低氯性堿中毒，正確的稱法應(yīng)該是低氯性代謝性堿中毒，它的糾正治療是補(bǔ)充氯離子、糾正低氯性代謝性堿中毒。
氯離子和碳酸氫根離子是血液中的兩個(gè)陰離子，一個(gè)陰離子降低必然引起另一個(gè)陰離子增高，因此低氯性代謝性堿中毒就是因?yàn)槁忍?，碳酸氫根相?yīng)增加導(dǎo)致的代謝性堿中毒。注重補(bǔ)氯，將低氯糾正后，碳酸氫根會(huì)相應(yīng)下降，代謝性堿中毒會(huì)得到一定程度的糾正。補(bǔ)充氯離子的途徑有以下幾條：
1、補(bǔ)充氯化鈉：可以通過補(bǔ)充氯化鈉來補(bǔ)充氯離子；
2、補(bǔ)充氯化鉀：通過補(bǔ)充氯化鉀來補(bǔ)充氯離子；
3、補(bǔ)充氯化鈉、氯化鉀：補(bǔ)充氯化鈉、氯化鉀來補(bǔ)充氯離子，主要適合既有低鈉又有低鉀，也有低氯的患者；
4、補(bǔ)充精氨酸：臨床的確有患者既沒有明顯低鈉，也沒有明顯低鉀，而以低氯為突出的臨床表現(xiàn)，遇到這種情況只需單獨(dú)補(bǔ)氯就能糾正代堿?？梢赃x擇補(bǔ)充10%的精氨酸，因?yàn)?0%的精氨酸每10g可以補(bǔ)充氯48mmol。況且在補(bǔ)充精氨酸的同時(shí)既可以補(bǔ)氯，也可以補(bǔ)充氫離子，氫離子的糾正可以抵抗堿中毒的碳酸氫根離子，同時(shí)精氨酸也是鳥氨酸循環(huán)中的一個(gè)環(huán)節(jié)，其可以促進(jìn)血氨下降、氨離子從尿中排出。
因此在臨床上遇見低氯性代謝性堿中毒，可以通過補(bǔ)充氯化鈉、氯化鉀或補(bǔ)充10%的精氨酸來糾正。
