北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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女性用力大便的時候發(fā)生尿道滴血，原因具體如下：
1、尿道出血性病變：比較常見，如尿道肉阜、尿道息肉，多發(fā)生于中老年女性，女性的雌激素水平下降，導(dǎo)致肉阜和息肉，肉阜、息肉與腫瘤相似，屬于良性病變，病變血運比較豐富，經(jīng)常處于充血狀態(tài)。如果大便使勁、腹壓過高，可能局部壓力增加導(dǎo)致血管破裂、出血，此時會發(fā)生尿道滴血；
2、其他：如尿道腫瘤、出血性炎癥病變或者尿道周圍出血性囊腫，女性用力大便，腹壓增高時可能出現(xiàn)出血。
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對于女性大便用力，出現(xiàn)尿道口的滴血，常見于尿道炎、尿道結(jié)石、尿道或膀胱腫瘤、息肉，具體如下：<... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/07播放(31242)
對于女性大便用力，出現(xiàn)尿道口的滴血，常見于尿道炎、尿道結(jié)石、尿道或膀胱腫瘤、息肉，具體如下：<...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/07播放(31242)
"女性排便用力，尿道滴血，如果剛好處于月經(jīng)期要考慮月經(jīng)血的可能，相對血液顏色是暗紅色，一般不需特殊處理，保持外陰清潔。如果處于非月經(jīng)期，可能是由于泌尿系感染或者是泌尿系結(jié)石引起的出血，顏色相對比較鮮紅。需要通過尿常規(guī)、泌尿系B超檢查明確具體原因，再進一步針對性的給予抗感染，或者排石治療，同時注意多喝水，勤排尿。也有可能是由于腹壓過大，導(dǎo)致會陰部黏膜損傷出血，需要保持局部清潔、干燥，避免發(fā)生感染，注意多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/28收聽(86728)
"大便用力的時候會造成腹壓的增加，而腹壓增加的時候如果出現(xiàn)尿道出血，原因主要包括以下幾個方面：第一、腹壓增加造成了盆腔的毛細血管破裂，引起局部的出血，但這種情況發(fā)生的概率是比較低的，絕大多數(shù)也可以自行的緩解、消失。第二、存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，比如炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等等，在沒有誘因的情況下，患者可能沒有任何的臨床癥狀，但是在腹壓增加等誘因出現(xiàn)的時候，就會出現(xiàn)血尿的情況。需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等詳細的檢查，來明確診斷，判斷病因，然后進行針對性的處理，比如炎癥的患者可以進行抗菌、消炎治療等等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/08收聽(16676)
"有肛裂、痔瘡、直腸息肉或者是直腸腫瘤等疾病時，都有可能出現(xiàn)大便時點滴狀出血的癥狀。肛裂發(fā)作時，除了有便血的癥狀之外，還會出現(xiàn)肛門呈刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，同時還伴有便秘的癥狀。痔瘡發(fā)作時往往伴有肛內(nèi)腫物脫出，肛門疼痛以及便秘等癥狀。出現(xiàn)直腸息肉的時候，小的直腸息肉不會脫出到肛門之外，大便比較干結(jié)時也會出現(xiàn)有便時點滴狀出血的癥狀。當(dāng)增大到一定的程度的時候會隨著大便，息肉脫出到肛門以外。直腸腫瘤出現(xiàn)的便血，血色往往是偏暗紅色，同時還伴有大便習(xí)慣以及大便性狀的改變，大部分患者還會出現(xiàn)體重下降明顯等癥狀。具體是哪一種情況，還需要專業(yè)的醫(yī)生來進行專科檢查之后，來進行明確診斷。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(20442)
"大便滴血常見的原因是存在內(nèi)痔，內(nèi)痔是生長在肛門齒狀線以上的痔瘡，表面覆蓋的是直腸黏膜，受植物神經(jīng)支配，沒有疼痛的感覺，經(jīng)常表現(xiàn)出無痛性出血，出血是鮮紅色。如果存在內(nèi)痔出血，可以先使用內(nèi)塞痔瘡進行治療，痔瘡栓具有涼血、止血、消腫、止痛的作用，對于內(nèi)痔的出血能夠起到立竿見影的效果，也可以促進痔核的縮小，對于內(nèi)痔效果比較好。除了內(nèi)用痔瘡栓，在生活上需要調(diào)理一下飲食習(xí)慣，多吃蔬菜和水果，避免長時間的蹲廁所，這樣配合藥物，痔瘡出血會越來越少。如果出血持續(xù)存在，建議到醫(yī)院盡快盡早的治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2021/05/30收聽(31332)
"大便之前滴血說明存在腸道的出血，并且出血的部位距肛門較近，最常見于乙狀結(jié)腸、直腸以及肛門周圍的出血，常見具體疾病有以下幾種：第一、痔瘡，部分痔瘡出血會出現(xiàn)便前的滴血，還可能出現(xiàn)肛門瘙癢等其他癥狀。第二、腸道的息肉，部分息肉損傷腸道的血管便可能出現(xiàn)便前的滴血。第三、腸道的惡性腫瘤，部分的腸道惡性腫瘤損傷血管會產(chǎn)生便前滴血的癥狀。這種便前滴血并不是唯一的癥狀，以上三種疾病也可能出現(xiàn)大便帶血、便中帶血或者便后出血。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/05/12收聽(23448)
大便后滴血提示出血的部位，一個是在肛門，另一個是在直腸，具體如下：1、肛門出血：... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(42935)
大便后滴血提示出血的部位，一個是在肛門，另一個是在直腸，具體如下：
1、肛門出血：...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(42935)
大便后滴血考慮是痔瘡的表現(xiàn)，痔瘡都是由于久坐久站，大便干燥，排便時間過長，排便困難，所導(dǎo)致的肛門直腸末端靜脈叢發(fā)生曲張，導(dǎo)致靜脈叢形成柔軟的靜脈團，從而產(chǎn)生的痔瘡癥狀。一般表現(xiàn)有便血，肛門疼痛，肛門瘙癢，肛門分泌物增多，甚至肛門脫垂，大便后滴血，這是典型的便血癥狀。如果沒有癥狀，痔瘡無需治療，但是出現(xiàn)便血或肛門瘙癢，肛門分泌物增多等癥狀，就需要治療。可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，平時注意清淡飲食，可以多吃蜂蜜、茶油、香蕉有助于潤腸通便的食物。
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/19收聽(32974)
"大便一直滴血存在的原因較多，主要有以下幾種：1、飲食因素，食用辛辣、刺激性食物導(dǎo)致大便滴血。2、內(nèi)痔，大便一直滴血伴隨肛門不疼是內(nèi)痔的表現(xiàn)，排便時引發(fā)內(nèi)痔黏膜出血導(dǎo)致大便滴血。3、肛裂，大便滴血伴隨肛門撕裂般疼痛，多見于肛裂疼痛、出血。4、息肉，直腸或肛管息肉會引發(fā)大便滴血。5、潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便或鮮血便。6、腸道腫瘤、直腸癌或結(jié)腸癌患者也會表現(xiàn)出大便滴血、大便不成型等癥狀。大便一直滴血引起的原因較多，建議患者不能盲目吃藥治療，應(yīng)該明確大便一直滴血的原因后對癥治療。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/01收聽(11130)
"大便滴血考慮以下疾病：一、痔瘡，痔瘡常常伴有肛門墜脹感，便后手紙上有鮮血等現(xiàn)象。需要到肛腸外科做指肛檢查來明確，確診后可以服用地奧司明片止血，同時用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療效果會更好。二、肛裂，常常伴有解大便時肛門撕裂樣的疼痛，因為疼痛劇烈，病人常常不愿意解大便。需要到肛腸外科做指肛檢查明確，其治療方法與痔瘡基本相同。上述兩種情況都需要保持大便的潤通。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/10/21收聽(50426)
"如果發(fā)現(xiàn)大便后滴血，最常見的原因是痔瘡引起，痔瘡是直腸、肛周的常見疾病，主要癥狀就是排便后的出血，而且為便后滴血，為新鮮血液，具體如下：1、內(nèi)痔及外痔：如果是內(nèi)痔就沒有明顯的疼痛，如果是外痔合并感染時，會出現(xiàn)排便后的明顯疼痛。若是內(nèi)痔比較嚴重的情況，會有肛門腫物脫出、肛門瘙癢等情況的發(fā)生。2、混合痔：內(nèi)痔和外痔的癥狀都會出現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)大便后滴血，一定要到正規(guī)的?？漆t(yī)院，找肛腸科的醫(yī)生做直腸指診以及肛門鏡檢查，必要時做腸鏡檢查，明確是什么原因，如果由痔瘡引起，建議采取保守治療的方式對癥處理。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/06/06收聽(53216)
"目前臨床上常見的大便后滴血考慮是痔瘡或者是肛裂，就是肛周的疾病引起的大便后滴血，這種情況通常是大便之后，大便上帶著新鮮血液，或者是大便之后，手紙上有新鮮血液。對于這種情況，建議可以到醫(yī)院肛腸外科進行就診，做指診或者是做直腸鏡，來看一看是否有痔瘡或者是肛裂的情況。"
李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(30668)
"大便滴血應(yīng)該怎么處理，首先查清楚大便滴血的原因，如果因為便秘導(dǎo)致大便時血液點滴而下，而且是鮮紅色的血，有可能是痔瘡或者肛裂導(dǎo)致，可以給予痔瘡膏外涂、納肛處理。如果出血嚴重，建議做痔瘡手術(shù)。但是如果大便和血液混著一起排出，甚至伴有腹痛、大便規(guī)律異常，可能是腸道出現(xiàn)特殊的病變，例如炎癥性腸病、腸道腫瘤等，需要進一步檢查，然后再對癥處理。如果大便有血，無論是痔瘡還是腸道疾病，建議到醫(yī)院就診行相關(guān)的檢查，診斷明確以后再對癥處理。"
陳敏瑜│江門市五邑中醫(yī)院
2019/07/17收聽(36490)
"大便用力時，尿道出血，這種情況應(yīng)該得到足夠的重視。一般尿道出血的情況可以見于結(jié)石，還有就是炎癥，最不好的情況就是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。首先要做的就是明確出血的來源，可以做尿常規(guī)，還有就是泌尿系的超聲，泌尿系的超生只是初步的篩查，如果沒有問題，最好做泌尿系的CT，它可以有效地判斷血尿的來源。如果是腫瘤，可以采取手術(shù)的治療，如果是結(jié)石，可以采取碎石或者保守的治療，還有感染的情況，可以采用抗炎的治療。首先應(yīng)該明確出血的部位，做超聲或者CT，明確血尿的來源。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(36664)
在用力大便的時候出現(xiàn)尿道滴白的現(xiàn)象，主要指的是前列腺液從尿道外口滴出了，如果患者沒有明顯的臨床癥狀，也就是沒有尿頻、尿急、尿痛等，可以不必處理。如果頻繁出現(xiàn)這種情況，并且患者出現(xiàn)下尿路刺激癥狀，就有可能存在前列腺相關(guān)疾病，比如前列腺炎等，需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、前列腺液常規(guī)等明確診斷，進行針對性的處理。其中最常見的病因是前列腺炎，處理的方法包括針灸、理療、坐浴、按摩、藥物等。
2020/08/07收聽(16672)
"引起血尿的原因很多，根據(jù)肉眼血尿的定義，大致可歸為四類：第一類是泌尿系統(tǒng)本身的病變，如腎盂、腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核等。免疫系統(tǒng)疾病，比如腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，如輸尿管、腎結(jié)石等。泌尿系統(tǒng)的腫瘤如膀胱癌、腎癌等。外傷、腎梗塞、腎下垂、藥物和毒物等。這種血尿主要是由于腎臟血管破裂，或者毛細血管通透性增加所引起的。第二種情況是泌尿系統(tǒng)臨近器官的病變，如前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等。全身的疾病如敗血癥、急性細菌性心肌膜炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等疾病。血液系統(tǒng)疾病如白血病、再障、血友病、過敏性紫癜、血小板減少癥等。另一種是運動性的血尿，指健康人在劇烈運動后，驟然出現(xiàn)了一過性的血尿，與運動強度過大，運動量增加過快有關(guān)系。您的癥狀建議查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)的彩超，看血尿是什么原因?qū)е碌摹?
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/03收聽(71060)
大便用力時出現(xiàn)尿道出血癥狀主要是由于尿道損傷、尿道腫瘤、膀胱腫瘤或者尿道結(jié)石引起的，因為尿道內(nèi)存在腫瘤結(jié)石或者膀胱內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，機體用力時結(jié)石位置會發(fā)生嵌頓或改變，會對血管黏膜造成刺激而有疼痛感。對于尿道損傷后的患者，用力后容易導(dǎo)致傷口發(fā)生破裂，有疼痛感出現(xiàn)。一般尿道腫瘤、尿道結(jié)石、膀胱腫瘤的患者排尿過程中還伴有膀胱刺激癥，尿頻、尿急、尿痛等，建議及時去醫(yī)院檢查。對于結(jié)石患者可以服用去除結(jié)石藥物、體外沖擊波碎石以及手術(shù)將結(jié)石取出，對于膀胱腫瘤需要進一步進行膀胱鏡以及彩超檢查，嚴重時將腫瘤切除。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/10/14收聽(52626)
大便完后表現(xiàn)為滴血，考慮是內(nèi)痔所導(dǎo)致的，尤其是對于一期和二期的內(nèi)痔。痔瘡的發(fā)生原因和習(xí)慣性便秘有明顯的關(guān)聯(lián)，每次排便困難都會導(dǎo)致腹腔或者肛管局部壓力的增高，影響直腸和肛周的靜脈血回流，反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)局部的靜脈團、靜脈竇。急性發(fā)作期會有血栓栓子形成，黏膜破裂會表現(xiàn)為便后滴血，嚴重的還會表現(xiàn)為噴血。輕度的可以選擇保守的治療辦法，注意肛門周圍的衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓和痔瘡膏也能夠緩解病情，起到止血的作用。對于反復(fù)發(fā)作的痔瘡，最有效的治療手段就是選擇手術(shù)，需要在麻醉支持之下將病變切除，在手術(shù)以后也要注意預(yù)防肛周軟組織的感染。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/19收聽(17732)
"大便滴血不痛往往和內(nèi)痔有關(guān)系，因為排便的時候造成內(nèi)痔黏膜的破潰，然后內(nèi)痔曲張的靜脈里面的血液流出來。因為內(nèi)痔是自主神經(jīng)支配，沒有疼痛的感覺，所以大便滴血且不疼痛。除內(nèi)痔以外，也有可能有其他的原因，比如直腸息肉。因此如果是出現(xiàn)大便滴血不痛，最好是要到醫(yī)院，讓?？漆t(yī)師檢查，做出正確的診斷才能給予有針對性的治療。如果不進行及時的治療，有可能會長期的便血，特別是滴血造成貧血，后果就比較嚴重，有些嚴重的貧血，甚至還有可能危及生命。"
左志貴│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(21476)
"大便以后出現(xiàn)肛門滴血，最常見的就是有內(nèi)痔這種疾病。其發(fā)生原因，病人應(yīng)該有習(xí)慣性便秘的病史或者有反復(fù)的腹瀉，都會導(dǎo)致直腸以及肛管黏膜的血管擴張，最終會形成曲張的靜脈團，嚴重的情況下還會伴有血栓形成。每當(dāng)便秘加重的情況下或排便困難的時候，會導(dǎo)致黏膜的破損而導(dǎo)致出血反復(fù)的發(fā)作，也會誘發(fā)貧血的出現(xiàn)。平時應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，積極的治療便秘，并且應(yīng)該多喝水，多吃蔬菜以及水果，還可以應(yīng)用通便的藥物，如適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓劑，能夠減輕局部的癥狀。如反復(fù)發(fā)作沒有好轉(zhuǎn)的病人，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，將痔核切除，術(shù)后也要定期換藥，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理膳食。"
2018/11/13收聽(68310)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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