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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

血肌酐清除率計(jì)算公式

2023-10-13 14:26播放 :

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血肌酐清除率通常用的是CG公式，具體是血肌酐清除率=(140-年齡)×體重/kg×(88.4÷72)÷血肌酐值，血肌酐值的單位是μmol/L。

這個(gè)公式是從白人中年男性上推導(dǎo)出，對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)有時(shí)并不太適用。但目前缺乏判斷中國(guó)人肌酐清除率的有效公式，所以只能參考這個(gè)公式。

這個(gè)公式計(jì)算出來(lái)的正常人肌酐清除率，一般要求在100μmol/L左右，如果有降低，通常說(shuō)明可能有腎功能不全。這個(gè)公式計(jì)算出來(lái)的血肌酐清除率，有時(shí)和腎小球?yàn)V過(guò)率互相通用。

而且計(jì)算出來(lái)兩者基本差不多，以前也做過(guò)相關(guān)的研究，發(fā)現(xiàn)用這個(gè)公式計(jì)算出來(lái)的肌酐清除率，和用MDRD公式計(jì)算出來(lái)的腎小球?yàn)V過(guò)率，兩者的相關(guān)性很強(qiáng)。

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2023/11/26播放(86592)

血肌酐清除率是什么意思

"血清肌酐是機(jī)體代謝產(chǎn)物之一，可以用來(lái)評(píng)估腎臟功能，但是它比較粗略，臨床上用于比較精確的評(píng)估腎臟功能指標(biāo)是內(nèi)生肌酐清除率，計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率常常采用的是以肌酐為基礎(chǔ)的公式，常常采用的是三個(gè)公式，包括CKD-EPI公式、MDRD公式和CG公式。在這三個(gè)公式當(dāng)中，CKD-EPI公式相對(duì)準(zhǔn)確，它是慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查推導(dǎo)出來(lái)的公式，這種公式主要適用于全世界各種人群以及各個(gè)地區(qū)的人種。CG公式由于提出的時(shí)間比較早，所以它不適用于比較年輕或者比較肥胖的人，老年人也不適用。MDRD公式是糖尿病或者腎病飲食推導(dǎo)出來(lái)的公式，比較適用于西方人，不適用于東方人群。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/02收聽(tīng)(15832)

血肌酐清除率是什么意思

"血肌酐清除率可以認(rèn)為是腎小球?yàn)V過(guò)率，是指每分鐘清除的血肌酐的毫升數(shù)。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，它經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，但是不會(huì)被腎臟吸收和分泌，因此是反映腎功能比較理想的指標(biāo)。臨床上一般用每分鐘所清除的血肌酐的毫升數(shù)來(lái)估測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率，肌酐的清除率越高，提示腎臟的排毒能力越強(qiáng)，而肌酐清除率越低，提示腎臟的排毒能力越差。肌酐清除率的計(jì)算是綜合了患者的性別、年齡、體重以及血肌酐值而得出的結(jié)果，正常值是在80-120ml\/min。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐清除率明顯降低，提示腎功能衰竭，就需要明確具體的病因，再給予處理。急性腎衰竭主要見(jiàn)于急性腎小管壞死，主要是由于藥物損傷引起的，而慢性腎衰竭比較常見(jiàn)的原因有慢性腎炎、糖尿病腎病等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(34280)

肌酐清除率計(jì)算公式

肌酐清除率的計(jì)算公式通常包括兩個(gè)，具體如下：

1、血肌酐和尿肌酐的比值：但此公式也...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/13播放(44144)

肌酐清除率計(jì)算公式

肌酐清除率的計(jì)算公式為尿肌酐濃度乘以每分鐘尿量，然后除以血漿肌酐濃度。因此需要測(cè)定患者的尿肌酐濃度、血漿肌酐濃度，還需要收集患者的尿量。在測(cè)定之前，要求患者連續(xù)三天采取低蛋白飲食，每日進(jìn)食的蛋白質(zhì)含量<40g并禁食肉類，采取無(wú)肌酐飲食。同時(shí)，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，于第四天的早晨8點(diǎn)將尿液排盡，然后收集記錄24小時(shí)尿量，次日的8點(diǎn)的尿液也是需要留下的，并加入甲苯4-5mL防腐，同時(shí)抽取2-3mL血液與留取的24小時(shí)尿液同時(shí)送檢，測(cè)定尿液及血肌酐的濃度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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2023/08/28播放(60008)

肌酐清除率計(jì)算公式

"肌酐清除率在一定程度上代表了腎小球?yàn)V過(guò)率，也反映了腎功能的好壞，所以臨床上通過(guò)依靠性別、年齡、體重以及測(cè)量的血肌酐數(shù)值判斷腎小球的濾過(guò)率。計(jì)算公式是(140-年齡)×體重\/0.818\/血肌酐的數(shù)值，肌酐的單位是μmol\/L，通過(guò)檢查這些數(shù)值，可以間接的評(píng)估腎功能的情況。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)率在80-120ml\/min，如果腎小球?yàn)V過(guò)率偏低，往往代表腎功能受損，需要進(jìn)一步的檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量，甚至腎穿刺明確腎功能受損的原因，明確病因以后針對(duì)性的用藥治療，常見(jiàn)的病因有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。治療方面主要應(yīng)用保護(hù)腎臟的藥物，比如百令膠囊，以及控制好血壓、血糖、血脂，減少尿蛋白，延緩腎功能的惡化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2018/10/14收聽(tīng)(45644)

肌酐清除率的計(jì)算公式

"肌酐清除率是評(píng)估腎臟功能的一個(gè)指標(biāo)，常采用內(nèi)生肌酐清除率來(lái)進(jìn)行計(jì)算。計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率的方法有直接和間接，間接常用的內(nèi)生肌酐清除率公式有三個(gè)，如CG公式、MDRD公式、CKD-EPI公式。CG公式提出的時(shí)間比較早，那時(shí)候人的生活水平不好，肥胖率比較低，所以適用于不肥胖的人群。現(xiàn)今社會(huì)肥胖率發(fā)生率比較高，所以不太實(shí)用。MDRD公式是慢性腎臟病飲食調(diào)節(jié)計(jì)劃公式，適用于西方人。CKD-EPI公式是慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查推出來(lái)的公式，在這三個(gè)公式當(dāng)中比較實(shí)用，而且比較準(zhǔn)確。所以臨床上計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率的公式，常常采用CKD-EPI公式，任何網(wǎng)站或者教科書(shū)上都有相應(yīng)的公式來(lái)進(jìn)行計(jì)算。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(64464)

肌酐清除率有哪幾種計(jì)算公式

"肌酐清除率是判定腎小球?yàn)V過(guò)功能比較穩(wěn)定，而且敏感的指標(biāo)，通常又是慢性腎臟病分期的依據(jù)。在臨床上對(duì)于肌酐清除率的計(jì)算公式，都是通過(guò)MDRD公式或者CKD-EPI公式進(jìn)行，通過(guò)計(jì)算得出內(nèi)生肌酐清除率。通常使用這兩個(gè)公式都要求有年齡、性別以及肌酐值，而肌酐采用μmol\/L，只是在CKD-EPI公式中，需要有種族的關(guān)系插入而進(jìn)行計(jì)算，也比較準(zhǔn)確。對(duì)于CKD病人進(jìn)行內(nèi)生肌肝清除率計(jì)算時(shí)，還可以使用原始的方法，如年齡、體重以及血肌酐水平綜合去計(jì)算，為[(140-年齡)×體重]÷(0.818×血肌酐)，正常情況下肌酐清除率為80-120mL\/min。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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腎臟清除率正常范圍

腎臟清除率應(yīng)為腎臟肌酐清除率，腎臟肌酐清除率的正常值范圍是80-120ml/min。

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/18播放(37110)

腎清除率

腎清除率準(zhǔn)確的說(shuō)法是腎臟的內(nèi)生肌肝清除率，也就是說(shuō)腎臟每分鐘能將多少毫升血液中的肌酐清除干凈，正常人的內(nèi)生肌酐清除率是100-120mL/分鐘，它的意思是每分鐘腎臟能將100-120mL血液中的肌酐清除干凈。內(nèi)生肌肝清除率在年輕人特別是40歲以前的人在這個(gè)范圍，到了40歲以后，隨著老化的發(fā)生，每年以1mL/分鐘的速度來(lái)下降，到了80歲以后，只有40歲左右的一半。如果腎臟受到了病變的侵蝕，不管是病變起源于腎臟本身，還是外源性的系統(tǒng)性腎臟損害，都可以使腎臟的排毒功能受到影響，腎臟內(nèi)生肌酐清除率就會(huì)相應(yīng)下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(55020)

腎臟清除率正常范圍

"題目所說(shuō)的腎臟清除率正常范圍，規(guī)范的說(shuō)法是腎臟的內(nèi)生肌酐清除率的正常范圍，它是反映腎臟功能的一個(gè)有用的指標(biāo)，是以血清肌酐為基礎(chǔ)進(jìn)行計(jì)算出來(lái)的。不管男性、女性都保持在一個(gè)正常的范圍，正常的范圍是100-120mL\/分，也就是說(shuō)正常人的腎臟在每分鐘之內(nèi)能將100-120mL中的血液的肌酐排除干凈，所以說(shuō)它是反映腎臟功能的一個(gè)有效的指標(biāo)。但是它受到的影響因素很多，例如年齡、性別、種族以及體重，所以現(xiàn)在大體上估計(jì)腎臟功能采用內(nèi)生肌酐清除率，如果精確的進(jìn)行腎臟功能的評(píng)估，需要采用菊粉清除率或者放射性核素，也就是ECT進(jìn)行檢測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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2019/09/27收聽(tīng)(63972)

血漿清除率的正常值

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2023/07/03播放(37451)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院

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"腎清除率的正常值是80-120mL\/min，腎清除率又稱為腎小球?yàn)V過(guò)率，是判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能穩(wěn)定而且敏感的指標(biāo)。當(dāng)各種腎臟疾病呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)功能下降，出現(xiàn)血肌酐增高、尿素氮上升，以及腎小球?yàn)V過(guò)率的下降。通常情況下，根據(jù)血肌酐升高的水平，以及腎小球?yàn)V過(guò)率下降水平，判定慢性腎臟病的分期，根據(jù)分期制定合理的治療方案。對(duì)慢性腎臟病1-3期的患者，以飲食管理、控制并發(fā)癥為主。進(jìn)入慢性腎臟病4期，就要做好透析的準(zhǔn)備工作。一旦進(jìn)入慢性腎臟病5期，需要腎臟替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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"尿白蛋白排泄率，也就是用白蛋白的總量除以時(shí)間，即單位時(shí)間內(nèi)白蛋白的排泄量，稱為尿白蛋白排泄率。正常人的尿白蛋白排泄率<20μg\/min，當(dāng)>20μg\/min的時(shí)候，說(shuō)明腎臟的尿白蛋白排出率已經(jīng)升高，可能出現(xiàn)了腎臟病變。具體腎臟病變是由于腎臟本身出現(xiàn)了問(wèn)題，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)造成了腎臟繼發(fā)性損害，需要進(jìn)一步做其他相關(guān)的血液、尿液、影像學(xué)檢查進(jìn)行確診。尿蛋白排泄率和尿白蛋白排泄率在臨床上應(yīng)用都很廣泛，其中尿白蛋白排泄率應(yīng)用最廣泛，主要反映腎小球的功能，而尿蛋白排泄率不但反映腎小球的功能，也反映腎小管的功能、腎間質(zhì)的功能以及腎臟其他部位異常的功能。如果想仔細(xì)的進(jìn)行鑒別診斷，兩項(xiàng)都需要做，也就是需要做尿白蛋白排泄率和尿蛋白排泄率。尿白蛋白排泄率高的患者應(yīng)注意控制血糖情況，避免癥狀加重。平時(shí)也要注意避免高膽固醇、高脂肪食物，避免水分、鹽分以及蛋白質(zhì)過(guò)多攝入?？梢赃m當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、游泳等，利于身體健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(53052)

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