中南大學湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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膽囊炎會引起右肩疼痛，因為人體右上腹感覺神經(jīng)和右肩感覺神經(jīng)通過一個椎間孔匯聚到脊髓。
感覺是以電信號的形式在神經(jīng)內(nèi)傳輸，在匯入過程中可能相互干擾，大腦出現(xiàn)誤判，造成不僅是膽囊炎引起疼痛，右肩膀也會出現(xiàn)疼痛，醫(yī)學上稱為牽涉性痛。在此類情況下，不需要額外處理肩膀疼痛，只需要進行原發(fā)病處理，即將病變膽囊摘除，炎癥消失后，右肩痛感自然隨之消失。
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膽囊炎發(fā)作時出... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/30播放(72290)
膽囊炎發(fā)作時出...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/09/30播放(72290)
"膽囊炎出現(xiàn)急性發(fā)作時所導致的疼痛，有可能會放射到右肩部，從而引起右肩的疼痛，但是首先也要排除是否有右肩局部的問題，如肩周炎等而引起的疼痛感。膽囊炎首先出現(xiàn)的疼痛部位，應該是右上腹膽囊的體表位置，其體表位置是位于右側(cè)肋緣下的中點位置。如果有膽囊炎的癥狀，在此點壓迫會出現(xiàn)壓痛的癥狀，如果膽囊炎沒有右上腹的疼痛，而僅僅有右肩的疼痛，則需要注意是否有肩部的問題。如果膽囊炎有出現(xiàn)相應的癥狀，需要給予口服利膽、解痙、止痛、消炎的藥物，對癥的處理，也需要進一步的進行飲食的控制，清淡飲食，禁忌煙、酒，必要的時候還需要禁食，不吃任何東西，才能夠有效地緩解癥狀。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/10收聽(52192)
"膽囊炎疼痛一般不會引起頭疼，但如果膽囊炎急性發(fā)作時炎癥嚴重，會引起發(fā)熱的癥狀，部分患者在高熱時會引起頭疼癥狀，需要注意甄別，是否膽囊炎有急性發(fā)作，右上腹痛引起急性感染，從而導致發(fā)熱引起頭痛的可能性。此外，也要排除是否有其它的原因引起頭痛癥狀。膽囊炎要定期復查、密切隨訪，如果出現(xiàn)疼痛的癥狀，需要給予藥物解痙、對癥、消炎治療，保守治療無效的情況下還需要考慮手術(shù)治療。如果是因為發(fā)熱引起的頭痛，需要給予積極的消炎、退熱等對癥處理，頭疼可緩解。"
2020/04/13收聽(94094)
通常膽囊炎疼痛不會引起頭部疼痛，膽囊炎患者主要表現(xiàn)為局限右上腹脹痛、隱痛、墨菲征陽性等，屬于區(qū)... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/19播放(92652)
通常膽囊炎疼痛不會引起頭部疼痛，膽囊炎患者主要表現(xiàn)為局限右上腹脹痛、隱痛、墨菲征陽性等，屬于區(qū)...
2023/09/19播放(92652)
膽囊炎急性發(fā)作時會引起背部的疼痛，主要癥狀是以右上腹的悶痛或者絞痛為主，部分的患者會因為神經(jīng)反射到后背部的疼痛，或者右肩部的疼痛。那如果是慢性膽囊炎的患者，一般不會引起背部疼痛的癥狀。膽囊炎首發(fā)一般是以右上腹疼痛為主，首發(fā)以背部疼痛的少見，膽囊炎一定要定期的復查，密切的隨訪。平時飲食要注意以低脂肪的飲食為主，因為高脂肪、高膽固醇的食物會誘發(fā)膽囊炎的急性發(fā)作，平時家中也要常備一些膽囊炎的常規(guī)用藥，以備不時之需。
2020/04/10收聽(50922)
"膽囊如果發(fā)生相應的炎癥性病變或者腫瘤性的病變，有可能引起后背疼痛。因為膽囊炎急性發(fā)作時，首先，表現(xiàn)為右上腹的悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，部分會導致后背或者右肩的疼痛，屬于一種牽涉性的疼痛，主要是因為膽囊是內(nèi)臟神經(jīng)支配，能夠跟相應的軀體神經(jīng)進入同一個脊髓節(jié)段，從而導致相應的軀體部位出現(xiàn)了牽涉性疼痛，但并不是僅有后背的疼痛。其次，如果僅有后背的疼痛，也要考慮是否有其他的原因所導致的。膽囊病變引起的后背疼痛，針對膽囊的體表定位點進行壓迫一般會出現(xiàn)相應的壓痛癥狀，提示膽囊的病變，也需要進一步的檢查，看膽囊是否有相關(guān)的異常病變。"
2020/06/29收聽(79694)
右肩疼痛的原因比較多，既有肩關(guān)節(jié)本身的疾病，也有如頸椎病，或者是一些胸部疾病所造成的疼痛。分析... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/30播放(31051)
右肩疼痛的原因比較多，既有肩關(guān)節(jié)本身的疾病，也有如頸椎病，或者是一些胸部疾病所造成的疼痛。分析...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/30播放(31051)
右肩部疼痛可見于很多原因，如右側(cè)肩周炎、膽囊炎向右肩部放射性疼痛，以及右側(cè)心室梗塞所引起的放射性疼痛，或者是右側(cè)胸膜炎向右肩部放射性疼痛、右肺癌所致右肩部疼痛。還有其它腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移所引起的疼痛，都可以表現(xiàn)為右肩部疼痛。 故對于右肩部疼痛的原因，需要全面的了解病史以及體格檢查，加上輔助檢查明確診斷，不可因為右肩部疼痛就直接診斷為是癌癥所致，需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2020/04/16收聽(99044)
"右肩疼痛可由多種原因引起，具體如下：第一、外傷：外力可以直接打擊右肩部，或者摔倒時右肩部著地，從而引起右肩骨或軟組織損傷而產(chǎn)生疼痛，患者需要行X線、CT、核磁共振，判斷是否有骨折發(fā)生，以及是否出現(xiàn)肩袖損傷；第二、肌纖維組織炎：肩部肌肉豐富，在著涼、勞累等因素影響下，可以出現(xiàn)肌肉無菌性炎癥，導致發(fā)生疼痛的情況，一般疼痛較局限，活動時疼痛加重；第三、肩周炎：這是好發(fā)于中老年人群的一種疾病，由于多種原因可以導致肩部制動、肌腱粘連，從而表現(xiàn)為右肩疼痛、活動受限，查體的時候主動活動、被動活動、肩關(guān)節(jié)活動均受限明顯。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/05/28收聽(87136)
很多原因可以導致右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，首先肩關(guān)節(jié)本身的疾病可以導致右肩關(guān)節(jié)疼痛，比如肩峰撞擊綜合征造... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/23播放(86056)
很多原因可以導致右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，首先肩關(guān)節(jié)本身的疾病可以導致右肩關(guān)節(jié)疼痛，比如肩峰撞擊綜合征造...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/23播放(86056)
右肩膀疼痛，有可能患有以下疾?。?、最常見的就是肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉拉傷或者韌帶拉傷，一般出現(xiàn)疼痛之前都會有搬抬重物、過量運動、摔倒等情況發(fā)生。2、常年反復的動作，身體素質(zhì)較差，會導致岡上肌肌腱炎的發(fā)生，剛開始癥狀并不明顯，疼痛癥狀逐漸的出現(xiàn)并且加重，手臂側(cè)平舉時與身體夾角超過60度，不超過120度范圍時會出現(xiàn)疼痛，不在這個活動范圍時無疼痛癥狀。3、如果年齡在50歲以上的患者，更容易出現(xiàn)肩周炎這種疾病，表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)向各個方向活動或者向某個方向活動受到限制的癥狀。疼痛癥狀在夜間比較明顯而且嚴重，病癥比較嚴重的患者可以出現(xiàn)日常活動受限，例如不能洗臉、刷牙等。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/17收聽(14954)
右肩疼痛不一定是癌癥，僅通過某個部位的疼痛或者發(fā)病位置，難以對癌癥進行詳細鑒別、診斷。如果是單... 高宗炎│河南省人民醫(yī)院 2023/02/02播放(92864)
右肩疼痛不一定是癌癥，僅通過某個部位的疼痛或者發(fā)病位置，難以對癌癥進行詳細鑒別、診斷。如果是單...
高宗炎│河南省人民醫(yī)院
2023/02/02播放(92864)
"右肩突然疼痛的原因包括以下幾個方面：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以以肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛為首發(fā)癥狀，可以放射到同側(cè)的肩部以及同側(cè)的上肢，出現(xiàn)上肢酸麻、無力的癥狀以及肩部的疼痛，這時要早期查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。第二、頸椎的疾病，當頸椎病壓迫了神經(jīng)根時，可以有肩關(guān)節(jié)放射性的疼痛，這時要早期的查體，早期檢查頸椎的X線片和磁共振、CT來診斷和早期治療。第三、肩關(guān)節(jié)的疾病，當肩關(guān)節(jié)有肩周炎或者是肩袖撕裂時，可以有突然的肩關(guān)節(jié)疼痛，可以有外傷史，這時要早期查體，檢查肩關(guān)節(jié)的核磁共振來診斷和早期治療。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(92476)
"右肩部前面的疼痛多半是由于肱二頭肌長頭腱的肌腱炎引起的，在肩部可以觸及肱二頭肌的長頭腱，并且可以觸及到壓痛點，此壓痛點的為肱二頭肌長頭腱在肱骨的結(jié)節(jié)間溝內(nèi)走行，并且外側(cè)有固定此肌腱的韌帶。如果此韌帶形成無菌性的炎癥，之后會粘連肱二頭肌的長頭腱，而導致上臂的抬舉的過程中出現(xiàn)肩部的前面的疼痛，而且疼痛可以向上臂前內(nèi)側(cè)區(qū)放射而導致整個前臂都會出現(xiàn)相應的疼痛。是此肌腱的粘連或者病變來導致的，可以采取局部理療、熱敷、針灸的方式及治療，也可以適當?shù)男芯植康姆忾]治療。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(62330)
"在門診很多患者是因為四肢關(guān)節(jié)的疼痛而前來就診，如果出現(xiàn)了右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，是什么原因？其實最常見的一個是肩關(guān)節(jié)本身的問題，比如老百姓說的肩周炎或者五十肩，我們叫做凍結(jié)肩，這類無菌性的炎癥會產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)的疼痛，還有活動受限。除去肩周炎之外，還有一種叫做肩袖損傷，袖是袖子的袖，就相當于肩關(guān)節(jié)周圍有一圈肌肉、韌帶，像袖子一樣包在肩關(guān)節(jié)。當某一豎肌腱、韌帶損傷之后，就會產(chǎn)生右肩的疼痛，伴有活動受限。除去肩關(guān)節(jié)本身的問題之外，還有頸椎的問題，比如神經(jīng)根型頸椎病，因為椎間盤突出壓迫到了右側(cè)的神經(jīng)根，可能會串到右肩出現(xiàn)疼痛。除去骨科的疾病之外，還有其他科室的疾病，比如胸膜炎或者肺上占位，還有右側(cè)肝膽的問題，膽囊結(jié)石、肝臟占位也會串到或者放射到右肩，出現(xiàn)疼痛。當臨床當中，如果患者出現(xiàn)了右肩關(guān)節(jié)疼痛，不僅要想到骨科的問題，可能還要想到其他科室的問題，然后結(jié)合病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，進行綜合的分析、判斷，才能找到具體的原因。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/16收聽(25464)
"出現(xiàn)右肩疼痛的癥狀：1、可能是由于工作當中的一種姿勢時間太長、不正確，出現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)局部肌肉的拉傷，引起關(guān)節(jié)疼痛。2、可能是因為年齡大了以后，肌肉骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)退行性的病變，比如常說的肩周炎、肩關(guān)節(jié)的退行性病變，會導致右肩疼痛的癥狀出現(xiàn)。3、可能是因為在做某一個運動的時候，或者日常生活中某一個動作的時候肌肉軟組織損傷，導致右肩關(guān)節(jié)周圍的運動損傷出現(xiàn)。4、可能是因為著涼引起右肩周圍的肌肉痙攣，或者肌筋膜的無菌性炎癥。所以，出現(xiàn)了右肩疼痛的癥狀，患者應休息，局部外用一些抗炎止痛的藥物，避免劇烈活動。如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，選擇合理的治療方法，讓右肩疼痛的癥狀得到有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(62134)
在臨床中發(fā)現(xiàn)有很多的膽囊炎或膽石癥容易被誤診為胃病，臨床表現(xiàn)主要是以上腹部疼痛為主，這時要注意... 胡立明│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/12/30播放(61470)
在臨床中發(fā)現(xiàn)有很多的膽囊炎或膽石癥容易被誤診為胃病，臨床表現(xiàn)主要是以上腹部疼痛為主，這時要注意...
胡立明│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/12/30播放(61470)
當膽囊由于結(jié)石或息肉阻塞后，膽汁排出不暢，會導致膽囊中的細菌大量繁殖而引起炎癥，可以表現(xiàn)為右上... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/22播放(60230)
當膽囊由于結(jié)石或息肉阻塞后，膽汁排出不暢，會導致膽囊中的細菌大量繁殖而引起炎癥，可以表現(xiàn)為右上...
2023/09/22播放(60230)
膽囊炎的疼痛特點是表現(xiàn)為右上腹的壓痛、反跳痛以及墨菲征陽性，甚至伴有發(fā)燒、后背或者右肩部的牽涉... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/02播放(76328)
膽囊炎的疼痛特點是表現(xiàn)為右上腹的壓痛、反跳痛以及墨菲征陽性，甚至伴有發(fā)燒、后背或者右肩部的牽涉...
2023/08/02播放(76328)
膽囊位于右上腹肝臟下方，膽囊發(fā)炎以后患者會出現(xiàn)右上腹疼痛，癥狀不重時可能出現(xiàn)右上腹隱痛或鈍痛。... 侯森林│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/15播放(67924)
膽囊位于右上腹肝臟下方，膽囊發(fā)炎以后患者會出現(xiàn)右上腹疼痛，癥狀不重時可能出現(xiàn)右上腹隱痛或鈍痛。...
侯森林│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/15播放(67924)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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北京東方醫(yī)院 胡立明
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山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 羅文榮
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