河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
普通外科
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血尿是一個警示信號，所以有血尿的患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，以明確診斷。如果血尿比較嚴(yán)重，可以留置三腔尿管進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗，防止形成血凝塊，也可以進(jìn)行膀胱鏡檢查，沖出血凝塊，必要時急診行膀胱腫瘤電切術(shù)。
血尿是膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)，尤其是間斷性、全程無痛性肉眼血尿，由于間斷性出現(xiàn)或加重，容易給患者以治愈的錯覺，以致延誤診斷和治療。
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"膀胱癌是膀胱的惡性腫瘤，典型癥狀就是無痛肉眼血尿，隨著病情進(jìn)一步的發(fā)展，有可能出現(xiàn)血塊、血絲、排尿困難等等。出現(xiàn)血尿要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，檢查的方法包括血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT、膀胱鏡檢查等等。如果膀胱癌的診斷是明確的，就需要采用相應(yīng)的治療方式來進(jìn)行處理，治療的方法包括手術(shù)、放療、化療、介入等等。手術(shù)的方式又包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)以及根治性膀胱切除術(shù)，要根據(jù)腫瘤的發(fā)展情況來進(jìn)行綜合的判斷，選擇治療方式。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(30178)
對于膀胱癌尿血不止的情況，首先看尿血，即血尿程度。 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/27播放(34447)
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/27播放(34447)
"人體有排尿出血的現(xiàn)象，有可能是膀胱癌，但是膀胱癌出現(xiàn)血尿，往往是無痛性肉眼血尿，患者如果是這種臨床表現(xiàn)，應(yīng)該進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)的檢查。如果在這些標(biāo)本當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有異型性上皮細(xì)胞，需要進(jìn)行膀胱CT以及膀胱鏡檢查來確診是否為膀胱癌。還有的因素，比如泌尿系統(tǒng)感染，也可以出現(xiàn)血尿或者有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也能夠發(fā)現(xiàn)血尿。，患者有血尿，應(yīng)該同時結(jié)合具體臨床表現(xiàn)和某些特殊癥狀來判斷引起這種血尿的具體原因，對于老年男性或者老年女性出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，應(yīng)該警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤，比如膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌這種可能；如果是年輕人有血尿，應(yīng)該排除一些良性疾病。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/11收聽(96396)
尿血是膀胱癌幾期無法確定，因為膀胱癌各期都會出現(xiàn)尿血。尿血是因為膀胱腫瘤在生長過程中出現(xiàn)壞死、... 王華│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/26播放(67420)
尿血是膀胱癌幾期無法確定，因為膀胱癌各期都會出現(xiàn)尿血。尿血是因為膀胱腫瘤在生長過程中出現(xiàn)壞死、...
王華│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/26播放(67420)
"尿血在膀胱癌各期中都可見到，尿血在早期前列腺癌病人中，會出現(xiàn)初次血尿，常為無痛性肉眼血尿，常常會出現(xiàn)一次或一天內(nèi)自行停止。當(dāng)腫瘤較大時，也會出現(xiàn)肉眼血尿，有時很小的膀胱腫瘤會出現(xiàn)大量的血尿，膀胱腫瘤的早晚與血尿的嚴(yán)重程度不成正比，很多病人沒有明顯的血尿，但膀胱腫瘤發(fā)展已經(jīng)到晚期，如T3a期或T3b期。有些病人腫瘤很小，如T1a期就會出現(xiàn)大量的血尿現(xiàn)象，所以尿血不能分期。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/10收聽(16088)
膀胱癌是泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一，因為70%的膀胱癌處于非肌層浸潤，即比較淺表的膀胱... 田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(34331)
膀胱癌是泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一，因為70%的膀胱癌處于非肌層浸潤，即比較淺表的膀胱...
田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(34331)
"尿血不一定是膀胱癌，膀胱癌引起的尿血，一般表現(xiàn)為間斷性無痛性肉眼血尿，緩解期患者沒有任何不適癥狀。除膀胱癌以外，尿血的原因有泌尿系統(tǒng)的感染，如急性膀胱炎、腎盂腎炎，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，如輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，體外碎石治療以后，腎臟的腫瘤侵犯腎盂，腎盂癌也可以引起尿血，泌尿系的結(jié)核感染也可以引起尿血。男性的前列腺增生、前列腺癌，女性的腺性膀胱炎都可以引起尿血，除此之外部分內(nèi)科疾病，如長期服用抗凝藥物、血液病、凝血機(jī)制障礙，特殊的藥物如環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎等，都需要做鑒別。尿血除了做尿常規(guī)以外，還需要做泌尿系統(tǒng)的彩色超聲或CT檢查，必要時行膀胱鏡檢查明確診斷。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/18收聽(78852)
通過尿血并不能準(zhǔn)確地判斷膀胱腫瘤的分期，因為尿血是膀胱癌比較常見的首發(fā)臨床癥狀。分析如下： 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/28播放(30136)
通過尿血并不能準(zhǔn)確地判斷膀胱腫瘤的分期，因為尿血是膀胱癌比較常見的首發(fā)臨床癥狀。分析如下：
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/28播放(30136)
經(jīng)尿道膀胱手術(shù)后，經(jīng)常會有血尿的情況發(fā)生。首先看看血尿是什么情況、什么原因。主要有以下幾種情況... 楊科│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/08播放(99724)
經(jīng)尿道膀胱手術(shù)后，經(jīng)常會有血尿的情況發(fā)生。首先看看血尿是什么情況、什么原因。主要有以下幾種情況...
楊科│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/08播放(99724)
膀胱癌尿血并不是說晚期，為什么呢？因為膀胱腫瘤之所以出血，是因為腫瘤浸潤到黏膜、黏膜下層或者肌... 劉南│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/18播放(77174)
膀胱癌尿血并不是說晚期，為什么呢？因為膀胱腫瘤之所以出血，是因為腫瘤浸潤到黏膜、黏膜下層或者肌...
劉南│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/06/18播放(77174)
"早期膀胱癌癥狀比較隱匿，沒有明顯不適癥狀，都是以無痛性肉眼血尿為預(yù)警信號，患者才足夠重視，并進(jìn)行系統(tǒng)檢查，才能夠明確膀胱癌的存在。如果膀胱癌生長位置比較特殊，比如生長在膀胱三角區(qū)，早期時有可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等尿路刺激癥狀，但是需要和泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行區(qū)。如果膀胱癌的腫瘤長在輸尿管末端，有可能引起泌尿系統(tǒng)感染或者膀胱輸尿管反流，而造成泌尿系統(tǒng)比較嚴(yán)重的上行性感染，比如腰痛、發(fā)熱，引起腎盂腎炎的可能。但是這些情況不是特異性癥狀，因此早期膀胱癌患者可以通過尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，明確是否有異型性上皮細(xì)胞，同時可以行膀胱CT和膀胱鏡檢查，進(jìn)行病理活檢明確膀胱癌的存在。"
2020/02/11收聽(13890)
"膀胱如果沒經(jīng)過治療癌腫仍然存在于體內(nèi)，這時可以造成經(jīng)常尿血的情況，甚至膀胱癌發(fā)展至后期最主要的癥狀就是尿血和局部疼痛，有部分患者因為嚴(yán)重的尿血導(dǎo)致失血性休克，需要進(jìn)行輸血治療。膀胱癌如果體積進(jìn)一步增大，并且病變的程度進(jìn)一步加重可以造成腫瘤自身發(fā)生壞死，當(dāng)壞死以后可以造成腫瘤出血，出血比較輕微僅僅表現(xiàn)為尿色發(fā)紅，但是出血比較嚴(yán)重可以形成膀胱里的血凝塊，或者全程鮮紅色肉眼血尿的情況。部分患者因為長期慢性的尿血而導(dǎo)致慢性失血，表現(xiàn)為面色蒼白、重度貧血貌，甚至有可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭，最終因為貧血或者失血而導(dǎo)致生命體征喪失，所以建議一旦發(fā)現(xiàn)膀胱癌及早進(jìn)行手術(shù)治療，改善患者的生活質(zhì)量提高生存率。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/02/18收聽(52886)
偶爾一次無痛尿血并非一定是膀胱癌。無痛尿血也可以發(fā)生在感染、結(jié)核、前列腺增生、結(jié)石等腫瘤以外的... 任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院 2023/01/27播放(85600)
偶爾一次無痛尿血并非一定是膀胱癌。無痛尿血也可以發(fā)生在感染、結(jié)核、前列腺增生、結(jié)石等腫瘤以外的...
任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院
2023/01/27播放(85600)
"無痛性的肉眼血尿可能是膀胱癌，但也可能是其它疾病所引起，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確。如果發(fā)生了膀胱癌可以造成無痛性肉眼血尿，同時可表現(xiàn)為全程無痛性肉眼血尿，沒有任何自覺癥狀，僅僅表現(xiàn)為尿色發(fā)紅，部分患者可能存在尿頻，但不伴有明顯的疼痛感，這時需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查或者膀胱鏡檢查來明確。如果有輸尿管腫瘤或者腎臟腫瘤，在早期也可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，甚至可以出現(xiàn)血尿中帶有血凝塊等改變，此時需要進(jìn)行全面的檢查來明確血尿的來源。除此之外當(dāng)泌尿道外傷時也可以出現(xiàn)血尿，比如曾經(jīng)過腰部受傷后可以出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿，或者可能出現(xiàn)的腎挫傷、腎病、IgA腎病等也可能會造成無痛性肉眼血尿，但此時可能合并浮腫或者尿量減少等變化，需要進(jìn)行腎功能檢查來排除。"
2020/01/20收聽(39298)
"膀胱因晚期出現(xiàn)尿血，一般一年的生存率大約為30%-40%左右?；颊咄砥诎螂装┩呀?jīng)造成遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，伴有膀胱內(nèi)肌層侵犯的癌癥，這種情況往往會合并比較嚴(yán)重的血尿?；颊邥斐墒а载氀?，會伴有比較明顯的疼痛感，同時會伴有轉(zhuǎn)移器官的相應(yīng)的功能不全。比如出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，造成肝功能下降?；蛘叱霈F(xiàn)有腎臟的轉(zhuǎn)移，造成有腎功能損害等。所以，此時患者的生存率往往很有限，多數(shù)患者在1年之內(nèi)，會因為多臟器功能衰竭而出現(xiàn)生命喪失的情況。極少數(shù)的患者可以采用藥物治療或者采用放療、化療等綜合處理，適當(dāng)?shù)难娱L患者的生存率。但需要注意的是，出現(xiàn)尿血并不是膀胱癌第一個晚期表現(xiàn)，即便是膀胱癌早期，也可以很早出現(xiàn)尿血。晚期主要是指出現(xiàn)非膀胱部位的癌癥轉(zhuǎn)移病灶，也就是不在膀胱部位出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移的病灶，這時才屬于晚期。"
2020/08/11收聽(84178)
膀胱癌出現(xiàn)血尿、尿血可以貫穿于膀胱癌的整個發(fā)病的階段，具體如下：1、早期：早期膀... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/22播放(63932)
膀胱癌出現(xiàn)血尿、尿血可以貫穿于膀胱癌的整個發(fā)病的階段，具體如下：
1、早期：早期膀...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/22播放(63932)
膀胱癌患者出現(xiàn)尿血時所處疾病階段因人而異，并不一定預(yù)示晚期。90%以上膀胱癌患者均以血尿為出發(fā)... 蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/11播放(91372)
膀胱癌患者出現(xiàn)尿血時所處疾病階段因人而異，并不一定預(yù)示晚期。90%以上膀胱癌患者均以血尿為出發(fā)...
蔣琪│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/11播放(91372)
"膀胱癌是一種發(fā)生在泌尿系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤，男性或者女性都有可能發(fā)生。早期就有可能出現(xiàn)尿血，也就是血尿的情況，不一定出現(xiàn)尿血都是晚期，早期或者中期都有可能。膀胱癌需要做膀胱鏡取病理檢查才能確定診斷，可能還會伴有膀胱區(qū)的疼痛以及其他全身癥狀，貧血、消瘦等等。通過膀胱鏡取病理確診之后，可以考慮做手術(shù)根治，比較小的病灶一般膀胱鏡下電切治療就可以，術(shù)后配合膀胱灌注化療。如果病灶是浸潤性的比較大或者有周圍轉(zhuǎn)移、侵犯，可以考慮做膀胱部分切除或者全膀胱切除，手術(shù)之后還需要配合放、化療等綜合治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(37976)
膀胱癌尿血可以在膀胱癌任何階段。膀胱癌為什么尿血？因為膀胱癌不受限制地生長，需要滋養(yǎng)血管，供給營養(yǎng)，所以在膀胱癌瘋狂生長中不斷催生新的腫瘤供養(yǎng)血管生成，如果血管生成和供養(yǎng)營養(yǎng)不能滿足腫瘤的生長，出現(xiàn)腫瘤組織變性、壞死，腫瘤破潰出血。任何事情都要一分為二，膀胱癌可以尿血，但血尿也可以提醒泌尿系統(tǒng)是否有疾病，特別是無痛性全程肉眼血尿，常常提醒尿路腫瘤的可能性，需要做泌尿超聲、CT和膀胱鏡檢查，可以早發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤、早診斷、早治療。膀胱癌的治愈率非常高，患者5年生存期可以達(dá)到100%。但有些惡性程度特別高的膀胱癌侵入性生長，出現(xiàn)血尿時已經(jīng)是晚期，需要行膀胱全切術(shù)或只能非手術(shù)治療。
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/25收聽(96650)
膀胱癌患者尿血沒有固定時間標(biāo)準(zhǔn)，膀胱癌患者有尿血，可能會突然出現(xiàn)，也可能會突然消失，多數(shù)是無痛... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/01/25播放(68520)
膀胱癌患者尿血沒有固定時間標(biāo)準(zhǔn)，膀胱癌患者有尿血，可能會突然出現(xiàn)，也可能會突然消失，多數(shù)是無痛...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/25播放(68520)
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