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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

老年人呼吸困難怎么辦

2023-02-28 02:28播放 :

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老年人呼吸困難嚴重時，需到醫(yī)院的急診室進行初步處理，在呼吸困難得到一定控制后，再到門診做相關(guān)檢查。

老年人呼吸困難可由多種病因引起，較嚴重的病因為心血管疾病，常由急性左心功能不全所引起。除急性心功能不全外，老年人的呼吸困難還可由呼吸系統(tǒng)的疾病引起，如慢性支氣管炎的急性發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作或支氣管哮喘均可引起老年人呼吸困難。呼吸困難常突然發(fā)生，通過自行服藥很難解決，而老年人出現(xiàn)呼吸困難后，無論為何種疾病所引起，均有可能造成較嚴重的臨床結(jié)局，故建議老年人出現(xiàn)呼吸困難后，應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)的檢查來進行相應(yīng)處理。

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老年人呼吸困難氣短怎么辦

"老年人往往身體會比較虛弱，伴有心臟和呼吸系統(tǒng)的疾病，有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心衰、支氣管擴張等，都很容易伴有呼吸困難和氣短的癥狀。需要及時給老人吸氧緩解癥狀，也需要去醫(yī)院全面檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和病史來治療，大多數(shù)都需要用強心利尿的藥物，以及止咳平喘的藥物來治療，有細菌性感染的情況下，需要用有效的抗菌藥物，嚴重的情況下，最好是住院治療。也要讓老人盡量臥床休息，最好不要情緒激動，沒有注意，也容易加重癥狀。"

語音時長01:12''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(92732)

老年人呼吸困難氣短怎么辦

"老年人出現(xiàn)呼吸困難、氣短，一定要看具體的情況，要看既往的身體條件有什么基礎(chǔ)性疾病，比如原來有高血壓或者有慢性肺病。還要誘發(fā)呼吸困難氣短的原因是什么，如果因為情緒激動或者活動過量，要結(jié)合病史和誘發(fā)的因素綜合分析，還要看他同時伴隨出現(xiàn)的癥狀，有沒有頭暈、有沒有惡心、有沒有嘔吐，所以如果有以往慢性的病史，比如有慢性的氣道問題，這次突然出現(xiàn)了呼吸困難、氣短，可以先靜坐或者靜躺。同時吸一些緩解喘憋的藥物，吸入性的藥物觀察1個小時左右，看看能不能緩解。如果是由于情緒激動出現(xiàn)的喘憋、氣短，還要再測一下血壓。如果有血壓升高，就應(yīng)該吸氧，臨時加用降壓藥物觀察1個小時左右。給予處理的方法一個是吸氧；另一個是靜臥；給予既往病史的藥物，臨時服用以后觀察1-2個小時，能緩解的可以繼續(xù)觀察，如果不能緩解的，應(yīng)該及時就診。"

語音時長01:56''

郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/06/02收聽(69406)

老年人呼吸困難的原因

"老年人呼吸困難的原因，多見于以下幾個方面：第一、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺部腫瘤等，都可以導致患者胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。第二、胸膜疾病，如自發(fā)性氣胸、胸腔積液，也可以造成患者呼吸困難。第三、血液系統(tǒng)疾病，如中重度貧血，可出現(xiàn)呼吸困難，而且吸氧效果改善不佳。第四、心血管疾病，心血管疾病出現(xiàn)心衰，可出現(xiàn)呼吸困難。總之，老年人呼吸困難的原因有很多種。如果出現(xiàn)呼吸困難，要到醫(yī)院做胸部CT、彩超、心電圖等檢查進一步明確病因。"

語音時長01:47''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/18收聽(31102)

老年人呼吸困難的原因

呼吸困難和氣短在老年人中相對較普遍，因老年人的特點使其各個臟器、器官趨于老化，且基礎(chǔ)病較多。常...

蔣蕊│山西省人民醫(yī)院

2023/08/17播放(66758)

老年人胸悶氣短呼吸困難怎么辦

"呼吸困難是一種呼吸異常，是不舒適的主觀感覺。呼吸困難既是癥狀，即病人主觀感覺，呼吸量不足、呼吸費力、窒息、胸悶，它又是體征，即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、呼吸深度和節(jié)律變化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困難的原因有很多，具體如下：第一、肺源性的，如阻塞性的肺疾病、上氣道狹窄和下氣道阻塞，都可以導致呼吸困難；第二、可以為限制性的非疾??；第三、肺血管疾病，如肺栓塞、肺動脈高壓等；第四、肺外呼吸困難，包括心源性神經(jīng)、肌肉病變以及呼吸失調(diào)、驚恐發(fā)作，即為高通氣綜合征，還有其他像貧血，代謝性疾病、甲亢、發(fā)熱等均可導致呼吸困難。老年人如果出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，最主要要鑒別的是心臟和肺部疾病原因，如冠心病、心衰、心律失常、COPD急性加重、哮喘、肺炎、肺栓塞等，另外，還要注意間質(zhì)性肺疾病和肺部的惡性腫瘤。因此，老年人出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難癥狀，應(yīng)該及時進行心肺相關(guān)檢查，拍胸片、胸部CT，做肺功能、心電圖等，明確引起呼吸困難的原因，及時加以治療。"

語音時長02:35''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/05/05收聽(86356)

老年人胸悶氣短，呼吸困難是為什么

如果老年人出現(xiàn)胸悶、氣短，伴有呼吸困難，臨床中常見于以下疾?。?/p>

1、冠心?。夯颊咝?..

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/15播放(72756)

呼吸困難怎么辦

"呼吸困難是臨床上一種比較常見的癥狀，引起的原因是多方面，多與肺部病變有關(guān)系。如肺部急性病變導致氣管、支氣管痙攣，以及異物導致氣管阻塞，可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。另外肺部的慢性炎癥及慢性病變，如慢性支氣管炎、慢性肺水腫、肺氣腫、慢阻肺以及肺炎、肺結(jié)核等，都是可以出現(xiàn)呼吸困難，需要進行積極治療。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行相關(guān)檢查，以明確患者出現(xiàn)呼吸困難的原因，然后在醫(yī)生的指導下進行積極的治療。治療方面要注意，首先要保持呼吸道的通暢，可以通過建立人工氣道的方法來保持呼吸道的通暢。另外需要進行氧療，通過吸氧來緩解患者由于呼吸困難導致的缺氧表現(xiàn)?？梢詰?yīng)用擴張支氣管的藥物來改善患者出現(xiàn)的呼吸困難，除此之外要進行積極的病因治療。"

語音時長02:06''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(71956)

呼吸困難怎么辦

"呼吸困難建議患者前往醫(yī)院進行詳細的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果找出導致患者呼吸困難的具體原因，并對癥治療。如果是由于心源性原因?qū)е碌暮粑щy，尤其是出現(xiàn)心衰導致，則可以考慮在醫(yī)生的建議下服用強心藥物進行治療，同時可以給予患者利尿藥物以及高流量吸氧、擴管藥物，從而緩解心衰。如果是由于呼吸道原因?qū)е碌暮粑щy，如出現(xiàn)慢性阻塞性肺部疾病或出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀，則可以考慮在醫(yī)生的建議下，給予支氣管舒張藥物進行緩解。如果是由于氣體中毒導致的呼吸困難，如一氧化碳中毒所致，則需讓患者盡快脫離中毒環(huán)境，并給予吸氧乃至高壓氧進行治療。如果是由于貧血導致的呼吸困難，由于血液中含氧量減少，則可以考慮通過補血進行緩解。"

語音時長01:21''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/22收聽(95110)

呼吸困難怎么辦

"首先要知道呼吸困難原因有哪些，呼吸困難按病因分可分為以下幾種：1、肺源性呼吸困難，如哮喘、慢阻肺、肺癌等。2、心源性的呼吸困難，比心力衰竭、肺心病、先天性心臟病等。3、全身疾病引起呼吸困難，如貧血、甲亢、腎功能不全、腎衰等。4、中毒引起的呼吸困難，比如藥物中毒、農(nóng)藥中毒。5、心理性呼吸困難，見于癔癥、緊張等。要分清不同原因，才能夠?qū)ΠY下藥，如呼吸性的呼吸困難可以用吸入治療擴張劑，心源性腦病用利尿劑、擴血管劑，腎性要給予透析治療，貧血則要糾正，具體要什么原因才能夠知道。"

語音時長01:18''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/12收聽(11794)

呼吸困難怎么辦

"對于治療呼吸困難的方法，不能一概而論，因為引起的原因不同，如果是支氣管哮喘引起的呼吸困難，一般見于支氣管哮喘急性發(fā)作，急救的時候可以用短效的β2受體激動劑，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林片等。疾病得到控制后，可以予以口噴的激素加β2受體激動劑，比如沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松、布地奈德吸入氣霧劑、福莫特羅等。如果由間質(zhì)性肺病所引起，一般來說，可以用激素或者細胞毒性藥物，必要的時候也可以用抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布進行抗纖維化的治療。如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重所引起，需針對引起急性加重的誘因，比如病毒、細菌、支原體、衣原體等病原微生物感染，針對這些病原微生物，選用不同的藥物進行。如果是病毒感染，可以給予抗病毒治療，如果是細菌感染，可以給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等病原微生物感染，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如果是18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類的抗生素進行治療。"

語音時長01:44''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2021/06/18收聽(53286)

突然呼吸困難怎么辦

患者突然感覺到呼吸困難最好先去醫(yī)院做檢查，如果患者有心臟病的病史主要考慮是由于冠心病、心肌梗死引起，需要去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超的檢查，也需要做冠狀動脈造影。患者會感覺到心前區(qū)疼痛，是持續(xù)性、壓榨性的疼痛，還會伴有惡心、嘔吐、全身大汗，要做冠狀動脈介入治療。如果在運動的時候突然有呼吸困難還需要考慮是由于自發(fā)性氣胸引起。患者大多數(shù)都會有吸煙或者有肺大皰病史，癥狀比較嚴重，屬于大量氣胸，需要做胸膜腔穿刺或者用胸腔閉式引流術(shù)來治療。

語音時長01:15''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/19收聽(78030)

呼吸困難怎么辦

呼吸困難屬于嚴重的臨床癥狀，首先要明確呼吸困難的原因。一般肺臟疾病或呼吸系統(tǒng)疾病是導致呼吸困難...

王峰│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/02/03播放(54122)

老年人晚上呼吸困難是什么原因

"以下幾種疾病可以引起夜間的呼吸困難：一、心功能不全，患者還會出現(xiàn)心前區(qū)不適、心前區(qū)疼痛、下肢浮腫等臨床表現(xiàn)，可通過心電圖、心鈉素等相關(guān)檢查，明確診斷，確診后根據(jù)病情使用強心、利尿、擴血管的藥物，例如西地蘭、呋塞米、硝普鈉等等。二、哮喘可以出現(xiàn)夜間的呼吸困難，可通過肺功能、支氣管舒張試驗等檢查，明確診斷，明確診斷后可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅等等。三、肺腫瘤也可以出現(xiàn)夜間的呼吸困難，可通過肺CT、支氣管鏡穿刺活檢明確診斷，明確診斷后可根據(jù)病情，采取手術(shù)、放療、化療等相關(guān)的治療。"

語音時長01:14''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/08/12收聽(15678)

老年人呼吸困難喘不過氣是怎么回事

"老年人呼吸困難、喘不過來氣，如果要是病人有慢性肺病的時候，這個時候注意看看是不是有痰卡住了，如果在咳嗽的過程中或早上剛起來的過程中出現(xiàn)，多數(shù)是有痰。這個時候輕輕地拍扣一下肺部，然后喝一點點化痰藥，先嘗試一下看看如果嗓子里呼呼有響聲，說明給痰還是可動的，然后這個時候鼓勵病人做幾下吹氣，爭取把痰給吹出來。如果要是在老年人活動以后，比如上完廁所或者突然要拿什么東西，突然起床起猛了出現(xiàn)的時候要考慮可能是缺氧，這個時候應(yīng)該給老年人稍微吸一點氧，如果吸完以后逐漸緩解了，說明就是缺氧問題，不用特別緊張。但是還有一種情況，如果老年人以前有慢性心臟的問題，最近一段時間右腿比較腫，或者身上紫紺比較厲害，以及心臟的問題不穩(wěn)定，比如經(jīng)常都會有心絞痛或者心功能特別不好的表現(xiàn)，有胸水腹腔的積液，而這個時候突然出現(xiàn)喘有可能是心源性的喘，不建議在家里自行處理，還是要趕緊送醫(yī)院才行。"

語音時長01:42''

劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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如果是在活動中突然發(fā)生心絞痛、呼吸困難，比如和別人吵架，或者做家務(wù)時、勞累時發(fā)生這種情況，要立...

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"焦慮癥出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)說明焦慮性比較嚴重，已經(jīng)影響到患者的身體健康狀況讓自己呼吸困難，這時一定積極服藥治療，比如服用谷維素、維生素B1緩解焦慮，也可以考慮服用苯二氮卓類的藥物，常用奧沙西泮、勞拉西泮、地西泮、阿普唑侖等藥物，起效也比較快。一般對于緩解焦慮、緊張、呼吸困難都有很好的效果，鎮(zhèn)靜作用也比較強。最后也可以考慮服用九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補腦液等中藥進行調(diào)整，中藥效果比較溫和而且副作用較少可以放心使用。最后也可以服用黛力新、度洛西汀、帕羅西汀等抗焦慮抑郁藥物進行系統(tǒng)的治療，也都能夠有效克服焦慮緊張引起的呼吸困難問題。"

語音時長01:20''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2020/04/02收聽(77130)

感冒引起呼吸困難怎么辦

"感冒是上呼吸道的感染，正常情況下不會引起呼吸困難，因為它主要是出現(xiàn)在從口腔、咽喉、鼻子然后到大氣道，這一部分屬于上呼吸道。只有出現(xiàn)了小的支氣管和肺內(nèi)炎癥的時候，才會出現(xiàn)呼吸困難。如果氣道出現(xiàn)炎癥，支氣管出現(xiàn)炎癥，一般容易出現(xiàn)的是通氣性的通氣障礙，這時呼吸會喘不過氣來，會覺得憋的慌，然后呼不出氣來。還有一種是肺內(nèi)出現(xiàn)炎癥的呼吸困難，是換氣性的呼吸困難，是由于氧氣不能直接及時到身體里。由于身體的組織缺氧，大腦就告訴肺得趕快多攝入氧氣，但是肺內(nèi)因為有的炎性病變，它并不能真正把肺泡里的氧氣吸收到血里去，只能增加更多的呼吸來幫助身體攝入氧氣。這兩種呼吸困難的治療是不一樣的，自己是沒法自行處理的，所以一定要到醫(yī)院來，針對這兩種不同的呼吸困難進行分別的治療。"

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劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(62128)

孕婦呼吸困難怎么辦

"孕婦出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該去醫(yī)院進行檢查，最常見的是圍產(chǎn)期心肌病，再有需要排除肺部疾病。如果心臟和肺臟都沒有異常，考慮妊娠期特有的胸悶憋氣。因為在孕婦懷孕之后，隨著子宮增大，腹腔的壓力越來越大，引起膈肌上抬。膈肌上抬之后，造成孕婦的胸腔空間變小。所以很多孕婦到懷孕的中晚期經(jīng)常會感覺胸悶憋氣，愿意深呼吸，大口喘氣，這樣就能緩解癥狀。在檢測病人的血氧指標時，是正常的。所以一旦孕婦出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該及時去醫(yī)院進行檢查，排除疾病。"

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滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/14收聽(84098)

鼻塞呼吸困難怎么辦

鼻塞、呼吸困難如果是在季節(jié)變化的時候，或者接觸某些特定物質(zhì)的時候，出現(xiàn)流清鼻涕、噴嚏、鼻塞等癥狀，還伴有呼吸困難，有可能是過敏性鼻炎合并過敏性哮喘。很多人都是對空氣中的塵螨過敏，應(yīng)該及時的清掃地毯，清洗床上用品、窗簾等等，最大程度的減少塵螨現(xiàn)象。還有一些人是對花粉、樹籽過敏，應(yīng)該注意戴口罩，盡量避免接觸這些物質(zhì)。如果癥狀嚴重，可以噴用雷諾考特或者輔舒良，還可以選用抗組胺藥來對癥治療。

語音時長01:12''

吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/31收聽(18324)

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