濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的疾病，需進(jìn)行合適規(guī)范治療，還需注重護(hù)理。在急性期主要是監(jiān)測患者心率、血壓以及心功能情況。如果出現(xiàn)心率增快、血壓下降，可能提示心梗加重，或者發(fā)生急性心血管事件。
對于患者家屬來說，護(hù)理主要是飲食方面，需低鹽、低脂飲食。生活調(diào)換方面，第一天需休息，不能用力活動(dòng)，如常見的用力大小便可能會出現(xiàn)意外情況，所以此時(shí)讓患者不要用力大便，保持大小便通暢。
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心肌梗死是冠心病嚴(yán)重類型，可以引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人預(yù)后，接診后會采取一系列治療手段，... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/09播放(93680)
心肌梗死是冠心病嚴(yán)重類型，可以引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響病人預(yù)后，接診后會采取一系列治療手段，...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/09播放(93680)
"心肌梗死患者的護(hù)理過程中，主要考慮以下問題：1、不要過飽：平時(shí)進(jìn)餐每頓吃7-8分飽就可以，進(jìn)食過飽會加重心臟的負(fù)擔(dān)，引起心肌的耗氧量加大。2、防治便秘：要多吃新鮮的蔬菜、水果，要多吃富含膳食纖維的食物，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，如果發(fā)生便秘，也不要用力排便，可以使用促排便的藥物。3、防治排尿困難：如果存在排尿困難，也要盡量避免用力排尿，可以服用抗前列腺增生的藥物來改善排尿費(fèi)力。4、緩解精神壓力：保持心情的舒暢，才有利于疾病的康復(fù)。"
劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院
2021/06/30收聽(52980)
心肌梗死后護(hù)理措施具體如下：1、檢測生命體征：心肌梗死之后，在24小時(shí)、7天、1... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/30播放(51164)
心肌梗死后護(hù)理措施具體如下：
1、檢測生命體征：心肌梗死之后，在24小時(shí)、7天、1...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/30播放(51164)
"心肌梗死患者需要精心護(hù)理，以免發(fā)生或輕或重，甚至危及生命的并發(fā)癥。首先，心肌梗死的患者在急性期，尤其是行PCI術(shù)后的患者，需要注意溫軟飲食，保持大便的通暢，避免大便用力和情緒緊張焦慮，也要保持排尿正常。其次，需要心電、血壓、血氧監(jiān)測，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)對癥處理。同時(shí)，需要緩解患者的不良情緒，需要陪伴。當(dāng)患者度過急性期，需要規(guī)范口服藥物治療，遠(yuǎn)離煙酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累、受涼，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等，避免情緒激動(dòng)，保證睡眠，定期到心內(nèi)科隨診。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/16收聽(21484)
心肌梗死的主要護(hù)理，可以分為以下幾個(gè)方面：1、監(jiān)測生命體征：病人需送往監(jiān)護(hù)室，無... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(89630)
心肌梗死的主要護(hù)理，可以分為以下幾個(gè)方面：
1、監(jiān)測生命體征：病人需送往監(jiān)護(hù)室，無...
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(89630)
"心梗后的護(hù)理，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行闡述：一、注意休息，保證睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間。夜間睡眠要達(dá)到6-8小時(shí)，患者不適合情緒激動(dòng)、聚餐聚會及熬夜。二、運(yùn)動(dòng)適量，嚴(yán)格按照心臟科醫(yī)生根據(jù)患者具體情況設(shè)計(jì)的心臟康復(fù)方案，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量改善心肺功能。三、放松心情調(diào)整情緒，保持良好心理環(huán)境。四、規(guī)律飲食每餐八分飽，以優(yōu)質(zhì)蛋白、少油、少糖、少鹽的清淡飲食為主，補(bǔ)充適量的水果、蔬菜，戒煙、限酒。五、保持大便通暢。六、根據(jù)出院醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，控制血壓、血糖血脂。七、定期隨診。"
郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(90482)
"對于心肌梗死的護(hù)理問題，主要考慮以下幾點(diǎn)：1、飲食方面：建議低鹽、低脂飲食，每天要吃小于6g的食鹽，也就是一小平勺。盡量不吃豬肉、牛肉、羊肉，以及其他高脂的食物。2、運(yùn)動(dòng)方面：可以進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量不能太大，如果運(yùn)動(dòng)量過大，可能會出現(xiàn)心臟的急性損傷。如果一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)量沒有，心臟儲備功能得不到改善，未來可能出現(xiàn)心力衰竭，所以患者每天要保證一定的運(yùn)動(dòng)量，這種運(yùn)動(dòng)量以自身沒有不適癥狀為益。3、潤腸通便：心肌梗死的病人最怕腹壓增高，一旦出現(xiàn)便秘，使腹壓增高，可能會引起胸腔的壓力增加，甚至?xí)?dǎo)致心肌梗死的復(fù)發(fā)，所以一定要保證潤腸通便。4、保證良好的睡眠、休息、心情：良好的睡眠以及減少壓力，有利于任何疾病的恢復(fù)。5、長期、規(guī)律用藥：能減少血栓的形成，也能避免心肌梗死的再次發(fā)作。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/18收聽(92446)
急性心肌梗死是臨床常見危急重癥，護(hù)理措施主要減少病人活動(dòng)量、注意清淡飲食，減輕病人精神壓力和心... 劉立鋒│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/03/10播放(78042)
急性心肌梗死是臨床常見危急重癥，護(hù)理措施主要減少病人活動(dòng)量、注意清淡飲食，減輕病人精神壓力和心...
劉立鋒│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/03/10播放(78042)
急性心肌梗死的護(hù)理非常重要，可見于以下幾種情況：1、在急性期由醫(yī)護(hù)人員護(hù)理，急性... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/18播放(58798)
急性心肌梗死的護(hù)理非常重要，可見于以下幾種情況：
1、在急性期由醫(yī)護(hù)人員護(hù)理，急性...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/18播放(58798)
心肌梗死的護(hù)理問題，具體如下：一、情緒：應(yīng)注意觀察病人情緒，因?yàn)榛?.. 王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/28播放(67726)
心肌梗死的護(hù)理問題，具體如下：
一、情緒：
應(yīng)注意觀察病人情緒，因?yàn)榛?..
王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/28播放(67726)
"急性心肌梗死是較為常見的心內(nèi)科急危重癥，由于冠狀動(dòng)脈血管堵塞，導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血壞死，具有較高的致殘率和致死率。護(hù)理應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一、臥床休息，發(fā)病數(shù)天內(nèi)應(yīng)該臥床休息，包括進(jìn)餐、大小便應(yīng)該在床上，由家屬或者護(hù)理人員協(xié)助。第二、居住環(huán)境應(yīng)該安靜，溫度和濕度適宜，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。第三、飲食應(yīng)該選擇清淡、容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激、油膩和發(fā)酵食物，減少腹脹和便秘。進(jìn)餐不能過飽，以免增加心臟負(fù)荷。第四、保持大便通暢，應(yīng)該每日排便一次或兩次。如果兩日未解大便，應(yīng)該及時(shí)處理。同時(shí)避免排便用力，防止因腹內(nèi)壓急劇升高，反射性引起冠狀動(dòng)脈血流變化而發(fā)生意外。一般可以使用開塞露肛門外用，或者使用乳果糖口服，用于通便治療。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/03/09收聽(67856)
"心肌梗死是由于冠脈突然的閉塞而造成血流中斷，而一旦出現(xiàn)心肌梗死，患者會有持續(xù)的心絞痛表現(xiàn)為胸骨后，以及后背的緊縮壓榨絞痛感。一般出現(xiàn)在劇烈的運(yùn)動(dòng)或者飽食、寒冷，甚至情緒激動(dòng)時(shí)。而一旦出現(xiàn)心肌梗死，立即要前往醫(yī)院通過密切的監(jiān)護(hù)，比如監(jiān)測生命體征，用監(jiān)測儀了解血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸次數(shù)，另外還要給予吸氧，以及24小時(shí)持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，通過護(hù)理的常規(guī)，可能使患者的病情得到控制。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(22272)
"心肌梗死的患者，在平時(shí)的藥物治療中，要注意服用以下幾種藥物：1、抗血小板藥，對于藥物保守治療的心肌梗死患者，應(yīng)該服用阿司匹林或者阿司匹林加氯吡格雷，其中阿司匹林要終身服用。而對于心肌梗死行支架植入術(shù)的患者，在支架植入術(shù)后一年內(nèi)要堅(jiān)持服用兩種抗血小板藥物，在一年之后才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用氯吡格雷或者替格瑞洛。2.、心肌梗死患者要服用調(diào)脂穩(wěn)斑類藥物，也就是他汀類藥物，包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。3、擴(kuò)冠藥物，此類藥物主要是指硝酸酯類，并非需要長期服用，本藥物主要是緩解心肌梗死的患者梗死后出現(xiàn)心絞痛，為緩解癥狀藥，不需要長期服用。4、ACEI類和被他受體阻滯劑，這兩類藥物雖然有降壓作用，但是對于心肌梗死的患者，服用這兩類藥物是為了減輕心臟負(fù)擔(dān)、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，可以明顯延緩患者的生命。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/08收聽(20836)
"心肌梗死在入院以后首先要做好心理護(hù)理，因?yàn)椴∪丝謶挚赡軙又匦募∪毖?，所以先要克服焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀平和的心態(tài)。另外，要告訴病人在CCU監(jiān)護(hù)的重要性，現(xiàn)在的搶救治療方法能利于疾病恢復(fù)。疼痛的時(shí)候要絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，不能探視，也不要讓病人多說話，這樣能利于緩解疼痛。用嗎啡和哌替啶止痛的時(shí)候要注意疼痛及伴隨癥狀的變化，監(jiān)測有沒有呼吸抑制的副作用，以及血壓下降等不良反應(yīng)。如果有便秘，可能會造成反射性心率加快，排便時(shí)一定不要用力。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(20162)
心肌梗死的患者臨床上主要從三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：一、及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。因?yàn)樾愿竦幕颊咝睦斫箲]是比較大，對疾病非?？謶?，所以一定要進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者患者心理負(fù)擔(dān)，使其心情放松，同時(shí)避免與家屬過多的接觸，以免造成情緒波動(dòng)，出現(xiàn)斑塊破裂等情況，所以最好是隔離監(jiān)護(hù)治療；二、飲食上注意飲食護(hù)理，臨床上要建議患者低鹽、低脂、低纖維蛋白原飲食，因?yàn)榛颊邇?nèi)膜是有血栓形成的，所以要吃清淡的蔬菜，包括水果也是可以吃的，而且這些食物有一定的潤滑腸道的作用，保持大便通暢，不要造成大便干燥，必要的時(shí)候可以給患者進(jìn)行一些腸道緩瀉劑；三、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，患者臨床上建議給予患者一定早期絕對臥床，同時(shí)要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下身體，注意在床上翻身，避免褥瘡、深靜脈血栓的形成。四、還要給予患者規(guī)律的服用藥物，每種藥物要告訴患者具體治療時(shí)間，包括劑量和服用多長時(shí)間。達(dá)到以上幾個(gè)方面，一般患者就能取得非常好的護(hù)理措施。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/26收聽(34594)
"心肌梗死急性發(fā)作的治療效果取決于搶救是否及時(shí)，發(fā)病第一時(shí)間要停止患者的一切活動(dòng)，舌下含化硝酸甘油，盡快呼叫救護(hù)車。治療主要是以溶血栓為主，后期用藥保護(hù)和維持患者的心臟功能，改善心肌血液供應(yīng)。身體狀況許可，可采用擴(kuò)冠、搭橋等手術(shù)治療。心肌梗死患者急救后的護(hù)理非常重要，第一周死亡率最高，患者需要完全臥床休息，護(hù)理人員要幫住助患者喂食、洗臉、翻身、排泄等。飲食要以易消化、少脂肪、少產(chǎn)氣的食物為宜，限制鈉的攝入量，保證必需的熱量和營養(yǎng)。第二周根據(jù)患者的康復(fù)狀況，可下床緩步運(yùn)動(dòng)。"
賈樹寶│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/14收聽(31178)
"在臨床上對于心肌梗死患者的護(hù)理，應(yīng)該包括臨床治療方面的護(hù)理以及日常護(hù)理兩大部分。在臨床治療護(hù)理方面，應(yīng)該給予患者相應(yīng)的心電、血壓、指脈氧、出入量等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測，目的在于指導(dǎo)患者的臨床治療調(diào)整。也應(yīng)該給予患者相應(yīng)的口服藥物使用，包括給予患者硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑類藥物以及調(diào)脂藥物等應(yīng)用。在日常護(hù)理階段，應(yīng)該加強(qiáng)患者的生活方式管理，給予相應(yīng)的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，比如在飲食方面，應(yīng)該給予患者低鹽、低脂、低熱量飲食攝入，應(yīng)該給予患者易消化的食物攝取，避免辛辣、刺激、生硬食物攝入過多。在日常的護(hù)理階段應(yīng)該加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，避免患者出現(xiàn)焦慮，對于日常護(hù)理的心肌梗死患者，應(yīng)該加強(qiáng)對患者相關(guān)宣教，給予患者定期安排相應(yīng)的復(fù)查，以指導(dǎo)患者的日后治療調(diào)整。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/02/07收聽(33014)
在急性心肌梗死發(fā)生以后，首先要囑患者嚴(yán)格臥床休息，避免下床活動(dòng)等，以預(yù)防增加心肌的負(fù)擔(dān)。同時(shí)要平復(fù)患者的情緒，避免出現(xiàn)過度緊張、焦慮等。如果患者有想大便的感覺，要注意保持大便通暢，預(yù)防出現(xiàn)大便用力增加心肌負(fù)荷。在監(jiān)護(hù)的過程中，要嚴(yán)密監(jiān)測患者的心律、血壓、血氧飽和度等。如果出現(xiàn)惡性的心律失常、血壓突然降低，突然出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等，要及時(shí)進(jìn)行治療。急性心肌梗死的關(guān)鍵治療，還是在于早期開通血管，恢復(fù)心肌灌注，在患者進(jìn)行溶栓或者冠脈介入治療以后，注意有無黏膜、皮下的出血。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(15810)
"心肌梗死是因?yàn)榻o心肌提供血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞，導(dǎo)致長時(shí)間的缺血和缺氧，血管堵塞久了，心肌會發(fā)生大面積損傷，最后發(fā)生死亡。一旦懷疑急性心肌梗死，應(yīng)該立刻進(jìn)行以下急救護(hù)理：切勿讓患者活動(dòng)，應(yīng)該馬上撥打120并在原地等待救援。家屬應(yīng)該多與患者溝通，安撫患者，減輕患者心理壓力讓其放松，并幫患者樹立康復(fù)的信心?；颊卟“l(fā)時(shí)需要絕對靜臥，減少運(yùn)動(dòng)后對心臟的負(fù)荷，環(huán)境也要保持安靜并空氣流通。住院治療的心肌梗死患者，還需接受以下常規(guī)住院護(hù)理：如絕對臥床、低鹽低脂飲食、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、定時(shí)測量血壓、記出入量等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/16收聽(31358)
"對于存在腦梗死、心肌梗死的患者，在臥床期間要順時(shí)針的按摩腹部，或者結(jié)合腹部的熱敷、針灸，有助于促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，改善便秘的情況，必要時(shí)還可以給予患者灌腸治療，也可以打開塞露促進(jìn)排便。鼓勵(lì)患者多吃高膳食纖維的蔬菜、水果，保證有一定的水分?jǐn)z入，可以更好的改善便秘的情況。除此之外，不管患者是否在睡眠狀態(tài)下，都要每兩個(gè)小時(shí)翻身一次，翻身有助于預(yù)防褥瘡的發(fā)生，還要注意保持患者的皮膚清潔、干燥。每天還要定時(shí)檢查各個(gè)部位的皮膚，看是否發(fā)生皮膚顏色的變化。當(dāng)患者排尿、排便后，要進(jìn)行及時(shí)的清洗。如果患者目前處于臥床狀態(tài)，還要使用軟墊或者氣墊床，也有助于預(yù)防褥瘡的產(chǎn)生。平日里要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，要高纖維素、高蛋白的飲食，可以更好的改善患者的抵抗力，同時(shí)有助于身體的恢復(fù)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/01收聽(80462)
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