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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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為分辨胸疼與肺癌，需進(jìn)行一系列檢查，包括CT、心電圖和心臟彩超等。最終確診需結(jié)合病理學(xué)檢查及心臟特異性檢查。
胸疼指胸部疼痛，包括前胸部和后胸部，其原因多樣，其中之一為肺癌導(dǎo)致的胸疼。此類疼痛通常由肺內(nèi)靠近胸膜的肺癌病灶刺激胸膜引起，且在呼吸或改變體位時(shí)明顯加重。
除肺癌外，胸疼的原因還包括肋軟骨炎、肋骨外傷等。此外，需特別警惕心臟病變引起的胸疼，如心絞痛和心肌梗死，需至心內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)檢查。
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肺癌本身不會(huì)產(chǎn)生疼痛，只有肺部腫瘤侵犯胸壁，或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移，才會(huì)出現(xiàn)胸痛。具體如下： 童紅衛(wèi)│浙江省中醫(yī)院 2023/06/28播放(54168)
肺癌本身不會(huì)產(chǎn)生疼痛，只有肺部腫瘤侵犯胸壁，或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移，才會(huì)出現(xiàn)胸痛。具體如下：
童紅衛(wèi)│浙江省中醫(yī)院
2023/06/28播放(54168)
肺癌的胸痛在肺癌發(fā)展的不同階段，也有不同的表現(xiàn)情況。在肺癌的早期，胸痛并不是很明顯，這種情況下常常表現(xiàn)成隱痛或者鈍痛，有時(shí)只有在咳嗽時(shí)可能才能表現(xiàn)出來(lái)，隨著病情的發(fā)展，這種疼痛可能會(huì)加重。在周圍型肺癌時(shí)如果侵犯胸壁，可以引起比較強(qiáng)烈，而且斷斷續(xù)續(xù)時(shí)輕時(shí)重的胸膜性疼痛，如果繼續(xù)演變就會(huì)變成比較固定的鉆頂樣的疼痛。如果是中央型的肺癌，侵犯縱膈的血管，還有周圍神經(jīng)，會(huì)以靠近胸部中間難以訴說(shuō)的胸部不適疼痛為表現(xiàn)，有時(shí)候還會(huì)伴隨聲音嘶啞等這樣的癥狀。此外，還有部分肺癌患者出現(xiàn)大量的胸水引起的疼痛，這種疼痛就表現(xiàn)為悶痛，以及壓榨樣疼痛。所以肺癌的胸痛也有不同特點(diǎn)，在不同的發(fā)展階段，有不同的表現(xiàn)，要注意鑒別。
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2023/02/08收聽(tīng)(15268)
肺癌的胸疼特點(diǎn)，是沒(méi)有特點(diǎn)，多種多樣，依據(jù)肺癌的部位、分期以及是否有轉(zhuǎn)移等情況，因人而異。 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/22播放(44822)
肺癌的胸疼特點(diǎn)，是沒(méi)有特點(diǎn)，多種多樣，依據(jù)肺癌的部位、分期以及是否有轉(zhuǎn)移等情況，因人而異。
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/22播放(44822)
肺癌是呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，早期肺癌很少出現(xiàn)胸痛，多呈肺炎表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、發(fā)燒，有時(shí)會(huì)出... 楊從容│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/29播放(65160)
肺癌是呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，早期肺癌很少出現(xiàn)胸痛，多呈肺炎表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、發(fā)燒，有時(shí)會(huì)出...
楊從容│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/29播放(65160)
"肺癌胸疼有三種情況，分析如下：第一種情況，肺癌本身，病變組織直接累及到胸膜引起來(lái)的疼痛，因?yàn)榇蠹抑婪尾繘](méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，肺內(nèi)的病變不會(huì)引起疼痛，引起疼痛就是累及胸膜。第二種情況，病變沒(méi)有累及到胸膜，但是病變有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移可能有胸膜的轉(zhuǎn)移，發(fā)生胸腔積液，可能會(huì)出現(xiàn)胸疼。第三種情況，肺癌的轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)了肋骨的轉(zhuǎn)移或者脊柱轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)很明顯的骨性的疼痛，特點(diǎn)是按壓的時(shí)候會(huì)疼的很明顯，像胸膜的疼痛，哪怕是胸腔積液的疼痛，按壓的時(shí)候并不是明顯加重的。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/17收聽(tīng)(32514)
"肺癌的胸痛主要是與咳嗽有密切關(guān)系，咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸痛出現(xiàn)或者加重的情況，同時(shí)還伴有咳血等癥狀的發(fā)生。肺癌胸痛往往固定不移，特別是當(dāng)肺癌肋骨或者胸膜的時(shí)候，出現(xiàn)侵犯部位的壓痛明顯，深呼吸或者咳嗽明顯加重。做肺部CT可以發(fā)現(xiàn)肋骨骨質(zhì)破壞或者胸膜牽拉征，甚至出現(xiàn)胸腔積液。而其他心血管病引起的心絞痛或活動(dòng)后明顯加重，使用硝酸甘油含服以后癥狀會(huì)明顯減輕。所以對(duì)于肺癌的胸痛要注意識(shí)別，方法主要是做肺部CT平掃以及心電圖等檢查，如果發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，考慮肺癌的可能性大。如果心電圖有心肌缺血的改變，往往是冠心病等引起心絞痛的發(fā)生。"
任斗│湖南省第二人民醫(yī)院
2023/12/27收聽(tīng)(73034)
"肺結(jié)核和肺癌，可以根據(jù)肺CT進(jìn)行鑒別。肺結(jié)核的CT表現(xiàn)常有結(jié)核空洞、結(jié)核球、粟粒狀結(jié)節(jié)等表現(xiàn)，結(jié)核病灶往往周邊相對(duì)光滑。肺癌的CT表現(xiàn)常以毛刺狀團(tuán)塊影、結(jié)節(jié)影為主，局部可見(jiàn)胸膜牽拉等。通過(guò)肺CT可以比較明確鑒別兩個(gè)疾病，少數(shù)也存在一定的鑒別困難，可以通過(guò)纖維支氣管鏡檢查、穿刺活檢等檢查進(jìn)一步鑒別。肺結(jié)核的病人常伴有午后低熱、乏力、盜汗等相對(duì)于肺癌的患者，肺結(jié)核病人相對(duì)要多。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/01/20收聽(tīng)(22232)
肺癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期的肺癌可以沒(méi)有明顯的癥狀，主要的癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的胸部疼痛，肺癌胸部疼痛的特點(diǎn)，主要是持續(xù)性的疼痛，一般情況下不會(huì)緩解，而且疼痛會(huì)向肩部放射，或者向背部放射，出現(xiàn)后背疼痛等癥狀。出現(xiàn)這樣的癥狀需要及時(shí)到醫(yī)院去檢查診斷和治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。癌癥的疼痛是比較劇烈的，需要用高效止痛藥物才能起到效果，比較常用的止疼藥物是嗎啡、杜冷丁、奧施康定、芬太尼等等。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/09收聽(tīng)(59444)
"肺癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肺癌病人主要的癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促、背部疼痛、肩部疼痛等。肺癌中晚期的病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸疼，癌癥病人引起的疼痛是非常劇烈的，是持續(xù)性的、壓榨性的疼痛。治療癌癥病人引起的疼痛，常用的止疼藥物是不能夠起效的。需要用高效的止痛藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療，常用的高效止疼藥物是嗎啡、杜冷丁、奧施康定、美施康定、芬太尼等，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。"
2023/12/02收聽(tīng)(75504)
不是所有肺癌患者在接受放療后都會(huì)出現(xiàn)胸疼癥狀，放療后胸疼與否，和腫瘤大小、位置有關(guān)。部分患者肺... 王瀾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/02/24播放(66668)
不是所有肺癌患者在接受放療后都會(huì)出現(xiàn)胸疼癥狀，放療后胸疼與否，和腫瘤大小、位置有關(guān)。部分患者肺...
王瀾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/02/24播放(66668)
肺癌放療后2-3個(gè)月，甚至4-5個(gè)月，部分患者可出現(xiàn)胸痛不適表現(xiàn)。放療后胸膜的損傷、肺組織本身... 張弓│山西省人民醫(yī)院 2023/10/15播放(70012)
肺癌放療后2-3個(gè)月，甚至4-5個(gè)月，部分患者可出現(xiàn)胸痛不適表現(xiàn)。放療后胸膜的損傷、肺組織本身...
張弓│山西省人民醫(yī)院
2023/10/15播放(70012)
肺癌術(shù)后胸疼屬于正常表現(xiàn)，但是也要根據(jù)胸部CT檢查來(lái)明確是否為術(shù)后并發(fā)癥。如果肺癌術(shù)后發(fā)生胸膜粘連、胸腔積液、液氣胸、血?dú)庑貙?dǎo)致的胸痛，可以給予積極的治療以改善臨床表現(xiàn)，如胸腔穿刺抽液、抽氣以減輕肺組織的壓迫，改善臨床癥狀。如果肺癌術(shù)后胸疼合并感染，血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增高，需要給予積極的抗感染治療，盡快緩解臨床胸痛的癥狀。肺癌術(shù)后胸痛也包括手術(shù)損傷肋間神經(jīng)所引起的肋間神經(jīng)痛，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及針灸治療?？傊伟┬g(shù)后胸痛是否正常取決于手術(shù)是否順利，以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是常規(guī)并發(fā)癥還是不常見(jiàn)的并發(fā)癥。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/27收聽(tīng)(91704)
"肺癌出現(xiàn)胸痛可能意味著肺癌對(duì)胸膜的侵犯或者是對(duì)胸骨轉(zhuǎn)移的情況，生存期一般在半年到五年左右的時(shí)間不等。因?yàn)槟壳瓣P(guān)于肺癌的治療手段比較多，肺癌的病理類型比較復(fù)雜，同時(shí)肺癌的治療方法也得到了明顯的進(jìn)步，雖然出現(xiàn)了胸膜侵犯或者是胸骨的轉(zhuǎn)移，肺癌通過(guò)正確的治療，仍然可以取得長(zhǎng)期生存，五年生存率在30%左右。因此肺癌出現(xiàn)胸痛，還是可以繼續(xù)治療的，治療手段取決于不同的病理類型，是不是有基因突變，能不能使用免疫抑制劑，做不做放療，是不是能夠耐受化療，這些都與患者的生存有密切關(guān)系。"
2023/01/10收聽(tīng)(93570)
呼吸后出現(xiàn)胸痛并不一定是肺癌。呼吸后出現(xiàn)胸痛在門診病人中比較多見(jiàn)，胸痛對(duì)每一個(gè)人都可能出現(xiàn)。癌... 金龍玉│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/01/16播放(93378)
呼吸后出現(xiàn)胸痛并不一定是肺癌。呼吸后出現(xiàn)胸痛在門診病人中比較多見(jiàn)，胸痛對(duì)每一個(gè)人都可能出現(xiàn)。癌...
金龍玉│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/01/16播放(93378)
放療與胸痛沒(méi)有太直接的關(guān)系，一般放療較少直接導(dǎo)致胸痛，但胸痛是較多臨床疾病的表現(xiàn)，可能與放療同... 許江蘭│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/09/22播放(59132)
放療與胸痛沒(méi)有太直接的關(guān)系，一般放療較少直接導(dǎo)致胸痛，但胸痛是較多臨床疾病的表現(xiàn)，可能與放療同...
許江蘭│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/09/22播放(59132)
咳嗽、胸痛不一定是肺癌，因?yàn)榭人栽蚝芏?，包括常?jiàn)感冒、咽炎、氣管炎、肺炎，甚至支氣管擴(kuò)張、肺... 丁翠敏│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/26播放(86188)
咳嗽、胸痛不一定是肺癌，因?yàn)榭人栽蚝芏?，包括常?jiàn)感冒、咽炎、氣管炎、肺炎，甚至支氣管擴(kuò)張、肺...
丁翠敏│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/26播放(86188)
吸煙胸疼并不一定是肺癌，不用過(guò)于擔(dān)心。吸煙是一種不良的生活習(xí)慣，目前已有研究表明吸煙與肺癌之間... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/07播放(29923)
吸煙胸疼并不一定是肺癌，不用過(guò)于擔(dān)心。吸煙是一種不良的生活習(xí)慣，目前已有研究表明吸煙與肺癌之間...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/07播放(29923)
肺癌放射治療后出現(xiàn)胸部疼痛，主要存在以下兩個(gè)原因：1、若做的是前期立體定向放療，... 韓光│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/01/11播放(58960)
肺癌放射治療后出現(xiàn)胸部疼痛，主要存在以下兩個(gè)原因：
1、若做的是前期立體定向放療，...
韓光│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/01/11播放(58960)
肺癌化療后胸疼不好，腫瘤引起疼痛主要是腫瘤影響到周圍組織，壓迫神經(jīng)或?qū)е鹿寝D(zhuǎn)移引起。化療后腫瘤... 蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/24播放(59666)
肺癌化療后胸疼不好，腫瘤引起疼痛主要是腫瘤影響到周圍組織，壓迫神經(jīng)或?qū)е鹿寝D(zhuǎn)移引起。化療后腫瘤...
蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/24播放(59666)
"咳嗽、胸痛是肺癌早期癥狀的一種表現(xiàn)，但并不能通過(guò)咳嗽、胸痛而直接判斷為肺癌，一些肺炎、支氣管炎以及胸膜炎的患者，同樣有咳嗽、胸痛的癥狀出現(xiàn)，所以患者不必太過(guò)擔(dān)心，建議盡快去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行胸部CT檢查，能夠明確病情，好及時(shí)的進(jìn)行治療。無(wú)論是哪種病癥，越早治療越好。肺部發(fā)炎的情況下，可以用抗生素藥物進(jìn)行治療，通過(guò)一周藥物治療之后，能夠減輕癥狀。平時(shí)需要患者自己進(jìn)行保養(yǎng)，輔助治療效果更佳。如果確診為肺癌，需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且做好預(yù)防，看是否出現(xiàn)白細(xì)胞擴(kuò)散的情況，盡快做好術(shù)后的治療預(yù)防。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/10收聽(tīng)(69758)
301醫(yī)院 朱航
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