齊立強(qiáng)│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/03/28播放(31279)

治療乳腺癌的靶向藥

"目前在臨床上治療乳腺癌的靶向藥物首選赫賽汀，但是前提是需要經(jīng)過基因檢測(cè)提示其HER-2受體陽性，采用赫賽汀這種靶向藥物治療才能達(dá)到其明確的療效。對(duì)乳腺癌，作為乳腺最常見的惡性腫瘤，在沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處組織或臟器轉(zhuǎn)移的情況下，首選手術(shù)根治切除或者改良根治切除，切除以后通常需要進(jìn)行化療、放療，乃至分子靶向藥物治療。分子靶向藥物目前最成熟、應(yīng)用時(shí)間最長、效果最為可靠的就是赫賽汀，但前提是其基因檢測(cè)結(jié)果必須是HER-2陽性，才能夠達(dá)到明確的療效，也就是治療乳腺癌最常用的分子靶向藥物是赫賽汀，但前提是HER-2陽性才能夠有確切的效果。"

語音時(shí)長01:17''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/02/05收聽(34204)

乳腺癌靶向藥都有哪些

目前對(duì)于HER-2陽性乳腺癌患者，抗HER-2治療非常重要，可以選用的抗HER-2藥物，主要包...

宋玲琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/02/01播放(88442)

乳腺癌靶向藥都有哪些

"乳腺癌如果能用靶向治療，藥物選擇還是比較單一的，主要就是赫賽汀，也就是曲妥珠單抗，一般是應(yīng)用于HER-2三個(gè)加號(hào)，過度擴(kuò)增的乳腺癌患者。HER-2也是人表皮生長因子受體-2，如果是一個(gè)加號(hào)或者兩個(gè)加號(hào)，還需要進(jìn)一步做基因檢測(cè)，了解有沒有過度擴(kuò)增，才能決定是否應(yīng)用靶向藥物赫賽汀治療。除了赫賽汀之外，其他口服的小分子靶向藥，如阿帕替尼，也可以嘗試用于乳腺癌的治療。乳腺癌是一種全身性疾病，一般需要全面治療，手術(shù)根治為主，配合放療、化療、內(nèi)分泌治療以及靶向藥物等治療。"

語音時(shí)長01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(53616)

治療乳腺癌的靶向藥

治療乳腺癌的靶向藥，如下：第一、Her-2最常用，Her-2要是陽性，尤其FISH陽性，就可以選擇注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液，聯(lián)合化療或聯(lián)合內(nèi)分泌治療都是有用的，這是比較好的藥物。第二、可以選擇T-DM1，這個(gè)里面包括依維莫司片，這些藥物都是信號(hào)通路，傳導(dǎo)通路上阻斷器，能夠抑制乳腺癌的發(fā)展。第三、可以選擇一些藥物，就是CDK4/6的抑制劑，比如其中的藥叫哌柏西利膠囊，哌柏西利膠囊聯(lián)合其他的藥物、聯(lián)合免疫、聯(lián)合內(nèi)分泌、聯(lián)合抗血管生成的藥物，都是很好的組合，能夠治療疾病，控制乳腺癌的發(fā)展，尤其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移難治的效果還都不錯(cuò)。第四、可以選擇內(nèi)分泌和抗血管藥物，因?yàn)閮?nèi)分泌是比較成熟的藥物，不管是ER陽性、PR陽性都是可以用的，而且都是在絕經(jīng)前、絕經(jīng)后都可以選用，不管是他莫昔芬、枸櫞酸托瑞米芬片，還是來曲唑、阿那曲唑和依西美坦都可以選擇。第五、可以選擇抗血管生成的藥，貝伐、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液，還有阿帕替尼和安羅替尼、呋喹替尼等藥物。這些藥物，都是目前最新的藥物。

語音時(shí)長02:02''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/12/10收聽(88578)

乳腺癌靶向藥副作用

乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗，最大副作用是左室射血分?jǐn)?shù)下降。所以在應(yīng)用曲妥珠單抗治療前，需要檢...

宋玲琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/01/27播放(68834)

治療乳腺癌的靶向藥有哪些

"乳腺癌有靶向治療藥物，主要是針對(duì)HER-2陽性的乳腺癌患者，可以進(jìn)行靶向治療，主要藥物是曲妥珠單抗、甲苯磺酸拉帕替尼、來那替尼、帕妥珠單抗、貝伐珠單抗、蘋果酸舒尼替尼等。HER-2陽性乳腺癌患者，如果腫瘤大于2cm，可以做新輔助治療，即曲妥珠單抗聯(lián)合化療，與單用化療相比，能夠顯著的提高病理學(xué)完全緩解率，奠定了曲妥珠單抗在HER-2陽性乳腺癌新輔助治療者中的標(biāo)準(zhǔn)地位。隨著雙靶向時(shí)代的到來，專家組普遍認(rèn)為可在新輔助治療階段，凡是符合單靶向治療的患者，都可以考慮雙靶向治療。還應(yīng)該注意的是靶向治療也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，同時(shí)也不是所有的HER-2陽性的乳腺癌患者均能從中獲益。"

語音時(shí)長01:16''

齊鳳杰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2021/07/21收聽(83420)

乳腺癌靶向藥的作用

"乳腺癌目前是女性常見病和多發(fā)病，除了傳統(tǒng)的手術(shù)放化療以外，目前臨床上多采用乳腺癌靶向藥物的治療，效果十分不錯(cuò)。乳腺癌靶向藥的治療又稱生物學(xué)療法，是通過自身的免疫系統(tǒng)或者內(nèi)分泌系統(tǒng)抵抗乳腺癌細(xì)胞，對(duì)健康細(xì)胞的傷害比較小，因此副作用沒有放療和化療大。靶向治療的其中一種類型是使用抗體殺滅癌細(xì)胞并阻止其生長，抗體是免疫系統(tǒng)中的一部分，由特殊的白細(xì)胞生產(chǎn)，尤其是對(duì)于HER2陽性的乳腺癌患者，通過采用曲妥珠單抗這類HER2陽性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)療法，使很多乳腺癌晚期獲得受益。因此得了乳腺癌患者除了采取傳統(tǒng)的手術(shù)以外，必要時(shí)也可以采取靶向治療以及生物學(xué)療法等，對(duì)于提高和延長乳腺癌的生存期，有著很大的益處。"

語音時(shí)長01:22''

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"乳腺癌的靶向治療，近年來應(yīng)用得也比較多。主要適用于手術(shù)之后，基因檢測(cè)提示HER-2加號(hào)，還有FISH檢測(cè)陽性，也就是基因擴(kuò)增，可以做抗HER-2治療。HER-2基因是一種導(dǎo)致乳腺癌的預(yù)后不良基因，對(duì)于HER-2擴(kuò)增的乳腺癌患者，預(yù)后較沒有擴(kuò)增的乳腺癌患者預(yù)后要差很多。對(duì)于這一部分乳腺癌患者，在治療的時(shí)候就要加用抗HER-2的靶向治療?？笻ET-2的靶向治療，可以聯(lián)合化療一起使用。另外，還可以聯(lián)合放療一起用。具有作用更加精確的特點(diǎn)，可以精確作用于靶點(diǎn)，然后起到抗腫瘤的作用。"

語音時(shí)長01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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