浙江省立同德醫(yī)院
心胸外科
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一般氣胸患者吸氧的方法是通過鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧有利于氣胸吸收，因為氧氣的彌散程度比二氧化碳高，所以吸氧可促進胸膜腔的氣體吸收。對于未進行手術(shù)、少量的氣胸，不放置引流管或者穿刺管的患者，應(yīng)吸氧觀察。
氣胸患者每天可自行吸收50-70mL，而吸氧之后則會較快，所以一般進行吸氧的保守治療之后，漏氣量較小的患者治療1-2周即可，尤其是對于需要期末考試、高考的原發(fā)性、自發(fā)性氣胸病人，應(yīng)用保守吸氧治療，既不影響其考試，也不會影響其治療。
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"氣胸吸氧給予3L\/分的吸氧方法，持續(xù)的低流量吸氧。因為氣胸以后肺會被壓縮，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的情況，人體可能會出現(xiàn)缺氧，給予吸氧以后有利于提高血氧飽和度，緩解病人胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。要根據(jù)氣胸量的多少采用正確的治療方法，如果氣胸量小于30%，經(jīng)過休息、吸氧可以治愈。如果氣胸量大于30%，需要給予胸腔閉式引流術(shù)進行治療。如果氣胸是由肺大皰破裂引起的，就要行胸腔鏡下肺大皰楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)進行治療，手術(shù)以后氣胸不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(12718)
"氣胸是因為各種原因?qū)е碌男啬で黄屏?，胸膜腔的負壓漸漸消失，而使正常的肺組織受到壓縮，引起呼吸困難。當發(fā)生氣胸，吸入氧氣之后，可以加快胸膜腔內(nèi)氣體的排出，尤其對于穩(wěn)定性小量氣胸，可以促進其氣體的吸收。首次發(fā)生的癥狀比較輕微的閉合性氣胸，可以采取這種保守的治療。由于胸膜腔內(nèi)氣體分壓和肺毛細血管內(nèi)氣體分壓存在壓力差，每天可以自行吸收胸腔內(nèi)的氣體的容積。而吸氧就可以促進吸收的過程，而且吸氧能夠緩解和預(yù)防可能存在的低氧血癥，防止出現(xiàn)呼吸衰竭的發(fā)生。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(54312)
"氣胸吸氧是有用的，因為氣胸以后壓迫了肺臟，假如是大量氣胸，患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短，嚴重的時候會危及生命，給予吸氧以后可以緩解患者胸悶、氣短的癥狀，因此吸氧是有用的。但是僅僅吸氧是不能解決問題的，一般需要吸氧的氣胸，氣胸量都是比較大的，需要采取胸腔穿刺或者胸腔閉式引流術(shù)進行治療。將胸腔內(nèi)多余的氣體排出體外，使肺盡快復(fù)張，恢復(fù)肺的正常功能，才能從根本上治愈氣胸。這種氣胸一般都需要行胸腔鏡下肺大皰楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)，才能避免氣胸的復(fù)發(fā)。"
2018/12/17收聽(59214)
氣胸患者的吸氧濃度如下：1、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸患者：主張針對其基礎(chǔ)疾病進行吸氧，低劑量... 吳中權(quán)│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/12/29播放(80654)
氣胸患者的吸氧濃度如下：1、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸患者：主張針對其基礎(chǔ)疾病進行吸氧，低劑量...
吳中權(quán)│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/12/29播放(80654)
"氣胸吸氧流量為3L\/min。氣胸是由于肺大泡破裂以后形成的，氣體壓迫肺出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸疼的癥狀，因此要行胸片檢查。如果氣胸的量大于30%，要給予胸腔閉式引流術(shù)進行治療。另外，還可以給予低流量的氧氣吸入，減輕患者的呼吸困難癥狀，有利于病情的恢復(fù)，有利于減輕患者的恐懼心理，使患者早日痊愈。放置閉式引流以后，肺復(fù)張以后要行胸部CT檢查，如果有肺大泡，還要行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)，手術(shù)以后氣胸就不再容易復(fù)發(fā)了。"
2018/12/24收聽(20488)
"30%的氣胸，經(jīng)過臥床休息、吸氧，一般需要1-2周的時間才能治愈。因此，對于超過30%的氣胸，應(yīng)該行胸腔閉式引流術(shù)，這樣氣胸治愈的就比較快，通常一周左右既可以治愈。氣胸經(jīng)過放置胸腔閉式引流以后行胸部CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)肺上有肺大泡，應(yīng)該采取胸腔鏡下肺大泡楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)，術(shù)后就不太容易出現(xiàn)氣胸，否則經(jīng)過保守治療以后或者胸腔閉式引流術(shù)，氣胸治愈以后，它的復(fù)發(fā)率是50%。因此，主張有肺大泡的氣胸，應(yīng)該行肺大泡楔形切除術(shù)。"
2018/12/24收聽(92990)
氣胸30%在臨床處于一個分水嶺，＜30%稱為少量氣胸。但是少量氣胸是否吸氧根據(jù)患者臨床癥狀決定... 鄧永明│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(61970)
氣胸30%在臨床處于一個分水嶺，＜30%稱為少量氣胸。但是少量氣胸是否吸氧根據(jù)患者臨床癥狀決定...
鄧永明│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(61970)
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/24播放(58564)
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/24播放(58564)
吸氧就是氧療，是一種緩解缺氧的方法。在臨床上廣泛用于呼吸系統(tǒng)疾病，例如呼吸衰竭、慢阻肺、慢性支氣管炎，或有心腦血管缺血性疾病，如腦梗、冠心病。產(chǎn)婦或外科手術(shù)前、后的病人，大出血的患者，都可以使用氧療治療。吸氧主要有幾種方法：第一種，鼻導(dǎo)管吸氧，這是最常見的一種方法。將鼻導(dǎo)管插入鼻腔頂端，進行吸氧。第二種，面罩吸氧法，用面罩掩蓋住患者的口鼻給氧。第三種，經(jīng)口吸氧法。如果患者是經(jīng)口呼吸，可以用導(dǎo)管放入口腔來進行吸氧。還有一些吸氧的方法，是要通過呼吸機來進行供氧。要注意吸氧時，必須用醫(yī)用的氧氣。鼻導(dǎo)管吸氧的時候，一般氧流量不會開得太大。還有一些慢阻肺的患者，吸氧的時候應(yīng)該低濃度。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/07/31收聽(98542)
"患氣胸以后用于肺被壓縮，有效的氣體交交換面積減少，患者會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，因此當出現(xiàn)氣胸的時候應(yīng)該給予吸氧治療。吸氧以后可以緩解患者胸悶、氣短、呼吸困難。另外，要針對氣胸的多少采用不同的治療方法，少量的氣胸可以經(jīng)過保守治療，比如臥床休息、吸氧，一般一周左右就能痊愈。對于大于30%的氣胸，要給予胸腔穿刺、胸腔閉式引流術(shù)，一周左右也能全愈。如果氣胸是由肺大泡破裂引起的，要行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)，氣胸就不容易復(fù)發(fā)。"
2019/02/02收聽(21700)
"氣胸因為發(fā)生率比較高，有非常多人非常關(guān)注氣胸，所以氣胸的治療方法也有好幾種，根據(jù)氣胸發(fā)生的量的不同，以及患者的基礎(chǔ)肺疾病也就是肺功能如何，病人的臨床表現(xiàn)可以從非常輕，沒有任何癥狀到有明顯癥狀，嚴重的話可能會危及生命。具體的處理方法包括如果氣胸量少，病人呼吸癥狀比較輕，可以單純吸氧進行保守治療。如果氣胸量比較大，呼吸困難癥狀比較嚴重，同時又沒有禁忌，可以放入胸腔引流管，進行抽氣治療。如果氣體量較多或者反復(fù)發(fā)生，需要積極的尋找病因，必要的時候需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的時候大多做胸腔鏡，微創(chuàng)治療就夠了，如果復(fù)雜的可能需要做到開胸手術(shù)，關(guān)鍵的目的就是要把氣胸的破口給封住，進一步病灶完全控制住。"
王學(xué)林│河南省人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(38666)
"氣胸處理的方法需要根據(jù)氣胸的程度決定，一旦出現(xiàn)了氣胸的情況，需要趕快去醫(yī)院做胸部平片或者胸部CT的檢查，明確氣胸的程度。如果是少量的氣胸，而且沒有明顯的癥狀，可以采取絕對臥床休息的方法繼續(xù)觀察，等待氣體的吸收，定期復(fù)查胸片或者CT即可。如果氣胸的量比較大，可以進行胸穿抽氣或者是胸腔閉式引流術(shù)進行治療。如果出現(xiàn)了血氣胸的情況就比較危險，最好在胸腔鏡下進行止血的治療，否則容易發(fā)生失血性的休克，或者壓縮肺組織造成永久性的肺部功能的喪失。如果氣胸反復(fù)發(fā)作或者癥狀比較嚴重，需要進行外科的手術(shù)治療，比較常用的是胸腔鏡的肺大泡切除或者胸膜固定。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/12收聽(18644)
老年人吸氧主要用于糾正缺氧，提高動脈里的氧含量，促進新陳代謝。它是一種輔助治療多種疾病的重要方... 熊亮│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/23播放(58008)
老年人吸氧主要用于糾正缺氧，提高動脈里的氧含量，促進新陳代謝。它是一種輔助治療多種疾病的重要方...
熊亮│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/07/23播放(58008)
"頭罩吸氧法簡便無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，主要適合于患兒吸氧。操作方法是將患兒頭部置于頭罩內(nèi)，注意頭罩與頸部保持適當?shù)目障?，將氧氣?dǎo)管接于氧氣近期孔上，通過投照頂部的小孔調(diào)節(jié)氧流量。頭罩吸氧適合于呼吸系統(tǒng)疾患影響患兒肺活量或者心臟功能不全，使肺部充血導(dǎo)致呼吸困難或者中毒使氧不能從毛細血管滲入組織，而產(chǎn)生缺氧或者昏迷，以及手術(shù)后的患兒進行頭罩吸氧。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/27收聽(22990)
急性呼吸窘迫綜合征要給予患者面罩吸氧、經(jīng)鼻高流量吸氧或者呼吸機輔助吸氧。急性呼吸窘迫綜合征有持... 李欣│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/06/23播放(85076)
急性呼吸窘迫綜合征要給予患者面罩吸氧、經(jīng)鼻高流量吸氧或者呼吸機輔助吸氧。急性呼吸窘迫綜合征有持...
李欣│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/06/23播放(85076)
氣胸的治療方法一般分為下面幾種：1、最簡單的保守治療：患者氣胸的范圍比較小，肺的... 陳彤宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/21播放(81678)
氣胸的治療方法一般分為下面幾種：
1、最簡單的保守治療：患者氣胸的范圍比較小，肺的...
陳彤宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/21播放(81678)
"氣胸聽診可以由上到下，從左到右聽兩側(cè)的胸部，一般可以聽到發(fā)生氣胸的部位，呼吸音減弱或者消失。如果為液氣胸，則可以出現(xiàn)震蕩聲，如心前區(qū)或者胸骨后有氣體存在，則該區(qū)可以聽到卡啦聲或者爆破音，胸語音減弱甚至消失。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動、咳嗽、提重物或者上臂高舉、舉重運動、用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或者大力大便時，肺泡內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致原有病損或者肺組織破裂，引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓太高，也可能發(fā)生氣胸。"
2018/11/12收聽(18852)
氣胸的治療是根據(jù)氣胸的量和氣胸發(fā)作的次數(shù)來決定的，通常情況下，如果氣胸肺壓縮在30%以內(nèi)，我們采取保守治療，就是可以動態(tài)觀察就可以了，每隔24小時或者72小時以后復(fù)查胸片，這種情況下他的氣胸的量會越來越少，我們叫保守的動態(tài)觀察的治療。第二種是如果氣胸肺壓縮大于30%，病人如果身體條件不好或者是他第一次發(fā)作，我們通常采取閉式引流的方法，也就是說從胸壁外面插一根管子插到胸腔里面去，把這些氣體引出來，這是一種緩解癥狀的治療方法，但是它不能治療原發(fā)病，比如說他是肺大泡的病人，他只能把氣排出來，但是大泡它是解決不了的，這是胸腔閉式引流。第三種我們做胸腔鏡的微創(chuàng)根治性的手術(shù)，也就是通過在胸壁打一個操作孔或者兩個操作孔，伸進一個鏡頭具體看胸腔內(nèi)的病變，用切割閉合器把大泡切除，這種情況可以視作根治性的手術(shù)。
高志│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/18收聽(85244)
"氣胸通常根據(jù)臟層胸膜破裂口的情況，可以分為張力性氣胸、閉合性氣胸和開放性氣胸。張力性氣胸和開放性氣胸屬于急危重的兩種情況，需要緊急給予處理。張力性氣胸時要迅速解除胸腔內(nèi)壓力，需要急診穿刺排氣。開放性氣胸需要立即將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，閉合性氣胸患者如果肺壓縮＜25%且呼吸困難癥狀比較輕，可以給予臥床休息，不要劇烈活動，需鼻導(dǎo)管吸氧，一般2-4周后氣胸會明顯吸收。如果患者呼吸困難癥狀明顯或肺壓縮＞25%，可以給予胸腔閉式引流術(shù)。如果患者疼痛比較明顯，也可以給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(34920)
"氣胸最好的治療方法主要取決于氣胸的病情的嚴重程度。氣胸主要是由于各種原因?qū)е滦啬で黄屏?，使其?nèi)氣體逐漸增多，壓迫正常的肺組織引起通氣功能障礙導(dǎo)致呼吸困難。當氣胸壓迫的肺組織占正常肺組織的15%以內(nèi)時，可以暫時不用任何處理。適當?shù)呐P床休息，注意不要大幅度的運動，必要時可以吸氧氣，大多數(shù)都能夠自愈。如果被壓縮的正常的肺組織超過15%以上，甚至更大面積的壓縮范圍，需要進行胸膜腔的引流。必要時可以做胸腔閉式引流，將胸膜腔內(nèi)的氣體排出，使已經(jīng)壓縮的肺組織復(fù)張，恢復(fù)正常的呼吸運動和肺功能。"
2019/02/12收聽(93740)
山西大醫(yī)院 柴立勛
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河南省胸科醫(yī)院 賈敬周
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漢陽醫(yī)院 吳中權(quán)
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濟南中心醫(yī)院 趙剛
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