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食管癌Ⅳ期的平均生存期相當短，可能在一年左右。Ⅳ期一般病灶比較晚，局部腫塊比較大，周圍侵犯比較嚴重，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多，甚至還發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，少數(shù)患者還有腦轉(zhuǎn)移?；颊叩纳尜|(zhì)量較差，飲食不能正常進行。

食管癌Ⅳ期治療以全身為主，不考慮手術(shù)，因為手術(shù)切不干凈，無法根治。周圍的氣管不能全切，否則無法存活，生存期大概在一年。

因此對于Ⅳ期的腫瘤患者，一般以改善癥狀為主要目的，治本不考慮，患者受罪不說，沒有效果，浪費資源，家屬也承受不住。此類患者的治療主要是減輕癥狀，進行適當?shù)臓I養(yǎng)調(diào)理，適當減糖即可。