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高福強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

骨科·關(guān)節(jié)外科

第5跖骨骨折保守治療需要休息多長時(shí)間

2023-07-04 15:44播放 :

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第5跖骨骨折如果選擇保守治療，則需要打石膏，通常需休息3個(gè)月的時(shí)間，但不必臥床休息，減輕患足負(fù)重、減少局部刺激即可。如果患者下地康復(fù)訓(xùn)練，則建議扶雙拐，且足部應(yīng)進(jìn)行過踝的小腿后托石膏制動(dòng)，制動(dòng)時(shí)間一般為4-6周，經(jīng)過X線片復(fù)查，觀察骨折斷端愈合情況，從而決定是否需要拆除石膏。

患者休息時(shí)間為3個(gè)月，但具體保守愈合時(shí)間應(yīng)根據(jù)骨折類型、骨折移位程度，以及康復(fù)或治療手段進(jìn)行判斷。發(fā)生第5跖骨骨折后，建議患者到骨科門診就診，由醫(yī)生制定相應(yīng)治療方法，以及康復(fù)方案。

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"跖骨骨折，一般是在7-10天，腫脹便可以由高峰期逐步達(dá)到緩解。也就是7-10天到達(dá)高峰，腫脹會(huì)得到逐步的緩解，最后達(dá)到完全緩解，有的可能持續(xù)到2周，長的會(huì)持續(xù)到4周。腫脹最明顯的時(shí)期，也就是7-10天，然后逐步緩解，一部分患者自身恢復(fù)或者身體狀態(tài)較好，也就是7-10天便可以達(dá)到明顯腫脹消退的傾向。對(duì)于腫脹較明顯，并且持續(xù)腫脹無明顯緩解的患者，則可以口服邁之靈以及局部的微波治療、患肢抬高制動(dòng)，都可以綜合性的來促進(jìn)局部腫脹的消退。跖骨骨折，如果是無明顯的分離移位，則可以進(jìn)行石膏固定，并將患肢抬高制動(dòng)。傷后每6周復(fù)查，根據(jù)骨折愈合的情況，來進(jìn)行相應(yīng)的屈伸功能練習(xí)以及下地負(fù)重活動(dòng)。"

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語音時(shí)長01:39''

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語音時(shí)長00:55''

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語音時(shí)長01:26''

張晗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"跖骨骨折的治療，需要結(jié)合患者外傷后局部軟組織損傷的程度、骨折斷端的粉碎程度、骨折斷端之間是否有軟組織嵌入、患者的身體狀況等多種情況來確定。一般來說，局部軟組織損傷不重、骨折移位不明顯或者骨折斷端沒有明顯的軟組織嵌入，可以行保守治療。治療方法為石膏外固定，口服和局部外用活血化瘀，促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。如果是開放性骨折則需要盡早的清創(chuàng)，然后進(jìn)行復(fù)位并且給予固定。如果骨折斷端之間有軟組織嵌入或者骨折斷端移位明顯，則需要行手術(shù)復(fù)位并固定。手術(shù)后可以輸液或口服藥物促進(jìn)恢復(fù)。另外無論哪種骨折，最好是每個(gè)月復(fù)查x片，以明確骨折的愈合程度。治療前期患者不能下垂，可以適當(dāng)?shù)那旎紓?cè)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉。一般來說，直到骨折愈合之后才可以進(jìn)行正常的負(fù)重和下地活動(dòng)。"

語音時(shí)長01:31''

張遷│鄒平市中醫(yī)院

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跖骨骨折最快恢復(fù)時(shí)間要視具體情況而定，根據(jù)骨折時(shí)間、骨折的程度還有治療方法，有不同的恢復(fù)時(shí)間，至少要3個(gè)月才能完全康復(fù)。對(duì)于對(duì)位、對(duì)線良好，沒有明顯移位的穩(wěn)定性骨折，可以采取保守治療的方法，石膏外固定，要6-8周就可以達(dá)到臨床愈合。如果移位較明顯，有骨擦音或骨擦感，異?；位顒?dòng)，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長?；蛘邠p傷到骨骺的骨折，要進(jìn)行手術(shù)治療，內(nèi)固定達(dá)到解剖復(fù)位，這個(gè)要1個(gè)多月的時(shí)間恢復(fù)。具體的恢復(fù)時(shí)間要去醫(yī)院拍片檢查，如果骨折達(dá)到臨床愈合之后，就可以進(jìn)行功能鍛煉。雞肉、魚肉、牛奶中富含各種優(yōu)質(zhì)蛋白，蝦、芝麻、白菜里含有大量的鈣質(zhì)，多食用可以加快骨折愈合。

語音時(shí)長01:11''

劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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跖骨骨折多長時(shí)間能完全好

"跖骨骨折通常需要6-10周可以完全好，具體情況如下：第一、單純性的跖骨骨折，并無明顯移位，使用石膏固定4-6周，即可以撤除石膏。通常是6-8周拍攝X光片，骨折線會(huì)完全消失，達(dá)到臨床骨性愈合。第二、如果為粉碎性的跖骨骨折，通常需要考慮切開復(fù)位內(nèi)固定鋼板螺釘進(jìn)行治療。通過手術(shù)后，骨折斷端可以保持相對(duì)的穩(wěn)定，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。一般8-10周拍攝X光片，可以證實(shí)骨折完全愈合，可以徹底恢復(fù)正常生活。因此跖骨骨折恢復(fù)的時(shí)間需要根據(jù)跖骨骨折的類型確定，單純性骨折和粉碎性骨折的愈合時(shí)間會(huì)有所差別，但差別的時(shí)間通常也僅為兩周左右。"

語音時(shí)長01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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第2、3、4跖骨骨折怎么治療

"第2、3、4跖骨骨折的治療方案，取決于骨折的對(duì)位、對(duì)線情況。如果骨折暴力較小，骨折對(duì)位、對(duì)線良好，皮膚軟組織損傷較輕，可以考慮保守治療，做石膏外固定或者是高分子夾板外固定、抬高患肢、微波理療、活血化瘀藥物治療、接骨補(bǔ)鈣藥物治療，每一個(gè)半月復(fù)查一次X線，骨折愈合之后拆除外固定，做關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果2、3、4跖骨骨折對(duì)位、對(duì)線欠佳，錯(cuò)位明顯，需要手術(shù)治療，需要做跖骨的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，內(nèi)固定物可以采用克氏針或者是微型跖掌骨鋼板，主要根據(jù)骨折線和骨折的程度來決定。"

語音時(shí)長01:25''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/10收聽(10466)

跖骨骨折如何治療

如果在門診有患者診斷為跖骨骨折，在治療過程中要根據(jù)患者發(fā)生骨折的程度，采取不同的治療方式。如果是輕微的骨裂或者沒有明顯移位的骨折可以使用紙托，類似于石膏托，采取局部的制動(dòng)、固定來促進(jìn)愈合。如果骨折移位比較多，沒辦法通過手法復(fù)位來達(dá)到穩(wěn)定的固定，此時(shí)要采取手術(shù)的方式來治療跖骨骨折，可以通過打克氏針或打螺釘、鋼板，讓跖骨骨折得到非常好的復(fù)位，達(dá)到骨折愈合的目的。如果跖骨骨折損傷到跖骨周圍的血管和神經(jīng)，造成麻木和血運(yùn)障礙，可能還需要去修復(fù)受損的血管和神經(jīng)，避免因?yàn)轷殴枪钦鄱鴰黹L期的后遺癥。

語音時(shí)長01:10''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(21588)

跖骨骨折了怎么治療

"跖骨骨折了之后的治療方案有兩種：第一種是保守治療；第二種是手術(shù)治療。跖骨骨折如果對(duì)于對(duì)線良好，沒有開放性創(chuàng)口，完全可以采用保守治療，做石膏外固定或者高分子夾板外固定。骨折期間應(yīng)用接骨補(bǔ)鈣藥物治療，骨折一般會(huì)在3個(gè)月左右愈合。如果跖骨骨折對(duì)位對(duì)線欠佳，或者是有開放性骨折，通常需要手術(shù)治療，做跖骨骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。內(nèi)固定物一般采用指掌骨微型鋼板，手術(shù)之后如果傷口沒有明顯感染，會(huì)正常愈合。日常生活中還需要攝入鈣類物質(zhì)和接骨、補(bǔ)鈣治療，骨折患者絕大多數(shù)會(huì)在3-6個(gè)月左右的時(shí)間達(dá)到骨性愈合。"

語音時(shí)長01:29''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/09收聽(94050)

跖骨骨折怎么治療

"跖骨骨折的治療方案主要有兩種，第一種是保守治療，第二種是手術(shù)治療，主要取決于跖骨骨折之后X線顯示的對(duì)位對(duì)線情況。如果骨折對(duì)位對(duì)線良好，估計(jì)能夠正常愈合，只要達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)就不需要做手術(shù)治療，只需要做石膏外固定或者高分子夾板外固定，期間需要接骨補(bǔ)鈣治療，并且抬高患肢，不能使骨折斷端受力。如果跖骨骨折處骨折移位比較明顯，甚至有分離移位，骨折很難愈合，多半需要手術(shù)治療，做跖骨骨折的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定。如果骨折相對(duì)較簡單，也可以選擇使用克氏針內(nèi)固定，具體的內(nèi)固定物需要根據(jù)術(shù)中骨折線確定。"

語音時(shí)長01:25''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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第5跖骨骨折怎么治療

在臨床上如果病人發(fā)生單純的第5跖骨骨折，骨折部位沒有明顯的移位，屬于不嚴(yán)重的骨折，可以不用采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行保守治療，給予骨折部位石膏托固定。在固定后需要告訴患者口服接骨藥物，以加速骨折部位的愈合。如果病人發(fā)生第5跖骨的粉碎性骨折，骨折部位由于肌肉牽拉，出現(xiàn)較大移位，這種骨折就比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以在硬膜外麻醉下進(jìn)行常規(guī)的切開、復(fù)位，選擇鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。在術(shù)后要囑咐病人進(jìn)行早期的足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)，以避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵直，出現(xiàn)局部肌肉萎縮等情況。至少臥床休息2個(gè)月左右，并不要急，可以在床上適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)肢體，補(bǔ)充鈣和維生素D，注意復(fù)查時(shí)間。

語音時(shí)長01:21''

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跖骨骨折后是否需要手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)具體情況而定，主要如下：

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