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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

為什么同房時(shí)有腥臭味

2023-03-19 10:06播放 :

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女性在同房時(shí)出現(xiàn)腥臭味，提示存在陰道炎，尤其細(xì)菌性陰道病，但也可能與宮頸病變等其他疾病相關(guān)，需作出鑒別并進(jìn)行處理。同房時(shí)出現(xiàn)腥臭味的常見(jiàn)原因是細(xì)菌性陰道病，屬于較常見(jiàn)的陰道炎類(lèi)型，由陰道內(nèi)厭氧菌感染引起，患者會(huì)表現(xiàn)為白帶增多且呈腥臭味。而在使用肥皂等堿性物質(zhì)沖洗后，腥臭味更加明顯，通過(guò)白帶分泌物檢測(cè)觀察到線索細(xì)胞即可明確診斷。對(duì)于細(xì)菌性陰道病，患者通常需外用甲硝唑栓或外用甲硝唑栓聯(lián)合口服甲硝唑片進(jìn)行抗厭氧菌治療。

除細(xì)菌性陰道病外，分泌物存在異味也可見(jiàn)于宮頸病變，需進(jìn)行宮頸TCT及HPV檢查，以排除宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌。宮頸病變常存在較多滲出，若繼發(fā)厭氧菌感染，即可表現(xiàn)為分泌物存在異味。

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"同房的時(shí)候，如果有腥臭味，最常見(jiàn)原因是女性本身陰道患有細(xì)菌性陰道病，引起分泌物腥臭味，表現(xiàn)為白帶增多，建議最好做白帶常規(guī)的化驗(yàn)，然后根據(jù)結(jié)果給予治療。如果是同房時(shí)有腥臭味，在臨床上還建議排除宮頸癌的可能性，女性每1年都要做1次宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否有病變，是否有高危HPⅤ感染，然后再給予相應(yīng)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

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"同房時(shí)有異味有可能是某種陰道炎癥或外陰炎癥、支原體感染、宮頸糜爛、慢性宮頸炎等導(dǎo)致的。如果方便最好來(lái)醫(yī)院做白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)、宮頸防癌刮片篩查，明確診斷后，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。如果不方便來(lái)醫(yī)院，也可以經(jīng)驗(yàn)性用藥，如果近期沒(méi)有生育要求，可以用潔爾陰清洗，用克林霉素陰道凝膠塞陰道一周。用藥期間不能同房，要穿純棉的內(nèi)褲，不要穿緊身褲。如果性生活不注意衛(wèi)生，也有可能會(huì)導(dǎo)致同房時(shí)有異味，性生活一定要注意衛(wèi)生。"

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王璐│江西省婦幼保健院

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"同房的時(shí)候有陰道出血的情況，可能是在同房的過(guò)程中陰道被損傷導(dǎo)致。如果男方力度比較大，有可能對(duì)陰道造成損傷，引起出血的問(wèn)題出現(xiàn)，如果并不嚴(yán)重可以不進(jìn)行處理，一般很快就會(huì)好。但是也有可能是炎癥或者宮頸方面的疾病引起，比如宮頸炎、息肉等，所以出現(xiàn)陰道出血的問(wèn)題之后，建議女性需要先做婦科方面的檢查。如果存在宮頸炎或者息肉的問(wèn)題，需要及時(shí)治療。平時(shí)在同房的期間需要先清洗生殖器，最好能夠用專(zhuān)用的洗液來(lái)清洗，可以避免細(xì)菌的侵入。同房之后也需要清洗，能夠保證私處的清潔，避免引發(fā)炎癥。另外，同房后出血要排除宮頸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2020/03/21收聽(tīng)(78424)

同房時(shí)有疼痛感怎么回事

在同房的時(shí)候有疼痛感，引起的原因比較多。在進(jìn)行同房的時(shí)候，如果前奏的工作沒(méi)有注意好，陰道分泌的液體會(huì)比較少，盲目的同房可能會(huì)造成血管痙攣，引起疼痛。在進(jìn)行同房的時(shí)候，如果女方存在一定的陰道炎癥，由于陰道黏膜會(huì)存在持續(xù)性水腫的狀態(tài)，就會(huì)造成疼痛。在進(jìn)行同房的時(shí)候，如果過(guò)度用力，頻繁的刺激，會(huì)造成局部的血管擴(kuò)張、破裂，也會(huì)引起疼痛。還和體內(nèi)的激素水平有一定的關(guān)系，當(dāng)部分女性雌激素偏低的時(shí)候，就會(huì)造成疼痛。可以先觀察，注意好外陰的衛(wèi)生，如果2-3天就緩解，沒(méi)有太大問(wèn)題，下次月經(jīng)之前同房的時(shí)候還是會(huì)存在疼痛感，要進(jìn)行婦科檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/05收聽(tīng)(12782)

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同房后有異味、腥臭味一般是細(xì)菌性陰道病的表現(xiàn)，細(xì)菌性陰道病是一種特殊類(lèi)型的陰道炎，是陰道內(nèi)厭氧菌大量繁殖導(dǎo)致，表現(xiàn)為白帶增多、分泌物有明顯異味，呈腥臭味，同房之后腥臭味明顯加重。細(xì)菌性陰道病要給予白帶分泌物檢測(cè)明確診斷，如果白帶檢測(cè)看到線索細(xì)胞，明確細(xì)菌性陰道病，要給予甲硝唑類(lèi)藥物治療，選擇外用甲硝唑栓聯(lián)合口服甲硝唑片治療。男方常常也要給予口服甲硝唑片治療，預(yù)防交叉感染，當(dāng)然也要檢查宮頸TCT和HPV除外宮頸病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/07收聽(tīng)(47068)

和老公同房時(shí)有血是怎么回事

"和老公同房時(shí)有出血，有以下幾個(gè)方面的原因：一、宮頸病變，如常見(jiàn)的宮頸癌前病變、宮頸癌，或?qū)m頸炎性病變，如宮頸息肉、宮頸納氏囊腫。這種情況下，在性交接觸時(shí)會(huì)發(fā)生宮頸表面病灶的血管破裂，而導(dǎo)致出血。二、子宮內(nèi)膜病變，常見(jiàn)的如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉等，由于子宮內(nèi)膜厚度異常，性生活時(shí)在性興奮發(fā)生時(shí)，子宮會(huì)收縮而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的擠壓、脫落，表現(xiàn)為同房后出血。三、內(nèi)分泌失調(diào)，也就是排卵不好，如果本身因?yàn)榕怕旬惓?、?nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致自身的異常子宮出血現(xiàn)象，可能會(huì)在同房時(shí)加劇，表現(xiàn)為同房時(shí)出血。所以，與老公同房時(shí)出血要從上述三個(gè)方面去找原因，然后再加以治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2020/11/06收聽(tīng)(51660)

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"女性在和老公同房的時(shí)候，如果有出血現(xiàn)象，稱為是接觸性出血，是女性生殖器官常見(jiàn)的癥狀。出血有可能來(lái)自于外陰、陰道、子宮頸以及子宮內(nèi)膜等等，是非經(jīng)期出血，也算是異常出血。導(dǎo)致女性同房出血的原因，最常見(jiàn)的就是宮頸息肉、宮頸炎癥，是由于宮頸管黏膜局部增生及表面被覆一層柱狀上皮，有豐富的微血管，觸碰的時(shí)候容易出血。另外，黏膜下子宮肌瘤，是突出于子宮頸的黏膜下子宮肌瘤。由于黏膜表面容易發(fā)生潰瘍和感染，所以在同房的時(shí)候也容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象。如果在同房的時(shí)候動(dòng)作比較大，比較粗暴，容易造成女性陰道黏膜的損傷，也會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象。所以針對(duì)異常的陰道出血，應(yīng)該注意觀察出血的量、出血時(shí)間、持續(xù)時(shí)間以及出血的顏色，有沒(méi)有伴隨其他的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，切不可掉以輕心，耽誤治療最佳時(shí)機(jī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/06/28收聽(tīng)(94676)

同房時(shí)有白色泡沫是怎么回事

"患者在同房時(shí)出現(xiàn)白色泡沫的原因如下：1、婦科炎癥引發(fā)，比如陰道炎，由于細(xì)菌性或滴蟲(chóng)性陰道炎引發(fā)，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行診治；2、也可能是由于女性正常的表現(xiàn)，女性在同房時(shí)可能會(huì)很興奮，身體會(huì)分泌出潤(rùn)滑液，有些人的潤(rùn)滑液就是呈泡沫狀；3、其他病因可能考慮為是由于盆腔炎、子宮肌瘤引發(fā)，在分泌出白色泡沫狀的液體外會(huì)出現(xiàn)陰道瘙癢、白帶有異味。身體出現(xiàn)婦科炎癥，需要到醫(yī)院進(jìn)行排查，查明病因后再進(jìn)行合理的治療，平時(shí)應(yīng)當(dāng)保持干凈衛(wèi)生的性生活。"

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周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/12/03收聽(tīng)(89934)

同房時(shí)有白色分泌物怎么回事

"同房的時(shí)候有很多白色分泌物，這是一種正常的狀態(tài)，因?yàn)樵谕康臅r(shí)候，女性受到了性生活的刺激，前庭大腺也稱為巴氏腺，能夠自主的分泌一些液體。這個(gè)時(shí)候分泌液體的目的實(shí)際上是為了潤(rùn)滑陰道，讓性生活變得更加和諧，同時(shí)也能夠減少在性生活的時(shí)候由于一些干澀而導(dǎo)致的性交困難，或者給予女性帶來(lái)的諸多不適，所以實(shí)際上分泌物是一個(gè)保護(hù)性的措施，但是有了一些炎癥的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致前庭大腺的膿腫或者是囊腫，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)的治療。同房的時(shí)候除了前庭大腺分泌液體之外，也有一些是宮頸或者是子宮內(nèi)膜的腺體、陰道的脫落上皮細(xì)胞等共同組成白帶的成分。如果同房的時(shí)候僅僅是發(fā)現(xiàn)有少量的白色分泌物，但是沒(méi)有任何的不適，也不用過(guò)于關(guān)注。"

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