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    嬰兒黃疸高怎么辦

    2023-08-27 03:51播放 :

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    一般正常新生兒早期可以出現(xiàn)黃疸,由于紅細(xì)胞破壞增多叫生理性黃疸。足月兒膽紅素濃度不超過(guò)12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl。如果黃疸出現(xiàn)很早或者程度比較重,足月兒>12.9mg/dl,早產(chǎn)兒>15mg/dl,稱為病理性黃疸。早期如果在生后7天內(nèi)黃疸程度比較高,可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,出現(xiàn)膽紅素腦病,一定要及時(shí)治療。一般升高的孩子可以給予藍(lán)光治療降低膽紅素,膽紅素特別高或者早期新生兒,有些孩子可以采用換血治療來(lái)降低膽紅素,避免發(fā)生膽紅素腦病。
    黃疸本身也只是一個(gè)癥狀,根據(jù)黃疸病因采取治療。有些病因比如母乳引起的黃疸,后期出現(xiàn)的黃疸,生后十幾天才出現(xiàn)的黃疸,沒(méi)有影響不需要特殊處理。早期的孩子黃疸非常高,可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育時(shí),一定要及時(shí)給予干預(yù)處理。

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    "對(duì)于嬰兒黃疸高怎么辦這個(gè)問(wèn)題,首先要從兩個(gè)方面來(lái)考慮處理方式:第一、孩子出現(xiàn)黃疸它是一個(gè)癥狀,一定會(huì)有引起黃疸的誘因,比如說(shuō)對(duì)于小月齡孩子可能有一些孩子有溶血病或者是有全身的感染,對(duì)于大一點(diǎn)的孩子,有可能有些孩子是因?yàn)椴《靖腥净蛘呤且驗(yàn)槌阅溉槌霈F(xiàn)的母乳性黃疸等等,這些誘因都可能是引起孩子黃疸的原因。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子黃疸高的時(shí)候,我們最好首先去找到引起他黃疸的誘因,只有徹底去排除或者說(shuō)去除了誘因之后,孩子的黃疸才能徹底消退,比如說(shuō)如果孩子是母乳性黃疸,只要持續(xù)在吃母乳,無(wú)論用什么藥、什么方式,孩子的黃疸都會(huì)持續(xù)存在或者說(shuō)會(huì)出現(xiàn)反復(fù),所以只有停母乳,可能才能徹底地退黃,所以引起黃疸誘因的尋找和去除是退黃的一個(gè)非常關(guān)鍵的治本的方式。第二、對(duì)于黃疸本身,因?yàn)槿绻⒆幽挲g比較小的時(shí)候,黃疸或者說(shuō)身體里的膽紅素水平特別特別高的情況下,有可能會(huì)進(jìn)入到孩子的神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致出現(xiàn)一些非常嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)病變或者后遺癥,對(duì)孩子的影響是非常大的,所以越小孩子最后對(duì)黃疸的治療要越積極,去消退黃疸的一個(gè)唯一安全有效的方式就是藍(lán)光照射,這是目前世界上公認(rèn)的,如果孩子黃疸非常高,建議還是要在達(dá)到一個(gè)需要光療的標(biāo)準(zhǔn)之后,要積極地給孩子使用藍(lán)光照射,來(lái)幫助退黃。黃疸是有誘因的,所以藍(lán)光照射實(shí)際上是一種治標(biāo)不治本的方法,也就是說(shuō)可以很快地降低皮膚表層的黃疸水平,讓皮膚表層膽紅素盡快地排出,但是如果誘因存在,黃疸就可能會(huì)在停止藍(lán)光照射之后再反復(fù),所以在急性期確實(shí)需要藍(lán)光照射,因?yàn)橐纯痰?、及時(shí)地把孩子的膽紅素降下來(lái),避免他出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常。但是去尋找誘因和去除誘因也是非常重要的,這樣才能從根本上退黃。如果孩子的膽紅素特別高或者有一些特殊疾病,可能也需要考慮像換血治療等等的方法,就需要醫(yī)生根據(jù)孩子情況再來(lái)確認(rèn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/05收聽(40700)

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    "對(duì)于嬰兒黃疸高,引起黃疸高的原因多種多樣,各種各樣的疾病都可能導(dǎo)致黃疸增高。黃高主要是由于體內(nèi)的膽紅素水平增高,首先各種可能引起紅細(xì)胞破壞增多,使膽紅素釋放出來(lái),導(dǎo)致體內(nèi)黃疸增高的疾病都可引起黃疸,比如溶血病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多,像感染、窒息、缺氧等等,包括紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫,都會(huì)引起孩子紅細(xì)胞破壞增多,從而導(dǎo)致膽紅素的來(lái)源增加,就會(huì)導(dǎo)致孩子黃疸升高。除此之外,如果有些疾病影響孩子肝臟功能,也會(huì)影響黃疸,因?yàn)槟懠t素主要通過(guò)肝臟代謝,比如缺氧、感染或者有些肝炎等等,這些影響孩子肝臟功能,也會(huì)使得黃疸增高。除此之外,肝腸循環(huán)比較特殊,比如孩子排便不暢不排便等等,這些情況可以增加肝腸循環(huán),導(dǎo)致膽紅素能被重吸收回體內(nèi),也會(huì)使孩子黃疸增高。所以引起嬰兒黃疸高的原因多種多樣,需要結(jié)合孩子的喂養(yǎng)史,包括相關(guān)癥狀以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查做相應(yīng)的病因判斷,再做對(duì)因和對(duì)癥處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/01/11收聽(54558)

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    "對(duì)于嬰兒黃疸指數(shù)高,在處理方面主要分兩個(gè)部分,具體如下:第一、先要注意確認(rèn)孩子的黃疸指數(shù)到底有多高,如果黃疸水平非常高,已經(jīng)達(dá)到了需要光療的標(biāo)準(zhǔn),就需要及時(shí)的給孩子做光照治療。有些孩子可能黃疸指標(biāo)確實(shí)非常高,達(dá)到了需要換血的標(biāo)準(zhǔn),也需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的綜合判斷,必要的時(shí)候給孩子做換血處理,可以盡快降低膽紅素水平,也就是黃疸的情況,避免發(fā)生膽紅素腦病癥狀嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二、除了對(duì)癥治療之外,就是需要注意去檢查,尋找引起孩子黃疸增高的病理因素,或者誘因是什么。然后要做相應(yīng)的對(duì)因治療,孩子如果是感染,就需要積極的抗感染治療。如果存在溶血病,可能就需要使用丙種球蛋白,幫助孩子封閉抗體,避免紅細(xì)胞大量破壞,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸。所以,對(duì)于嬰兒黃疸指數(shù)高的這種情況下,有兩方面:一方面是要針對(duì)黃疸本身做相應(yīng)的退黃處理;另一方面是要注意檢查和尋找引起黃疸增高的原發(fā)病是什么,然后做相應(yīng)的對(duì)應(yīng)治療,才能讓孩子黃疸徹底消退。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/12/15收聽(44606)

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