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    關(guān)節(jié)置換術(shù)的缺點(diǎn)
    
            
    
                 2023-11-22 01:40播放 : 

                
    
                    
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    視頻內(nèi)容
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
    人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的缺點(diǎn)具體如下：
    1、脫位：手術(shù)以后患者需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如避免坐矮凳、蹺二郎腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作以預(yù)防脫位。一旦發(fā)生脫位，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)障礙，應(yīng)該立刻到醫(yī)院就診。大多情況下可做閉合復(fù)位，但少部分需開(kāi)刀手術(shù)進(jìn)行復(fù)位；
    2、金屬假體感染：災(zāi)難性并發(fā)癥，一旦發(fā)生極難控制，需多次手術(shù)且治療時(shí)間較長(zhǎng)，部分發(fā)生在術(shù)后幾天，甚至術(shù)后幾年都有可能。大部分感染原因可能為血液循環(huán)，將其它部位如牙齦炎或者肺部感染部位的細(xì)菌帶到人工關(guān)節(jié)附近，因此患者應(yīng)盡量避免全身性感染發(fā)生。如果有感冒發(fā)燒、皮膚破損應(yīng)及時(shí)治療，而發(fā)生牙齦炎、肺炎時(shí)，一定要用抗生素及時(shí)控制感染。另外，糖尿病患者更要控制血糖平穩(wěn)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；
    3、使用壽命：人工關(guān)節(jié)使用壽命有限，目前實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示，大部分關(guān)節(jié)都能用20多年，甚至30多年，使用時(shí)間受較多因素影響，實(shí)際上部分患者并沒(méi)有使用較長(zhǎng)時(shí)間，十幾年甚至不到10年則需更換。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    人工椎間盤(pán)置換術(shù)缺點(diǎn)
    
    
    "人工椎間盤(pán)置換術(shù)可能存在如下的不足或缺點(diǎn)：第一、有可能存在固定不牢靠的問(wèn)題。在將人體自身的椎間盤(pán)完全摘除之后，椎間盤(pán)周?chē)囊恍┕潭ńY(jié)構(gòu)，比如椎體前方、后方的韌帶，還有周?chē)睦w維結(jié)締組織，有可能一并受到了傷害或者清除。此時(shí)再植入人工的椎間盤(pán)，就有可能會(huì)存在固定的不牢靠。如果患者在術(shù)后做了過(guò)度激烈的活動(dòng)，有可能會(huì)導(dǎo)致人工椎間盤(pán)的脫出；第二、有可能會(huì)導(dǎo)致植入的人工椎間盤(pán)磨損加劇，椎間盤(pán)這個(gè)部位由于需要反復(fù)不斷的承受各種各樣的應(yīng)力，因此磨損的概率是非常大的。在植入到人體內(nèi)部之后，有可能會(huì)隨著患者的過(guò)度活動(dòng)，而產(chǎn)生內(nèi)植入物使用壽命大大縮短的情況；第三、有可能存在人工椎間盤(pán)導(dǎo)致的椎體不穩(wěn)定。在植入人工椎間盤(pán)之前，局部的椎體已經(jīng)有了相應(yīng)的骨性改變，比如產(chǎn)生了骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松。此時(shí)植入人工椎間盤(pán)之后有可能不能夠完全密切的貼合，并且發(fā)揮原有椎間盤(pán)的功能，久而久之就有可能會(huì)造成椎體產(chǎn)生不穩(wěn)定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/08/16收聽(tīng)(97046)
    
    
    

    






    
    
    什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？哪些患者需要換關(guān)節(jié)？
    
    
    　　晚期的股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)是這樣的：　　人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是怎么做的，具體步驟如下：　　1、正常的髖關(guān)節(jié)由髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)軟骨以及周?chē)捻g帶、軟組織構(gòu)成2、...
    
    
    
        
    符培亮│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
    
        
    2019/12/02閱讀(4289)
    
    
    

    


    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？哪些人需要換關(guān)節(jié)？
    
    
    　　嚴(yán)重磨損的膝關(guān)節(jié)是這樣的提醒：像這樣的骨關(guān)節(jié)炎，千萬(wàn)不要再打潤(rùn)滑劑了（玻璃酸鈉），因?yàn)檫@樣的治療不僅沒(méi)有用，而且反復(fù)注射還會(huì)引起膝關(guān)節(jié)感染。一旦膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)...
    
    
    
        
    符培亮│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
    
        
    2019/12/02閱讀(3103)
    
    
    

    








    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？
    
    
    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，跟髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還不太一樣。我們過(guò)去的理解，就是把整個(gè)股骨頭或者是髖臼去除，稱(chēng)之為髖關(guān)節(jié)置換，而膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們通常在臨床當(dāng)中稱(chēng)之為膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，這是我們臨床當(dāng)中經(jīng)常使用的一種手術(shù)方式，它應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)畸形的病人，比如骨性關(guān)節(jié)炎重度，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，有的時(shí)候是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨改變、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能障礙、疼痛，這個(gè)時(shí)候，我們可能需要把不好的軟骨面截除，然后用人工假體替換一下。在臨床當(dāng)中，老百姓會(huì)叫人工半月板，或人工軟骨，膝關(guān)節(jié)軟骨，但實(shí)際上它只是把膝關(guān)節(jié)的表面進(jìn)行置換，中間用高交聯(lián)聚乙烯的襯墊來(lái)保護(hù)維持，我們稱(chēng)之為膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。當(dāng)然隨著我們外科技術(shù)的不斷發(fā)展，我們膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的方式越來(lái)越細(xì)化。舉個(gè)例子，現(xiàn)在還出現(xiàn)了單髁置換，單髁置換的手術(shù)它不同于全膝關(guān)節(jié)置換，表面置換，它是將受損的內(nèi)髁和外髁的關(guān)節(jié)面，上、下脛骨關(guān)節(jié)面去除，包括單個(gè)堅(jiān)實(shí)的軟骨面去掉之后，進(jìn)行人工假體的植入，同樣可以使病人疼痛緩解和功能恢復(fù)。當(dāng)然又有的人會(huì)說(shuō)，到底什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)呢？膝關(guān)節(jié)置換不是完全意義的置換。當(dāng)然在臨床當(dāng)中也有完全意義的置換，完全意義的置換是什么呢？當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了腫瘤，比如股骨遠(yuǎn)端或近端的腫瘤的時(shí)候，我們要做病灶切除。這個(gè)時(shí)候?yàn)榱吮Ｖ?，我們可能?huì)做膝關(guān)節(jié)假體的整個(gè)置換，我們也叫膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。所以我們統(tǒng)稱(chēng)的膝關(guān)節(jié)置換有這么多說(shuō)法，當(dāng)然需要進(jìn)行哪種手術(shù)方式，還需要我們專(zhuān)科大夫在臨床根據(jù)情況來(lái)決定。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王德利│北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(16928)
    
    
    

    


    
    
    什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？
    
    
    "膝關(guān)節(jié)置換術(shù)指的是膝關(guān)節(jié)磨損退變非常厲害，軟骨面已經(jīng)完全磨損，后來(lái)關(guān)節(jié)間隙不行了，病人疼得非常厲害，或者功能范圍，活動(dòng)受影響非常厲害，做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，就是把股骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面和脛骨近端的關(guān)節(jié)面去掉，去掉以后裝上一個(gè)人工合成的金屬假體，在這兩個(gè)假體之間，就是股骨遠(yuǎn)端假體和近端關(guān)節(jié)面之間假體，中間再用一個(gè)高分子、非常耐磨的聚乙烯材料，把這兩個(gè)假體連接起來(lái)，這就是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。做膝關(guān)節(jié)置換，往往是膝關(guān)節(jié)疾病非常嚴(yán)重，到后期才會(huì)考慮做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果膝關(guān)節(jié)的疾病比較輕通過(guò)一些保守治療可能就能緩解。如果中度的活動(dòng)受影響，絞索、出現(xiàn)彈響，關(guān)節(jié)退變不是非常嚴(yán)重，可以用一些關(guān)節(jié)鏡進(jìn)去把關(guān)節(jié)受損部位進(jìn)行修理就可以了，不一定非要做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(tīng)(57576)
    
    
    

    




    
    
    什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)？
    
    
    髖關(guān)節(jié)置換術(shù)興起于上個(gè)世紀(jì)50年代，是由英國(guó)的Charnley爵士，也叫髖關(guān)節(jié)之父Charnley的髖關(guān)節(jié)置換的三個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，他的金標(biāo)準(zhǔn)包括自己設(shè)計(jì)的像香蕉形餅、高交聯(lián)聚乙烯的臼杯襯，以及骨水泥技術(shù)，我們稱(chēng)為當(dāng)代髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)它給人帶來(lái)什么好處？它到底是應(yīng)用于什么疾病呢？實(shí)際上髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有很多的故事，我們?cè)谂R床當(dāng)中，可能會(huì)因?yàn)楣穷i骨折，出現(xiàn)股骨頭壞死，或者因?yàn)樾锞?，用激素引起單純的股骨頭缺血性壞死，還可能因?yàn)閯?chuàng)傷，或者其它一些骨病，引起髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變。在過(guò)去沒(méi)有髖關(guān)節(jié)技術(shù)的時(shí)候，我們只能把關(guān)節(jié)融為一個(gè)整體，這個(gè)時(shí)候，關(guān)節(jié)就沒(méi)有活動(dòng)度了。而髖關(guān)節(jié)置換，就是用人工的假體，一個(gè)股骨頭或髖關(guān)節(jié)，來(lái)替換原來(lái)的股骨頭或者髖臼。這個(gè)東西由人工的材料組成，通過(guò)手術(shù)，醫(yī)生用外科技術(shù)把它植入到我們?nèi)梭w體內(nèi)，至此我們關(guān)節(jié)就可以進(jìn)行正常的活動(dòng)，滿足我們?nèi)粘５男枨?。我們把這個(gè)手術(shù)方式叫髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，已經(jīng)快有七八十年了，從手術(shù)方式來(lái)說(shuō)更為成熟，每年進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人已經(jīng)達(dá)到百萬(wàn)人，在國(guó)內(nèi)、國(guó)外，都給病人解決了很大的問(wèn)題。總體來(lái)說(shuō)，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)于一些髖關(guān)節(jié)疾病的病人來(lái)說(shuō)是非常有效的，而且非常有用的一種手術(shù)方式。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王德利│北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(35774)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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