河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腎內(nèi)科
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肌溶解綜合征,顧名思義就是橫紋肌溶解以后,出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1、肌肉疼痛:肌肉的無力疼痛,肌肉有壓痛;
2、尿液顏色改變:有些患者會(huì)出現(xiàn)尿呈極黃色,主要是由于肌溶解以后,肌紅蛋白從尿中排出,呈現(xiàn)尿顏色的變化;
3、原發(fā)病的癥狀:還有的患者會(huì)伴隨有原發(fā)病的癥狀,比如患者是由于自身免疫性疾病,如多發(fā)性肌炎等引起,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、其他部位的肌肉疼痛等。還有的患者比如是由于創(chuàng)傷壓迫肌肉引起,這時(shí)患者會(huì)有失血、失液的癥狀。如果患者是由于感染引起的肌溶解,患者會(huì)有感染的表現(xiàn)、相應(yīng)部位的癥狀,比如呼吸道感染、消化道感染等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
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肌溶解綜合征的典型癥狀有以下幾點(diǎn):1、有肌肉損傷的病史:比如短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),有... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/11/24播放(78428)
肌溶解綜合征的典型癥狀有以下幾點(diǎn):
1、有肌肉損傷的病史:比如短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),有...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/11/24播放(78428)
橫紋肌溶解綜合征一般常見的癥狀是病人尿的顏色會(huì)加深,有一部分人會(huì)出現(xiàn)醬油色的尿,還可能會(huì)有肌肉酸痛。如果合并有急性腎功能衰竭的病人還會(huì)有相應(yīng)的尿量減少、顏面和下肢水腫的癥狀。這類的疾病常常是見于病人在劇烈運(yùn)動(dòng)之后,年輕人多見,在肌肉的高分解代謝狀態(tài)下,肌酸激酶明顯增高、肌肉細(xì)胞破壞,肌紅蛋白大量的釋放,這樣會(huì)堵塞腎小管,一部分人可能造成急性腎功能衰竭。在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中可以看到尿常規(guī)中尿潛血是明顯的增多的,一部分人會(huì)伴有蛋白尿,化驗(yàn)生化中可以見到肌酸激酶明顯增高,有的病人數(shù)值可以達(dá)到幾萬。還有些人還會(huì)伴有肝功的酶學(xué)明顯的增高,但是這樣的病人并不是肝臟功能的異常,還是因?yàn)闄M紋肌溶解、破壞造成酶釋放入血的增高。所以這樣的病人應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去就診,來相應(yīng)治療和監(jiān)測這些酶學(xué)的指標(biāo)和腎功能指標(biāo)。
王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(18424)
"肌溶解癥的治療一般指橫紋肌溶解如何進(jìn)行治療,要去除誘發(fā)橫紋肌溶解的因素,例如劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒,以及服用某些藥物或者毒物造成的,要去除這些誘發(fā)因素才能使橫紋肌溶解的損害不再繼續(xù)。臨床可以通過藥物排除在體內(nèi)聚集的肌紅蛋白,可以應(yīng)用利尿劑,大量喝水堿化尿液,排出在血液中聚集的肌紅蛋白。當(dāng)出現(xiàn)肝臟損害以后,需要應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療。如果肌紅蛋白對(duì)腎臟造成了損害,血中肌酐出現(xiàn)增高,治療方案要用血液透析,以去除血液中聚積的肌紅蛋白以及其他的毒素,或者在體內(nèi)聚集的水分。這樣才能使腎臟得到充分的休息,功能得到恢復(fù),才能使橫紋肌溶解得到徹底的治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/08收聽(70870)
"肌溶解多是由于多種原因?qū)е碌募∪鈸p傷,細(xì)胞內(nèi)容物釋出,并且多會(huì)伴有一些急性腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂的情況。引起肌溶解的原因多由運(yùn)動(dòng)損傷、擠壓傷,或者是一些藥物導(dǎo)致。肌溶解最典型的癥狀就是肌肉疼痛,可有肌肉自發(fā)的疼痛,也可以有壓痛、局部腫脹,會(huì)有受累肌肉部位的無力,并且可以出現(xiàn)發(fā)燒、全身乏力的感覺。如果肌溶解比較嚴(yán)重,甚至?xí)霈F(xiàn)一些尿液外觀的改變,如茶色尿、血尿。血常規(guī)中可以會(huì)有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高,血生化見到肌酸激酶顯著的升高不能及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭、少尿、無尿的表現(xiàn)。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/08/20收聽(40622)
"肌溶解是指骨骼肌因?yàn)楦鞣N原因被破壞、溶解,釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細(xì)胞內(nèi)容物進(jìn)入血液的臨床綜合征。出現(xiàn)肌溶解可以有哪些臨床癥狀呢?常見的臨床癥狀是肌肉疼痛、無力,甚至腫脹,患者出現(xiàn)黑色或者濃茶色的尿。全身的癥狀主要有全身乏力、胸悶、心悸、頭暈、眩暈,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,伴惡心、嘔吐。導(dǎo)致肌溶解的常見原因有嚴(yán)重的創(chuàng)傷、肢體受擠壓、大量的酒精、劇烈的運(yùn)動(dòng),使肌肉過度的長時(shí)間運(yùn)動(dòng)以后不能恢復(fù)。特別需要提醒的是一些藥物可以誘發(fā)或者導(dǎo)致橫紋肌溶解,像常用的降脂類、他汀類的藥物可以引起橫紋肌溶解,所以服用降脂藥的時(shí)候如果出現(xiàn)肌肉的乏力和疼痛要及時(shí)的停藥,找醫(yī)生就診。 "
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/15收聽(10028)
肌溶解即橫紋肌溶解,常見癥狀有肌肉酸痛、尿色加深,可出現(xiàn)肉眼血尿、茶色尿、醬油色尿等。如果出現(xiàn)... 白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/27播放(59970)
肌溶解即橫紋肌溶解,常見癥狀有肌肉酸痛、尿色加深,可出現(xiàn)肉眼血尿、茶色尿、醬油色尿等。如果出現(xiàn)...
白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/27播放(59970)
肌溶解在臨床上腎臟內(nèi)科來說,是指橫紋肌溶解,所謂的橫紋肌也就是骨骼肌,橫紋肌溶解造成的原因有藥物中毒或者毒物、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng),當(dāng)然也有其他少見的原因。不管是何種原因造成的橫紋肌溶解,都是指橫紋肌受到損害以后,橫紋肌中有毒物質(zhì)釋放出來,特別是肌紅蛋白進(jìn)入血液以后,超過了機(jī)體對(duì)肌紅蛋白的處理能力,必須從腎臟排出體外。肌紅蛋白沉積在腎臟,特別是沉積在腎小管,對(duì)于腎小管是毒性作用,有可能造成急性腎功能不全的發(fā)作,造成血中肌酐的升高,需要做血液透析來進(jìn)行腎臟替代治療,使腎臟得到休息,使腎臟功能得到一定的緩解。臨床表現(xiàn)除了血液中肌酐升高的表現(xiàn)以外,還有橫紋肌受損的部位出現(xiàn)疼痛、腫脹,甚至皮膚淤血的情況,就需要對(duì)病史、癥狀、體征進(jìn)行仔細(xì)的檢查。部分病人可以出現(xiàn)尿液中肌紅蛋白的增多,尿中出現(xiàn)紅色尿也就是說出現(xiàn)肌紅蛋白尿,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)醬油色的尿,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,可以進(jìn)行診斷是橫紋肌溶解造成的,絕大多數(shù)橫紋肌溶解進(jìn)行積極的治療以后,可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。
2020/08/28收聽(59430)
"肌溶解綜合征,主要指肌肉部位遭受毒性物質(zhì)或機(jī)械性損傷后,從而引起肌細(xì)胞破裂。肌紅蛋白會(huì)滲出,進(jìn)入血液通過腎臟排泄,很容易導(dǎo)致腎臟損傷引起急性腎衰。而引起肌溶解綜合征的原因,見于肌肉部位長時(shí)間受壓迫、外傷后導(dǎo)致明顯的肌肉損傷?;蛏眢w遭受高壓電損傷后導(dǎo)致肌細(xì)胞破裂,繼而引起肌溶解綜合征,后期導(dǎo)致腎功能衰竭影響病人生命。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(56116)
肌溶解的癥狀主要包括兩大類,具體如下:1、肌肉溶解的表現(xiàn):主要表現(xiàn)為肌痛, 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/30播放(45821)
肌溶解的癥狀主要包括兩大類,具體如下:
1、肌肉溶解的表現(xiàn):主要表現(xiàn)為肌痛, 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/30播放(45821)
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/30播放(45821)
肌溶解的癥狀主要表現(xiàn)為以下方面:一、全身肌肉酸痛或者脹痛;二、疲乏... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/11/25播放(56888)
肌溶解的癥狀主要表現(xiàn)為以下方面:
一、全身肌肉酸痛或者脹痛;
二、疲乏...
2023/11/25播放(56888)
"患者在過度運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)導(dǎo)致輕度肌溶解,輕度肌溶解的臨床表現(xiàn)為肌肉無力、疼痛、肌肉壓痛、肌肉腫脹。也可以有全身發(fā)熱、身體乏力不適等癥狀,其中尿顏色加深、發(fā)紅等癥狀。輕度肌溶解患者發(fā)現(xiàn)時(shí)需警惕,尿常規(guī)結(jié)果可以有尿蛋白、紅細(xì)胞升高等表現(xiàn),抽血化驗(yàn)時(shí)血常規(guī)表現(xiàn)為,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高等。輕度肌溶解要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,肌溶解疾病發(fā)展很快,平時(shí)不運(yùn)動(dòng)當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)以上癥狀時(shí),則需要立即到醫(yī)院就診。肌溶解疾病發(fā)展到中后期時(shí)會(huì)引起急性腎衰、肌紅蛋白尿,是很嚴(yán)重的后續(xù)癥狀,希望患者可以提高警惕。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(36866)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/26播放(41643)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/26播放(41643)
"在臨床上腫瘤溶解綜合征的特點(diǎn)可以表現(xiàn)為高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥等代謝異常,嚴(yán)重的病人還可以發(fā)生急性腎功能衰竭、嚴(yán)重的心律失常,比如室性心動(dòng)過速或者室顫等情況,有的病人還可以表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血而危及到病人的生命。腫瘤溶解綜合征常常發(fā)生在腫瘤細(xì)胞增殖速度快,而治療之后腫瘤細(xì)胞大量死亡的病人,一般這種綜合征常常會(huì)發(fā)生在急性白血病、高度惡性淋巴瘤的抗腫瘤治療之后。這些病人在接受了化療等抗腫瘤治療時(shí),要密切監(jiān)測患有腫瘤溶解綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測血清中的電解質(zhì)、磷、鈣、尿酸、肌酐的水平,并且給予積極有效地處理。因?yàn)槟[瘤溶解綜合征屬于腫瘤內(nèi)科的一種急癥,可以危及到病人的生命,需要立即搶救治療,比如可以給予足夠的水化以及糾正離子代謝的紊亂等情況。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(22460)
"橫紋肌溶解最典型的癥狀:第一個(gè),血尿或者醬油色的小便。這是因?yàn)闄M紋肌溶解以后導(dǎo)致肌紅蛋白大量釋放入血,最終可能會(huì)尿液里面會(huì)含有大量的肌紅蛋白,這時(shí)候尿液就會(huì)顯現(xiàn)出來血尿的顏色或者醬油色小便。第二個(gè),橫紋肌溶解以后肌肉細(xì)胞破壞,患者會(huì)出現(xiàn)全身的四肢肌肉酸痛以及壓痛。第三個(gè),患者實(shí)驗(yàn)室檢查可能會(huì)出現(xiàn)肌酸肌酶的明顯升高,同時(shí)可能會(huì)伴有其他心臟酶以及肝酶和血清肌酐、尿素氮的升高,因?yàn)闄M紋肌溶解以后可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損害和腎功能損害,也會(huì)相應(yīng)的表現(xiàn)出來肝損及腎損的癥狀,比如食欲減退,小便量較少等臨床表現(xiàn)。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/04/13收聽(39140)
橫肌紋溶解就是骨骼肌出現(xiàn)溶解癥狀,是各種原因造成橫肌紋損害,發(fā)生破裂、溶解,所以橫肌紋溶解主要... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/30播放(89588)
橫肌紋溶解就是骨骼肌出現(xiàn)溶解癥狀,是各種原因造成橫肌紋損害,發(fā)生破裂、溶解,所以橫肌紋溶解主要...
2023/12/30播放(89588)
"橫紋肌溶解綜合征是腎病科的一個(gè)急癥,它會(huì)出現(xiàn)大量的肌紅蛋白以及肌酶的增高,這些物質(zhì)會(huì)堵塞腎小管,從而引起急性腎小管壞死、急性腎功能衰竭。引起橫紋肌綜合征最常見的原因是擠壓傷、外傷,比較明顯的癥狀是出現(xiàn)全身的肌肉酸痛。所以對(duì)于有全身肌肉酸痛的,以及有受傷、被擠壓病史的患者,一定要警惕橫紋肌溶解綜合征。對(duì)于它的診斷是比較簡單的,可以通過檢查肌酶、肌紅蛋白明確診斷。治療方面主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定,對(duì)于出現(xiàn)腎功能衰竭的,需要進(jìn)行血液濾過治療,清除體內(nèi)多余的肌紅蛋白。如果腎功能正常,只需要多飲水、補(bǔ)液,水化以及堿化尿液。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(56884)
肌溶解往往發(fā)生在過度運(yùn)動(dòng)的病人或者是用一些毒物、藥物的病人,比如服用他汀類藥物以后再劇烈運(yùn)動(dòng),... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/30播放(29482)
肌溶解往往發(fā)生在過度運(yùn)動(dòng)的病人或者是用一些毒物、藥物的病人,比如服用他汀類藥物以后再劇烈運(yùn)動(dòng),...
2023/08/30播放(29482)
"肌溶解可以通過臨床癥狀、病史和相關(guān)輔助檢查都可進(jìn)行判斷,通常肌溶解是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過量、家族遺傳性疾病或者能量傳遞異常,而產(chǎn)生的能量代謝或急性腎臟衰竭、急性心力衰竭的一組代謝紊亂綜合征。通常疾病的病史會(huì)有運(yùn)動(dòng)過量、運(yùn)動(dòng)方式方法不正當(dāng)、肌肉擠壓或出現(xiàn)擠壓綜合征、急性缺血、急性代謝紊亂低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒或者出現(xiàn)極端的體溫,例如中暑而導(dǎo)致的高熱或低熱,藥物、毒物中毒感染等。另外還可以通過周身的臨床癥狀進(jìn)行判斷,常出現(xiàn)肌肉疼痛、酸脹、周身乏力,伴隨發(fā)燒、發(fā)高燒,甚至出現(xiàn)血尿或出現(xiàn)茶色尿,還可通過生化檢查、尿常規(guī)、腎功能檢查、肌電圖和心肌圖等進(jìn)行綜合性判斷。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(84462)
"肌溶解在腎臟內(nèi)科來說一般是指橫紋肌溶解,也就是骨骼肌的溶解。橫紋肌溶解是由于各種原因造成的橫紋肌受到損害而出現(xiàn)的,這些原因包括藥物的原因、酒精的原因以及過度疲勞的原因,特別是劇烈活動(dòng)以后出現(xiàn)的橫紋肌溶解。橫紋肌溶解以后,橫紋肌當(dāng)中的肌紅蛋白以及其它物質(zhì)釋放入血,超過機(jī)體的處理能力的時(shí)候,就容易對(duì)機(jī)體造成損害。因?yàn)榧〖t蛋白和其它有毒的物質(zhì)主要是通過腎臟排出體外,如果肌紅蛋白和有毒物質(zhì)大量堆積,對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害,有可能出現(xiàn)肌酐的升高,造成急性腎功能不全的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候就需要做血液透析的治療,經(jīng)過治療以后絕大多數(shù)的橫紋肌溶解,對(duì)腎臟造成的損害可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。但是如果是藥物、毒物或者酒精造成的,盡量要避免這些物質(zhì)的攝入。如果是劇烈活動(dòng)造成的,在三個(gè)月之內(nèi)避免這類活動(dòng)的重復(fù)發(fā)生。"
2020/08/10收聽(95912)
肌溶解全稱叫橫紋肌溶解,常見的橫紋肌溶解的病因有運(yùn)動(dòng)過量、肌肉損傷、藥物因素等,具體如下: 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/26播放(92226)
肌溶解全稱叫橫紋肌溶解,常見的橫紋肌溶解的病因有運(yùn)動(dòng)過量、肌肉損傷、藥物因素等,具體如下:
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/26播放(92226)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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