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    70多歲心臟支架手術(shù)危險(xiǎn)大嗎

    2023-11-15 09:56播放 :

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    所有的心臟支架手術(shù)都有一定的危險(xiǎn)性,因?yàn)樵诠跔顒?dòng)脈內(nèi)操作,可能出現(xiàn)血管的破裂、夾層等風(fēng)險(xiǎn)。隨著年齡的增長(zhǎng),血管的病變程度會(huì)逐漸嚴(yán)重,特別是伴有鈣化、迂曲。所以七十多歲的患者行心臟支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性,比更年輕者風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)更大一些。

    1、血管方面:醫(yī)生術(shù)前需要進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估,先進(jìn)行冠脈造影檢查患者的血管鈣化、迂曲、病變部位等情況。如果是左主干病變風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)更大,做好術(shù)前的充分的準(zhǔn)備,降低手術(shù)的危險(xiǎn)性;

    2、肝腎功能:隨著年齡的增長(zhǎng),七十多歲的患者可能肝腎功能,包括心功能都會(huì)比年輕的患者更差一些,特別腎功能不好。支架手術(shù)的時(shí)候需要造影劑,造影劑對(duì)腎臟的功能有要求。如果腎功能不好可能術(shù)前、術(shù)后需要進(jìn)行水化,腎功能?chē)?yán)重不好的患者要做好透析的準(zhǔn)備。

    所以七十多歲的患者行支架手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,需要專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)科評(píng)估,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,再開(kāi)始心臟支架手術(shù)的治療。

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    "任何手術(shù)操作都存在著一定風(fēng)險(xiǎn),相比較外科手術(shù),冠脈支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高。冠心病是非常常見(jiàn)的一類(lèi)心血管疾病,目前每年的發(fā)病率都呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。對(duì)于冠心病目前經(jīng)常采用的治療方案,包括藥物治療、內(nèi)科冠狀動(dòng)脈支架植入治療和外科冠脈搭橋治療。隨著發(fā)病率的增加,目前冠脈支架手術(shù)的例數(shù)也是逐年增加。冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)是目前非常成熟,也是安全性非常高的一類(lèi)操作,本身屬于微創(chuàng)操作,在人的股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈進(jìn)行治療。但是任何的手術(shù)操作都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),相比較外科手術(shù),冠脈支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,還要取決于患者冠狀動(dòng)脈狹窄的部位。如果是普通病變,風(fēng)險(xiǎn)性就會(huì)很低。如果患者出現(xiàn)在非常重要的部位,像左主干病變、分叉病變或者閉塞病變,手術(shù)中就會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需要根據(jù)患者具體的情況進(jìn)行分析。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    康云鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/06/06收聽(tīng)(39908)

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    "心臟支架手術(shù)是冠心病治療方案中很重要的一個(gè)手段,但目前主要是針對(duì)于冠心病、冠狀動(dòng)脈,主要的血管狹窄超過(guò)75%以上,同時(shí)伴心絞痛的癥狀,一般會(huì)考慮心臟支架手術(shù)。支架手術(shù)從開(kāi)始應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在已經(jīng)將近30年,手術(shù)是比較成熟的,臨床發(fā)生的并發(fā)癥的概率相對(duì)是非常低的,大約是1‰-5‰。是否發(fā)生并發(fā)癥跟患者本身的病變程度是有相關(guān)性的,當(dāng)然也跟術(shù)者的操作手法有一定關(guān)系,可以看到的心臟支架術(shù)后并發(fā)癥包括橈動(dòng)脈穿刺部位的血腫、股動(dòng)脈穿刺部位的血腫,術(shù)后橈動(dòng)脈的損傷、閉塞,對(duì)人體來(lái)說(shuō)雖然有損害,但是并不嚴(yán)重,不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。另外在術(shù)中或者術(shù)后也會(huì)發(fā)生急性的、惡性的心律失常,比如頻發(fā)的室速、室顫、主動(dòng)脈夾層、造影劑腎病、支架內(nèi)的血栓形成、心包積液、心包填塞、急性心梗等都有可能發(fā)生,但是概率是非常低的。如果患者需要做手術(shù),這個(gè)手術(shù)對(duì)患者將來(lái)的整體預(yù)后都是非常有幫助的,還是應(yīng)該積極選擇支架手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    張妮北京醫(yī)院

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    01:37

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