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關(guān)于外周動(dòng)脈疾病的概念，需先了解外周動(dòng)脈的概念。心臟以外的動(dòng)脈其實(shí)都叫外周動(dòng)脈，心臟以外有支配下肢的血管、支配上肢的血管、支配頭的血管、支配內(nèi)臟的血管、腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等血管都叫外周動(dòng)脈。

外周動(dòng)脈疾病就是上述的外周動(dòng)脈血管形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，且血管的狹窄大于50%以上，稱為外周動(dòng)脈的疾病。下面重點(diǎn)跟大家介紹一下外周下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。大家都知道吸煙和人體的很多疾病有關(guān)，主要和癌癥、腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等有關(guān)。吸煙患者下肢動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率比不吸煙增加3-4倍，發(fā)生截肢的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙也要增加3-4倍。截肢是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈血管閉塞之后使下肢的血管不供血從而造成下肢的梗死。下肢的梗死后進(jìn)一步則發(fā)展為壞疽。此時(shí)如果不截肢 ，就會(huì)感染加重即出現(xiàn)全身的感染休克導(dǎo)致死亡，所以就只能截肢。

血管閉塞可由高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥以及其他的危險(xiǎn)因素比如吸煙引起。如果患者同時(shí)有高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病，若再有吸煙，則患者外周血管閉塞的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。尤其是吸煙的風(fēng)險(xiǎn)，之前做過很多的臨床的研究，而且這幾十年里有大量的臨床證據(jù)已經(jīng)證實(shí)，吸煙對(duì)于外周血管，尤其是下肢血管的動(dòng)脈粥樣硬化的影響程度，其實(shí)要比其它的部位更明顯。即截肢的患者80％-90％是有吸煙的習(xí)慣。

跟大家分享一個(gè)例子，一個(gè)從外地來的70多歲老先生，其主訴主要癥狀是一走路就腿疼，不走路就好，即活動(dòng)耐量逐漸下降，患者還不知道是什么情況來就診。因?yàn)榛颊咄忍劭隙ㄒ鱿轮珓?dòng)脈超聲，發(fā)現(xiàn)患者的下肢血管大多數(shù)都閉塞了，這就解釋了一走路就腿疼的原因?yàn)橄轮娜毖斐伞Ｆ鋵?shí)患者的危險(xiǎn)因素當(dāng)中，并沒有別的很多的危險(xiǎn)因素，就是長期大量的吸煙。所以對(duì)這樣的患者來講，吸煙是導(dǎo)致患者外周動(dòng)脈血管硬化的直接原因。現(xiàn)在對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化，尤其是外周血管動(dòng)脈粥樣硬化，如果患者吸煙，則治療的建議如下：

1、要戒煙，如果不戒煙，任何的治療，如放支架、做外周血管搭橋等效果都不好，再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很高，另外一個(gè)患者是因?yàn)橥庵苎荛]塞，放了支架，但是沒幾年很快又回來，腿又開始疼了，檢查發(fā)現(xiàn)血管又閉塞了，直接的原因是患者根本沒有戒煙，導(dǎo)致出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈閉塞和外周血管的疾病，此病的臨床表現(xiàn)為剛開始是下肢痛，一走路小腿肚就疼，一停下來小腿肚就好了，這就叫間歇跛行，再嚴(yán)重就要截肢，這就是沒發(fā)生之前和發(fā)生之后兩種情況，其實(shí)都有很好的治療方法，主要的治療方法是要戒煙；

2、控制危險(xiǎn)因素，即控制好血糖、血脂、血壓；

3、運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是外周血管疾病，尤其是下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的一個(gè)非常主要的治療方法，而且非常有效果。大家會(huì)覺得患者一走路都腿疼，就不能活動(dòng)了。其實(shí)能活動(dòng)，可通過不斷的運(yùn)動(dòng)，不斷的給患者小的、缺氧的刺激，則可刺激動(dòng)脈粥樣硬化閉塞的血管周圍出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)，側(cè)支循環(huán)一旦建立，腿疼其實(shí)就緩解，患者的缺血也就改善?？傊?，吸煙可以引起動(dòng)脈粥樣硬化，尤其是對(duì)下肢的動(dòng)脈粥樣硬化、外周血管相關(guān)的動(dòng)脈粥樣硬化效果非常的明顯。請(qǐng)吸煙的人群一定要積極的考慮戒煙。